2026年基础护理考试试题及答案

2026年基础护理考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，总计60分）1.2026年国家卫健委发布的《全国基础护理服务质量评价指标（2026版）》中，住院患者跌倒发生率的阈值要求为A.≤0.3‰B.≤0.5‰C.≤0.8‰D.≤1.0‰答案：B解析：2026版评价指标将住院患者跌倒发生率阈值设定为≤0.5‰，其中三级医院要求≤0.4‰，二级及基层医疗机构≤0.6‰，较2022版标准收紧0.2个千分点，核心导向为强化跌倒高危人群的前置干预。2.采用Morse跌倒风险评估量表对住院患者进行首次评估的时间节点要求为A.患者入院2小时内B.患者入院4小时内C.患者入院6小时内D.患者入院8小时内答案：A解析：根据2025年更新的《临床护理风险评估规范》，患者入院2小时内必须完成首次跌倒风险评估，评分≥45分的高危患者需每24小时复评，病情变化时随时评估。3.下列口腔护理操作中，针对经口气管插管患者的操作规范描述正确的是A.每4小时进行一次口腔护理，采用0.12%氯己定溶液冲洗B.每6小时进行一次口腔护理，采用0.9%生理盐水擦拭C.每8小时进行一次口腔护理，采用0.02%呋喃西林溶液漱口D.每12小时进行一次口腔护理，采用2%碳酸氢钠溶液涂擦答案：A解析：《成人经口气管插管护理护理专家共识（2025）》明确要求，经口气管插管患者每4小时开展一次规范口腔护理，首选0.12%氯己定溶液进行冲洗联合擦拭，可使呼吸机相关性肺炎发生率降低42%。4.为成年男性患者留置导尿时，导尿管插入的适宜深度为A.14-16cm，见尿后再插入2-3cmB.18-20cm，见尿后再插入5-7cmC.20-22cm，见尿后再插入7-10cmD.22-24cm，见尿后再插入10-12cm答案：C解析：2026年版基础护理操作规范对导尿深度进行了明确校准：成年男性尿道长度为18-20cm，导尿时需插入20-22cm，见尿液流出后再插入7-10cm，方可充盈气囊，避免气囊压迫尿道黏膜造成损伤。5.下列关于压疮分期（2026版NPUAP更新标准）的描述，符合3期压疮特征的是A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露D.全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露答案：C解析：2026年NPUAP对压疮分期未做框架调整，但细化了3期压疮的判断标准：全层皮肤缺损，皮下脂肪可见，可存在坏死组织潜行，但无骨、肌腱、肌肉暴露，可出现窦道。选项A为1期，B为2期，D为4期。6.2026年临床推荐的成人外周静脉留置针更换频率为A.每24小时更换一次B.每48-72小时更换一次C.每72-96小时更换一次，出现并发症随时更换D.无并发症时可留置至治疗结束，最长不超过14天答案：C解析：《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2025）》明确，外周静脉留置针留置时间为72-96小时，当出现穿刺部位红、肿、热、痛或导管堵塞、脱出时立即更换，无需按固定时间强制无指征更换。7.采用Braden压疮风险评估量表，评分达到多少分值时需启动高危干预措施A.≤9分B.≤12分C.≤15分D.≤18分答案：B解析：Braden量表评分范围为6-23分，分值越低压疮风险越高，2026版临床护理规范要求评分≤12分的高危患者需每2小时翻身一次，使用减压敷料，建立压疮风险预警上报流程。8.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度为A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度需接近人体核心温度，38-40℃可避免过冷造成胃肠道痉挛、过热灼伤胃黏膜，操作前需使用水温计测量或将液体滴于手腕掌侧试温，以感觉温热不烫为宜。9.下列关于患者口服给药的操作规范，描述错误的是A.抗生素类药物需准时给药，维持有效血药浓度B.缓释片、肠溶片不可嚼碎或掰开服用C.对牙齿有腐蚀作用的药物，需用吸水管吸入，服后漱口D.止咳糖浆服用后需立即饮水，减轻咽部刺激答案：D解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免稀释药物降低疗效，若同时服用多种药物，需最后服用止咳糖浆。10.患者血氧饱和度低于多少时，提示存在严重低氧血症，需立即评估气道情况给予氧疗A.95%B.92%C.90%D.88%答案：C解析：正常成人指脉氧饱和度正常值为95%-100%，当SpO2低于90%时，动脉血氧分压已低于60mmHg，达到呼吸衰竭诊断标准，需立即排查气道梗阻、给予规范氧疗。11.无菌操作中，无菌持物钳的干式保存更换时间要求为A.每2小时更换一次B.每4小时更换一次C.每8小时更换一次D.每24小时更换一次答案：B解析：2025版《医疗机构消毒技术规范》明确，干式保存的无菌持物钳/镊，使用频率较高的临床科室需每4小时更换一次，遇污染随时更换。12.为成年患者吸痰时，负压吸引的适宜压力为A.10-15kPaB.15-20kPaC.20-26.6kPaD.30-40kPa答案：C解析：成人吸痰负压应控制在20-26.6kPa（150-200mmHg），儿童为13.3-20kPa，负压过大易造成气道黏膜损伤，负压过小无法有效吸出分泌物。13.下列关于生命体征测量的描述，正确的是A.测量腋温时，需将体温计水银端放于腋窝深处，夹紧测量5分钟B.测量脉搏时，异常脉搏需测量30秒，乘以2计算脉率C.测量呼吸时，需告知患者保持安静，观察胸部起伏计数1分钟D.测量血压时，袖带下缘需距肘窝1cm，松紧以能放入1指为宜答案：A解析：选项B错误，异常脉搏需测量1分钟；选项C错误，测量呼吸时无需告知患者，避免患者刻意改变呼吸频率影响结果；选项D错误，袖带下缘距肘窝2-3cm。14.患者输血过程中出现溶血反应，最早期的典型表现是A.腰背部剧痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.少尿、无尿答案：A解析：溶血反应早期，红细胞凝集成团阻塞部分小血管，患者首先出现头部胀痛、腰背部剧痛、四肢麻木、寒战等表现，后续才会出现黄疸、肾损伤、休克等症状。15.下列哪类患者需采用低脂肪饮食A.高血压患者B.急性胰腺炎患者C.肾病综合征患者D.贫血患者答案：B解析：急性胰腺炎患者需严格限制脂肪摄入，每日脂肪摄入量低于40g，避免刺激胰液分泌加重病情；高血压患者为低盐饮食，肾病综合征为优质低蛋白、低盐饮食，贫血患者为高铁、高维生素饮食。16.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的适宜高度为A.<30cmB.40-60cmC.70-80cmD.>90cm答案：B解析：大量不保留灌肠时液面距肛门40-60cm，伤寒患者灌肠时液面需低于30cm，液体量不超过500ml，避免肠腔压力过高造成肠穿孔。17.下列关于手卫生的描述，符合2026年版手卫生规范要求的是A.洗手时揉搓时间不少于10秒B.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²C.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、暴露患者体液风险后，共5个时刻需执行手卫生D.戴手套可替代手卫生答案：C解析：选项A错误，洗手揉搓时间不少于15秒；选项B错误，卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²；选项D错误，戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需执行手卫生。18.患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压70/40mmHg，首要的急救措施是A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即吸氧D.立即建立静脉通路答案：B解析：该患者为青霉素过敏性休克，0.1%盐酸肾上腺素是首选急救药物，需立即皮下注射，成人剂量0.5-1ml，儿童酌减，后续再配合吸氧、建立静脉通路、遵医嘱用药等措施。19.下列需测量口腔温度的患者是A.3岁以下患儿B.意识不清患者C.下肢损伤卧床的清醒成年患者D.经口气管插管患者答案：C解析：婴幼儿、意识不清、精神异常、口腔疾病、经口气管插管患者禁忌测量口温，避免咬碎体温计或测量结果不准确。20.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓，下列护理措施错误的是A.鼓励患者床上活动下肢，进行踝泵运动B.为患者按摩下肢，从远端向近端按揉C.为患者穿梯度压力弹力袜D.尽可能在下肢静脉进行输液操作答案：D解析：长期卧床患者应避免在下肢静脉进行反复穿刺输液，减少血管内膜损伤，降低血栓形成风险；踝泵运动、向心性按摩、梯度压力袜均为循证推荐的血栓预防措施。21.下列关于冷疗的禁忌部位，描述错误的是A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹股沟D.足底答案：C解析：腹股沟有大血管走行，是高热患者物理降温的常用冷敷部位；枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄，冷疗易发生冻伤；心前区冷疗可引起反射性心率减慢；足底冷疗可引起一过性冠状动脉收缩。22.下列标本采集操作中，描述正确的是A.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素之后采集B.采集痰培养标本时，需嘱患者先漱口，深咳嗽留取第一口痰液C.采集12小时尿标本时，需从晨7时排空膀胱开始留尿，至晚7时留取最后一次尿D.采集粪便隐血标本时，患者可进食含铁丰富的食物，不影响结果答案：B解析：选项A错误，血培养应在抗生素使用前、寒战高热时采集；选项C错误，12小时尿标本为晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿；选项D错误，隐血试验前3天需禁食铁剂、动物血、肝脏、大量绿叶菜，避免假阳性。23.病区内急救物品的“五定”管理要求不包括A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D解析：急救物品五定为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保障急救时备用状态完好，不得随意挪用。24.下列关于患者入院护理的描述，错误的是A.急危重症患者需先由医护人员送入病区，后续补办入院手续B.一般患者入院后，责任护士需在8小时内完成入院评估C.传染病患者需安置在隔离病室D.患者入院后需进行入院宣教，包括病区环境、规章制度、主管医护人员等答案：B解析：一般患者入院后责任护士需在入院2小时内完成首次入院护理评估，急危重症患者需在抢救同时完成评估。25.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应选用A.自来水B.灭菌注射用水C.0.9%生理盐水D.5%葡萄糖溶液答案：B解析：2025版《氧疗护理规范》明确，氧气湿化液需使用灭菌注射用水，每24小时更换，湿化瓶一人一用一消毒，避免细菌滋生造成呼吸道感染。26.下列疼痛评估工具中，适用于3-7岁儿童的是A.数字疼痛评分量表（NRS）B.语言描述评分量表（VDS）C.Wong-Baker面部表情量表D.视觉模拟评分量表（VAS）答案：C解析：Wong-Baker面部表情量表通过从微笑到哭泣的6种面部表情表达疼痛程度，适用于3岁以上儿童、认知障碍无法准确表述的患者；NRS、VDS、VAS适用于意识清楚、有表述能力的成年患者。27.患者双侧瞳孔散大，常见于下列哪种情况A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.颅内压增高、阿托品中毒D.脑疝早期答案：C解析：双侧瞳孔散大（直径>5mm）常见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态；有机磷、吗啡中毒表现为双侧瞳孔缩小；脑疝早期表现为单侧瞳孔散大。28.为女性患者进行会阴部护理时，清洁顺序正确的是A.从耻骨联合向肛门方向，由内向外擦洗B.从肛门向耻骨联合方向，由外向内擦洗C.从耻骨联合向肛门方向，由外向内擦洗D.从肛门向耻骨联合方向，由内向外擦洗答案：A解析：会阴部清洁需遵循由上至下、由内向外的原则，从尿道口、阴道口向大阴唇、阴阜、肛门方向擦洗，避免肛门部位的细菌污染尿道造成逆行感染。29.下列关于体温过高患者的护理措施，描述错误的是A.体温超过38.5℃可给予物理降温或药物降温B.降温措施实施后30分钟需复测体温C.鼓励患者每日饮水1000ml左右，补充液体D.高热患者需卧床休息，减少能量消耗答案：C解析：高热患者呼吸加快、出汗增多，需鼓励患者每日饮水2500-3000ml，必要时静脉补液，维持水电解质平衡。30.护理记录书写需遵循客观、准确、及时、完整的原则，下列记录符合要求的是A.患者今日精神状态好，无不适B.患者2小时前出现腹痛，疼痛较剧烈C.患者14:20测量血压135/82mmHg，主诉无头晕、头痛D.患者大概今日排大便1次答案：C解析：护理记录需客观记录具体数值、时间、患者的准确主诉，避免使用模糊描述，如“较好”“剧烈”“大概”等主观判断词汇。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年基础护理核心质量考核指标的有A.住院患者压疮发生率B.住院患者跌倒/坠床发生率C.非计划性拔管发生率D.护理给药错误发生率E.患者护理满意度答案：ABCDE解析：2026版基础护理质量考核指标共12项，除上述选项外，还包括手卫生依从率、口腔护理合格率、无菌操作合格率、静脉治疗并发症发生率、急救物品完好率、护理文书书写合格率、高危患者风险评估完成率。2.下列属于半坐卧位适用范围的有A.面部及颈部手术后患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者D.疾病恢复期体质虚弱的患者E.腰背部检查患者答案：ABCD解析：半坐卧位可减少面部术后出血、改善心肺疾病患者的呼吸困难、使腹腔渗出液局限于盆腔减少毒素吸收、帮助恢复期患者逐步适应体位变化；腰背部检查需采用俯卧位。3.下列患者中禁忌测量肛温的有A.腹泻患者B.直肠或肛门手术患者C.心肌梗死患者D.婴幼儿E.热射病患者答案：ABC解析：腹泻、直肠肛门手术患者肛温测量易造成局部损伤或加重病情；心肌梗死患者测量肛温可刺激迷走神经，引起反射性心率减慢；婴幼儿、热射病患者可通过肛温测量获得核心温度的准确值。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.无菌操作环境需清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后，若未使用可放回无菌容器内C.操作时操作者身体需与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区D.无菌物品与非无菌物品需分开放置，有明显标识E.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染答案：ACDE解析：无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，避免污染容器内的其余无菌物品。5.下列关于导尿管相关尿路感染的预防措施，描述正确的有A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的导尿B.置管时严格执行无菌操作，选择合适型号的导尿管C.留置导尿期间每日用消毒剂棉球擦拭尿道口2次D.保持引流装置密闭通畅，引流袋低于膀胱水平E.长期留置导尿患者需常规更换导尿管，每3天更换一次答案：ABD解析：选项C错误，2025版导尿管相关尿路感染防控指南明确，无需常规使用消毒剂擦拭尿道口，日常用温水清洁即可；选项E错误，普通导尿管更换周期为2-4周，根据导尿管材质、患者尿液情况调整，无需每3天频繁更换。6.下列属于特级护理适用对象的有A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、严重创伤的患者D.手术后病情稳定的患者E.生活部分自理的慢性病患者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、随时有生命危险、需严密监护的患者；术后病情稳定、生活部分自理的患者根据病情分别适用一级、二级、三级护理。7.为患者进行鼻饲前，评估胃管在胃内的方法包括A.用注射器抽吸，可抽出胃液B.将听诊器放在患者胃部，快速经胃管注入10ml空气，听到气过水声C.将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出D.观察患者有无呛咳、呼吸困难E.测量胃管外露长度，与置管时记录一致答案：ABC解析：判断胃管在胃内的三种经典方法为抽胃液、听气过水声、水中无气泡溢出；观察呛咳、测量外露长度仅为辅助判断，不能作为确定胃管位置的依据。8.下列关于口服铁剂的护理指导，正确的有A.铁剂需饭后服用，减少胃肠道刺激B.可与维生素C同服，促进铁的吸收C.服用时用吸管吸入，避免牙齿染黑D.服用铁剂期间大便会呈黑色，需提前告知患者，避免恐慌E.可与浓茶、牛奶同服，增强药效答案：ABCD解析：浓茶中的鞣酸、牛奶中的钙会与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，服用铁剂期间需避免同服。9.下列属于医院感染的情况有A.患者住院期间发生的感染B.患者在医院内获得、出院后发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发生的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABE解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内的感染属于宫内感染，不属于医院感染；医务人员职业获得的感染属于医院感染范畴。10.患者发生静脉输液外渗时，正确的处理措施有A.立即停止输液，拔除针头B.评估外渗药物的性质、外渗量、局部组织反应C.普通药液外渗可局部给予50%硫酸镁湿热敷D.化疗药物外渗需立即局部冷敷，根据药物性质使用解毒剂E.抬高外渗肢体，促进回流答案：BCDE解析：选项A错误，发生化疗药物、血管活性药物等刺激性强的药物外渗时，需立即停止输液，先回抽漏于皮下的药液后再拔除针头，避免按压导致药液扩散。三、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男性，72岁，因“脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫”入院，入院时Braden压疮评分10分，Morse跌倒评分50分，意识清楚，可简单对答，大小便偶有失禁，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力正常。入院第3天，护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约3cm×4cm的硬结，表面有2个大小不等的水疱，患者主诉骶尾部疼痛。请结合案例回答以下问题：（1）该患者骶尾部的皮肤改变属于第几期压疮？（2分）（2）针对该患者的压疮情况，应采取哪些局部护理措施？（4分）（3）结合患者病情，需采取哪些护理措施预防跌倒及压疮加重？（4分）答案：（1）该患者骶尾部皮肤改变属于2期压疮。2期压疮的核心特征为部分皮层缺失，表现为完整或破溃的浆液性水疱，基底呈粉红色，伴局部疼痛、硬结，与病例中紫红色皮肤、硬结、水疱、疼痛的表现完全吻合。（2）局部护理措施：①对未破溃的小水疱（直径<5mm）减少摩擦，用无菌纱布覆盖，自行吸收；对较大的水疱，在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮，覆盖水胶体敷料保护创面，每3-5天更换敷料，出现渗液较多时随时更换；②避免局部继续受压，使用减压敷料（如泡沫敷料）贴敷于压疮部位，剪切力集中区域使用硅胶软垫减压；③每次翻身时观察局部皮肤情况，避免按摩压红部位，防止加重局部微循环损伤；④保持局部皮肤清洁干燥，若患者大小便失禁及时更换尿垫，用温水清洁皮肤，避免排泄物刺激。（3）预防跌倒与压疮加重的护理措施：①压疮预防：建立压疮高危预警，每2小时翻身一次，采用30°侧卧位，避免90°侧卧增加局部压力；使用交替式减压气垫床；保持床单位平整、干燥、无碎屑；加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白，改善皮肤营养状态；指导家属掌握翻身及皮肤观察方法，避免拖拽患者造成皮肤摩擦损伤。②跌倒预防：在患者床头悬挂跌倒高危标识，告知患者及家属跌倒风险；嘱患者起身时需先坐起30秒、再站立30秒，无头晕不适再行走，避免体位性低血压；将呼叫器、常用物品放在患者右侧（健侧）伸手可及处，床栏拉起，床档处于固定状态；病房地面保持干燥，无障碍物，患者穿防滑