2026年基孔肯雅热感染防控考核试题（附答案）

2026年基孔肯雅热感染防控考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《基孔肯雅热防控方案（2025年版）》规定，我国基孔肯雅热属于哪类法定传染病？（）A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测乙类参照管理传染病E.非法定传染病2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？（）A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.三带喙库蚊E.微小按蚊3.基孔肯雅热的病原体分类属于？（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.弹状病毒科狂犬病毒属E.冠状病毒科冠状病毒属4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？（）A.1~2天B.3~7天（范围1~12天）C.14~21天D.21~28天E.数小时5.下列哪项不属于基孔肯雅热的典型临床表现？（）A.突发高热（39℃以上）B.对称性多关节痛（常累及手、腕、踝、膝等小关节）C.特征性皮疹（躯干、四肢斑丘疹，可伴瘙痒）D.黏液脓血便E.可伴关节肿胀、活动受限，恢复期可持续数周至数月关节痛6.基孔肯雅热患者病毒血症期通常为发病后几天内？（）A.发病后1天内B.发病后7天内（部分患者可延长至10天）C.发病后14天内D.发病后30天内E.发病全程均有病毒血症7.基孔肯雅热重症病例高发人群不包括？（）A.65岁以上老年人B.5岁以下婴幼儿C.合并高血压、糖尿病、心血管基础疾病者D.既往感染过登革热人群E.免疫功能低下人群8.白纹伊蚊的典型活动高峰时段为？（）A.午夜0~2点B.凌晨4~6点C.日出后1~2小时、日落前2~3小时D.正午12点E.全天均匀活动9.基孔肯雅热聚集性疫情判定标准为：1个最长潜伏期内，同一自然村/社区/单位等出现多少例及以上确诊/临床诊断病例？（）A.2例B.5例C.10例D.20例E.50例10.伊蚊布雷图指数（BI）是媒介监测核心指标，疫情处置中要求连续多少天BI控制在5以下，才能终止应急响应？（）A.3天B.7天C.14天D.21天E.一个最长潜伏期（12天）11.基孔肯雅热与登革热的核心鉴别点，以下表述准确的是？（）A.基孔肯雅热发热热度更高B.基孔肯雅热皮疹更明显C.基孔肯雅热关节疼痛更剧烈、持续时间更长，出血倾向相对少见，血小板减少程度更轻D.基孔肯雅热不会出现重症E.两者无鉴别点，只能靠实验室检测12.下列哪种标本不适合用于基孔肯雅热发病3天内的早期病原学检测？（）A.血清B.EDTA抗凝全血C.脑脊液（有神经系统症状者）D.尿液E.咽拭子13.基孔肯雅热的主要传染源为？（）A.啮齿类动物B.患者、隐性感染者及感染非人灵长类动物C.家禽D.猪E.犬类14.开展入户灭蚊及孳生地清理时，对居民家庭的水生植物盆栽，正确处置方式是？（）A.直接丢弃B.每3~5天换水一次，冲洗植物根部及容器内壁，避免残留蚊卵C.定期喷洒高浓度杀虫剂在植物叶面D.用塑料膜完全密封花盆托盘E.无需特殊处理15.基孔肯雅热确诊病例的诊断依据是？（）A.有流行病学史+发热+关节痛B.有流行病学史+发热+皮疹C.临床诊断病例基础上，基孔肯雅热病毒核酸阳性/病毒分离阳性/恢复期血清特异性IgG抗体较急性期4倍及以上升高D.单份血清基孔肯雅热IgM抗体阳性E.出现关节痛持续超过1周16.疫点消毒处置中，对患者急性期血液、分泌物污染的物体表面，应选用哪种消毒剂？（）A.有效氯250mg/L含氯消毒剂擦拭B.有效氯1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟C.75%酒精喷洒后立即擦拭D.季铵盐类消毒剂常规喷洒E.清水擦拭即可17.基孔肯雅热病例的隔离期限为？（）A.退热后即可解除隔离B.发病后5天C.发病后10天（病毒血症期结束），或退热后24小时以上且临床症状缓解D.隔离至症状完全消失E.无需隔离18.流行区开展健康宣教时，告知民众个人防护核心措施不包括？（）A.伊蚊活动时段穿长袖长裤，暴露皮肤涂抹合规驱避剂B.家中安装纱门纱窗，使用蚊帐C.及时清理居所周边各类积水容器，消除伊蚊孳生地D.预防性服用广谱抗病毒药物E.出现发热、关节痛等症状及时就医，主动告知旅居史19.布雷图指数的计算方式为？（）A.调查户数/阳性积水容器数×100B.阳性积水容器数/调查户数×100C.伊蚊幼虫阳性积水数/总积水数×100D.成蚊密度（只/人工小时）E.叮咬率（人次/小时）20.基孔肯雅热暴发疫情核心处置原则表述正确的是？（）A.以病例治疗为主，不需要开展媒介控制B.以媒介伊蚊控制为核心，落实“早发现、早报告、早诊断、早处置”，统筹病例管理、孳生地清理、成蚊杀灭、健康宣教C.疫区全员接种疫苗建立群体免疫D.对所有接触者实施14天集中隔离E.疫情发生后全域开展常态化消毒，无需针对性灭蚊二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的主要传播途径包括？（）A.伊蚊叮咬传播B.接触患者呼吸道分泌物传播C.母婴垂直传播（分娩时接触病毒血症母体血液）D.输入性病毒污染的血液/血制品传播E.粪口传播2.下列属于伊蚊典型孳生地的有？（）A.居民家中闲置容器（水桶、花盆托盘、易拉罐、矿泉水瓶）积水B.户外树洞、竹筒、石穴积水C.建筑工地积水坑、废旧轮胎积水D.市政管网检查井、地下车库积水E.流动的大型河流、湖泊3.基孔肯雅热可能出现的重症临床表现包括？（）A.脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹等神经系统损害B.急性心肌炎、心力衰竭C.严重肝肾功能损伤D.严重出血（消化道出血、颅内出血）、休克E.慢性关节损伤导致长期活动受限4.基孔肯雅热实验室检测结果解读，下列说法正确的有？（）A.发病1周内核酸检测阳性可作为确诊依据B.单份血清IgM抗体阳性，结合流行病学史和临床表现可作为临床诊断依据C.恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上可作为确诊依据D.核酸检测阴性即可排除基孔肯雅热感染E.病毒分离是实验室诊断金标准，但操作要求高、检测周期长，一般不用于临床常规诊断5.疫情发生后，划定的核心防控区域（核心疫点）需采取的媒介控制措施包括？（）A.以病例居所/活动地为中心，半径50米范围内开展全覆盖入户排查，彻底清理各类积水孳生地B.组织专业消杀队伍对核心区开展全覆盖空间喷雾成蚊杀灭，每日1~2次，连续3天，根据成蚊监测结果调整频次C.对核心区所有居民开展健康告知，指导家庭防蚊、灭蚊，出现发热、关节痛症状主动报告D.核心区开展布雷图指数监测，每日1次，直至BI稳定低于5E.核心区全体居民预防性服用抗病毒药物6.基孔肯雅热输入性病例的防控要求，下列表述正确的有？（）A.海关对来自流行区的入境人员开展健康监测，对有发热、关节痛等症状者开展采样检测B.医疗机构接诊有境外流行区旅居史的发热伴关节痛患者，需第一时间开展基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病鉴别检测C.输入病例确诊后，需在24小时内完成病例活动轨迹排查，对其活动范围内的媒介伊蚊密度开展应急监测D.输入病例无需隔离，仅需做好个人防蚊即可E.对输入病例的同航班、同住所密切接触者，开展12天健康监测，出现症状及时就医7.下列关于基孔肯雅热临床治疗的说法，正确的有？（）A.本病为自限性疾病，无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.高热患者优先采用物理降温，慎用阿司匹林等可增加出血风险的退热药物C.关节痛急性期可给予非甾体类抗炎药镇痛，慢性关节疼痛可联合康复理疗D.重症病例需加强器官支持，及时纠正水电解质紊乱，防治并发症E.所有病例均需使用广谱抗生素预防细菌感染8.日常伊蚊监测的常用指标包括？（）A.布雷图指数（BI）B.容器指数（CI）C.房屋指数（HI）D.成蚊停落率（叮咬指数）E.诱蚊诱卵器指数9.下列基孔肯雅热疫情报告要求，符合国家防控方案规定的有？（）A.医疗机构发现疑似、临床诊断、确诊病例后，需于24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报B.聚集性疫情需在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行初报C.输入性病例报告时需详细标注病例发病前12天旅居史，明确输入来源地D.病例订正报告需在实验室检测结果出具后24小时内完成E.疫情结案后无需进行终末报告10.基孔肯雅热慢性期关节损伤的高危因素包括？（）A.发病急性期关节疼痛剧烈、多关节受累B.年龄大于40岁C.合并骨关节炎、类风湿性关节炎等基础关节疾病D.发病后未及时卧床休息、早期关节过度活动E.急性期使用退热药物三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热感染后可获得持久免疫力，极少发生再次感染。（）2.白纹伊蚊吸血后即可传播基孔肯雅热病毒，无需外潜伏期。（）3.基孔肯雅热隐性感染者没有病毒血症，不具备传染性。（）4.当监测区域布雷图指数≥20时，提示一旦有输入病例传入，存在暴发流行的极高风险。（）5.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病传播媒介相同，流行区域重叠，流行季可出现混合感染。（）6.开展成蚊消杀时，只需对室外公共区域喷洒，无需进入居民室内。（）7.基孔肯雅热病例出现关节痛是因为病毒侵犯关节软骨导致的永久性损伤，不可恢复。（）8.对所有基孔肯雅热疑似病例，都应当采集急性期和恢复期双份血清开展抗体检测，提高诊断准确性。（）9.媒介控制中，清理孳生地是最根本的防控措施，化学消杀仅为辅助快速降低成蚊密度的手段。（）10.我国目前已上市基孔肯雅热灭活疫苗，可在流行区对全体居民开展免费常规接种。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述基孔肯雅热临床诊断病例和确诊病例的诊断标准（结合《基孔肯雅热防控方案（2025年版）》要求）。2.某社区2026年7月报告1例基孔肯雅热本地确诊病例，请简述该起疫情的分级判定依据及核心应急处置流程。3.简述基层医疗机构在基孔肯雅热防控工作中的核心职责。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.【案例背景】2026年8月，南方某省A市B区C街道，1周内连续报告8例基孔肯雅热确诊病例，病例均集中在D社区及周边1公里范围内，所有病例均有不同程度发热、腕/踝/膝关节剧烈疼痛、皮疹症状，无重症死亡病例。经疾控中心现场监测，D社区布雷图指数为18.5，居民小区存在大量花盆托盘积水、楼道闲置矿泉水瓶积水、停车棚废旧轮胎积水，社区内公园树洞、竹筒积水普遍，监测白纹伊蚊成蚊停落率为12只/人工小时，远高于防控阈值。问题：（1）该起疫情属于什么级别的突发公共卫生事件？判定依据是什么？（2）请列出该起疫情现场处置的核心措施清单。（3）针对社区居民的健康宣教需覆盖哪些核心内容？2.【案例背景】患者男性，38岁，2026年6月10日从东南亚某基孔肯雅热流行国旅行回国，6月12日出现突发高热（体温39.4℃），伴双手腕、双踝关节剧烈疼痛、活动受限，6月13日出现四肢散在斑丘疹、伴瘙痒，自行服用退热药物无明显缓解，6月14日到辖区医院发热门诊就诊。接诊医生查体：体温38.9℃，关节压痛明显，未见明显皮肤瘀斑瘀点，血常规提示白细胞3.6×10^9/L，血小板132×10^9/L，谷丙转氨酶轻度升高。患者否认既往慢性关节病史，登革热、寨卡病毒抗体初筛阴性。问题：（1）作为接诊医生，你首先考虑的诊断是什么？需要和哪些疾病做鉴别诊断？（2）应当采集哪些标本开展哪些实验室检测明确诊断？（3）针对该患者应当采取哪些管理和治疗措施？【参考答案】一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.D6.B7.D8.C9.B10.E11.C12.D13.B14.B15.C16.B17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（伊蚊吸血后需经过8~12天外潜伏期，病毒在蚊体内增殖后才具备传播能力）3.×（隐性感染者同样存在短期病毒血症，可作为传染源）4.√5.√6.×（成蚊消杀需覆盖室内外白纹伊蚊活动区域，入户消杀是核心环节）7.×（多数患者关节痛可在数月内恢复，仅少数遗留长期关节损伤，并非永久性不可逆损伤）8.√9.√10.×（我国目前尚无获批上市的基孔肯雅热常规接种疫苗）四、简答题1.答题要点：（1）诊断前提：结合流行病学史、临床表现、实验室检测结果综合判定。流行病学史指发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前12天内有明确的伊蚊叮咬暴露史，或所在社区/单位1个最长潜伏期内有基孔肯雅热病例报告。（2）疑似病例：有流行病学史，且出现急性发热（≥38℃）、伴多关节痛/关节炎表现，不能用其他原因解释的病例。（3）临床诊断病例：疑似病例基础上，血清学检测基孔肯雅热特异性IgM抗体阳性，或排除登革热、寨卡、流行性感冒等其他发热伴关节痛疾病。（4）确诊病例：疑似/临床诊断病例符合以下任意一项即可确诊：①实时荧光RT-PCR检测基孔肯雅热病毒核酸阳性；②分离到基孔肯雅热病毒；③恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。2.答题要点：（1）分级判定：该起为1例本地确诊病例，属于一般级别（Ⅳ级）突发公共卫生事件相关苗头事件，若后续5天内累计病例达到5例及以上则判定为Ⅳ级突发公共卫生事件，10例及以上判定为Ⅲ级事件。判定依据：单例本地病例提示本地传播链已建立，存在扩散风险。（2）核心处置流程：①病例管理：24小时内完成个案流调，核实诊断，将病例规范隔离至病毒血症期结束，开展规范对症治疗，排查重症风险；②疫点划定：以病例居住、工作、频繁活动场所为核心划定50米核心区、200米警戒区；③媒介应急处置：24小时内完成核心区首轮成蚊消杀，3天内完成核心区、警戒区全覆盖孳生地清理，开展BI动态监测；④风险排查：对核心区、警戒区开展主动病例搜索，排查12天内有发热伴关节痛症状的未就诊人员，及时采样检测；⑤健康宣教：覆盖区域内所有居民，普及防蚊灭蚊知识，引导出现症状主动就诊；⑥响应终止：连续12天无新增病例，且BI持续稳定低于5时终止应急处置，转入常态化监测。3.答题要点：①病例发现与报告：落实首诊负责制，对发热伴关节痛、皮疹的患者主动询问流行病学史，及时开展鉴别诊断，发现疑似/确诊病例按规范时限完成网络直报，不得漏报迟报；②病例救治：按照诊疗方案对病例开展规范对症治疗，识别重症高危人群，及时转诊重症病例，降低重症和死亡风险；③院感防控：落实就诊区域防蚊灭蚊措施，避免院内蚊媒传播；④健康宣教：在诊疗过程中向就诊患者、家属普及基孔肯雅热防控知识，指导家庭防蚊、积水清理；⑤配合流调与处置：接到疾控部门协查通知后，及时提供病例就诊信息、密切接触者线索，协助开展密切接触者健康告知，配合完成疫点相关监测工作。五、案例分析题1.答题要点：（1）事件分级：属于Ⅳ级（一般）突发公共卫生事件。判定依据：1个最长潜伏期（12天）内，同一街道（社区）累计报告基孔肯雅热确诊病例8例，未达到10例及以上的Ⅲ级事件判定标准，无重症死亡病例，仅为局部社区传播。（2）核心处置措施：①组织体系启动：成立区级疫情处置专班，街道、社区、疾控、卫健、城管等多部门联动，明确分工；②病例管理：对所有确诊病例规范隔离治疗，开展重症风险评估，对已发病例的密切接触者开展12天健康监测，在社区设置临时医疗咨询点，主动搜索未就诊的发热伴关节痛病例；③媒介防控：3天内开展两轮全覆盖孳生地清理，发动社区居民翻盆倒罐，清理各类闲置积水，对无法清理的积水（树洞、竹筒、检查井）采用填堵、投放灭蚊幼缓释剂处置；对核心区每日开展1次空间喷雾成蚊消杀，连续3天，之后根据成蚊密度调整频次；每日开展BI监测，覆盖社区所有楼栋、公共区域，确保BI快速降至5以下；④宣教动员：通过社区公告、微信群、上门告知等方式，发动居民主动参与灭蚊行动，告知个人防蚊要点和就诊提示；⑤风险评估：动态监测病例新增情况和媒介密度，及时调整防控范围和措施，警惕疫情向周边社区扩散。（3）宣教核心内容：①基孔肯雅热的传播途径、典型症状，告知出现发热、剧烈关节痛、皮疹及时就医，主动告知社区暴露史，不要自行服药延误治疗；②伊蚊孳生习性，指导居民每日检查家中及阳台、房前屋后的积水容器，翻盆倒罐，水生植物每3~5天换水，花盆托盘不要留积水，从源头减少蚊虫；③个人防护知识：伊蚊活动时段减少在树荫、凉亭等阴暗处停留，外出穿长袖长裤，涂抹合规驱避剂，家中安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐，避免被蚊虫叮咬；④告知居民配合疾控、社