2026年发热病人处置流程考试题及答案

2026年发热病人处置流程考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年国家疾控局联合国家卫健委印发的《发热门诊设置与管理规范（2026版）》要求，二级以上医疗机构发热门诊接诊的首诊责任人为？A.分诊护士B.首诊医师C.感染科值班医师D.医疗机构主要负责人2.2026年全国发热门诊通用预检分诊“双必查”指的是必查体温、必查什么？A.核酸检测结果B.近7天旅居史与传染病患者接触史C.新冠疫苗接种史D.既往基础疾病史3.对于体温≥多少度的就诊人员，需立即引导至发热门诊缓冲诊区开展初步评估？A.37.3℃B.37.5℃C.38.0℃D.38.5℃4.根据2026年呼吸道传染病多病原监测要求，发热伴上呼吸道症状患者需采集鼻咽拭子开展多少种常见呼吸道病原联合检测？A.6种B.8种C.12种D.18种5.发热门诊接诊不明原因发热患者时，病例上报的法定时限要求是？A.城镇2小时、农村6小时内上报属地疾控机构B.发现后24小时内通过传染病监测系统上报C.经院内专家会诊确认后2小时内上报D.首诊医师怀疑聚集性疫情时立即上报6.2026年发热患者处置中，针对无重症高危因素的普通甲型流感患者，推荐的奥司他韦启动用药时机为？A.发病48小时内B.发病72小时内C.发病96小时内D.仅在出现肺炎表现时启动7.发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的核心处置要求中，需严格落实哪种传播途径的防护？A.呼吸道传播B.接触传播（含体液、分泌物、蜱虫叮咬史排查）C.消化道传播D.虫媒传播以外无其他风险8.按照发热患者分级处置标准，年龄≥65岁、体温持续39℃超过3天、合并基础疾病不稳定的患者属于哪一级风险？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高危风险9.发热门诊产生的医疗废物，在离开污染区前需采用多少浓度的含氯消毒剂对包装袋表面进行喷洒消毒？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L10.针对发热伴出疹的患者，首诊需第一时间排查的法定传染病不包括以下哪类？A.麻疹、风疹B.水痘、手足口病C.猩红热、流行性出血热D.过敏性皮炎11.2026年要求基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发热诊室需配备的快速病原检测设备周转时间（TAT）不超过多少分钟？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟12.发热患者就诊时出现呼吸困难、指脉氧饱和度（未吸氧状态下）低于多少时，需立即启动急危重症抢救流程？A.95%B.93%C.90%D.88%13.对于确诊为肺结核的发热患者，首诊医疗机构需在多少小时内完成传染病报告卡填报，并转诊至定点结核病防治机构？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时14.发热患者使用退热药物的规范指征，2026版指南明确为体温≥38.5℃伴明显不适，或因发热导致心肺负荷加重的特殊人群，以下哪类人群需适当放宽退热指征？A.18-45岁无基础疾病成人B.妊娠中晚期女性、心功能不全患者C.3岁以上无惊厥史儿童D.既往无药物过敏史的青壮年15.发热门诊缓冲区的设置要求是，需满足“单人单间、独立通风、配备专用诊疗设备”，缓冲区等候时间原则上不超过多久，避免患者聚集？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟16.针对聚集性发热事件的判定标准，2026版要求为：同一学校、托幼机构、养老机构、工厂等集体单位，多少天内出现多少例及以上伴流感样症状的发热病例，需立即启动聚集性疫情响应？A.3天、5例B.7天、5例C.3天、10例D.7天、10例17.发热伴腹泻、黏液脓血便的患者，需采集粪便标本开展哪类病原监测，同时落实消化道隔离措施？A.诺如病毒、沙门菌、志贺菌B.轮状病毒、手足口病病毒C.霍乱弧菌、伤寒杆菌D.以上均是18.接诊发热患者时，医护人员需采取的标准预防措施不包括以下哪项？A.佩戴医用外科口罩，接触呼吸道分泌物时加戴护目镜/面屏B.接触患者前后严格执行手卫生C.接诊每一位患者后更换隔离衣D.佩戴N95口罩接诊所有无明确病原的发热患者19.对于新冠病毒感染的发热患者，2026年处置要求明确，未合并重症高危因素的非住院患者无需常规开展哪项检查？A.血常规B.胸部CTC.新冠病毒抗原检测D.指脉氧饱和度监测20.发热患者离院时，首诊医师必须出具的健康指导内容不包括？A.退热药物使用方法与不良反应告知B.居家观察期间的病情加重预警征象C.复诊的具体路径与24小时咨询联系方式D.常规开具3天量抗菌药物预防细菌感染二、多项选择题（每题2分，共20题，多选、少选、错选均不得分）1.2026年发热患者预检分诊“三问一测”包含以下哪些内容？A.问发热起始时间、伴随症状B.问近7天旅居史、相关人员接触史C.问既往病史、药物过敏史、疫苗接种史D.测指尖/额温，同步监测指脉氧饱和度E.问患者家庭成员职业信息2.发热门诊开展的“一患一消毒”措施覆盖以下哪些场景？A.接诊诊室的诊疗台面、听诊器、血压计等接触物品B.患者使用过的留观床位、座椅C.患者行走通道的扶手、门把手D.患者产生的生活垃圾与医疗废物E.诊室空气每2小时循环消毒3.以下哪些属于发热患者的重症高危人群，需第一时间开展全面评估、必要时直接收入院？A.年龄≥60岁老年人，尤其是80岁以上高龄老人B.年龄<5岁的儿童，尤其是<2岁婴幼儿C.妊娠及围产期女性D.合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、免疫功能低下的基础疾病患者E.体重指数（BMI）≥30的肥胖人群4.不明原因发热（FUO）的诊断排查路径需覆盖以下哪些维度？A.感染性疾病排查：包括细菌、病毒、真菌、非典型病原体等B.非感染性炎症性疾病排查：包括自身免疫病、血管炎等C.肿瘤性疾病排查：包括淋巴瘤、实体瘤副癌综合征等D.其他因素：药物热、中枢性发热、功能性发热等E.无需排查，直接经验性使用广谱抗菌药物5.2026年发热患者的病原检测标本采集要求，以下表述正确的有？A.呼吸道症状为主的患者优先采集鼻咽拭子，采样深度需达到鼻咽后壁B.伴腹泻症状的患者优先采集发病3天内的新鲜粪便标本，无粪便时可采集肛拭子C.怀疑脓毒症、血流感染的患者需在使用抗菌药物前采集2套及以上外周静脉血培养标本D.怀疑中枢神经系统感染的患者需第一时间完善腰椎穿刺采集脑脊液标本E.所有发热患者必须常规采集尿液标本开展检测6.发热患者的分级处置中，属于极高危（红色预警）需立即抢救的情况有？A.感染性休克、意识障碍、抽搐B.急性呼吸窘迫综合征、严重低氧血症C.多器官功能损伤表现D.体温38.5℃伴头痛、肌肉酸痛E.既往有高血压病史，本次就诊血压145/90mmHg7.基层发热诊室对超出诊疗能力的发热患者，落实转诊要求时需做到？A.由首诊医师评估转诊指征，提前对接上级医疗机构发热门诊预留接诊位B.为转诊患者佩戴医用外科口罩，安排专用转运车辆，严禁患者自行乘坐公共交通转诊C.转诊过程中做好患者生命体征监测，携带患者初步诊疗记录与标本（如需）D.转诊后2小时内跟进患者上级医院诊断结果，完成信息登记E.只要患者要求转诊即可联系120，无需评估指征8.针对发热患者的抗菌药物使用规范，2026版要求遵循的原则有？A.无明确细菌感染证据时，严禁常规开具抗菌药物B.明确细菌感染的患者，需根据病原学结果与药敏试验选择敏感抗菌药物C.病毒感染导致的发热，可预防性使用抗菌药物避免继发细菌感染D.老年、免疫低下人群怀疑细菌感染时，可在留取标本后尽早启动经验性抗菌治疗E.上呼吸道感染发热患者常规首选头孢类抗菌药物输液治疗9.发热伴皮疹患者的处置要点包括？A.第一时间落实呼吸道+接触隔离措施，排除经呼吸道/接触传播的发疹性传染病B.详细询问皮疹出现时间、顺序、形态、与发热的时间关联C.怀疑麻疹、水痘等疫苗可预防传染病时，需同步排查患者密切接触者的疫苗接种情况D.明确为过敏性皮疹的患者，可直接开具抗过敏药物离院，无需排查感染因素E.发现甲类或按甲类管理的发疹类传染病时，2小时内完成网络直报10.发热门诊医护人员的职业防护要求，以下正确的有？A.日常接诊常规采取一级防护：穿工作服、戴医用外科口罩、执行手卫生B.接诊不明原因肺炎、疑似高致病性呼吸道传染病患者时，采取二级及以上防护：戴N95口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣、戴手套C.开展气管插管、鼻咽采样等可能产生气溶胶的操作时，采取三级防护D.防护用品被患者体液、分泌物污染时需立即更换E.下班前需开展个人健康监测，有发热等不适及时报备11.2026年要求发热门诊的信息化配置需满足哪些功能？A.实现患者挂号、分诊、缴费、报告查询全流程线上办理，减少人员聚集B.与属地疾控传染病监测系统直连，法定传染病病例一键上报C.具备患者就诊全流程溯源功能，可追踪同时间段密切接触人员信息D.对接基层医疗卫生机构转诊通道，实现转诊信息提前推送E.无需对接医保系统，全部费用现场缴纳12.居家观察的发热患者需告知的立即复诊预警征象包括？A.持续高热超过3天，服用退热药物效果差B.出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈头痛、呕吐C.儿童出现嗜睡、拒食、惊厥、持续腹泻脱水表现D.孕妇出现腹痛、阴道出血、胎动异常E.热退后出现轻微乏力、偶有咳嗽13.以下关于发热患者退热药物使用的表述，符合2026版规范的有？A.成人退热优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬，无禁忌症时避免使用糖皮质激素常规退热B.儿童退热严格按照体重计算给药剂量，避免交替使用退热药物增加不良反应风险C.妊娠晚期患者退热优先选择对乙酰氨基酚，禁用布洛芬D.肝肾功能不全患者需根据肝肾功能调整退热药物剂量，避免过量E.为加快退热效果，可同时使用多种复方感冒制剂叠加退热14.人感染禽流感、鼠疫、霍乱等重点监测传染病的发热患者，处置要求包括？A.立即采取单间隔离，医护人员落实三级防护B.2小时内完成传染病网络直报，同时上报属地疾控机构与卫生健康行政部门C.配合疾控机构开展流行病学调查与密切接触者排查D.患者的分泌物、排泄物、接触物品严格按高致病性病原微生物要求终末消毒E.明确诊断前可安排同症状患者在同一留观室留观15.发热门诊的分区设置要求，2026版明确需严格划分“三区两通道”，其中“三区”指的是？A.清洁区B.潜在污染区（半污染区）C.污染区D.行政办公区E.后勤保障区16.以下关于老年发热患者的处置要点，表述正确的有？A.老年患者发热可能表现不典型，部分重症感染患者可能无明显高热，需结合生命体征、实验室检查综合评估B.老年患者应用退热药物时需适当减少剂量，避免大量出汗导致虚脱、电解质紊乱C.合并认知障碍的老年发热患者需安排专人陪同，防止跌倒、坠床等不良事件D.老年发热患者需常规排查泌尿系感染、坠积性肺炎等隐匿性感染灶E.只要老年患者体温不超过38.5℃，无需评估病情直接离院观察17.发热患者留观指征包括？A.暂时不能明确诊断，需短期观察病情变化者B.诊断明确但病情不稳定，暂时不符合住院指征者C.需等待病原学、影像学结果指导后续处置的中风险患者D.低风险患者要求留观者，无需评估即可安排E.经对症处理后症状明显缓解，无高危因素的普通感冒患者18.发热门诊医疗废物处置要求正确的有？A.所有医疗废物采用双层黄色医疗废物包装袋封装，鹅颈结封口，标注“发热门诊废物”标识B.患者产生的生活垃圾全部按医疗废物处置C.医疗废物由专人专线转运，建立转运台账，做到日清日结D.疑似高致病性传染病患者产生的医疗废物，需经压力蒸汽灭菌后再按医疗废物转运处置E.医疗废物包装袋破损时，只需再加套一层包装袋即可转运19.学校、托幼机构等重点场所发热学生的处置要求，2026版联防联控机制明确的内容有？A.学校晨午检发现体温≥37.3℃的学生，立即引导至临时观察点，通知家长点对点接回，避免接触其他人员B.学生退热后48小时、无其他不适症状方可返校，无需提供医疗机构证明C.班级1天内出现3例及以上发热伴流感样症状学生，需立即上报属地疾控与教育部门D.确诊为呼吸道传染病的学生返校时，需满足隔离期满、症状消失的要求E.发热学生可自行带病上课，做好戴口罩防护即可20.发热患者健康宣教的核心内容包括？A.呼吸道卫生礼仪：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡，佩戴口罩B.手卫生要求：接触公共物品后、饭前便后规范洗手C.居家期间保持房间通风，减少与家庭成员的密切接触D.遵医嘱用药，避免自行叠加使用药物E.发热时刻意捂汗加快退热三、判断题（每题1分，共10题，对打√，错打×）1.所有到医疗机构就诊的患者，无论主诉是什么，首诊人员都必须第一时间筛查体温，发现发热患者按流程引导至发热门诊/诊室就诊，不得推诿拒诊。（）2.发热患者就诊时只要抗原检测结果为阴性，就可以排除呼吸道传染病风险，引导至普通诊室就诊。（）3.接诊发热患者时，首诊医师必须详细询问流行病学史，包括发病前14天内的旅居史、野生动物接触史、类似症状患者接触史等信息。（）4.为提升接诊效率，发热门诊可将多个相同症状的患者安排在同一诊室同时接诊。（）5.对乙酰氨基酚用于儿童退热时，24小时内用药次数不得超过4次，两次用药间隔不短于4小时。（）6.医疗机构发热门诊不得拒诊无48小时核酸结果的发热患者。（）7.发热患者诊断为普通感冒时，为加快好转，可同时服用2-3种复方感冒制剂。（）8.疑似传染病发热患者的陪同人员，需按要求做好个人防护，同步开展健康监测与信息登记。（）9.基层发热诊室不具备核酸/病原检测能力的，不得接诊任何发热患者，需全部转诊至上级医院。（）10.发热门诊工作人员需每半年开展一次发热处置流程与传染病防控知识培训，经考核合格后方可上岗。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述2026年医疗机构发热患者“首诊负责制”的核心要求。2.简述中风险发热患者的评估要点与处置原则。3.简述发热门诊发现疑似甲类/按甲类管理传染病患者时的应急处置流程。4.简述儿童发热患者的安全用药注意事项。五、案例分析题（每题15分，共2题）1.患者男性，72岁，有2型糖尿病史15年、慢性阻塞性肺疾病史10年，因“发热3天，咳嗽伴气促1天”到某二级医院发热门诊就诊，预检分诊测体温39.1℃，指脉氧饱和度91%（未吸氧），神志清楚，精神差，咳嗽时伴黄痰，近期有养老机构聚集性发热病例接触史。请结合2026年发热病人处置流程，回答以下问题：（1）该患者属于哪一级风险层级？分诊时需立即采取哪些措施？（2）接诊医师需为患者完善哪些必要检查？（3）请写出该患者的核心处置要点。2.某社区卫生服务中心发热诊室在周一上午9:00-10:30期间，共接诊5名来自同一小区同一栋楼的发热患者，均表现为高热、头痛、肌肉酸痛、咽痛，发病时间均在近2天内，患者自述近1周该栋楼已有10余户居民出现类似症状。请结合2026年发热聚集性事件处置要求，回答以下问题：（1）该情况是否属于聚集性发热事件？判定依据是什么？（2）作为首诊的基层医疗机构，需立即采取哪些处置措施？（3）后续需配合疾控机构落实哪些工作？参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.D11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.D18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ABC18.ABCD19.ACD20.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.（1）首诊医师是发热患者处置的第一责任人，对患者的分诊、排查、诊断、治疗、转诊、报告全流程负责，严禁以任何理由推诿发热患者；（2）首诊医师需严格落实预检分诊要求，详细采集病史、流行病学史，开展规范查体与必要检查，第一时间识别重症风险与传染病风险；（3）对诊断明确的患者需按规范制定治疗方案，开展健康指导，做好复诊提示；（4）对超出诊疗能力的患者，需按转诊流程落实闭环转诊，跟踪后续诊疗结果；（5）发现传染病或聚集性疫情线索时，按法定时限与要求上报，配合开展流调与处置。2.（1）评估要点：①生命体征监测：体温、心率、呼吸、血压、指脉氧饱和度；②基础疾病状态：是否合并慢性心脑肺肾疾病、糖尿病、免疫低下等高危因素，基础疾病是否稳定；③症状评估：是否有呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻等预警表现；④流行病学史排查：是否有传染病接触史、聚集性发病史；⑤必要的快速实验室检查：血常规、C反应蛋白、快速病原检测等。（2）处置原则：①在留观区单间留观，完善相关检查明确病因；②给予对症支持治疗，密切监测生命体征变化；③明确病原后针对性开展抗病毒、抗菌等治疗；④病情进展或出现重症征象时，立即升级处置或转诊；⑤符合离院标准的患者，详细告知居家注意事项与复诊指征，落实24小时随访。3.（1）立即将患者转入发热门诊负压隔离单间，关闭诊室与公共通道的连通门，严禁患者随意离开隔离房间，医护人员升级为三级防护；（2）第一时间上报医疗机构医务部门、感染管理部门，同时2小时内通过传染病监测系统完成网络直报，同步上报属地疾控机构和卫生健康行政部门；（3）立即排查该患者发病后的所有密切接触者（包括医务人员、其他患者、陪同人员等），登记密接人员信息，按要求落实隔离医学观察；（4）配合疾控人员开展流行病学调查，按要求采集患者标本送疾控机构复核检测；（5）对患者接触过的所有物品、停留过的区域开展终末消毒，患者产生的所有废物按高致病性病原医疗废物规范处置；（6）患者需转运至定点医疗机构时，安排专用负压救护车转运，做好转运过程防护与信息对接。4.（1）2月龄以上儿童退热优先选择对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童可选择布洛芬，严格按照儿童体重计算给药剂量，严禁按年龄估算剂量超量使用；（2）24小时内退热药物使用不超过4次，两次用药间隔不短于4小时，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用，避免药物过量导致肝肾损伤；（3）3月龄以下婴儿出现发热需立即就医，严禁自行给予退热药物，需排查严重细菌感染风险；（4）避免给儿童使用成人退热药物，严禁使用阿司匹林、尼美舒利、糖皮质激素作为常规退热药物；（5）儿童服用退热药物期间避免同时使用含有相同退热成分的复方感冒制剂，用药期间注意补充水分，观察有无皮疹、呕吐等不良反应；（6）有热性惊厥史的儿童可适当放宽退热指征，但无需长期预防性服用退热药物。五、案例分析题1.（1）风险层级：高风险。分诊措施：①立即为患者佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊隔离留观单间，安排专人对接，避免患者在公共区域停留；②立即给予吸氧，持续监测生命体征、指脉氧饱和度，快速建立静脉通路；③第一时间通知接诊医师到位，同步告知患者高龄、基础疾病史、接触史、低氧的情况。（2）需完善的检查：①常规生命体征与基础检查：持续心电监护、指脉氧监测、血糖检测；②实验室检查：血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质、心肌酶、血气分析；③病原学检查：12种呼吸道病原联合检测（重点排查流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等）、痰培养+药敏；④影像学检查：急诊胸部CT，排查肺部感染范围。（3）核心处置要点：①立即予氧疗，维持指脉氧饱和度在93%以上，保持气道通畅；②留取病原学标本后，尽早启动经验性抗感染治疗，覆盖常见呼吸道细菌与病毒，因有流感接触史，尽早启动神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗，无需等待病原结果；③控制体温，采用物理降温联合小剂量退热药物，避免大量出汗导致虚脱，同时监测血糖，维持血糖稳定，纠正电解质紊乱；④组织感染科、呼吸科、内