医院医疗废物暂存间管理制度

医院医疗废物暂存间管理制度一、暂存间设置与设施要求（一）选址要求暂存间选址应当符合国家医疗废物管理相关规范要求，远离门诊诊疗区、住院病区、手术部、产房、新生儿室、重症监护室等重点感控区域，远离食堂、食品库房、职工餐厅、营养厨房等食品加工与存放区域，远离医院职工宿舍、患者康复花园、门诊大厅等人员密集活动区域，远离生活垃圾转运站、建筑垃圾存放点、污水处理站等其他污染源场所，与上述区域的直线距离不得小于20米；同时需临近医院内部专用后勤运输通道，便于医疗废物转运车辆进出，避免转运过程穿越人员密集的诊疗区、公共活动区。暂存间不得设置在建筑物地下室，不得毗邻供水设施、输水管道，防止渗漏污染水源。（二）建筑要求暂存间应当为独立的封闭建筑或专用隔间，建筑面积应当与医院床位规模、日医疗废物产生量相匹配，其中开放床位≥500张的三级医院暂存间建筑面积不得小于30平方米，开放床位100-499张的二级医院不得小于20平方米，开放床位＜100张的基层医疗机构不得小于10平方米，确保医疗废物分类存放有足够操作空间。地面采用高强度、防渗漏、耐腐蚀的防滑材料（如环氧树脂、通体防滑瓷砖）铺设，整体无裂缝、无孔隙，地面坡度不小于1.5%，向排水口方向倾斜，便于积水自然排放；地面四周设置高度不低于30厘米的防渗裙脚，裙脚与地面交接处做圆弧过渡，防止污水积存、渗漏。墙面采用光滑、平整、耐腐蚀的抛光瓷砖满贴至天花板，瓷砖缝隙采用防水防霉勾缝剂填充，无卫生死角，便于日常清洁与消毒。天花板采用防潮、耐腐蚀的集成吊顶或防霉涂料涂刷，无脱落、无霉斑、无积尘。门窗具备良好的密闭性，门板采用防火、防腐蚀、防渗漏的镀锌钢板材质，厚度不小于0.8毫米，门缝间隙不大于0.6厘米，门口设置高度不低于60厘米的可拆卸式金属防鼠板，防鼠板表面光滑，与门框两侧间隙不大于0.5厘米，防止鼠类侵入；窗户设置可拆卸的304不锈钢纱窗，网眼直径不大于1毫米，防止蚊蝇、蟑螂进入，窗户加装限位器，开启角度不大于15度，防止人员攀爬与杂物掉落。暂存间设置独立的排水系统，排水口设置防鼠网，网眼直径不大于1厘米，地面清洗废水、工具消毒废水统一汇入专用消毒池，经消毒处理达标后排入医院污水处理系统，不得直接排入市政雨水管网。（三）分区要求暂存间内部按照功能划分为医疗废物贮存区、工具清洗消毒区、人员更衣缓冲区三大区域，各区域之间采用厚度不小于5厘米的防火实体墙或金属防火隔板物理分隔，设置明确的分区标识，避免交叉污染。其中医疗废物贮存区按照《医疗废物分类目录》要求，细分为感染性废物存放区、损伤性废物存放区、病理性废物存放区、药物性废物存放区、化学性废物存放区5个独立子区域，每个子区域地面粘贴宽度不小于10厘米的黄色警示标线，明确划定存放范围，墙面悬挂统一规格的分类标识牌，标识牌尺寸不小于40厘米×60厘米，内容包含废物类别、实物图例、注意事项，字迹清晰、图案醒目，符合国家医疗废物警示标识标准。病理性废物存放区配备专用医用冷藏柜，冷藏柜容积与医院病理性废物月产生量相匹配，温度控制范围为2-8℃，具备温度自动监测与超温报警功能，温度数据可追溯。化学性废物存放区设置高密度聚乙烯防渗漏托盘，托盘高度不低于10厘米，容积不小于最大单容器化学性废物体积的1.2倍，防止化学废液泄漏扩散；其中易燃易爆化学性废物单独存放于防爆防火柜内，防爆柜设置静电导出装置，远离电源、火源、热源，与周边物体的安全距离不小于0.5米。工具清洗消毒区设置专用清洗池、消毒池各1个，清洗池规格不小于60厘米×40厘米×30厘米，消毒池规格不小于80厘米×50厘米×40厘米，池体采用陶瓷或聚丙烯防腐蚀材料制作，配备高压水枪、长柄尼龙刷、钢丝球等清洁工具；消毒池配备余氯监测试纸，每日监测消毒废水的有效氯浓度，确保消毒效果。人员更衣缓冲区设置双门更衣柜、不锈钢置物架、非手触式洗手池、复合式洗眼器、感应式干手器，洗手池配备抗菌洗手液、速干手消毒剂（有效成分含氯己定或酒精，浓度符合国家消毒标准）；洗眼器出水压力适中，能够持续出水至少15分钟，周边设置应急药箱，药箱内备有0.5%碘伏、75%医用酒精、无菌纱布、创可贴、止血带、医用镊子、生理盐水等应急物品，定期检查补充，确保在有效期内。（四）设施设备配置要求暂存间配备完善的通风消毒系统，优先采用自然通风，可开启外窗的面积不小于暂存间地面面积的1/10，每日通风时长不少于2小时；自然通风条件不足的，安装机械排风系统，排风口设置在暂存间上部靠近天花板位置，进风口设置在下部距离地面30厘米处，形成上下对流，换气次数不小于10次/小时，排风经过高效过滤消毒后排出，不得直接朝向诊疗区、人员活动区。空气消毒设备按每立方米不少于1.5W的功率配置紫外线消毒灯，灯管采用无臭氧石英紫外线灯管，安装高度距离地面1.8-2.2米，灯管间距不大于1.5米，确保紫外线照射覆盖所有贮存区域，无照射死角；同时配备2台超低容量喷雾消毒器，单台喷雾量不小于50ml/min，用于空气与物体表面的应急消毒。配备电子称重设备1台，最大称重范围不小于100kg，精度不低于0.1kg，具备称重数据打印功能，便于交接记录与台账核对。安装高清视频监控系统，在暂存间门口、贮存区、装卸区分别安装200万像素以上高清摄像头，监控范围无死角，监控录像存储期限不低于30天，可随时调阅回放，规范交接与作业行为。配备符合消防安全要求的消防设施，按照每50平方米配置2具4kgABC型干粉灭火器的标准配备，放置在门口醒目、便于取用的位置；设置应急照明灯与安全出口指示标识，断电后应急照明持续时间不小于30分钟，确保突发停电时人员安全撤离。配备病媒生物防制设施，在暂存间室内沿墙根每10平方米设置1个粘鼠板，室外周边设置2个捕鼠笼，每月检查更换；安装2台粘捕式灭蝇灯，悬挂高度距离地面2.0-2.2米，距离门、窗等出入口不少于1米，避免吸引室外蚊蝇，每周清理一次灭蝇灯内的虫尸，确保灭蝇效果。二、岗位责任（一）专职管理员岗位职责暂存间配备至少2名专职管理员，实行轮班制，确保工作时段全程有人在岗，不得出现空岗、脱岗情况。专职管理员需经过医院感染管理、生态环境保护、职业安全防护等相关知识培训，考核合格并取得上岗证明后方可上岗，每年参加复训时长不少于4学时，及时掌握最新的医疗废物管理规范与要求。专职管理员主要职责包括：1.严格执行医疗废物接收、贮存、交接的各项规章制度，按照规定流程接收各科室转运的医疗废物，认真核对废物类别、数量、包装、标签，确认无误后做好登记，不得接收不符合包装要求的医疗废物；2.负责医疗废物的分类存放，严格按照分区要求将不同类别的医疗废物放置在指定区域，做到标识清晰、分类准确、堆放规范，严禁混放、乱放；3.负责暂存间的日常清洁消毒工作，按照规定的频次、浓度对地面、墙面、台面、转运工具进行消毒，做好空气消毒，确保消毒效果符合要求；4.负责与医疗废物集中处置单位的交接工作，核对转运人员身份与车辆资质，共同清点医疗废物数量、重量，做好交接记录，双方签字确认，严禁将医疗废物交给无资质的单位或个人；5.负责暂存间设施设备的日常巡查，每日检查门窗、防鼠防蚊蝇设施、通风设备、消毒设备、冷藏设备、照明设施、洗眼器等是否正常运行，发现故障或损坏立即向后勤保障科报修，做好巡查记录；6.严格落实个人防护要求，作业时按规定穿戴个人防护用品，发生职业暴露时立即按流程处置并报告；7.负责各类台账的记录、整理、归档工作，确保记录完整、数据准确、字迹清晰，不得涂改、伪造记录；8.配合医院感染管理科、后勤保障科、卫生健康行政部门、生态环境部门的监督检查，如实提供相关资料；9.参与应急演练，掌握突发事件的应急处置流程，发生医疗废物流失、泄漏、火灾等突发事件时，立即按预案进行处置并上报。（二）相关监管部门职责医院感染管理科负责暂存间的感控技术指导与监督，定期对暂存间的消毒效果、个人防护、医疗废物分类情况进行监测检查，指导职业暴露的预防与处置，组织管理员的感控知识培训。后勤保障科负责暂存间的设施设备维护、维修与更新，保障供水、供电、通风等正常运行，负责与医疗废物集中处置单位的对接协调，定期检查暂存间的运行管理情况，落实考核奖惩。保卫科负责暂存间的消防安全与治安管理，定期检查消防设施，指导火灾应急处置，配合做好突发事件的现场管控。药学部负责药物性废物、化学性废物贮存的技术指导，对废弃药品、化学试剂的分类与存放提供专业支持，指导特殊药品废物的规范处置。三、医疗废物接收管理（一）接收时段暂存间实行固定时段接收制度，上午接收时段为8:00-9:30，下午接收时段为14:30-16:00，各科室应当合理安排医疗废物转运时间，在规定时段内完成转运。非接收时段原则上不接收医疗废物，因急诊手术、突发公共卫生事件等特殊情况产生大量医疗废物确需临时转运的，需提前1小时向暂存间管理员报备，经同意后方可转运。发热门诊、传染病区、核酸采样点等重点区域的医疗废物，实行每日2次专人转运，分别在上午10:00前、下午16:00前完成转运，不得在科室暂存超过24小时。（二）接收核验标准暂存间管理员接收医疗废物时，需逐项核验以下内容，全部符合要求方可接收：1.转运人员为科室指定的专职医疗废物转运人员，佩戴统一的工作标识，非指定人员不得转运医疗废物；2.医疗废物包装物、容器符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的要求，感染性废物采用双层黄色聚乙烯垃圾袋，厚度不小于0.08毫米，无破损、无渗漏、无穿孔；3.医疗废物封口规范，感染性废物采用鹅颈结式封口，分层封扎，封口严密，提起后无渗漏、无内容物外露，垃圾袋外表面无污渍、无粘附的医疗废物；4.损伤性废物盛装在符合标准的硬质锐器盒内，锐器盒无破损、无变形，盛装量不超过锐器盒容积的3/4，封口严密，无尖锐物突出盒外；5.医疗废物包装袋、容器外粘贴中文标签，标签内容包括产生科室、产生日期、废物类别、重量、经办人签名，标签字迹清晰、无涂改、无脱落；6.传染病病人产生的医疗废物采用双层黄色垃圾袋，分层封扎，包装袋外标注“感染性废物（传染病）”标识，注明疾病名称或病原体类型；7.病理性废物采用双层黄色垃圾袋密封，放入专用密闭转运箱内，液态病理性废物（如病理标本固定液、体液）装入防渗漏的密封容器内，容器外标注“病理性废物”标识；8.化学性废物装入专用的防渗漏、防腐蚀容器内，容器外粘贴化学性废物标识，注明废物主要成分、危害性、产生科室、产生日期，易燃易爆、腐蚀性化学性废物单独包装，并有明显的警示标识；9.药物性废物分类包装，普通废弃药品放入黄色垃圾袋，细胞毒性药物、遗传毒性药物放入专用的防穿刺、防渗漏包装袋，粘贴“细胞毒性废物”特殊标识，麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的废弃包装需经药学部门核销后单独转运，不得混入普通医疗废物。（三）接收流程医疗废物转运至暂存间后，按照以下流程办理接收：1.转运人员将医疗废物放置在暂存间门口的待核验区，不得随意进入贮存区；2.管理员穿戴好个人防护用品，逐项核验医疗废物的包装、标签、类别，使用电子秤称重，记录重量；3.核验无误后，管理员与转运人员共同在《医疗废物内部转运交接登记本》上签字确认，登记本内容包括转运日期、时间、产生科室、废物类别、重量、包装情况、转运人员签名、接收人员签名；4.管理员将医疗废物按照分类要求转运至对应存放区域，规范摆放；5.对转运工具进行表面消毒后，转运人员方可离开。（四）拒收情形对存在以下情形之一的医疗废物，暂存间管理员有权拒收，并要求转运科室立即整改，整改合格后重新转运：1.医疗废物包装袋、容器有破损、渗漏、穿孔的；2.封口不规范，内容物外露的；3.标签缺失、字迹不清、内容不全或涂改的；4.医疗废物与生活垃圾混放的；5.不同类别的医疗废物严重混放的；6.锐器盒盛装超过3/4容积的；7.未按规定报备，非接收时段私自转运的；8.转运人员非科室指定人员的。对拒收的医疗废物，管理员要做好登记，注明拒收原因、涉及科室、整改要求，及时向医院感染管理科与后勤保障科反馈，督促科室落实整改。四、分类存放管理（一）分区存放要求所有接收的医疗废物必须严格按照类别存放在对应分区内，严禁混放。感染性废物存放在感染性废物存放区，统一放置在塑料垫仓板上，不得直接接触地面。损伤性废物（锐器盒）存放在损伤性废物存放区，按照产生日期先后顺序摆放，优先转运早期产生的废物。病理性废物常温下存放在病理性废物存放区的专用密闭容器内，需冷藏的放入医用冷藏柜，温度控制在2-8℃，做好温度记录。药物性废物存放在药物性废物存放区，其中细胞毒性药物废物单独放置在防渗漏的专用储存箱内，加锁管理，由专人负责交接。化学性废物存放在化学性废物存放区，放置在防渗漏托盘上，其中易燃易爆化学性废物存放在防爆柜内，远离电源、火源。（二）堆放规范医疗废物的堆放要整齐、有序，符合安全要求。包装袋、容器的堆放总高度不得超过1.5米，防止倒塌坠落；距离墙面不少于20厘米，便于清洁通风；距离地面不少于10厘米，垫仓板采用食品级塑料或304不锈钢材质，耐腐蚀、易清洁，防止受潮、被鼠类啃咬。医疗废物按照“先进先出”的原则摆放，产生时间早的放在靠近出口的位置，优先转运，避免超期贮存。每个存放区域的标识要保持清晰，不得被医疗废物遮挡。（三）贮存时限严格控制医疗废物在暂存间的贮存时间，感染性废物、损伤性废物贮存时间不得超过48小时；病理性废物常温下贮存时间不得超过24小时，2-8℃冷藏条件下贮存时间不得超过72小时；化学性废物、药物性废物贮存时间不得超过7天，其中批量的废弃化学试剂、细胞毒性药物废物等危险特性较强的废物，贮存时间不得超过30天，并提前与处置单位约定转运时间，避免超期存放。因特殊情况（如处置单位车辆故障、疫情管控等）导致医疗废物不能按时转运的，要立即采取延长贮存时限的保障措施（如增加冷藏设备、加强消毒），并向当地卫生健康行政部门和生态环境部门报告，做好记录。（四）禁存要求严禁在暂存间内存放生活垃圾、建筑垃圾、废旧医疗器械设备、后勤杂物等非医疗废物；严禁存放麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的废弃物品，此类物品由对应管理部门按照国家相关规定单独处置；严禁存放易燃易爆、剧毒等危险化学品，批量的废弃剧毒化学品交由具备资质的危险废物处置单位单独处置，不得存入普通医疗废物暂存间；严禁在暂存间内吸烟、饮食、饮水、会客，严禁存放个人物品、食品、饮料；严禁在暂存间内进行与医疗废物管理无关的活动。五、清洁消毒管理（一）日常清洁消毒频次与要求暂存间日常清洁消毒实行“每日两消”制度，分别在上午接收工作结束后、下午接收工作结束后各进行1次全面清洁消毒。清洁消毒遵循“先清洁、后消毒”的原则，先清理地面杂物、擦拭墙面与台面灰尘，再使用消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。消毒药剂优先选用含氯消毒剂，地面、墙面、垫仓板、门窗、台面等物体表面消毒使用有效氯浓度为1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂，喷洒或擦拭后作用时间不少于30分钟，再用清水冲洗干净，防止消毒剂残留腐蚀设施。发生医疗废物渗漏、血液或体液污染时，立即进行应急消毒：先用一次性吸湿毛巾、无纺布或消毒干锯末覆盖吸附污染物，避免污染物扩散，再用有效氯浓度为2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒剂喷洒在污染区域及周边至少0.5米范围内，作用时间不少于60分钟，然后将污染物与吸附材料一同作为感染性废物收集处理，再对污染区域进行彻底清洁消毒，消毒合格后方可恢复使用。（二）空气消毒要求暂存间空气消毒每日不少于2次，每次不少于60分钟。优先采用自然通风消毒，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，通风时注意关闭暂存间与其他区域连通的门，避免空气流向清洁区域。自然通风条件不足时，采用机械排风通风，每次通风时间不少于60分钟，换气次数不小于10次/小时，确保空气充分交换。也可采用紫外线灯照射消毒，每日照射2次，每次不少于60分钟，消毒时关闭门窗，人员全部撤离，避免紫外线照射损伤皮肤与眼睛；消毒结束后开窗通风30分钟以上，待臭氧消散后人员方可进入。紫外线灯管每周用75%酒精棉球擦拭1次，清除表面灰尘与污渍，确保辐照强度。（三）转运工具消毒要求医疗废物转运车、转运桶、周转箱等工具，每次使用后立即进行清洗消毒。消毒流程为：先将转运工具内的残留杂物清理干净，用流动清水配合清洁剂冲洗去除表面污渍，再用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭所有表面，包括车轮、把手、内壁、外壁，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干后存放在指定区域。转运过传染病病人医疗废物的工具，消毒浓度提高至2000mg/L，作用时间延长至60分钟。工具清洗消毒产生的废水全部排入消毒池，经消毒处理后排入医院污水处理系统。（四）消毒效果监测要求医院感染管理科每月对暂存间的消毒效果进行监测，监测项目包括空气菌落总数、物体表面菌落总数、工作人员手卫生菌落总数。其中空气菌落总数不得超过500cfu/m³，物体表面菌落总数不得超过10cfu/cm²，工作人员手菌落总数不得超过10cfu/cm²，且不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌、大肠杆菌等致病性微生物。紫外线灯的辐照强度每半年监测1次，使用中的灯管辐照强度不得低于70μW/cm²，新安装的灯管辐照强度不得低于90μW/cm²，强度不达标的灯管立即更换，灯管使用时间累计超过1000小时的也需及时更换。消毒效果监测不合格的，立即查找原因，制定整改措施，整改完成后重新监测，合格后方可继续使用。所有消毒与监测工作都要做好记录，包括消毒日期、时间、消毒剂名称、浓度、作用时间、消毒人员签名、监测结果、监测人员等，记录保存期限不少于1年。六、外部转运交接管理（一）交接单位资质要求医院应当与取得当地卫生健康行政部门和生态环境部门颁发的医疗废物集中处置资质的单位签订正式的医疗废物处置协议，明确双方的权利、义务、转运频次、交接流程、违约责任等内容。严禁与未取得资质的单位或个人签订处置协议，严禁私自处置医疗废物。处置单位的转运车辆应当符合医疗废物转运专用车辆要求，具备密闭、防渗漏、防遗撒、防雨淋、消毒功能，车身喷涂统一的医疗废物警示标识，不得混运其他货物。转运人员应当经过专业培训，取得相应的从业资格，作业时穿戴符合要求的个人防护用品。（二）交接流程医疗废物集中处置单位转运车辆到达医院后，按照以下流程办理交接：1.暂存间管理员核对转运人员的工作证件、车辆资质，检查车辆密闭性与消毒情况，确认符合要求后，引导车辆停靠在指定的装卸区域，不得进入诊疗区、办公区等其他区域；2.双方共同进入医疗废物贮存区，按照交接清单逐类清点医疗废物的数量、重量，检查包装是否完好、标签是否清晰，确认与内部登记台账一致；3.核对无误后，双方共同在《医疗废物集中处置交接登记本》上签字确认，登记本内容包括交接日期、时间、废物类别、重量（数量）、包装情况、转运车辆牌号、处置单位转运人员签名、医院经办人签名；4.交接完成后，管理员对装卸区域进行彻底清洁消毒，做好交接记录归档。（三）转运作业要求医疗废物装卸作业时，双方人员都要严格穿戴个人防护用品，轻拿轻放，不得抛掷、踩踏、拖拽医疗废物包装物，防止包装破损、渗漏。装卸过程中如发生医疗废物遗撒、泄漏，立即停止作业，按照应急预案要求进行现场消毒处理，经检验合格后方可继续作业。处置单位转运人员应当在暂存间管理员的监督下进行装卸，不得私自进入其他区域，不得随意翻动暂存间内的物品。转运车辆离开前，管理员要检查车辆密闭情况，确认无遗撒风险后方可放行。（四）禁止性规定严禁将医疗废物交由未取得资质的单位或个人转运、处置；严禁丢弃、遗撒医疗废物；严禁自行焚烧、填埋医疗废物；严禁买卖、转让、回收医疗废物；严禁在暂存间外露天堆放医疗废物。发现医疗废物流失、去向不明的，要立即向医院感染管理科、后勤保障科和保卫科报告，同时向当地卫生健康行政部门和生态环境部门报告，配合调查处理。七、职业安全防护管理（一）人员配置要求暂存间至少配备2名专职管理员，实行8小时工作制与24小时应急值守制度，工作日工作时段至少1人在岗，非工作日与夜间安排专人值班，确保突发情况能够及时处置。管理员应当身体健康，无活动性传染病、严重皮肤病、心肺功能不全等不适宜从事医疗废物管理工作的疾病，年龄不超过法定退休年龄。（二）防护用品配备暂存间配备足够数量的个人防护用品，包括：一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩（N95及以上级别）、一次性工作服、防渗透隔离衣、防护围裙、护目镜、防护面屏、丁腈橡胶手套（厚度不小于0.12毫米）、防水胶靴、鞋套等，防护用品应当符合国家相关质量标准，存放在更衣缓冲区的专用储物柜内，分类摆放，标识清晰，便于取用。管理员定期检查防护用品的库存与有效期，及时补充、更换过期、破损的防护用品，确保库存量不少于7天的使用量。（三）作业防护规范管理员在进行医疗废物接收、搬运、消毒、交接等作业时，必须严格按照规定穿戴个人防护用品，穿戴顺序为：一次性工作帽→医用防护口罩→一次性工作服→防渗透隔离衣→丁腈手套→防水胶靴→防护围裙，必要时佩戴护目镜或防护面屏。作业过程中不得随意脱卸防护用品，不得用污染的手套触摸面部、眼睛、口鼻，不得接打私人电话。作业结束后，按照规范顺序脱卸防护用品，脱卸顺序为：防水胶靴→防护围裙→外层手套→隔离衣→护目镜/防护面屏→口罩→工作帽→内层手套，脱卸时避免接触防护用品的污染面，一次性防护用品脱卸后放入医疗废物袋内作为感染性废物处置，可重复使用的胶靴、隔离衣等放入专用消毒容器内，消毒后再清洗晾干。脱卸防护用品后，严格按照七步洗手法洗手，必要时使用速干手消毒剂消毒双手。（四）职业暴露处置管理员在工作中发生职业暴露时，立即停止作业，按照以下流程进行紧急处理：1.皮肤接触医疗废物：立即用流动清水和肥皂水反复冲洗被污染的皮肤至少15分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒皮肤；如有伤口，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部，再用流动清水和肥皂水冲洗，然后用碘伏或酒精消毒，用无菌纱布包扎伤口。2.黏膜接触医疗废物：立即用大量流动清水或生理盐水反复冲洗被污染的黏膜，眼睛接触时使用洗眼器冲洗至少15分钟，冲洗时翻开眼睑，转动眼球，确保结膜囊各部位都被冲洗到位。3.呼吸道暴露：立即脱离污染环境，到空气新鲜的地方，更换口罩，清洁口鼻，如有咳嗽、发热等症状及时就医。紧急处理后，立即向医院感染管理科报告，填写《职业暴露登记表》，由院感科专家进行暴露评估，根据评估结果决定是否进行预防性用药和医学观察，整个随访过程要建立完整的档案，记录暴露情况、处理措施、随访结果等。（五）健康管理要求暂存间管理员每年至少进行1次职业健康检查，检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、胸片、心电图、皮肤检查等，必要时进行结核菌素试验、流感病毒抗体检测。医院为管理员建立职业健康档案，档案内容包括入职体检报告、年度体检报告、职业暴露记录、疫苗接种记录等，档案保存期限不少于管理员离职后3年。对体检发现不适宜从事本岗位工作的人员，及时调离岗位，妥善安置。按照国家相关规定，为管理员接种乙肝疫苗、流感疫苗等相关疫苗，提高职业防护能力，疫苗接种费用由医院承担。管理员按规定享受岗位津贴与劳保待遇，医院定期发放劳保用品，保障职业健康权益。八、设施设备维护管理（一）日常巡查要求管理员每日对暂存间的设施设备进行不少于2次的巡查，分别在上午上班后、下午下班前，巡查内容包括：门窗是否完好、密闭，防鼠板、纱窗是否破损，通风设备是否正常运行，紫外线灯是否完好，冷藏设备温度是否在规定范围内，洗眼器是否出水通畅，消防设施是否完好有效，照明设备是否正常，排水是否通畅，应急物资是否齐全。巡查中发现故障、损坏或缺失的，立即向后勤保障科报修，同时做好巡查记录，记录巡查时间、巡查内容、发现的问题、处理措施、上报时间等。（二）定期维护要求后勤保障科建立暂存间设施设备定期维护制度，按照不同设备的维护周期进行专业维护：1.防鼠防蚊蝇设施：每月检查1次，及时更换破损的纱窗、防鼠板，补充粘鼠板、灭蝇灯粘纸，每季度开展1次病媒生物密度监测，确保鼠密度、蚊蝇密度符合国家卫生标准；2.通风系统：每月清洁1次排风扇、通风滤网，每季度检查1次通风管道，确保通风顺畅，换气次数符合要求；3.紫外线消毒设备：每月检查1次灯管使用时间与清洁度，每半年监测1次辐照强度，及时更换不合格灯管；4.冷藏设备：每日由管理员记录2次温度（上午、下午各1次），每月清洁消毒1次冷藏柜内壁与密封条，每季度由专业人员检查1次制冷系统，确保制冷正常、温度稳定；5.称重设备：每半年由具备资质的计量部门校准1次，粘贴校准合格标识，平时使用中发现称重不准确及时报修；6.洗眼器：每周由管理员放水冲洗1次，每月检查1次出水压力与水质，确保应急使用时正常；7.消防设施：每月由保卫科检查1次灭火器压力、应急照明与安全出口标识，每年进行1次消防设施全面检测，确保符合消防安全要求；8.视频监控系统：每月由信息科检查1次摄像头运行情况与存储设备，确保监控正常、录像存储符合要求。（三）维护记录管理所有设施设备的巡查、维护、校准、维修都要建立完整的记录，记录内容包括设备名称、编号、维护日期、维护内容、故障情况、处理措施、维护人员签名、验收结果等。记录由后勤保障科与暂存间分别存档，保存期限不少于2年。设施设备的购置、校准、维修凭证要妥善保管，作为设备管理的依据。九、台账档案管理（一）台账种类暂存间建立健全8类管理台账，分别为：1.《医疗废物内部转运交接登记本》，记录各科室转运医疗废物的情况；2.《医疗废物集中处置交接登记本》，记录与集中处置单位的交接情况；3.《暂存间清洁消毒登记本》，记录日常清洁消毒、空气消毒、工具消毒情况；4.《暂存间设施设备巡查维护登记本》，记录设施设备日常巡查与维护情况；5.《暂存间职业暴露登记本》，记录工作人员职业暴露与处置情况；6.《暂存间工作人员培训考核登记本》，记录管理员培训、考核情况；7.《消毒效果监测登记本》，记录消毒效果监测与紫外线强度监测情况；8.《暂存间应急演练登记本》，记录应急演练与培训情况。（二）记录要求所有台账记录要做到字迹清晰、内容完整、数据准确、时间明确、签名齐全，不得随意涂改、伪造、销毁记录。确因笔误需要修改的，用双线划去错误内容，在旁边填写正确内容，签上修改人姓名与修改日期，保持原记录清晰可辨。（三）保存与归档各类台账按月装订，分类存放在专用档案柜内，由暂存间管理员负责保管。其中医疗废物内部转运交接登记本、集中处置交接登记本保存期限不少于3年；消毒记录、培训记录、巡查维护记录、监测记录保存期限不少于1年；职业健康档案、职业暴露记录保存期限不少于工作人员离职后3年。档案保管要做好防潮、防火、防虫、防盗工作，确保档案安全完整。医院相关部门监督检查时，要如实提供档案资料，不得隐瞒、拒绝。超过保存期限的档案，经医院后勤保障科与院感科审核批准后，按照医疗废物档案销毁规定统一销毁，做好销毁记录，不得私自丢弃、变卖。十、监督考核管理（一）日常监督医院感染管理科每月对暂存间开展不少于2次的日常监督检查，检查内容包括医疗废物分类存放情况、包装规范情况、消毒隔离落实情况、台账记录情况、个人防护情况、设施设备运行情况等，对发现的问题下达《整改通知书》，明确整改时限与整改要求，到期进行复查，确保整改到位。后勤保障科每周对暂存间的运行管理情况进行1次抽查，重点检查设施设备维护、交接流程落实、工作纪律情况。（二）月度考核后勤保障科每月对暂存间管理员的工作进行绩效考核，考核指标包括岗位履职情况（20%）、台账记录质量（20%）、消毒隔离落实情况（20%）、设施设备维护情况（15%）、应急处置能力（10%）、服务满意度（15%）。考核结果与绩效工资直接挂钩，考核优秀的给予绩效奖励，考核不合格的扣发绩效，连续3个月考核不合格的，进行岗位调整或辞退。（三）年度评估医院每年年底组织1次医疗废物暂存间管理工作年度评估，由院感科、后勤科、保卫科、医务科、护理部等部门组成评估小组，对暂存间的设置合规性、管理规范性、消毒效果、应急能力、工作人员职业健康等进行全面评估，形成年度评估报告，总结经验，查找问题，制定下一年度的改进计划，持续提升管理水平。（四）责任追究对违反本制度规定，有下列情形之一的，追究相关人员的责任：1.未按规定接收、存放医疗废物，造成混放、漏放，情节较轻的，给予批评教育，扣发当月绩效的10%-30%；情节严重的，给予行政警告至记过处分，扣发当月绩效的50%-100%；2.未按规定进行清洁消毒，造成消毒效果不合格的，给予批评教育，扣发当月绩效的20%；引发医院感染事件的，给予行政记过至降级处分，承担相应责任；3.台账记录不全、弄虚作假的，给予批评教育，扣发当月绩效的10%-20%；情节严重的，给予行政警告处分；4.未按规定穿戴个人防护用品，造成职业暴露的，由个人承担相应责任，同时扣发当月绩效的20%；5.将医疗废物交给无资质单位或个人处置，或者私自买卖、丢弃医疗废物的，给予解除劳动合同处理，构成违法犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任；6.发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件，未及时报告、处置，造成严重后果的，给予行政记大过至开除处分，构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任；7.因管理不善，导致暂存间发生火灾、被盗等安全事故的，追究管理员与相关监管部门负责人的责任，造成损失的，承担赔偿