2026年骨科护理核心制度培训试题（附答案）

2026年骨科护理核心制度培训试题（附答案）姓名：科室：工号：得分：一、单选题（每题1分，共30分）1.按照三级护理查房制度要求，骨科护理部主任/科护士长针对复杂疑难病例的行政业务联合查房频次要求为：A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次2.骨科患者身份识别需严格执行双人核对环节，以下哪种场景无需执行双人核对？A.脊柱骨折患者术前给药B.急诊创伤性休克患者输血C.老年股骨颈骨折患者测量体温D.颈椎损伤患者佩戴颈托后转运3.按照2026版《护理分级卫生行业标准》，符合以下哪项特征的骨科患者应确定为一级护理？A.病情稳定，处于康复期的腰椎间盘突出症术后患者B.病情趋向稳定的重症骨盆骨折患者，需严格卧床，生活部分自理C.生活完全自理且病情稳定的踝关节扭伤保守治疗患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行生命支持的多发伤患者4.骨科值班护士交接班时，需重点交接的“三类高危患者”不包括：A.下肢深静脉血栓高风险患者B.外固定支架钉道感染高风险患者C.术后镇痛效果满意的中青年患者D.高龄髋部骨折合并认知障碍患者5.按照医嘱执行制度，护士在处理骨科急诊创伤患者的口头医嘱时，正确的流程是：A.听到医嘱后立即执行，抢救结束后6小时内补记B.大声复诵医嘱，经医师确认无误后执行，保留用过的安瓿，抢救结束后30分钟内督促医师补开书面医嘱C.大声复诵医嘱，经医师确认无误后执行，保留用过的安瓿，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱D.要求医师开具书面医嘱后再执行，严禁执行口头医嘱6.骨科VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估采用Caprini评分，当患者评分≥5分时，评估频次要求为：A.入院24小时内评估1次B.每周评估1次C.每3天评估1次D.每日评估1次，病情变化随时评估7.按照护理不良事件上报制度，骨科患者发生3期压力性损伤属于哪类事件，上报时限要求为：A.Ⅰ级（警告事件），立即上报B.Ⅱ级（不良后果事件），24小时内上报C.Ⅲ级（未造成后果事件），48小时内上报D.Ⅳ级（隐患事件），72小时内上报8.骨科患者使用骨牵引治疗时，护理巡查中需重点核对的牵引参数不包括：A.牵引重量是否符合医嘱要求B.牵引轴线是否与肢体长轴保持一致C.牵引锤是否悬空未接触床面D.患者家属是否掌握牵引装置调节方法9.按照查对制度要求，骨科手术患者安全核查的三个时间节点是：A.入病房前、麻醉诱导前、手术开始前B.麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前C.入手术室前、手术切皮时、手术结束后D.术前一日、手术当日、术后返回病房时10.按照危重患者抢救制度，骨科多发伤伴失血性休克患者的抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.骨科病房药品管理制度规定，高警示药品（如10%氯化钾、高浓度抗凝药物）存放要求为：A.与普通药品混放，标识清楚B.设置专门存放区域，红色醒目标识，双人双锁管理C.放在治疗车下层便于取用D.由患者家属自行保管12.按照护理会诊制度，骨科开展脊髓损伤患者膀胱功能康复训练遇疑难问题时，需申请哪类护理会诊？A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊13.当骨科患者Braden压力性损伤风险评分为9分时，对应的风险等级及护理措施落实要求是：A.低风险，常规皮肤护理B.中风险，每2小时翻身1次C.高风险，每1小时翻身1次，使用减压敷料D.极高风险，建立翻身卡，每班评估皮肤，使用动态减压床垫14.按照护理文书书写制度，骨科术后患者引流液量的记录要求为：A.仅记录24小时总量B.每6小时记录1次引流量、颜色、性状C.每小时记录1次，连续24小时，若引流量＞100ml/h立即报告医师D.仅在引流液异常时记录15.按照健康教育制度，髋关节置换术后患者的体位指导核心内容是：A.术后6小时可侧卧位，患肢可内收B.保持患肢外展中立位，避免屈髋超过90°、内收内旋C.术后第1日即可坐矮凳练习弯腰拾物D.为促进舒适可将双腿交叉放置16.按照消毒隔离制度，骨科气性坏疽患者术后使用的金属手术器械处理流程为：A.直接送供应室常规灭菌B.先采用高水平消毒，再进行清洗、灭菌，双层黄色医疗废物袋封装标识C.用酒精擦拭后浸泡消毒30分钟D.直接按感染性废物处置17.护理人员绩效考核制度中，骨科护理质量考核核心指标占比最高的是：A.核心制度落实率B.患者满意度C.护理不良事件发生率D.健康教育知晓率18.按照护士执业准入制度，独立从事骨科创伤急救护理工作的护士需满足的最低资质是：A.注册护士，完成骨科岗前培训及3个月专科护理轮转考核合格B.实习护士C.未取得执业证书的新入职护士D.进修护士未经考核合格19.按照患者安全目标管理要求，骨科患者跌倒/坠床风险评估为高风险（Morse评分≥45分）时，需落实的标识管理是：A.腕带标注黄色警示标识，床头悬挂“防跌倒”红色警示牌B.无需特殊标识C.仅在护理记录中注明D.告知家属即可，无需标识20.按照护理查房制度，骨科责任护士对所管患者的床旁查房频次要求为：A.每班至少2次B.每日至少1次，病情变化随时查房C.每周1次D.每2天1次21.输血查对制度中，骨科患者输注悬浮红细胞时，以下哪项不是“三查八对”的内容？A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量C.对患者家属的身份信息D.核对输血知情同意书签署情况22.骨科护理不良事件中，患者发生跌倒造成股骨颈骨折需行手术治疗，该事件分级为：A.Ⅰ级（警告事件），非预期死亡或重度残疾B.Ⅱ级（不良后果事件），因诊疗活动造成机体与功能损害C.Ⅲ级（未造成后果事件），及时干预未造成损害D.Ⅳ级（隐患事件），存在风险但未发生23.按照交接班制度，骨科晨交班时需重点交清的术后患者内容不包括：A.手术名称、术中出血量、引流情况B.术后生命体征、镇痛效果C.患者学历及家庭收入情况D.术后并发症观察要点及现存护理风险24.按照医嘱执行制度，以下哪种医嘱护士可以拒绝执行？A.骨科常规术后抗感染医嘱B.明显违反诊疗规范、可能造成患者伤害的医嘱C.患者疼痛时的镇痛医嘱D.康复训练指导医嘱25.骨科急诊接收多发伤、颈椎损伤患者时，需启动的护理应急流程核心是：A.先测量生命体征再固定颈椎B.首先评估气道、颈椎固定、维持呼吸循环功能C.先联系家属缴费再开展抢救D.优先搬运患者至病房26.按照护理投诉处理制度，接到骨科患者或家属的护理投诉后，科室需在多长时间内给出初步答复？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时27.病房管理制度规定，骨科病房常规备有的急救物品完好率需达到：A.90%B.95%C.99%D.100%28.按照护理科研伦理制度，开展骨科护理新技术、新业务临床应用前，必须完成的核心流程是：A.直接在临床应用，积累经验后总结B.经医院伦理委员会审查通过，患者签署知情同意书后方可开展C.仅需科室主任同意即可开展D.告知患者即可，无需签署知情同意书29.压疮管理制度规定，骨科院外带入的4期压力性损伤，需在多长时间内完成网络上报并组织护理会诊？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时30.按照手卫生制度，骨科护士接触患者伤口敷料前需执行的手卫生要求是：A.戴手套即可，无需手卫生B.速干手消毒剂揉搓双手15秒以上C.用清水冲洗双手即可D.戴手套后无需更换，可连续接触多位患者二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年修订的骨科护理核心制度体系包含以下哪些类别？A.护理安全核心制度B.专科护理专项管理制度C.护理质量持续改进制度D.护理人员岗位管理制度E.患者权益保障制度2.骨科患者身份识别需同时使用两种以上身份标识，禁止仅以（）作为唯一识别依据：A.床号B.住院号C.姓名D.房间号E.腕带二维码3.三级护理查房制度中，护士长/专科护士查房的核心内容包括：A.危重、疑难、大手术患者的护理方案制定B.护理不良事件的原因分析及整改措施落实C.低年资护士专科护理操作指导D.患者健康教育落实效果评价E.病房排班调整4.骨科患者术后交接需严格执行“十不交、十不接”，以下属于交接核心内容的有：A.患者生命体征、意识状态B.手术部位敷料情况、引流管位置及固定、引流液性状C.术中特殊用药、输血情况、术后注意事项D.患者皮肤完整性、输液通路通畅情况E.患者随身携带的个人物品5.以下属于骨科高风险护理操作，需执行操作前双人核对的有：A.骨牵引重量调整B.脊柱损伤患者轴线翻身C.关节腔注射药物给药D.VTE高风险患者抗凝药物皮下注射E.骨盆骨折患者兜带悬吊牵引调整6.护理不良事件发生后，科室需落实的上报与处置要求包括：A.立即启动应急预案，采取有效措施降低对患者的损害B.Ⅰ、Ⅱ级事件1小时内口头上报护理部，24小时内提交网络上报材料C.Ⅲ、Ⅳ级事件72小时内提交网络上报材料D.科室每月组织不良事件根因分析，制定整改措施E.对主动上报不良事件的非责任性护士按规定予以免责7.骨科VTE预防护理措施落实要求中，对Caprini评分高危患者需联合采取的预防措施包括：A.基础预防：指导踝泵运动、多饮水、避免下肢静脉穿刺B.物理预防：使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜C.药物预防：遵医嘱规范使用低分子肝素等抗凝药物，观察出血倾向D.每日测量双下肢周径，观察有无肿胀、疼痛等血栓征象E.严格卧床，禁止一切肢体活动8.护理文书书写需遵循的原则包括：A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可根据护理需要补记、修改，无需标注修改人E.医学术语使用规范，避免主观臆断描述9.按照消毒隔离制度，骨科以下哪些区域属于高度危险区域，需执行高水平消毒/灭菌要求：A.骨科手术室器械台B.牵引针、骨科植入物C.患者床单位D.接触破损皮肤的换药器械E.病房走廊扶手10.骨科急诊创伤患者抢救过程中，需严格落实的核心制度包括：A.危重患者抢救制度B.口头医嘱执行与核对制度C.患者身份识别制度D.输血查对制度E.危急值报告制度三、判断题（每题1分，共10分）1.骨科护理核心制度落实情况是专科护理质量评价的核心依据，与护理人员绩效考核、职称晋升直接挂钩。（）2.为提高工作效率，护士在为清醒患者执行给药操作时，仅需核对腕带信息，无需让患者自行陈述姓名。（）3.特级护理的骨科患者需安排专人24小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征每15-30分钟1次。（）4.交接班时只需交接患者治疗情况，无需交接患者心理状态及家属诉求。（）5.骨科患者发生导管滑脱（如胸腔引流管、伤口引流管）属于Ⅱ级不良事件，需立即启动应急预案并按流程上报。（）6.抢救骨科危重患者时，为节省时间，用过的安瓿可直接丢弃，抢救结束后无需核对。（）7.髋关节置换术后患者为预防脱位，护理过程中严格禁止患侧卧位。（）8.高警示药品使用前需双人核对，给药后密切观察患者用药反应，做好记录。（）9.护理会诊人员需具备主管护师以上职称或专科护士资质，接到会诊申请后需在24小时内完成会诊并给出指导意见。（）10.患者出院时，责任护士仅需告知复查时间，无需进行居家护理、康复训练、并发症预防的指导。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述骨科病房落实分级护理制度的核心要求，结合老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者的护理特点，说明一级护理的具体护理内容。2.请简述骨科护理不良事件根因分析（RCA）的实施流程，针对1例老年髋部骨折术后患者下床活动时跌倒致假体周围骨折的不良事件，列出核心整改要点。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，78岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”急诊入院，诊断为右股骨颈骨折，入院时Morse跌倒风险评分为65分，CapriniVTE风险评分为8分，Braden压疮风险评分为10分，合并2型糖尿病、阿尔茨海默病，认知功能评分（MMSE）12分。入院后第3日在全麻下行右侧人工股骨头置换术，术后返回病房，留置伤口引流管1根、留置导尿管1根，术后医嘱予一级护理、抗感染、抗凝、镇痛、血糖监测等治疗。术后第2日凌晨2:00，值班护士巡视时发现患者已自行坐起，引流管被牵拉脱出，患者欲下床如厕，右下肢处于内收屈髋位，骶尾部可见2cm×3cm皮肤发红，指压不褪色。请结合骨科护理核心制度要求回答以下问题：（1）该案例中护士在核心制度落实方面存在哪些缺陷？（10分）（2）针对该患者现存的护理风险，需落实哪些核心护理措施？（10分）试题参考答案一、单选题答案1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.B8.D9.B10.C11.B12.B13.D14.C15.B16.B17.A18.A19.A20.B21.C22.B23.C24.B25.B26.D27.D28.B29.C30.B二、多选题答案1.ABCDE2.AD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABD10.ABCDE三、判断题答案1.√2.×（清醒患者需主动询问患者姓名，核对腕带+陈述姓名双标识核对）3.√4.×（需交接患者心理状态、情绪变化及家属诉求，做好心理护理）5.√6.×（抢救后需双人核对安瓿，确认医嘱执行无误后方可丢弃）7.×（术后6周内患侧卧位时需在双腿间放置外展枕，保持患肢外展中立位可短时间患侧卧位）8.√9.√10.×（出院时需全面完成居家康复、并发症预防、用药、复诊等全流程健康教育）四、简答题答案1.（1）分级护理制度核心要求：严格根据患者病情等级、生活自理能力（Barthel指数评分）确定护理级别，明确各级护理的巡视频次、观察重点、护理措施、健康教育要求，护理级别标识清晰，根据患者病情变化动态调整护理级别，做到护理措施与护理级别匹配，保障患者安全。（3分）（2）老年髋部置换术后一级护理具体内容：①每小时巡视患者，密切观察生命体征、伤口渗血、引流情况、患肢肿胀及末梢血运、感觉、运动情况，警惕出血、VTE、神经损伤等并发症；（2分）②严格落实体位管理，保持患肢外展中立位，双腿间放置外展枕，避免屈髋＞90°、内收内旋，防止假体脱位；（1分）③根据患者风险评估结果落实高危护理干预：跌倒高风险患者上床栏、留陪护、悬挂警示标识；VTE高风险患者落实踝泵运动、物理+药物预防，每日测量双下肢周径；压疮高风险患者使用减压床垫，每2小时翻身1次，观察皮肤情况；（2分）④落实管路护理，妥善固定伤口引流管、导尿管，保持通畅，观察记录引流液量、色、性状；（1分）⑤遵医嘱落实给药、治疗、血糖监测等措施，观察用药不良反应；（0.5分）⑥根据患者认知情况开展个性化健康教育，指导术后康复训练方法，循序渐进开展肌力训练、关节活动度训练；（0.5分）2.（1）RCA实施流程：①组建多学科RCA小组，包含护理管理人员、责任护士、医师、康复师等；②还原事件发生全过程，通过访谈、查阅资料明确事件发生的时间线、关键节点；③通过“5Why”分析法从人员、制度、流程、环境、物资等层面查找近端原因和根本原因，避免仅将原因归结为护士个人责任心不足；④针对根本原因制定可落地的整改措施，明确整改责任人和完成时限；⑤跟踪整改效果，将有效措施纳入标准化流程，定期开展全员培训。（5分）（2）核心整改要点：①完善老年髋部骨折术后患者高风险评估机制，将认知障碍患者作为跌倒、脱位、导管滑脱的极高危人群，每班评估风险动态变化；（1分）②优化术后下床活动流程，明确首次下床必须由责任护士、康复师共同评估肌力、体位耐受情况，全程协助，禁止患者自行下床；（1分）③改进环境与设施管理，对认知障碍患者使用床栏、离床预警装置，夜间开启地灯，将呼叫器、便器放在患者易取位置；（1分）④加强陪护人员培训，明确术后体位、活动的注意事项，告知陪护不得擅自协助患者下床；（1分）⑤优化护士人力配置，夜间值班时段根据高风险患者数量弹性排班，增加高危患者巡视频次，对存在躁动、认知障碍的患者重点巡查；（1分）⑥开展全员专科培训，重点强化老年患者术后风险识别、应急处置能力，将核心制度落实要求融入日常操作流程。（1分）五、案例分析题答案（1）核心制度落实缺陷：①分级护理制度落实不到位：一级护理要求每1小时巡视患者，护士未按频次巡视，未及时发现患者自行坐起、管路牵拉、体位不当的风险；