2026年艾梅乙试题及答案

2026年艾梅乙试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《国家艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证工作实施方案（2025年版）》要求，孕产妇首次建立保健手册时，艾梅乙检测率需达到的目标值是（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：C解析：方案明确要求，各地需落实孕13周前首次建册孕产妇艾梅乙免费检测全覆盖，首次建册检测率不低于98%，对孕期未检测的孕产妇需在临产时第一时间落实快速检测，最大限度消除检测空白。2.孕产妇梅毒血清学检测中，非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性，后续处置正确的是（）A.立即启动抗梅毒治疗B.间隔2周复查两类试验，无需治疗C.判定为既往感染，定期随访即可D.判定为隐性梅毒，性伴侣需同时治疗答案：B解析：该结果常见于非梅毒螺旋体试验假阳性，多见于自身免疫病、妊娠、老年人等情况，需间隔2周重新采集标本检测两类血清学试验，若复查结果一致，排除梅毒感染，无需治疗。3.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后尽早接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），最新规范要求的接种时间窗为（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B解析：2025版艾梅乙母婴传播防控规范将HBIG接种时间窗从原有的24小时内调整为12小时内，要求HBIG与首针乙肝疫苗在不同部位同时接种，剂量为100IU，确保新生儿及时获得被动免疫保护。4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的人工喂养指导，下列说法正确的是（）A.推荐6个月内纯母乳喂养，6个月后及时添加辅食B.因特殊情况可选择混合喂养，补充配方奶降低暴露风险C.无论孕产妇病毒载量水平，均提倡绝对避免母乳喂养，杜绝混合喂养D.孕产妇病毒载量低于检测下限后，可正常进行母乳喂养答案：C解析：我国艾滋病母婴传播防控策略明确，HIV感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，杜绝混合喂养，即使孕产妇接受规范抗病毒治疗后病毒载量持续抑制，仍存在母乳传播残余风险，不推荐母乳喂养。5.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准是（）A.孕期接受至少1个疗程的青霉素类药物治疗，在孕28周前完成B.孕期接受至少2个疗程的青霉素类药物治疗，首个疗程在孕24周前完成，第二个疗程在孕32周后完成C.孕期接受苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，确诊后立即启动，距分娩4周以上完成D.临产时发现的梅毒感染孕产妇，无需治疗，待分娩后再规范处置答案：C解析：梅毒感染孕产妇规范治疗指孕期使用青霉素类药物开展足量、足疗程治疗，首个疗程需在确诊后立即启动，苄星青霉素240万U分臀肌注每周1次、连续3次，治疗距分娩间隔需≥4周，对青霉素过敏者需在医生指导下使用头孢曲松等替代药物。6.乙肝感染孕产妇所生儿童完成乙肝疫苗全程接种后，需在什么时候进行乙肝血清学标志物检测，判断免疫效果（）A.出生后1月龄B.出生后6月龄C.接种完成后1-2个月，即7-8月龄D.满1周岁时答案：C解析：HBsAg阳性孕产妇所生儿童在完成3针乙肝疫苗接种后1-2个月（7-8月龄）需采血检测HBsAg和抗-HBs，若抗-HBs≥10mIU/ml判定为免疫成功，若HBsAg阳性判定为母婴传播感染。7.孕产妇艾滋病确证试验阳性，病毒载量检测结果为1200拷贝/ml，下列抗病毒治疗启动时机正确的是（）A.孕12周前启动B.孕14周后立即启动C.孕28周后启动D.临产前启动即可答案：B解析：HIV感染孕产妇抗病毒治疗启动时机为：确诊感染后无论CD4+T淋巴细胞计数和临床分期，孕14周后立即启动规范抗病毒治疗；孕晚期确诊的孕产妇需立即启动治疗，临产时才确诊的孕产妇需立即服用抗病毒药物，同时新生儿出生后尽早启动暴露后预防。8.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非梅毒螺旋体抗体滴度为母亲滴度的2倍，无临床症状，正确的处置是（）A.无需治疗，定期随访即可B.给予苄星青霉素5万U/kg单次肌注C.给予水剂青霉素G治疗，疗程10-14天D.待满月后复查滴度再决定是否治疗答案：C解析：儿童出生时非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲分娩前滴度4倍及以上，或有先天梅毒临床症状、影像学表现，或孕期母亲未接受规范抗梅毒治疗的，需按先天梅毒治疗方案给予水剂青霉素G静脉滴注，每8小时5万U/kg，疗程10-14天。9.艾滋病感染孕产妇所生儿童的暴露后预防用药，若母亲孕期持续规范抗病毒治疗且分娩时病毒载量低于检测下限，儿童预防用药疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：B解析：2025版防控指南调整了儿童暴露后预防疗程：母亲孕期接受规范抗病毒治疗，分娩时病毒载量<50拷贝/ml（低于检测下限），儿童给予齐多夫定或奈韦拉平预防性用药14天；若母亲孕期未规范治疗、分娩时病毒载量≥1000拷贝/ml，儿童需采用三联预防性用药，疗程28天。10.下列关于乙肝母婴传播的说法，错误的是（）A.HBsAg阳性但HBeAg阴性的孕产妇，母婴传播概率低于5%B.HBsAg、HBeAg双阳性孕产妇，未采取干预措施时母婴传播概率可达70%-90%C.孕产妇HBVDNA≥2×10^5IU/ml时，需在孕24-28周启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗降低传播风险D.乙肝感染孕产妇分娩后需立即停止母乳喂养，避免通过母乳传播病毒答案：D解析：HBsAg阳性孕产妇所生新生儿在出生后12小时内接种HBIG和首针乙肝疫苗后，可正常进行母乳喂养，母乳喂养不增加乙肝母婴传播风险，无需禁止。11.艾梅乙检测中，艾滋病抗体筛查试验有反应的标本，下一步处置流程正确的是（）A.立即告知孕产妇确诊艾滋病感染，启动抗病毒治疗B.立即上报传染病卡，纳入艾滋病患者管理C.重新采集标本，连同原标本一同送艾滋病确证实验室进行确证试验D.间隔3个月后再次复查抗体答案：C解析：艾滋病筛查试验有反应的标本不能直接确诊感染，需按照检测流程重新采集标本，将初筛剩余标本和新采集标本同步送确证实验室开展免疫印迹法确证试验，确证试验阳性方可判定为HIV感染。12.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度随访要求是（）A.治疗后无需随访，分娩时复查1次即可B.孕期每3个月复查1次滴度，观察治疗效果，若滴度升高4倍及以上需重新治疗C.产后每半年复查1次，连续2年D.配偶无需进行梅毒检测和治疗答案：B解析：梅毒感染孕产妇接受治疗后，孕期需每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，若治疗后滴度未下降4倍甚至升高4倍，提示治疗失败或再次感染，需重新启动规范治疗，同时对性伴侣进行检测和治疗。13.下列艾梅乙相关职业暴露处置流程，错误的是（）A.发生针刺伤等职业暴露后，立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗后用碘伏消毒B.艾滋病职业暴露后需在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，疗程28天C.乙肝职业暴露后，若暴露者抗-HBs<10mIU/ml或无免疫史，需立即注射HBIG100-200IU，同时全程接种乙肝疫苗D.梅毒职业暴露后无需处置，观察3个月无临床症状即可排除感染答案：D解析：发生梅毒职业暴露后，若暴露源为梅毒感染患者、非梅毒螺旋体抗体滴度较高，暴露者需立即给予苄星青霉素240万U单次肌注预防，暴露后1个月、3个月复查梅毒血清学试验，排除感染。14.艾梅乙母婴传播消除认证的核心指标中，先天梅毒报告发病率需控制在（）以下A.15/10万活产B.5/10万活产C.10/10万活产D.2/10万活产答案：A解析：国家消除艾梅乙母婴传播核心指标包括：孕产妇艾梅乙检测率≥98%，感染孕产妇及所生儿童规范干预率≥95%，艾滋病母婴传播率<2%，先天梅毒报告发病率<15/10万活产，乙肝母婴传播率<1%。15.乙肝感染孕产妇孕期服用替诺福韦酯阻断母婴传播，停药时机为（）A.孕36周即可停药B.分娩后即可停药C.分娩后1-3个月停药，产后需监测肝功能D.需要长期服药，不能停药答案：C解析：仅为阻断母婴传播服用替诺福韦酯的孕产妇，若孕前无肝炎活动、无肝硬化，可在分娩后1-3个月停药，停药后需每3个月复查肝功能、HBVDNA，监测肝炎活动情况；若孕前已符合慢性乙肝抗病毒治疗指征，需产后继续规范治疗，不能随意停药。16.艾滋病感染孕产妇分娩方式选择，下列说法正确的是（）A.无论病毒载量水平，均推荐择期剖宫产降低传播风险B.孕产妇规范抗病毒治疗后分娩时病毒载量<50拷贝/ml，可选择阴道分娩，减少不必要的剖宫产C.即使病毒载量较高，也优先选择阴道分娩D.分娩时禁止实施会阴侧切、人工破膜等产科操作，无论何种情况均不能使用答案：B解析：HIV感染孕产妇若孕期接受规范抗病毒治疗，分娩时病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），无阴道分娩禁忌证可选择阴道分娩；若分娩时病毒载量≥1000拷贝/ml，建议在孕38周择期剖宫产降低传播风险，分娩时尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎儿头皮电极监护等增加传播风险的操作。17.梅毒感染孕产妇所生儿童随访至18月龄时，梅毒螺旋体抗体检测阳性，非梅毒螺旋体抗体阴性，正确的判定是（）A.先天梅毒感染，需要规范治疗B.胎传抗体未消退，继续随访至24月龄C.排除先天梅毒感染，无需继续随访D.重新给予抗梅毒治疗1个疗程答案：C解析：梅毒感染孕产妇所生儿童体内的梅毒螺旋体IgG抗体可通过胎盘传递给胎儿，通常在15-18月龄内消退，若18月龄时梅毒螺旋体抗体阴性、非梅毒螺旋体抗体阴性，或18月龄时螺旋体抗体阳性但非螺旋体抗体阴性且无临床症状，判定为排除先天梅毒，无需继续随访。18.艾梅乙检测实验室质量控制要求，下列说法错误的是（）A.所有检测试剂必须为经国家药品监督管理局注册批准、在有效期内的试剂B.艾滋病快速检测点需定期参加省级或市级组织的实验室质量考核，考核合格方可开展检测C.梅毒血清学检测无需做室内质控，仅需参加室间质评即可D.乙肝表面抗原检测需每批次试验设置阳性、阴性对照，确保检测结果准确答案：C解析：所有艾梅乙相关检测项目均需严格开展室内质量控制，每批次检测需设置弱阳、阴性质控品，定期参加国家或省级临检中心组织的室间质量评价，保证检测结果准确可靠。19.下列关于艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断的时间要求，正确的是（）A.出生时、出生后6周、3个月分别采集干血斑标本进行HIV核酸检测B.出生后6个月、12个月采集静脉血检测HIV抗体即可C.若出生时核酸检测阴性，即可排除感染，无需后续检测D.儿童满12月龄时HIV抗体阳性即可确诊感染答案：A解析：HIV感染孕产妇所生儿童需在出生后6周、3个月采集干血斑开展HIV核酸早期诊断，若两次核酸检测阴性，需在12月龄、18月龄检测HIV抗体，若18月龄抗体阴性可排除感染；若两次核酸检测阳性，即可确诊HIV感染，尽早启动抗病毒治疗。20.艾梅乙防控工作中，关于感染者信息保密要求，下列说法错误的是（）A.医务人员不得向无关人员泄露感染孕产妇的个人信息、感染状态等隐私内容B.感染孕产妇的检测结果需单独登记，档案由专人管理，避免信息泄露C.为方便随访，可将感染孕产妇信息告知其所在村（居）委会工作人员D.对感染孕产妇进行随访时需注意方式方法，保护个人隐私，避免造成歧视答案：C解析：艾梅乙感染者信息受法律保护，仅承担防控工作的医务人员因工作需要可查询相关信息，不得向无关人员、单位（包括村居工作人员、用人单位等）泄露感染者隐私，违者按《传染病防治法》《艾滋病防治条例》相关规定追究责任。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.艾梅乙母婴传播的传播途径包括（）A.胎盘传播：孕期病原体通过胎盘血液循环感染胎儿B.产时传播：分娩过程中胎儿接触母体含有病原体的血液、阴道分泌物感染C.产后传播：通过母乳喂养、密切接触等途径感染新生儿D.呼吸道传播：日常同处一室通过空气飞沫传播E.消化道传播：共同进食、共用餐具传播答案：ABC解析：艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播途径主要为孕期宫内胎盘传播、分娩过程中接触母体感染性体液传播、产后母乳喂养及密切接触传播，三者均不会通过呼吸道、消化道日常接触传播，共同就餐、同室居住等无血液暴露的日常接触不会造成感染。2.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的免疫接种要求，正确的有（）A.出生后12小时内于大腿前外侧中部肌内注射乙肝免疫球蛋白100IUB.出生后12小时内于上臂三角肌肌内注射首针重组酵母乙肝疫苗10μgC.乙肝疫苗接种程序按照0、1、6月龄完成3针全程接种D.低出生体重儿（<2000g）需待体重满2500g后再接种首针乙肝疫苗和HBIGE.早产儿即使生命体征稳定，也不能在出生时接种首针乙肝疫苗答案：ABC解析：HBsAg阳性孕产妇所生新生儿无论体重、孕周，只要生命体征稳定，均需在出生后12小时内不同部位接种HBIG100IU和首针乙肝疫苗，低出生体重儿、早产儿接种首针疫苗后，仍需按照0、1、6月龄程序完成后续3针接种，即全程共接种4针乙肝疫苗。3.梅毒感染孕产妇的随访管理内容包括（）A.建立感染孕产妇管理档案，纳入高危妊娠专案管理B.监测抗病毒治疗依从性，观察药物不良反应C.孕期每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，评估治疗效果D.开展安全性行为教育，嘱其性伴侣同步进行梅毒检测和规范治疗E.所生儿童纳入高危儿童管理，定期随访至排除或确诊先天梅毒答案：ABCDE解析：梅毒感染孕产妇需纳入高危妊娠专案管理，全程跟踪治疗情况、复查滴度，开展健康宣教，督促性伴侣检测治疗，所生儿童同步纳入管理，规范随访，确保先天梅毒早发现、早治疗。4.艾滋病感染孕产妇孕期保健注意事项包括（）A.规范服用抗病毒药物，不可自行停药、漏服，定期监测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能B.孕期加强营养，预防贫血、妊娠期高血压疾病等妊娠并发症C.孕期避免不必要的侵入性操作，如羊膜腔穿刺、脐血穿刺等，确需开展的需在病毒载量持续抑制后进行D.分娩时根据病毒载量水平选择合适分娩方式，尽量避免增加传播风险的产科操作E.产后无需继续抗病毒治疗，停药观察即可答案：ABCD解析：HIV感染孕产妇产后仍需继续规范接受抗病毒治疗，按照艾滋病患者随访管理要求定期复查，不可自行停药，保持病毒载量持续抑制，保障自身健康，减少传播风险。5.艾梅乙免费服务政策覆盖的人群包括（）A.辖区内所有孕产妇，包括户籍人口、非户籍常住人口、流动人口B.艾梅乙感染孕产妇所生的所有儿童C.仅辖区户籍孕产妇，流动人口需回户籍地享受免费政策D.梅毒感染孕产妇的配偶/性伴侣（免费梅毒检测）E.仅参加职工医疗保险的孕产妇答案：ABD解析：国家艾梅乙母婴传播防控项目实行“逢孕必检、逢阳必治、应免尽免”政策，覆盖辖区内所有孕产妇（无论户籍、医保类型），免费提供艾梅乙检测服务，对感染孕产妇及所生儿童免费提供抗病毒药物、随访、儿童检测等服务，同时为感染孕产妇的性伴侣提供免费梅毒检测服务。6.先天梅毒的诊断依据包括（）A.母亲为梅毒感染患者，孕期未接受规范抗梅毒治疗B.儿童出生时有先天性梅毒的临床表现，如皮疹、肝脾肿大、骨损害、黄疸等C.儿童非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲分娩前滴度4倍及以上D.儿童暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体E.18月龄后梅毒螺旋体抗体仍阳性答案：ABCDE解析：先天梅毒诊断需结合流行病学史（母亲梅毒感染史、孕期治疗情况）、临床表现、实验室检查结果综合判定，符合上述任意一项实验室或临床证据，均可诊断先天梅毒。7.下列哪些情况的孕产妇，需在临产时立即进行艾梅乙快速检测（）A.孕期未接受过艾梅乙检测的急诊临产孕产妇B.孕期仅在孕早期做过1次艾梅乙检测，孕晚期未复查C.有高危行为史，近期出现疑似艾滋病、梅毒感染症状的孕产妇D.外院转来的临产孕产妇，未携带孕期艾梅乙检测结果报告E.孕期已按要求做过艾梅乙检测，结果均为阴性的孕产妇答案：ABCD解析：对孕期未检测、检测结果不明、有高危暴露史的临产孕产妇，需第一时间采用快速试剂开展艾梅乙检测，快速检测结果阳性的需立即启动干预措施，待后续确认试验结果回报后调整处置方案，最大限度降低母婴传播风险。8.乙肝母婴传播的高风险因素包括（）A.孕产妇HBeAg阳性B.孕产妇HBVDNA≥2×10^5IU/mlC.孕产妇HBsAg阳性但HBeAg阴性，HBVDNA<100IU/mlD.新生儿出生后未在12小时内接种HBIG和首针乙肝疫苗E.分娩过程中发生新生儿误吸、产伤，新生儿皮肤黏膜存在破损接触母体血液答案：ABDE解析：乙肝母婴传播风险与孕产妇病毒载量水平、e抗原状态、新生儿是否及时接受免疫预防直接相关，孕产妇HBeAg阳性、高病毒载量、新生儿未及时接种疫苗、分娩时新生儿存在皮肤黏膜破损接触母体血液均会显著增加传播风险。9.艾梅乙防控工作中，减少歧视的措施包括（）A.提供咨询和检测服务时遵循知情不拒绝原则，充分告知检测意义，由孕产妇自主选择B.对感染孕产妇一视同仁，提供与其他孕产妇同等质量的孕产期保健服务C.严格执行保密制度，不泄露感染者个人信息D.面向全社会开展艾梅乙防控知识宣传，普及日常接触不传播的知识，减少公众误解E.对感染孕产妇设置单独诊室，与其他孕产妇完全隔离就诊答案：ABCD解析：为感染孕产妇提供服务时无需单独设置隔离诊室，在落实标准预防措施的前提下可与其他孕产妇同流程就诊，避免因过度防护造成对感染者的歧视，保障感染者平等就医权利。10.艾滋病母婴传播率的计算需要纳入统计的病例包括（）A.艾滋病感染孕产妇所生的活产儿B.艾滋病感染孕产妇所生的死胎、死产C.艾滋病感染孕产妇所生儿童中，18月龄内确诊HIV感染的儿童D.艾滋病感染孕产妇所生儿童中，因其他疾病死亡的儿童E.非艾滋病感染孕产妇所生的HIV感染儿童答案：AC解析：艾滋病母婴传播率指某地区年度内艾滋病感染孕产妇所生活产儿童中，确诊HIV感染的儿童数占所有艾滋病感染孕产妇所生活产儿童数的比例，死胎死产、非HIV感染孕产妇所生儿童、因其他原因死亡的儿童不纳入分子分母统计。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾梅乙检测前必须获得孕产妇的书面知情同意，孕产妇有权拒绝检测。（）答案：×解析：根据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，艾梅乙检测作为孕产期保健的常规服务内容，遵循“知情不拒绝”原则，检测前充分告知孕产妇检测意义、阳性结果干预措施、保密原则等信息，孕产妇无明确反对即视为同意，无需签署书面知情同意书，但要保障孕产妇的知情选择权。2.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，可选用多西环素口服治疗。（）答案：×解析：多西环素属于四环素类药物，可影响胎儿骨骼、牙齿发育，孕期禁用，青霉素过敏的梅毒感染孕产妇可选用头孢曲松钠1g每日1次肌内注射或静脉滴注，疗程10-14天，或在青霉素脱敏后使用苄星青霉素治疗。3.乙肝免疫球蛋白属于血制品，接种前需要做过敏试验。（）答案：×解析：乙肝免疫球蛋白是经乙肝疫苗免疫的健康人血浆制备的特异性免疫球蛋白，接种前无需做过敏试验，无明确接种禁忌，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿需尽早接种。4.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后早期诊断核酸检测阴性，就可以完全排除感染，无需继续随访。（）答案：×解析：出生时HIV核酸检测可能受母体病毒污染影响出现假阳性，早期诊断阴性需在12月龄、18月龄再次检测HIV抗体，18月龄抗体阴性方可最终排除感染。5.孕产妇梅毒血清学试验两类均阳性，但非梅毒螺旋体抗体滴度为1:1，既往已接受规范治疗，孕期无需再次治疗。（）答案：×解析：梅毒感染孕产妇即使既往接受过规范治疗，孕期仍需给予1个疗程的苄星青霉素巩固治疗，避免孕期病原体激活造成宫内传播。6.乙肝感染孕产妇分娩后，新生儿经过规范免疫预防后，可以进行母乳喂养。（）答案：√解析：大量研究证实，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿在出生后12小时内接受HBIG和乙肝疫苗联合免疫后，母乳喂养不会增加乙肝母婴传播风险，提倡进行母乳喂养。7.艾梅乙阳性孕产妇的分娩记录、新生儿记录等医疗文书，需明确标注感染状态，方便后续接诊医生查看。（）答案：×解析：医疗文书中记录感染状态需严格保密，仅在病程记录中由接诊医生妥善记录，不得在产房、病房公开张贴的床头卡、护理记录单显眼位置标注感染标识，避免信息泄露。8.梅毒感染孕产妇经过规范治疗后，所生新生儿不会发生先天梅毒，无需随访。（）答案：×解析：即使孕期接受规范抗梅毒治疗，仍存在小于5%的先天梅毒发生风险，所生儿童仍需按照规范要求定期随访至18月龄，排除先天梅毒感染。9.艾滋病、梅毒、乙肝均可通过胎盘、产道、母乳途径造成母婴传播，因此三种疾病的感染孕产妇均不能母乳喂养。（）答案：×解析：艾滋病感染孕产妇所生儿童推荐人工喂养，但梅毒、乙肝感染孕产妇在规范干预前提下，均可进行母乳喂养：梅毒孕产妇经过规范抗梅毒治疗，分娩时皮损已愈合的可正常母乳喂养；乙肝孕产妇新生儿接受联合免疫后可正常母乳喂养。10.艾梅乙感染孕产妇如果选择终止妊娠，就不需要纳入专案管理。（）答案：×解析：所有确诊艾梅乙感染的孕产妇，无论是否继续妊娠，均需纳入专案管理，为其提供规范的治疗、转介、随访服务，选择终止妊娠的孕产妇需提供安全的终止妊娠服务，术后落实避孕和健康指导，转介至专科继续规范治疗。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某孕妇28岁，G1P0，孕32周，常规产检时首次接受艾梅乙检测，艾滋病筛查试验有反应，确证试验为HIV-1抗体阳性，进一步查病毒载量为32000拷贝/ml，CD4+T淋巴细胞计数为380个/μl，无明显临床症状。孕妇既往体健，无其他妊娠合并症，因担心胎儿感染，咨询是否需要终止妊娠，以及后续的处置方案。请结合2025版艾梅乙防控规范，回答以下问题：（1）针对该孕妇是否终止妊娠的咨询，医务人员应给出哪些专业建议？（6分）（2）该孕妇的抗病毒治疗方案和启动时机是什么？（7分）（3）该孕妇分娩后的新生儿需采取哪些干预措施？（7分）参考答案：（1）首先充分告知孕妇及家属艾滋病母婴传播的相关知识：①目前规范干预下艾滋病母婴传播率可降至2%以下，若孕期及时启动规范抗病毒治疗、分娩时采取适宜助产措施、新生儿规范用药和人工喂养，绝大多数胎儿不会发生感染，无需常规建议终止妊娠（3分）；②若孕妇及家属综合评估后选择继续妊娠，需全程纳入专案管理，规范接受抗病毒治疗和孕产期保健，密切监测母儿情况（2分）；③若选择终止妊娠，需在孕34周前提供安全的终止妊娠服务，术后转介至艾滋病专科继续规范抗病毒治疗，指导科学避孕（1分）。（2）该孕妇为孕32周确诊HIV感染，无论CD4计数和临床分期，需立即启动三联抗病毒治疗方案（3分），推荐方案为：替诺福韦酯（TDF）300mg+拉米夫定（3TC）300mg+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）400mg/100mg，每日1次口服（2分）；用药前完善肝肾功能、血常规、乙肝、丙肝等基础检查，用药后每4周复查1次病毒载量、肝肾功能，监测药物不良反应和治疗效果