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文档简介
2026年超声试题题库及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.2025年WHO最新发布的甲状腺超声TI-RADS分类标准中,定义高度可疑恶性结节(恶性风险>90%)的分类为()A.TI-RADS4a类B.TI-RADS4b类C.TI-RADS5类D.TI-RADS6类答案:C解析:2025版WHO甲状腺TI-RADS分类明确,4a类恶性风险2%-10%、4b类10%-50%、5类为高度可疑恶性(恶性风险>90%,满足至少3项恶性征象)、6类为经病理证实的恶性结节。2.正常成年人静息状态下,超声测量二尖瓣口舒张期峰值血流速度(E峰)的参考范围为()A.0.3-0.6m/sB.0.6-1.3m/sC.1.3-1.8m/sD.1.8-2.2m/s答案:B解析:正常成年人二尖瓣E峰参考范围为0.6-1.3m/s,E/A比值参考范围为0.8-1.5;E峰<0.6m/s提示舒张功能减退可能,>1.5m/s需结合其他参数排查舒张功能异常。3.超声检查中,下列哪种声像图表现是胆囊腺肌症的特异性征象()A.胆囊壁弥漫性增厚B.胆囊壁内罗-阿窦(Rokitansky-Aschoffsinuses)显影C.胆囊腔内附壁等回声结节D.胆囊收缩功能亢进答案:B解析:罗-阿窦为胆囊黏膜上皮侵入肌层形成的憩室样结构,超声造影或高频超声显示增厚囊壁内的微小囊状结构、伴“彗星尾征”时,可确诊胆囊腺肌症,其余表现均无特异性。4.按照2024版中国医师协会超声医师分会《产科超声检查指南》,系统产前超声检查(Ⅲ级筛查)的适宜孕周为()A.11-13⁺⁶周B.18-24周C.28-32周D.36-38周答案:B解析:11-13⁺⁶周为早孕期NT筛查适宜孕周,18-24周胎儿器官发育基本完善、羊水量适中,是系统大排畸的最佳时间窗,28-32周为晚孕期补漏筛查时段。5.超声测量脾脏大小的诊断标准中,成年男性脾厚径超过多少可提示脾大()A.3.0cmB.4.0cmC.5.0cmD.6.0cm答案:B解析:正常成年人脾厚径参考值:男性<4.0cm,女性<3.8cm,脾长径参考范围8-12cm;厚径超过临界值、或脾下缘超过肋下,结合长径>12cm可诊断脾大。6.下列超声造影剂中,属于我国获批临床应用的第二代氟碳类纯血池造影剂的是()A.声诺维(SonoVue)B.利声显(Levovist)C.氧化微泡造影剂D.白蛋白包裹空气造影剂答案:A解析:利声显为第一代半乳糖基质空气微泡造影剂,声诺维为第二代磷脂包裹六氟化硫微泡,是目前国内临床应用最广泛的纯血池造影剂,无肝肾代谢毒性。7.超声诊断中,“WES征”(Wall-Echo-Shadow,囊壁-结石-声影三联征)常见于下列哪种疾病()A.急性胆囊炎B.慢性萎缩性胆囊炎伴充满型胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊息肉样病变答案:B解析:充满型胆囊结石时胆囊腔被结石完全填充,胆囊壁增厚、紧贴结石强回声,后方伴宽大声影,囊腔无胆汁透声区,即表现为典型WES征,需与十二指肠气团、胆囊癌相鉴别。8.正常成年人睾丸超声测量的体积参考范围为()A.4-6mlB.8-12mlC.12-25mlD.25-35ml答案:C解析:成年男性睾丸正常体积为12-25ml,体积<10ml提示睾丸发育不良,需结合性激素、精液常规评估生殖功能;双侧睾丸体积差异>2ml需排查病变。9.下列血管超声指标中,可用于诊断下肢深静脉血栓形成的直接征象是()A.静脉管腔增宽B.静脉管腔内实性低回声填充、探头加压管腔不能压瘪C.静脉血流速度减慢D.静脉瓣膜功能不全答案:B解析:探头加压后静脉管腔不能完全压瘪是诊断下肢深静脉血栓的核心直接征象,管腔内实性回声、无自主血流信号为辅助诊断征象;其余选项均为间接或非特异性表现。10.按照2025版《中国甲状腺结节超声介入诊疗指南》,甲状腺细针穿刺抽吸活检(FNAB)的推荐指征中,满足结节直径≥1.0cm的分类为()A.TI-RADS3类B.TI-RADS4a类C.TI-RADS4b类及以上D.弥漫性甲状腺病变答案:C解析:指南明确,TI-RADS4b、4c、5类结节直径≥1.0cm时推荐FNAB;TI-RADS4a类结节直径≥1.5cm方推荐穿刺;3类结节直径≥2.5cm可考虑穿刺,直径<1cm的高危结节需结合被膜侵犯、淋巴结转移征象综合评估。11.超声检查中,“假肾征”最常见于下列哪种病变()A.肾细胞癌B.胃肠道壁增厚性病变(如胃癌、结肠癌)C.肾错构瘤D.肾囊肿伴钙化答案:B解析:胃肠道壁弥漫或局限性增厚时,增厚的壁呈低回声、中央残留的胃肠腔气体/内容物呈强回声,横断面形似肾脏结构,即“假肾征”,为胃肠道恶性肿瘤或严重炎症病变的典型征象。12.正常妊娠时,超声测量宫颈长度(经阴道)的临界值为多少时提示早产风险升高()A.<1.0cmB.<2.5cmC.<3.5cmD.<4.0cm答案:B解析:妊娠24周前经阴道超声测量宫颈长度<2.5cm,伴或不伴宫颈内口漏斗形成,提示早产风险显著升高,需结合临床进行干预。13.超声心动图评估左心室收缩功能的核心指标左心室射血分数(LVEF),采用双平面Simpson法测量的正常参考值为()A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥70%答案:C解析:2024版中国心力衰竭诊疗指南明确,LVEF≥50%为正常范围,40%-49%为轻度射血分数降低,<40%为射血分数降低型心力衰竭。14.下列哪种超声表现是乳腺恶性肿块的典型特征()A.边界清晰、形态规则B.内部回声均匀C.纵横比>1、边缘毛刺征、微小钙化D.后方回声增强答案:C解析:乳腺恶性肿块典型超声征象包括形态不规则、边缘毛刺/成角、纵横比>1(即非平行生长)、内部微钙化、后方回声衰减、血流信号丰富杂乱;其余选项均为良性肿块的常见表现。15.超声诊断肝囊肿的典型声像图表现不包括下列哪项()A.类圆形无回声区,边界清晰光滑B.囊壁薄、厚度均匀C.后方回声增强D.内部可见实性乳头状突起、CDFI探及动脉血流信号答案:D解析:单纯性肝囊肿为良性浆液性囊性病变,无实性成分及血流信号;囊内出现实性突起、探及血流信号时需警惕囊性肝癌、囊腺瘤或囊腺癌可能。16.经颅多普勒超声(TCD)检查中,正常成年人大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度参考范围为()A.40-60cm/sB.80-110cm/sC.140-180cm/sD.180-220cm/s答案:B解析:大脑中动脉是TCD检查的核心血管,正常收缩期峰值流速80-110cm/s,平均流速50-80cm/s;流速>120cm/s需排查血管狭窄,<40cm/s提示供血不足或闭塞可能。17.超声检查中,下列哪种结石因成分特殊常表现为X线透光(阴性结石)、但超声可清晰显示伴声影()A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石答案:C解析:尿酸结石因不含钙盐成分,X线腹部平片无法显影,属于阴性结石,但超声下表现为强回声伴后方声影,是诊断尿酸性泌尿系结石、胆囊胆固醇结石的首选影像学方法。18.按照2024版《肌肉骨骼超声临床应用指南》,超声诊断肩袖损伤最敏感的扫查体位是()A.肩关节中立位B.肩关节外展60°内旋位(Crass位)C.肩关节内收位D.肩关节后伸位答案:B解析:Crass位(肩关节外展60°、屈肘90°、前臂内旋拇指指向对侧髂骨)可使冈上肌腱充分暴露于肩峰下,避免肩峰遮挡,是诊断冈上肌腱撕裂的标准扫查体位,诊断准确率可达95%以上。19.胎儿超声检查中,“柠檬头征”“香蕉小脑征”常见于下列哪种先天性畸形()A.无脑儿B.开放性脊柱裂C.脑积水D.脑脊膜膨出答案:B解析:开放性脊柱裂时,胎儿脊柱椎管闭合不全、脑脊液外漏,导致颅内压力降低,前额隆起、双侧颞骨塌陷,横切面胎头形似柠檬(柠檬头征);小脑因颅内压降低向下疝入枕骨大孔,失去正常半球形态呈香蕉状(香蕉小脑征),是开放性脊柱裂的典型颅内间接征象。20.下列超声伪像中,容易导致胆囊结石、肾结石漏诊的是()A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声影伪像D.后方回声增强伪像答案:A解析:混响伪像常见于腹壁、胆囊壁前壁与探头之间的多次反射,表现为胆囊前壁下方的多条平行高回声带,会掩盖胆囊颈部、前壁的小结石或息肉,是导致小结石漏诊的最常见原因。21.正常成年人胰腺超声测量的胰体厚度参考范围为()A.<1.0cmB.1.0-1.5cmC.1.5-2.0cmD.2.0-2.5cm答案:B解析:正常胰腺超声测值参考:胰头厚度<2.5cm,胰体厚度1.0-1.5cm,胰尾厚度<2.0cm,主胰管内径<0.2cm;测值超过临界值、伴回声减低需警惕胰腺炎可能。22.介入超声操作中,肝脏占位性病变穿刺活检的首选引导方式为()A.常规腹部超声引导B.超声造影引导C.超声弹性成像引导D.彩色多普勒引导答案:B解析:2025版介入超声指南明确,超声造影可清晰显示肝脏肿瘤的活性区域、坏死区域及滋养血管,引导穿刺时能有效避开坏死区、大血管及胆道,显著提高活检取材成功率和诊断准确率,降低并发症风险,为首选引导方式。23.下列哪种先天性心脏病的超声心动图典型表现为“室间隔连续性中断、主动脉骑跨、右心室肥厚、右心室流出道狭窄”()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭答案:C解析:法洛四联症为最常见的紫绀型先天性心脏病,四种核心病理改变的超声表现构成其诊断依据,主动脉骑跨率≥50%、右心室流出道梗阻程度是评估病情严重程度的核心指标。24.超声检查诊断异位妊娠时,最常见的着床部位为()A.输卵管壶腹部B.卵巢C.腹腔D.宫颈答案:A解析:异位妊娠中95%为输卵管妊娠,其中壶腹部妊娠占输卵管妊娠的70%-80%,典型超声表现为附件区混合回声包块、宫腔内无妊娠囊、宫腔外可见卵黄囊或胚芽,伴盆腔积液。25.超声弹性成像技术中,乳腺结节弹性评分达到多少分提示恶性可能性大()A.1分B.2分C.3分D.4-5分答案:D解析:改良5分法弹性评分:1分病灶整体变形、呈绿色,提示良性;2分病灶大部分变形、中心少量蓝色,良性可能大;3分病灶边缘变形、中心蓝色,良恶性交界;4-5分病灶整体无变形、呈蓝色甚至周围组织受累,提示恶性可能性>90%。26.正常成年人超声测量的肝外胆管上段内径参考范围为()A.<0.4cmB.0.4-0.8cmC.0.8-1.2cmD.>1.2cm答案:B解析:正常成年人肝外胆管上段内径≤0.8cm,老年人、胆囊切除术后患者可生理性增宽,但一般不超过1.0cm;内径>0.8cm需排查胆道梗阻,>1.0cm提示明确胆道扩张。27.下列超声表现中,符合急性水肿型胰腺炎诊断的是()A.胰腺弥漫性肿大、回声减低、边缘光滑,胰周无明显积液B.胰腺回声不均匀、可见片状坏死低回声区C.胰腺周围大量液性暗区、网膜囊积液D.胰腺区气体全反射、无法显示胰腺结构答案:A解析:急性水肿型胰腺炎为轻型胰腺炎,病理以胰腺水肿、炎细胞浸润为主,无明显坏死及胰周渗出;其余选项均为急性坏死性胰腺炎的超声表现。28.超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)的诊断标准中,NT值超过多少提示胎儿染色体异常风险显著升高()A.≥1.0mmB.≥2.0mmC.≥3.0mmD.≥5.0mm答案:C解析:妊娠11-13⁺⁶周、胎儿头臀长45-84mm时测量NT,正常NT值<2.5mm,≥3.0mm为NT增厚,提示21-三体、18-三体等染色体异常及心脏畸形风险显著升高,需进一步行产前诊断。29.眼部超声检查中,视网膜脱离的典型声像图表现为()A.玻璃体内不规则点状回声,后运动活跃B.玻璃体内“V”形带状高回声,尖端连于视乳头、两端连于锯齿缘,运动试验阳性C.玻璃体内半球形实性隆起,基底宽、无后运动D.晶状体混浊回声增强答案:B解析:视网膜脱离为视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,超声下脱离的视网膜呈带状高回声,完全脱离时呈“V”形,尖端固定于视盘,转动眼球时带状回声可轻度飘动,为特征性表现;A为玻璃体混浊,C为脉络膜黑色素瘤表现。30.按照超声生物效应安全标准,早孕期产科超声检查的热指数(TI)应控制在多少以下,以避免胚胎热损伤()A.0.1B.0.5C.1.0D.2.0答案:B解析:国际超声医学安全规范明确,早孕期胚胎对热效应敏感,检查时热指数需控制在0.5以下,机械指数(MI)控制在0.3以下,且无医学指征时禁止行非诊断性超声照射。二、多项选择题(共15题,每题2分,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于胆囊结石典型超声表现的有()A.胆囊腔内强回声团,形态稳定B.强回声团后方伴清晰声影C.改变体位时强回声团依重力方向移动D.强回声团附着于胆囊壁、不随体位移动答案:ABC解析:附壁不移动的强回声多为胆囊息肉或附壁结石,典型胆囊结石满足“强回声、声影、随体位移动”三大征象,可与其他胆囊病变鉴别。2.下列超声征象中,提示恶性淋巴结病变的有()A.淋巴结纵横比<2(近圆形)B.淋巴门结构消失C.淋巴结皮质不均匀增厚D.淋巴结内部可见微钙化、血流信号杂乱答案:ABCD解析:正常淋巴结呈长椭圆形、纵横比>2,可见中央高回声淋巴门,血流为门型规则分布;恶性淋巴结(转移癌、淋巴瘤)多形态近圆、淋巴门破坏、皮质不规则增厚、内部微钙化、血流呈周边型或杂乱分布。3.超声心动图检查中,可用于评估左心室舒张功能的指标有()A.二尖瓣口血流E/A比值B.组织多普勒二尖瓣环e'速度C.E/e'比值D.左心房容积指数答案:ABCD解析:2024版超声心动图评估指南明确,舒张功能需结合多参数综合判断,包括二尖瓣血流频谱、组织多普勒e'速度、E/e'比值、左心房大小、三尖瓣反流速度等,避免单一指标判断误差。4.下列属于产前超声筛查必须检出的严重致死性胎儿畸形的有()A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.单腔心答案:ABCD解析:按照国家卫生健康委产前诊断技术管理规范,无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良为6类必须在中孕期系统筛查中检出的致死性畸形。5.下列超声伪像识别及处理方式正确的有()A.混响伪像可通过适当加压探头、调整聚焦位置减轻B.旁瓣伪像易导致结石旁出现模糊低回声,需多切面扫查鉴别C.后方回声增强仅出现在囊性结构后方,可用于鉴别囊实性病变D.镜面伪像常见于膈肌周围,是由于声束在强反射界面反射形成的虚像答案:ABD解析:后方回声增强不仅见于囊性结构,也可出现在低回声实性病灶(如肝癌、淋巴瘤)后方,是由于病灶声衰减低于周围组织导致,并非囊性病变特有。6.下列属于2025版乳腺BI-RADS4b类结节恶性风险范围及超声特点的有()A.恶性风险10%-50%B.可能包含1项恶性征象,如边缘模糊、纵横比略>1C.建议穿刺活检明确病理D.建议直接行乳腺癌根治术答案:ABC解析:BI-RADS4b类结节恶性风险为10%-50%,需经穿刺活检明确病理后再决定治疗方案,禁止未获得病理结果直接行根治性手术。7.下肢静脉超声检查中,可提示深静脉瓣膜功能不全的表现有()A.加压试验时静脉管腔可完全压瘪B.Valsalva试验时静脉腔内出现反向血流,持续时间>1sC.静脉瓣膜增厚、回声增强、对合不良D.挤压远端肢体放松后出现反向血流,持续时间>0.5s答案:BCD解析:加压试验管腔可压瘪提示无血栓形成;瓣膜功能不全的核心表现为瓣膜结构异常、反向血流时间超过阈值,Valsalva试验反流>1s、远端挤压试验反流>0.5s即可诊断。8.超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值包括()A.提高小于1cm小肝癌的诊断准确率B.鉴别肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肝癌的典型增强模式C.引导肝肿瘤穿刺活检,提高取材阳性率D.评估肝癌消融治疗后的残余病灶答案:ABCD解析:超声造影可实时显示肝脏病灶的动脉期、门脉期、延迟期增强模式,对小肝癌的诊断敏感度可达92%以上,同时可全程引导介入操作、评估治疗疗效。9.下列关于超声检查注意事项的描述,正确的有()A.腹部肝、胆、胰、脾检查需空腹8-12小时,减少胃肠气体干扰B.经腹妇科、泌尿系检查需适度充盈膀胱,形成透声窗C.经阴道妇科检查适用于所有年龄段女性,无需特殊准备D.婴幼儿超声检查可适当镇静,避免哭闹导致图像质量下降答案:ABD解析:经阴道超声检查禁用于无性生活史女性、阴道活动性大量出血、生殖道畸形患者,并非所有人群适用。10.下列符合肝血管瘤典型超声造影表现的有()A.动脉期周边结节状环状增强B.门脉期增强向病灶中央填充C.延迟期病灶整体呈等回声或高回声(“慢进慢出”模式)D.动脉期整体高增强,门脉期及延迟期快速消退呈低回声(“快进快出”模式)答案:ABC解析:“快进快出”为肝细胞癌的典型造影模式,肝血管瘤为良性病变,造影表现为典型的“慢进慢出”、周边向中央填充的增强特征。11.下列超声表现中,符合良性前列腺增生诊断的有()A.前列腺体积增大,以内腺增生为主B.前列腺内腺与外腺边界清晰,外腺受压变薄C.前列腺内部回声不均匀,可见增生结节、钙化灶D.前列腺被膜不连续、周围组织受侵答案:ABC解析:前列腺被膜不连续、周围组织侵犯、精囊腺受累为前列腺癌的典型恶性征象,良性前列腺增生包膜完整、无外侵表现。12.超声弹性成像的临床应用范围包括()A.甲状腺结节良恶性鉴别B.乳腺结节良恶性鉴别C.肝纤维化程度评估D.评估肌腱、韧带等软组织损伤程度答案:ABCD解析:超声弹性成像通过检测组织硬度差异判断病变性质,目前已广泛应用于浅表器官、腹部脏器、肌肉骨骼等领域的病变评估,尤其对肝纤维化分期的诊断准确率接近肝穿刺活检。13.下列属于急性阑尾炎典型超声表现的有()A.右下腹麦氏点区可见肿大的盲管状结构,直径>6mmB.阑尾壁增厚、层次不清,横切面呈“靶环征”C.阑尾管腔内可见粪石强回声伴声影D.阑尾周围可见不规则液性暗区,提示穿孔或脓肿形成答案:ABCD解析:急性单纯性阑尾炎时阑尾直径>6mm、壁增厚,化脓或坏疽时可见管壁层次中断、周围积液,合并粪石时管腔内可见强回声,超声诊断准确率可达90%以上。14.下列关于超声生物效应及安全防护的描述,正确的有()A.诊断用超声的机械效应和热效应在安全阈值内对人体无明确损伤B.早孕期检查应尽量缩短检查时间,避免长时间照射胚胎眼部、颅脑等敏感部位C.检查时需遵循ALARA原则(即辐射防护最优化原则,在获得合格诊断图像的前提下,采用尽可能低的超声输出能量和最短的检查时间)D.常规产科超声检查可以进行非医学需要的胎儿性别鉴定答案:ABC解析:我国法律明确禁止非医学需要的胎儿性别鉴定,属于违法行为;其余选项均符合超声安全操作规范。15.下列属于颈动脉狭窄超声诊断指标的有()A.颈动脉内-中膜厚度(IMT)≥1.0mm提示内中膜增厚,≥1.5mm提示斑块形成B.狭窄处收缩期峰值流速(PSV)≥125cm/s提示直径狭窄率≥50%C.狭窄处PSV≥230cm/s、舒张末期流速≥100cm/s提示直径狭窄率≥70%D.斑块内出现低回声脂质核心提示易损斑块,脑梗死风险升高答案:ABCD解析:2024版中国颈动脉狭窄超声诊断指南明确,需结合内中膜厚度、斑块形态回声、流速参数综合判断狭窄程度,易损斑块的识别对缺血性脑卒中的风险预警具有重要价值。三、案例分析题(共3题,每题10分,单选加解析结合)案例1患者女性,32岁,因“右侧颈部无痛性肿块1个月”就诊,超声检查示:甲状腺右叶下极见一大小约1.2cm×0.9cm低回声结节,形态不规则,边缘可见毛刺,纵横比>1,内部可见多发点状强回声,后方回声轻度衰减,CDFI示结节内部可见穿支动脉血流;右侧颈部Ⅲ区见一大小约1.0cm×0.8cm淋巴结,纵横比1.2,淋巴门结构消失,皮质增厚,内部可见点状强回声。1.按照2025版WHO甲状腺TI-RADS分类,该甲状腺结节应归类为()A.4a类B.4b类C.4c类D.5类答案:D(3分)解析:该结节满足低回声、形态不规则、边缘毛刺、纵横比>1、微钙化5项恶性征象,符合TI-RADS5类诊断标准,恶性风险>90%。2.该患者颈部淋巴结超声表现提示首先考虑()A.反应性增生淋巴结B.结核性淋巴结炎C.甲状腺癌转移淋巴结D.淋巴瘤答案:C(3分)解析:甲状腺乳头状癌转移淋巴结的典型表现为近圆形、淋巴门消失、内部微钙化(沙粒体),与患者表现相符;反应性增生淋巴结多为长椭圆形、淋巴门清晰,结核性淋巴结多伴坏死液化、融合,淋巴瘤多为多发低回声、血流极其丰富。3.该患者下一步首选的诊疗措施是()A.随访观察,6个月后复查超声B.直接行甲状腺全切手术C.行超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结细针穿刺活检明确病理D.口服甲状腺素抑制治疗答案:C(4分)解析:TI-RADS5类结节伴可疑转移淋巴结,首选穿刺活检明确病理诊断,依据病理结果制定手术方案,禁止未明确病理直接行手术治疗或盲目随访。案例2患者男性,56岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史20年,因“右上腹隐痛1周”就诊,超声检查示:肝右叶见一大小约2.3cm×2.0cm低回声结节,边界欠清,形态欠规则,内部回声不均匀,CDFI示结节内部可见高速高阻动脉血流(RI=0.78);超声造影示动脉期结节整体高增强,门脉期增强快速消退呈低回声,延迟期呈明显低回声。1.该患者肝脏结节的超声造影表现符合哪种病变的典型特征()A.肝血管瘤B.肝局灶性结节增生C.肝细胞癌D.肝脓肿答案:C(3分)解析:有乙肝病史的高危人群,结节超声造影表现为“快进快出”,符合肝细胞癌的典型增强模式;肝血管瘤为“慢进慢出”,肝局灶性结节增生为动脉期离心性增强、延迟期等回声,肝脓肿增强后可
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