2026年分级护理考试试题及答案

2026年分级护理考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委员会修订印发的《综合医院分级护理指导原则》，分级护理的核心判定依据是A.患者年龄与性别B.患者病情严重程度与生活自理能力评分C.患者医疗费用支付方式D.患者住院时长参考答案：B2.依据Barthel指数评定量表，患者自理能力等级为“中度依赖”对应的评分区间是A.100分B.61~99分C.41~60分D.≤40分参考答案：C3.下列哪项不属于一级护理的适用对象A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者参考答案：D4.按照规范要求，二级护理患者的巡视间隔时间应为A.每15分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时参考答案：C5.特级护理患者的护理记录要求为A.每日记录1次B.每班记录1次C.至少每2小时记录1次D.严密观察病情变化，据实随时记录，24小时出入量精准计量参考答案：D6.Barthel指数评定中，“如厕”项目需要极大帮助才能完成，对应的计分是A.10分B.5分C.0分D.2分参考答案：C7.护理级别标识管理要求中，一级护理对应的床头标识颜色为A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色参考答案：A8.患者实施约束护理时，约束带松紧度应能容纳A.1横指B.1~2横指C.2~3横指D.3~4横指参考答案：B9.三级护理患者的护理要点不包括A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.提供护理相关健康指导C.实施床旁交接班D.督促患者遵守院规，满足患者身心需求参考答案：C10.下列关于分级护理调整的描述，正确的是A.护理级别一旦确定不得变更B.患者病情变化后需在24小时内完成护理级别动态评估调整C.患者及家属无权提出护理级别调整申请D.护理级别调整仅需责任护士确认即可，无需医师参与参考答案：B11.压疮风险评估（Braden量表）评分≤12分的高危患者，评估频次为A.每日1次B.每班1次C.每3天1次D.每周1次参考答案：A12.一级护理患者测量生命体征的常规频次为A.每15~30分钟1次B.每小时1次C.每4小时1次D.每日2次参考答案：C13.下列属于特级护理基础护理服务项目的是A.协助患者完成面部清洁、梳头，每日2次B.每周协助患者洗头1次C.实施床旁24小时专人值守，做好患者安全防护D.每周修剪指/趾甲1次参考答案：C14.Barthel指数评分为25分的患者，其自理能力等级为A.轻度依赖B.中度依赖C.重度依赖D.完全依赖参考答案：C15.护理分级评估中，术后麻醉未清醒患者应初始判定为A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理参考答案：B16.对二级护理患者的生活护理要求，描述正确的是A.全部生活由护理人员照护B.协助完成生活护理，满足患者身心需求C.指导患者完成自我护理，无需协助D.仅需家属完成生活照护参考答案：B17.下列哪项不属于分级护理质量评价核心指标A.护理级别与患者病情、自理能力符合率B.护理措施落实率C.患者对护理服务满意度D.患者住院日均费用参考答案：D18.跌倒/坠床风险评估Morse量表评分≥45分的高危患者，护理措施不正确的是A.床头悬挂高危警示标识B.卧床时拉起双侧床栏C.告知患者及家属跌倒风险注意事项D.为避免患者坠床，全天实施保护性约束参考答案：D19.关于分级护理交接班要求，下列描述错误的是A.特级护理患者实施床旁交接班B.一级护理患者需在交接班报告中重点标注病情变化C.二级、三级护理患者无需纳入交接班内容D.交接班时需核对患者护理级别与实际病情是否匹配参考答案：C20.患者病情稳定、处于康复期，生活完全自理，Barthel指数评分100分，应判定的护理级别是A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理参考答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《综合医院分级护理指导原则》中，分级护理级别划分包含A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.家庭护理参考答案：ABCD2.下列属于特级护理适用对象的有A.严重创伤、大面积烧伤（烧伤面积≥50%）的患者B.入住重症医学科（ICU）接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者C.实施器官移植术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸、需要严密监护生命体征的患者E.病情稳定的术后康复期患者参考答案：ABCD3.Barthel指数评定量表包含的评定项目有A.进食B.洗澡C.修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）D.穿衣E.平地行走参考答案：ABCDE4.一级护理患者的护理要点包括A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.提供疾病相关健康指导E.根据患者生活自理能力需求提供基础护理服务参考答案：BCDE5.分级护理动态评估的触发时机包括A.患者入院时初始评估B.患者病情发生变化时C.患者手术后返回病房时D.患者自理能力发生明显变化时E.患者出院前1天参考答案：ABCD6.特级护理患者的护理记录需包含的内容有A.患者生命体征、意识状态变化B.24小时精准出入量记录C.各类管道护理情况及引流液性状、量D.特殊治疗用药效果及不良反应E.患者皮肤状况、基础护理落实情况参考答案：ABCDE7.下列关于护理级别标识管理的要求，正确的有A.特级护理标识为深红色，标注“特级护理”字样B.一级护理标识为红色，标注“一级护理”字样C.二级护理标识为黄色，标注“二级护理”字样D.三级护理标识为蓝色，标注“三级护理”字样E.标识统一张贴于患者床头卡醒目位置，与手腕带信息保持一致参考答案：BCE解析：特级护理标识为大红色（与一级护理同色系但加注“特级”标注），三级护理标识为绿色，因此A、D选项错误。8.对重度依赖（Barthel指数≤40分）患者的基础护理要求包括A.每日完成2次面部清洁、口腔护理B.每日协助患者翻身、叩背，预防压疮、坠积性肺炎C.协助患者床上使用便器，做好大小便护理D.每周协助患者洗头、擦浴1~2次，根据患者出汗情况调整E.做好患者安全防护，防止跌倒、坠床、非计划拔管等不良事件参考答案：ABCDE9.下列情形中，需将患者护理级别上调至一级及以上的有A.患者突发意识丧失、血氧饱和度下降至85%以下B.患者术后24小时内生命体征波动明显C.患者自理能力评分由80分降至30分，出现一侧肢体偏瘫D.患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，白细胞计数<1.0×10^9/LE.患者术后3天生命体征平稳，可自主下床活动参考答案：ABCD10.分级护理服务中，护士需履行的告知义务包括A.患者入院时告知其对应的护理级别及护理服务内容B.护理级别调整时及时告知患者及家属调整原因及注意事项C.实施特殊护理操作前告知操作目的、风险及配合要点D.对高危风险患者（压疮、跌倒、坠床等）告知风险防范措施E.无需告知患者护理相关内容，避免引发患者焦虑参考答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。（√）2.Barthel指数评分越高，提示患者生活自理能力越差，依赖程度越高。（×）3.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化、用药效果及反应。（√）4.特级护理患者必须安排24小时专人护理，不得离开护士视线范围。（√）5.护理级别仅由责任护士评估确定，无需主管医师开具医嘱。（×）6.患者及家属对护理级别有异议时，责任护士可直接调整护理级别，无需上报。（×）7.对生活部分自理的二级护理患者，护士应鼓励患者完成力所能及的生活自理活动，协助其完成无法独立完成的部分。（√）8.分级护理质量考核中，要求护理级别与患者病情、自理能力的符合率达到100%。（√）9.三级护理患者无需测量生命体征，仅需在出现不适时按需测量。（×）10.对长期卧床的一级护理患者，至少每2小时翻身1次，必要时建立翻身卡，记录翻身时间、皮肤情况。（√）四、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题20分，总计50分）1.患者男性，72岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院，入院时患者意识清楚，主诉心前区压榨样疼痛伴濒死感，大汗淋漓，心率118次/分，血压86/54mmHg，呼吸26次/分，血氧饱和度91%，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后返回CCU病房，术后予抗凝、扩冠、营养心肌等治疗，患者留置桡动脉鞘管、静脉留置针、导尿管，术后6小时内需严格平卧制动，Barthel指数评分20分。请结合案例回答以下问题：（1）该患者应判定为哪一级护理？判定依据是什么？（7分）（2）针对该患者的护理级别，简述核心护理要点。（8分）参考答案：（1）该患者应判定为特级护理。（2分）判定依据：①患者为急性广泛前壁心肌梗死PCI术后，存在血流动力学不稳定（血压86/54mmHg、心率增快、血氧饱和度偏低），病情危重，随时可能出现恶性心律失常、心源性休克、猝死等病情变化，需要严密监护抢救；（2分）②患者术后6小时内严格制动，留置多根管路，存在非计划拔管、出血等高风险；（2分）③Barthel指数评分20分，属于重度依赖，生活完全不能自理，需要全方面照护。（1分）（2）核心护理要点：①安排24小时专人护理，严密监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图变化，每15~30分钟记录1次生命体征，出现恶性心律失常、血压骤降等异常立即报告医师配合抢救；（2分）②严格落实医嘱治疗措施，准确给药，观察抗凝药物疗效及出血倾向，记录24小时出入量，保持各管路通畅，观察穿刺部位有无渗血、血肿，导尿管引流尿液的性状、量；（2分）③落实基础护理：患者制动期间协助完成面部清洁、口腔护理、大小便护理，每2小时协助患者调整非术侧体位，按摩受压部位皮肤，预防压疮；（2分）④做好安全护理与健康指导：保持床栏拉起，告知患者术后制动要求及注意事项，缓解患者焦虑情绪，待病情稳定后逐步指导患者床上活动，做好饮食、用药、康复相关知识宣教。（2分）2.患者女性，56岁，因“2型糖尿病伴周围神经病变”入院治疗，入院后经降糖、营养神经治疗1周，患者目前空腹血糖控制在5.8~7.2mmol/L，餐后2小时血糖8.1~10.3mmol/L，病情稳定，可自主下床行走，自行完成进食、穿衣、洗漱、如厕等日常活动，Barthel指数评分90分，仅在洗澡时需要家属少量协助，医嘱予二级护理。请结合案例回答以下问题：（1）该患者二级护理的判定是否符合规范？请说明理由。（6分）（2）简述该患者的二级护理服务内容。（9分）参考答案：（1）该患者二级护理判定符合规范。（2分）理由：①患者诊断为2型糖尿病伴周围神经病变，经治疗后血糖控制平稳，病情趋于稳定，不属于病情危重、需严格卧床的范畴；（2分）②患者Barthel指数评分90分，属于轻度依赖，仅在洗澡时需要少量协助，大部分生活可自理，符合二级护理“病情稳定，仍需卧床，或生活部分自理”的适用标准。（2分）（2）二级护理服务内容：①每2小时巡视病房1次，观察患者有无头晕、心慌、肢体麻木加重等不适，监测血糖变化，观察降糖药物不良反应；（3分）②根据医嘱准确发放降糖药物，告知患者服药时间、注意事项，督促患者按时定量进餐，指导患者配合完成血糖监测、神经功能评估等诊疗措施；（2分）③协助患者完成生活护理：患者洗澡时安排人员陪同，做好防跌倒防护，保持病房地面干燥，物品摆放规整；（2分）④提供健康指导：向患者讲解糖尿病饮食、运动、足部护理、血糖自我监测相关知识，告知低血糖的识别及应急处理方法，督促患者养成良好的自我管理习惯。（2分）3.某三级综合医院护理部开展2026年第一季度分级护理质量专项督查，抽查内、外、妇、儿共12个病区240名住院患者，督查发现以下问题：①部分病区将术后3天、病情稳定可自主活动的患者仍判定为一级护理，存在护理级别上调后未及时下调的情况，共发现12名患者护理级别与病情、自理能力不符；②3个病区的一级护理患者巡视记录存在补记、漏记情况，抽查的30名一级护理患者中，有4名患者实际巡视频次未达到每小时1次的要求；③部分责任护士对分级护理服务内容不熟悉，对重度依赖患者的基础护理落实不到位，存在2名卧床患者骶尾部Ⅰ期压疮未及时发现的情况；④部分护士调整护理级别后未告知患者及家属，引发患者对护理服务的投诉。请结合分级护理管理相关要求回答以下问题：（1）请计算本次督查中护理级别与患者病情、自理能力的符合率，并列出计算公式。（5分）（2）结合督查发现的问题，分析科室分级护理管理存在的核心漏洞。（7分）（3）针对存在的问题，提出切实可行的整改措施。（8分）参考答案：（1）护理级别符合率=（抽查总患者数-不符合患者数）/抽查总患者数×100%=（240-12）/240×100%=95%，未达到分级护理质量要求的100%符合标准。（5分）（2）核心管理漏洞：①分级护理动态评估机制不健全：责任护士未根据患者病情好转、自理能力提升及时开展复评，医师未及时调整护理级别医嘱，存在“一入院定级别”“级别只升不降”的问题；（2分）②护理核心制度落实不到位：巡视制度执行不严格，巡视记录不规范，未按要求的时间间隔巡视一级护理患者，对卧床患者的皮肤评估、基础护理落实缺位；（2分）③