2026年护理人员三基考试试题（附答案）

2026年护理人员三基考试试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.成人经口气管插管的深度（距门齿）为A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm答案：C解析：经口气管插管成人男性插入深度距门齿22~24cm，女性21~23cm，临床统一标准范围为22~24cm，过深易误入右侧主支气管，过浅易脱管。2.心肺复苏指南（2025版）推荐的成人基础生命支持胸外按压深度为A.4~5cmB.5~6cmC.至少5cm，不超过7cmD.至少6cm，不超过7cm答案：C解析：2025版AHA心肺复苏指南调整按压深度要求，强调按压深度下限为5cm，同时避免按压过深导致肋骨骨折、脏器损伤，上限设为7cm，按压频率仍为100~120次/分。3.下列哪种药物需避光输注A.头孢呋辛B.硝酸甘油C.奥美拉唑D.维生素B6答案：B解析：硝酸甘油见光易分解，输注过程中需采用避光输液器及避光袋，其他选项中需避光的常见药物还包括硝普钠、左氧氟沙星、两性霉素B等。4.正常成人空腹血糖值范围为A.2.8~6.1mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.3.9~7.0mmol/LD.4.4~7.8mmol/L答案：B解析：空腹血糖指至少8小时未进食的静脉血浆葡萄糖值，3.9~6.1mmol/L为正常范围，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病诊断。5.压疮淤血红润期的主要护理措施是A.去除病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，祛腐生新答案：A解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，皮肤完整，仅表现为红斑、麻木、触痛，核心护理措施为解除局部压力，每2小时翻身1次，避免摩擦、潮湿等刺激，无需局部用药或清创。6.青霉素过敏性休克首选抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：盐酸肾上腺素为α、β受体激动剂，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克抢救的首选用药，成人剂量为0.1%肾上腺素0.5~1ml肌注。7.成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml答案：C解析：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。8.下列哪项不符合无菌操作原则A.无菌包破损后不可使用B.无菌持物钳可夹取所有无菌物品C.无菌操作时手臂保持在腰部水平以上D.取出的无菌物品即使未使用也不可放回无菌容器答案：B解析：无菌持物钳仅能夹取无菌干罐内的无菌物品，不可夹取油纱布（防油黏附于钳端影响消毒效果）、不可用于换药或消毒皮肤。9.鼻饲液输注的适宜温度是A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃答案：C解析：鼻饲液温度应接近正常体温，38~40℃为宜，温度过高易烫伤消化道黏膜，过低易导致腹胀、腹泻、胃痉挛。10.最常见的输液反应是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：A解析：发热反应多因输入致热物质引起，表现为输注后数分钟至1小时出现畏寒、寒战、发热，是临床最常见的输液反应。11.休克患者体位宜采用A.中凹卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：A解析：中凹卧位要求头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，可增加回心血量，改善呼吸及重要脏器供血，适用于休克患者。12.血氧饱和度（SpO2）的正常值范围是A.85%~90%B.90%~95%C.95%~100%D.96%~100%答案：C解析：健康成人在海平面、静息状态下SpO2正常范围为95%~100%，低于95%提示存在低氧血症，需及时排查原因。13.下列哪项是左心衰竭的典型临床表现A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.呼吸困难D.肝大答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血为核心表现，最早出现劳力性呼吸困难，典型表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；其余选项为右心衰竭体循环淤血表现。14.患者男性，68岁，因脑梗死入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，测量血压、体温的正确操作是A.测口温、右上肢血压B.测腋温、右上肢血压C.测肛温、左上肢血压D.测腋温、左上肢血压答案：D解析：意识障碍患者禁测口温，避免咬碎体温计；右侧肢体偏瘫患者应选择健侧（左上肢）测量血压，患侧肢体血液循环障碍，测量结果不准确。15.颅内压增高患者的典型生命体征改变是A.脉搏快、血压低、呼吸快B.脉搏慢、血压高、呼吸慢C.脉搏快、血压高、呼吸慢D.脉搏慢、血压低、呼吸快答案：B解析：颅内压增高时出现库欣反应，表现为“两慢一高”：脉搏减慢、呼吸减慢、血压升高，是颅内压增高的典型代偿表现。16.口腔护理时，长期使用抗生素的患者应重点观察A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口唇有无干裂答案：C解析：长期使用广谱抗生素会导致菌群失调，易诱发白色念珠菌等真菌感染，口腔护理时需重点观察有无白色斑块、假膜等真菌感染表现。17.导尿术首次放尿不应超过1000ml的主要原因是A.防止尿道黏膜损伤B.防止虚脱和血尿C.防止患者不适D.防止膀胱痉挛答案：B解析：大量放尿会导致腹腔内压力骤降，血液大量滞留于腹腔血管，引发血压下降、虚脱；同时膀胱突然减压会导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿。18.破伤风抗毒素脱敏注射的机制是A.逐步结合消耗体内IgEB.封闭肥大细胞，避免IgE释放C.促进体内IgG合成D.封闭体内IgE，阻断与抗原结合答案：A解析：脱敏注射法是将所需TAT剂量分多次少量注入体内，少量抗原进入体内后与吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，逐步释放少量组胺等活性物质，被机体及时代谢，不引发过敏反应，最终逐步消耗体内致敏IgE。19.腹部手术后患者拔除胃管的指征是A.术后3天B.腹胀消失C.肛门排气D.食欲恢复答案：C解析：腹部胃肠道手术后，肛门排气提示肠蠕动恢复，是拔除胃管的核心指征，拔除后可逐步进食流质饮食。20.下列哪项不属于护理核心制度A.分级护理制度B.交接班制度C.绩效考核制度D.查对制度答案：C解析：护理核心制度包括分级护理、查对、交接班、危重患者抢救、输血安全、不良事件上报、医嘱执行等18项核心制度，绩效考核属于行政管理类制度。21.糖尿病患者运动的适宜时间是A.空腹时B.餐后1小时C.餐后2小时D.餐前1小时答案：B解析：糖尿病患者应避免空腹运动，防止低血糖；餐后1小时血糖处于相对较高水平，此时运动既可以降低餐后血糖，又不易诱发低血糖。22.为患者吸氧时，湿化瓶内湿化液的适宜量是A.1/3~1/2瓶B.1/2~2/3瓶C.2/3~3/4瓶D.装满湿化瓶答案：A解析：湿化液量过少无法达到湿化效果，过多易在患者深呼吸、咳嗽时导致湿化液反流入吸氧管，引发呛咳甚至误吸。23.下列哪种情况可执行口头医嘱A.日常护理工作中B.夜班值班时C.抢救危重患者时D.患者多、任务重时答案：C解析：除抢救急危重症患者外，所有医嘱必须以书面形式开具，禁止常规执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需复诵无误，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱。24.患者男性，56岁，诊断为急性心肌梗死，入院24小时内最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂答案：B解析：急性心肌梗死入院24小时内，心肌缺血坏死导致心电活动不稳定，易发生室颤、室速等恶性心律失常，是早期最常见的死亡原因。25.用氧安全“四防”是指A.防火、防震、防油、防热B.防火、防水、防震、防油C.防火、防盗、防油、防热D.防漏、防震、防油、防热答案：A解析：氧气为助燃气体，高浓度氧遇明火、高温、油脂易发生燃烧爆炸，搬运时需避免剧烈震动，因此需严格执行“四防”要求。26.下列疼痛评估工具适用于3岁以下婴幼儿的是A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.FLACC评分法D.语言描述评分法（VDS）答案：C解析：FLACC评分法通过面部表情、肢体动作、哭闹、可安抚程度、体位5个维度评估婴幼儿疼痛，其余工具均需要患者具备一定的理解和表达能力，不适用于低龄婴幼儿。27.溶血反应第二阶段的典型表现是A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.少尿或无尿D.寒战、发热答案：B解析：溶血反应分三阶段：第一阶段为红细胞凝集阻塞血管，表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛；第二阶段为红细胞溶解，释放血红蛋白，表现为黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）、寒战高热；第三阶段为血红蛋白堵塞肾小管，表现为急性肾衰竭、少尿无尿。28.关于手卫生，下列说法错误的是A.接触患者前后必须洗手或手消毒B.摘手套后无需进行手卫生C.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施D.手部有肉眼可见污物时需用流动水洗手答案：B解析：戴手套不能替代手卫生，摘手套后手部可能被手套破损处渗液、手套表面污染物污染，必须进行手卫生。29.患者女性，32岁，因支气管哮喘急性发作入院，应协助其采取的体位是A.仰卧位B.端坐位C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：端坐位时膈肌下移，胸腔容积扩大，可减轻呼吸困难症状，同时减少回心血量，减轻心脏负担，适用于哮喘急性发作、急性左心衰患者。30.按照《医疗废物管理条例》，使用后的注射器针头属于A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：B解析：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器均属于损伤性废物，包括注射针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等，需放入硬质利器盒内处置。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于特级护理适用范围的是A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤患者D.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者答案：ABCE解析：特级护理适用于病情极危重、需24小时不间断监护的患者，包括ICU收治患者、大手术后需严密监护者、大面积烧伤、脏器移植术后、使用生命支持设备的患者；D选项为一级护理适用范围。2.促进有效排痰的护理措施包括A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.雾化吸入E.机械吸痰答案：ABCDE解析：以上均为临床常用排痰措施，需根据患者意识状态、病情选择合适的方式：能配合的患者优先指导有效咳嗽，痰液黏稠者予雾化吸入，长期卧床排痰无力者予胸部叩击，支气管扩张、肺脓肿患者可行体位引流，意识不清、咳痰无力者予机械吸痰。3.给药“三查七对”中的“七对”内容包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量D.用法、时间E.药品有效期答案：ABCD解析：传统七对内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；药品有效期属于三查中“操作前、操作中、操作后查”的内容，不属于七对范畴。4.下列属于医院感染的是A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCD解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；慢性感染急性发作属于原有疾病进展，不属于医院感染。5.高热患者的护理措施正确的是A.体温超过39℃予冰袋冷敷头部B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2500mlC.体温骤降时注意观察有无虚脱表现D.给予高蛋白、高维生素、易消化流质饮食E.物理降温1小时后测量体温并记录答案：ABCD解析：物理降温后需30分钟测量体温并评估降温效果，而非1小时，其余措施均正确。6.静脉补钾的原则正确的是A.见尿补钾，尿量超过40ml/h方可补钾B.补钾浓度不超过0.3%C.静脉推注补钾D.补钾速度不超过20mmol/hE.每日补钾总量3~6g答案：ABDE解析：静脉补钾严禁直接静脉推注，以免血钾骤升导致心脏骤停，其余均为补钾核心原则。7.下列关于压疮预防措施说法正确的是A.每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免局部受潮湿刺激C.使用气垫床、减压敷料减轻局部压力D.为患者翻身时避免拖、拉、推等动作E.给营养不良患者增加蛋白质、维生素摄入答案：ABCDE解析：以上均为压疮预防的核心措施，通过减压、避免摩擦力和剪切力、改善营养、保持皮肤完整性降低压疮发生风险。8.输血前“三查八对”的“三查”内容是A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查血型E.查患者信息答案：ABC解析：输血三查包括查血液有效期、血液外观质量（有无溶血、凝块、浑浊）、输血装置完整性；查血型、患者信息属于八对范畴。9.跌倒高危患者的评估及护理要点包括A.入院时即进行跌倒风险评估，高风险患者每周复评B.悬挂防跌倒警示标识，告知患者及家属注意事项C.保持病室地面干燥，通道无障碍物D.患者常用物品放置在易取处，呼叫器放在床头E.指导患者起床时遵循“三部曲”：躺30秒、坐30秒、站30秒再行走答案：ABCDE解析：以上均为跌倒预防的规范措施，针对年龄≥65岁、有跌倒史、服用镇静降压药物、肢体功能障碍等高风险人群需强化干预。10.护理不良事件上报要求正确的是A.Ⅰ、Ⅱ级不良事件需立即上报，2小时内完成网络上报B.Ⅲ、Ⅳ级不良事件需24小时内上报C.不良事件上报遵循非惩罚性原则D.发生不良事件后需第一时间采取措施降低损害E.未造成患者损害的隐患事件无需上报答案：ABCD解析：未造成患者伤害的隐患事件（Ⅳ级事件，又称接近失误）同样需要上报，通过隐患排查避免类似事件造成实际损害，所有不良事件均遵循主动上报、非惩罚、持续改进的原则。三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.三基三严：三基指护理人员必须掌握的基础理论、基本知识、基本技能；三严指在护理工作中坚持严格要求、严密组织、严谨态度，是护理质量安全的核心基础。2.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的核心技术。3.心肺复苏术：指针对心跳呼吸骤停的患者，采取的以人工呼吸替代自主呼吸、胸外按压形成暂时人工循环、快速电除颤转复心室颤动等一系列抢救措施，目的是恢复患者自主循环和呼吸，挽救生命。4.被迫卧位：指患者意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因，被迫采取的特殊卧位，如哮喘急性发作患者采取端坐位、急性腹膜炎患者采取屈膝仰卧位。5.基础代谢率：指人体在清醒、空腹、安静状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素影响时的能量代谢率，是评估甲状腺功能的重要指标，计算公式为（脉率+脉压）-111，正常值为±10%。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理流程。答案：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，同时报告医师，注意保暖。（1分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复注射0.5ml，直至脱离危险期。（1分）（3）立即给予氧气吸入，改善缺氧症状；若呼吸受抑制，立即行人工呼吸，遵医嘱注射呼吸兴奋剂；喉头水肿导致窒息时，立即配合行气管切开。（1分）（4）遵医嘱给药：给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入葡萄糖液静脉滴注；应用抗组胺类药物如异丙嗪25~50mg肌注；给予升压药物、纠正酸中毒类药物。（1分）（5）若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术；密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。（1分）2.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：（1）妥善固定导尿管，避免牵拉、脱出，集尿袋高度低于膀胱水平，避免尿液反流引发逆行感染。（1分）（2）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上，达到自然冲洗尿路的作用。（1分）（3）保持尿道口清洁，每日用0.5%碘伏消毒尿道口及会阴区2次，排便后及时清洁消毒。（1分）（4）每日评估留置导尿的必要性，尽早拔管，长期留置导尿管患者每周更换集尿袋1~2次，根据导尿管材质每1~4周更换导尿管，避免频繁更换导尿管增加尿道损伤风险。（1分）（5）观察尿液性状、颜色、量，若出现尿液浑浊、沉淀、结晶，及时行膀胱冲洗，定期留取尿标本做尿常规检查，发现感染征象及时处理。（1分）3.简述患者身份识别的核心要求。答案：（1）所有护理操作前必须至少使用两种身份识别方式核对患者，禁止仅以房间号、床号作为识别依据，常用识别方式为姓名、住院号、腕带信息。（1分）（2）对能有效沟通的患者，操作前实行双向核对，即护士说出患者姓名，由患者本人确认身份，避免直呼姓名后患者误答。（1分）（3）对意识不清、无自主能力、新生儿、手术患者等特殊人群，必须使用腕带作为身份识别标识，腕带信息清晰准确，填写齐全，佩戴牢固。（1分）（4）在标本采集、给药、输血、手术转运、有创操作等关键环节，严格执行查对制度，有条件者配合PDA扫码识别，确保身份准确。（1分）（5）腕带若出现破损、信息模糊、脱落，及时更换，重新核对身份后佩戴，确保患者身份标识全程准确。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清楚，咳嗽、咳黄脓痰，气喘明显，口唇发绀，动脉血气分析结果：pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg，SaO286%。医嘱予抗感染、平喘、低流量吸氧等治疗。（1）该患者的氧疗原则是什么？为什么？（4分）（2）住院期间患者出现呼吸困难加重、意识模糊、烦躁不安，考虑发生肺性脑病，简述此时的护理要点。（6分）答案：（1）氧疗原则：持续低流量、低浓度（1~2L/min）给氧，吸氧浓度控制在28%~30%，维持PaO2在60mmHg左右，SpO2在88%~92%即可。（2分）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在长期CO2潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性下降，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的刺激，若给予高流量吸氧，会快速纠正低氧，解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，CO2潴留进一步加重，诱发或加重肺性脑病。（2分）（2）护理要点：①立即卧床休息，取半卧位，保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，遵医嘱予持续低流量吸氧，必要时配合建立人工气道行机械通气，密切监测生命体征、意识、瞳孔、血气分析变化。（2分）②建立静脉通路，遵医嘱予呼吸兴奋剂、抗感染、平喘、纠正酸碱失衡等药物治疗，观察药物疗效及不良反应，使用呼吸兴奋剂时注意保持气道通畅，防止药物过量引发惊厥、心律失常。（2分）③加强安全护理，对烦躁不安患者加床档、适当约束，防止坠床、拔管等