2026年急救药物应用知识试题及答案

2026年急救药物应用知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版《中国成人心搏骤停急救药物应用专家共识》明确，成人心搏骤停救治中肾上腺素的标准给药剂量是（）A.每1-2分钟静脉推注1mgB.每3-5分钟静脉推注1mgC.每5-8分钟静脉推注1mgD.首剂1mg，后续每次给药剂量翻倍答案：B解析：2025版共识未调整肾上腺素标准给药方案，推荐每3-5分钟经静脉/骨髓腔推注1mg，推注后需用20ml生理盐水冲管以保障药物快速到达中心循环，不推荐常规递增给药方案，仅在特殊中毒场景下可酌情调整剂量。2.下列哪种药物是过敏性休克救治的首选药物（）A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应介导的循环、呼吸双衰竭，1:1000肾上腺素（1mg/ml）可同时激动α、β受体，快速逆转外周血管扩张、支气管痉挛，是一线首选用药，成人常规肌注剂量为0.3-0.5mg，糖皮质激素、抗组胺药仅为辅助二线用药。3.急性ST段抬高型心肌梗死患者合并收缩压<90mmHg的症状性心动过缓，阿托品治疗无效时，首选的急救药物/措施是（）A.静脉滴注异丙肾上腺素1-4μg/minB.静脉推注多巴胺20mgC.置入临时心脏起搏器，配合静脉滴注变时药物D.静脉推注去甲肾上腺素0.1mg答案：C解析：根据2024版《急性冠脉综合征急诊救治指南》，下壁心肌梗死合并的高度房室传导阻滞若对阿托品无反应，首选临时起搏支持，异丙肾上腺素因增加心肌氧耗、易诱发恶性心律失常，仅作为无起搏条件时的应急过渡用药。4.癫痫持续状态（发作持续超过5分钟）的成人首选初始急救药物是（）A.苯巴比妥钠0.2g肌内注射B.地西泮10mg静脉推注（速度2mg/min）C.丙泊酚100mg静脉推注D.咪达唑仑5mg肌内注射答案：B解析：地西泮静脉推注是癫痫持续状态的一线首选用药，若无法建立静脉通路，可选择咪达唑仑肌内注射作为替代；苯巴比妥、丙泊酚为二线用药，用于初始苯二氮䓬类药物控制无效的病例。5.糖尿病酮症酸中毒救治中，小剂量胰岛素静脉输注的标准剂量是（）A.0.05U/（kg·h）B.0.1U/（kg·h）C.0.2U/（kg·h）D.首剂0.4U/kg静脉推注后以0.1U/（kg·h）维持答案：B解析：2025版《中国糖尿病急症救治指南》统一推荐小剂量胰岛素持续静脉输注方案为0.1U/（kg·h），无需常规给予负荷量推注，当血糖降至13.9mmol/L时需切换为含糖液输注，避免血糖下降过快诱发脑水肿。6.急性左心衰合并肺水肿、收缩压维持在110mmHg以上的患者，首选的血管扩张药物是（）A.硝酸甘油舌下含服，后续静脉滴注起始5μg/minB.硝普钠静脉滴注起始0.5μg/（kg·min）C.重组人脑利钠肽负荷量推注后维持D.酚妥拉明静脉滴注起始0.1mg/min答案：A解析：硝酸酯类药物是急性心衰合并肺水肿的首选扩血管药物，可快速扩张冠脉、降低心脏前负荷；硝普钠适用于合并严重高血压、后负荷显著升高的患者，重组人脑利钠肽为二线辅助用药，不做首选。7.2025版儿童急救药物应用规范明确，1-12岁儿童心搏骤停时肾上腺素的标准给药剂量为（）A.0.01mg/kg（1:10000浓度，静脉/骨髓腔给药）B.0.02mg/kg（1:1000浓度，静脉/骨髓腔给药）C.0.1mg/kg（1:1000浓度，气管内给药）D.0.01mg/kg（1:1000浓度，静脉/骨髓腔给药）答案：A解析：儿童静脉/骨髓腔给肾上腺素时需用1:10000浓度（0.1mg/ml），剂量为0.01mg/kg；气管内给药时用1:1000浓度，剂量为0.1mg/kg，严禁浓度、剂量混淆诱发用药错误。8.下列关于阿托品在有机磷农药中毒救治中的应用，说法正确的是（）A.阿托品化的指征为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率100-120次/分、肺部啰音消失B.阿托品使用应达到“阿托品中毒”状态才能有效拮抗毒蕈碱样症状C.阿托品可单独用于有机磷中毒救治，无需联用胆碱酯酶复能剂D.阿托品化后应立即停药，避免发生阿托品中毒答案：A解析：有机磷中毒救治中阿托品化的核心指征为口干、皮肤干、心率增快、啰音消失、瞳孔较前扩大，需避免盲目大剂量给药诱发中毒；中重度中毒必须联合氯解磷定等复能剂，阿托品化后需逐渐减量维持，不能突然停药诱发症状反跳。9.急性上消化道出血救治中，非静脉曲张性出血首选的抑酸药物是（）A.H2受体拮抗剂（如法莫替丁20mg静脉推注每12小时1次）B.质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑80mg负荷量推注后8mg/h持续泵入72小时）C.生长抑素250μg/h持续泵入D.凝血酶2000U口服每6小时1次答案：B解析：质子泵抑制剂可快速将胃内pH提升至6以上，稳定凝血块，是非静脉曲张性上消化道出血的首选抑酸药物；生长抑素为食管胃底静脉曲张破裂出血的首选用药，凝血酶为局部辅助用药。10.重度高血压急症（血压>180/120mmHg伴急性靶器官损害）患者，初始1小时内的血压控制目标是（）A.将收缩压降至160mmHg，舒张压降至100mmHg左右，降压幅度不超过治疗前水平的25%B.将血压降至正常水平（<140/90mmHg）C.将收缩压降至120mmHg以下，减少靶器官灌注损伤D.2小时内将平均动脉压下降40%答案：A解析：高血压急症降压需遵循阶梯化原则，初始1小时降压幅度不超过基础值的25%，后续2-6小时逐步降至160/100mmHg左右，24-48小时逐步降至接近正常水平，严禁快速降压诱发脑灌注不足、心肌梗死等严重并发症。11.心肺复苏过程中，胺碘酮用于难治性室颤/无脉性室速的标准给药方案是（）A.首剂300mg静脉推注，若复发可追加150mg，后续1mg/min维持6小时B.首剂150mg静脉推注，后续1mg/min维持C.首剂300mg静脉推注，无需维持给药D.首剂75mg静脉推注，每5分钟可重复1次答案：A解析：根据心肺复苏指南，胺碘酮用于难治性室颤/无脉性室速时首剂300mg经静脉/骨髓腔推注，若心律失常复发可追加150mg，后续维持剂量为前6小时1mg/min，后18小时0.5mg/min，24小时总剂量不超过2.2g。12.阿片类药物（如吗啡、芬太尼）过量导致的呼吸抑制，首选的解救药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.美解眠D.洛贝林答案：B解析：纳洛酮为特异性阿片受体拮抗剂，可快速逆转阿片类药物诱导的呼吸抑制、意识障碍，成人首剂0.4-0.8mg静脉推注，必要时每2-3分钟重复，因纳洛酮半衰期短于多数阿片类药物，需持续静脉泵入防止症状复发。13.苯二氮䓬类药物（如地西泮、咪达唑仑）过量导致的中枢抑制，首选解救药物是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.醒脑静D.尼可刹米答案：B解析：氟马西尼为特异性苯二氮䓬受体拮抗剂，首剂0.2mg静脉推注，必要时每1分钟追加0.1mg，总剂量不超过2mg，需注意长期服用苯二氮䓬类药物的患者使用氟马西尼可能诱发惊厥发作。14.支气管哮喘急性重度发作，雾化吸入短效β2受体激动剂效果不佳时，可静脉使用的缓解气道痉挛药物是（）A.肾上腺素0.3mg肌内注射B.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉推注（时间>10分钟），后续0.5mg/（kg·h）维持C.异丙托溴铵0.5mg雾化吸入D.甲泼尼龙40mg静脉推注答案：B解析：氨茶碱静脉给药可用于重度哮喘发作的辅助解痉，但需严格控制推注速度，速度过快易诱发严重心律失常、猝死；异丙托溴铵为雾化用药，甲泼尼龙为抗炎药物，需1-2小时才能起效，肾上腺素仅用于合并过敏性休克的哮喘患者。15.急性高钾血症（血钾>6.5mmol/L伴心电图改变）的首选用药是（）A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉推注（时间5-10分钟）C.50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U静脉推注D.呋塞米20mg静脉推注答案：B解析：钙剂可快速稳定心肌细胞膜电位，拮抗高钾对心肌的毒性作用，是高钾血症伴心电图异常的首选用药，给药后数分钟即可起效；碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖为促进钾向细胞内转移的后续用药，呋塞米用于肾功能正常患者促进钾排泄，均无法快速逆转心脏毒性。16.感染性休克患者经充分液体复苏后平均动脉压仍<65mmHg，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺5-20μg/（kg·min）静脉泵入B.去甲肾上腺素0.05-1μg/（kg·min）静脉泵入C.肾上腺素0.05-0.5μg/（kg·min）静脉泵入D.间羟胺10-40μg/min静脉泵入答案：B解析：2024版《中国脓毒症/感染性休克救治指南》将去甲肾上腺素作为感染性休克的一线血管活性药物，可有效提升外周血管阻力，维持脏器灌注，与多巴胺相比可降低心律失常发生风险。17.阵发性室上性心动过速患者，刺激迷走神经无效时首选的药物复律方案是（）A.维拉帕米5mg稀释后缓慢静脉推注B.普罗帕酮70mg稀释后缓慢静脉推注C.腺苷6mg快速静脉推注（1-2秒内推完，随后生理盐水冲管）D.西地兰0.4mg稀释后缓慢静脉推注答案：C解析：腺苷因半衰期极短（<10秒），转复室上速成功率高，是刺激迷走神经无效后的首选用药，若首剂6mg无效，1-2分钟后可追加12mg快速推注；维拉帕米、普罗帕酮、西地兰为二线用药，适用于腺苷无效的患者。18.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，发病4.5小时内使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的标准剂量是（）A.0.6mg/kg，其中10%剂量静脉推注，剩余90%1小时内泵入，最大剂量50mgB.0.9mg/kg，其中10%剂量静脉推注，剩余90%1小时内泵入，最大剂量90mgC.100mg全量1小时内静脉泵入D.50mg30分钟内静脉泵入答案：B解析：2025版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》明确rt-PA静脉溶栓标准剂量为0.9mg/kg，10%静脉推注（1分钟），剩余剂量1小时内持续泵入，最大剂量不超过90mg，剂量过低会导致溶栓成功率下降，剂量过高会增加出血风险。19.严重低钠血症（血钠<120mmol/L伴意识障碍、惊厥）患者，初始24小时血钠纠正速度应控制在（）A.每小时升高1-2mmol/L，24小时升高不超过8-10mmol/LB.每小时升高5mmol/L，快速改善意识状态C.24小时升高不超过3mmol/L，避免渗透压损伤D.24小时升高至正常范围（135-145mmol/L）答案：A解析：严重低钠血症纠正过快易诱发渗透性脱髓鞘综合征，需严格控制纠正速度，急性低钠血症（<48小时）可适当加快纠正速度，但慢性低钠血症需严格控制24小时升高幅度不超过8-10mmol/L，每小时升高幅度不超过2mmol/L。20.社区获得性肺炎合并感染性休克的患者，初始抗菌药物的最佳给药时间窗为（）A.确诊后1小时内静脉给药B.确诊后3小时内静脉给药C.确诊后6小时内静脉给药D.留取血培养后24小时内给药答案：A解析：脓毒症/感染性休克患者抗菌药物每延迟1小时给药，病死率提升7%-10%，需在确诊后1小时内启动经验性广谱抗菌药物治疗，给药前需留取病原学标本，但不能因等待标本延迟给药时间。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于心肺复苏期间给药途径的说法，正确的有（）A.首选外周静脉（肘正中静脉、贵要静脉）给药，给药后需推注20ml生理盐水冲管B.外周静脉穿刺困难时，优先选择骨髓腔穿刺给药，药物起效时间与中心静脉无显著差异C.静脉/骨髓腔通路无法建立时，可选择气管内给药，肾上腺素、阿托品、胺碘酮均可经气管给药，剂量为静脉剂量的2-2.5倍D.复苏早期常规优先置入中心静脉给药，提升药物起效速度答案：AB解析：气管内给药仅可使用肾上腺素、阿托品、利多卡因，胺碘酮因局部刺激性大不推荐气管内给药；复苏早期优先选择最易建立的外周静脉或骨髓腔通路，无需浪费时间置入中心静脉，避免中断胸外按压。2.下列哪些药物可用于尖端扭转型室速的急救（）A.硫酸镁2g稀释后缓慢静脉推注B.异丙肾上腺素1-4μg/min静脉泵入，将心率提升至70-90次/分C.胺碘酮150mg静脉推注D.静脉补钾将血钾维持在4.5-5.0mmol/L答案：ABD解析：尖端扭转型室速为QT间期延长诱发的多形性室速，硫酸镁为一线首选用药，需同时纠正低钾血症，异丙肾上腺素可提升心率、缩短QT间期，适用于心动过缓诱发的尖端扭转型室速；胺碘酮会进一步延长QT间期，严禁用于此类心律失常。3.急性酒精中毒合并重度意识障碍、呼吸抑制的患者，可选用的急救措施/药物有（）A.保持气道通畅，必要时气管插管机械通气B.纳洛酮0.8-1.2mg静脉推注，后续2-4mg加入5%葡萄糖液持续静脉泵入C.50%葡萄糖40-60ml静脉推注，同时补充维生素B1100mg肌内注射D.美他多辛0.9g静脉滴注促进酒精代谢答案：ABCD解析：急性重度酒精中毒需首先保障气道安全，纳洛酮可拮抗乙醇诱导的中枢抑制，合并低血糖者需补充葡萄糖，同时补充维生素B1预防Wernicke脑病，美他多辛可加速乙醇代谢，缩短意识障碍时间。4.下列关于硝普钠使用的注意事项，正确的有（）A.药液需现用现配，使用避光输液器，配置后6-8小时需更换B.持续泵入超过48小时或剂量超过3μg/（kg·min）时，需监测血氰化物浓度，避免氰化物中毒C.可用于高血压急症合并严重肾功能不全的患者，无需调整剂量D.用药期间需持续监测有创动脉血压，根据血压调整给药速度答案：ABD解析：硝普钠代谢产物为硫氰酸盐，经肾脏排泄，严重肾功能不全患者长期大剂量使用易发生硫氰酸盐蓄积中毒，需密切监测或更换其他降压药物。5.下列属于冠心病急救“一包药”（胸痛发作10分钟内可嚼服）的药物组合，正确的有（）A.阿司匹林300mg嚼服B.替格瑞洛180mg嚼服C.阿托伐他汀20mg口服D.美托洛尔25mg口服答案：AB解析：急性心肌梗死发病后无禁忌证的患者需在10分钟内嚼服阿司匹林300mg+P2Y12受体拮抗剂（替格瑞洛180mg或氯吡格雷300-600mg），他汀类药物为后续常规用药，美托洛尔需排除心力衰竭、传导阻滞、低血压等禁忌证后使用，不属于即时急救的“一包药”范畴。6.产科急诊羊水栓塞急救中，需早期使用的药物有（）A.大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙160mg静脉推注，后续根据病情调整）B.肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环稳定C.氨茶碱、罂粟碱解除肺动脉高压D.纤维蛋白原、冷沉淀、凝血酶原复合物纠正凝血功能障碍答案：ABCD解析：羊水栓塞以过敏样反应、肺动脉高压、循环衰竭、凝血功能障碍为核心表现，需早期抗过敏、维持循环、解除肺动脉痉挛、及时补充凝血成分纠正弥散性血管内凝血。7.下列关于去乙酰毛花苷（西地兰）的临床应用，说法正确的有（）A.可用于急性左心衰合并快心室率房颤患者的心室率控制，成人首剂0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注B.禁用于预激综合征合并房颤/房扑的患者C.用药前需监测血钾，低钾血症患者需先补钾再给药，避免洋地黄中毒D.24小时总剂量不超过1.2mg，洋地黄中毒表现包括恶心、黄绿视、频发室性早搏答案：ABCD解析：西地兰属于快速洋地黄类药物，可减慢房室结传导，控制房颤患者心室率，但预激综合征患者使用会加速旁路传导，诱发室颤；低钾状态下易发生洋地黄中毒，需提前纠正电解质紊乱。8.电击伤患者合并心搏骤停、横纹肌溶解时，下列急救药物使用正确的有（）A.按标准心肺复苏流程使用肾上腺素、胺碘酮等复苏药物B.早期大量静脉补液，维持尿量在100-150ml/h，预防肌红蛋白堵塞肾小管C.静脉输注5%碳酸氢钠碱化尿液，维持尿pH>6.5D.常规大剂量使用利尿剂促进肌红蛋白排泄答案：ABC解析：横纹肌溶解救治核心为早期足量补液、碱化尿液，在容量未充分复苏前使用利尿剂会加重肾灌注不足，不推荐常规使用甘露醇或呋塞米。9.下列哪些情况禁用或慎用硝酸甘油（）A.24小时内使用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂的患者B.收缩压<90mmHg的休克患者C.肥厚型梗阻性心肌病、严重主动脉瓣狭窄患者D.确诊右室心肌梗死的患者答案：ABCD解析：硝酸甘油扩张外周静脉，会加重右室心梗、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄患者的灌注不足，与磷酸二酯酶抑制剂联用会诱发严重顽固性低血压，属于绝对禁忌。10.淹溺患者急救过程中，下列药物使用原则正确的有（）A.淡水淹溺合并低钠血症时，可给予3%氯化钠溶液静脉输注纠正低钠B.海水淹溺合并肺水肿时，严格控制输液量，可给予利尿剂、糖皮质激素减轻肺水肿C.常规预防性使用抗菌药物预防肺部感染D.发生心搏骤停时按标准剂量使用肾上腺素，不推荐常规使用大剂量肾上腺素答案：ABD解析：淹溺患者无需常规预防性使用抗菌药物，仅在明确合并吸入性肺炎时根据病原学选用抗菌药物，避免抗菌药物滥用。三、判断题（共10题，每题1分，正确填√，错误填×）1.所有心搏骤停患者复苏期间，均应常规常规给予碳酸氢钠纠正酸中毒，首次剂量1mmol/kg。（）答案：×解析：碳酸氢钠仅用于已明确的严重代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药中毒等场景，不推荐常规用于心搏骤停患者，过早使用会导致碱血症、氧解离曲线左移，加重组织缺氧。2.严重创伤失血性休克患者，容量复苏首选晶体液（等渗生理盐水、平衡盐溶液），不推荐早期大量使用羟乙基淀粉等人工胶体。（）答案：√解析：2025版创伤急救指南明确，失血性休克复苏首选平衡盐晶体液，人工胶体易诱发肾损伤、凝血功能异常，不推荐作为一线复苏液体。3.婴幼儿热性惊厥发作时，可肌内注射地西泮0.3-0.5mg/kg快速止惊。（）答案：×解析：地西泮肌内注射吸收不稳定，起效慢，热性惊厥首选静脉推注地西泮或直肠给药，无静脉通路时优先选择肌内注射咪达唑仑，不推荐地西泮肌注止惊。4.蛛网膜下腔出血患者需早期使用尼莫地平60mg口服每4小时1次，连用21天，预防脑血管痉挛。（）答案：√解析：尼莫地平为选择性脑血管扩张剂，可显著降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率，改善患者预后，需在发病后96小时内启动治疗，按标准疗程给药。5.过敏性休克患者经首次肌注肾上腺素后症状无缓解，可每5-15分钟重复肌注0.3-0.5mg，严重低血压者可将肾上腺素稀释后缓慢静脉泵入。（）答案：√解析：约30%的过敏性休克患者需要重复给药，静脉泵入肾上腺素需严格控制速度，避免快速推注诱发高血压危象、恶性心律失常。6.有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状（肌颤、肌无力）时，仅需加大阿托品剂量即可控制症状，无需使用胆碱酯酶复能剂。（）答案：×解析：阿托品仅能拮抗毒蕈碱样症状，无法作用于烟碱受体，也不能恢复胆碱酯酶活性，烟碱样症状需使用氯解磷定等复能剂才能有效控制。7.急性肺血栓栓塞症合并低血压的高危患者，无溶栓禁忌证时应首选重组组织型纤溶酶原激活剂50-100mg2小时内静脉泵入溶栓治疗。（）答案：√解析：高危肺栓塞（伴休克、低血压）患者溶栓治疗可快速开通肺动脉，降低病死率，溶栓时间窗为发病14天内，确诊后无禁忌证应尽早启动。8.急诊接诊口服中毒患者，无论何种毒物中毒均应常规给予洗胃、催吐处置，清除胃肠道内毒物。（）答案：×解析：吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者禁忌洗胃、催吐，避免诱发消化道穿孔；口服毒物超过6小时、毒物已完全吸收的患者洗胃获益有限，不推荐常规洗胃。9.嗜铬细胞瘤患者高血压危象发作时，首选酚妥拉明5-10mg静脉推注，后续持续静脉泵入控制血压。（）答案：√解析：酚妥拉明为非选择性α受体阻滞剂，可快速阻断嗜铬细胞瘤释放的大量儿茶酚胺的缩血管作用，是嗜铬细胞瘤危象的首选用药。10.2025版急救药物应用规范要求，所有急救车备药需标注药品通用名、浓度、剂量、有效期，高警示药品（如氯化钾、肾上腺素、肌肉松弛剂）需单独存放，张贴红色警示标识。（）答案：√解析：高警示药品使用错误易导致严重不良后果，急救场景下需严格执行分区存放、醒目标识、双人核对制度，降低用药错误发生率。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时伴晕厥1次”送至急诊，入院时意识模糊，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率38次/分，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，三度房室传导阻滞。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（4分）（2）针对患者的心动过缓，首选药物是什么？给药方案如何制定？（6分）（3）若患者在救治过程中突发心搏骤停，心电监护提示室颤，需给予哪些药物急救？给药顺序与注意事项是什么？（10分）答案：（1）初步诊断：急性ST段抬高型下壁心肌梗死（4分），合并三度房室传导阻滞、心源性休克。（2）心动过缓首选药物为阿托品（2分），给药方案：首剂0.5mg静脉推注，每3-5分钟可重复，总剂量不超过3mg（2分）；若阿托品治疗无效，需立即启动临时心脏起搏，无起搏条件时可予异丙肾上腺素1-4μg/min静脉泵入维持心率（2分）。（3）心搏骤停室颤发作时的药物使用：①立即启动高质量心肺复苏，尽早给予双相波200J除颤（2分）；②肾上腺素：每3-5分钟静脉推注1mg，推注后用20ml生理盐水冲管，提升冠脉灌注压（3分）；③若除颤+肾上腺素2-3次后仍为可除颤心律，给予胺碘酮300mg稀释后静脉推注，若复发可追加150mg，后续按1mg/min维持6小时（3分）；④注意事项：药物给药需在不中断胸外按压的前提下快速完成，优先选择肘正中静脉或骨髓腔通路，避免给药时中断按压超过10秒，复苏期间不常规使用碳酸氢钠，需根据血气分析结果纠正酸碱平衡紊乱（2分）。2.患者女性，28岁，因“进食海鲜后突发皮疹、呼吸困难10分钟”急诊就诊，入院时意识模糊，口唇发绀，全身大片风团，双肺满布哮鸣音，血压65/40mmHg，心率130次/分。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（4分）（2）该患者的首选急救药物是什么？给药途径、剂量与注意事项有哪些？（8分）（3）除首选药物外，还可使用哪些辅助药物，后续处理要点是什么？（8分）答案：（1）初步诊断：过敏性休克（4分），合并急性喉头水肿/支气管痉挛。（2）首选药物为1:1000肾上腺素（2分），给药途径为大腿前外侧肌内注射（3分），剂量为0.5mg，每5-15分钟可重复给药，严重低血压者可将肾上腺素稀释为1:10000浓度缓慢静脉推注或泵入（2分）；注意事项：严禁使用1:1000浓度