2026年急救医护人员考试习题试题（附答案）

2026年急救医护人员考试习题试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人院外心搏骤停（OHCA）最常见的初始心律失常是（）A.心室颤动（VF）B.无脉性室性心动过速（pVT）C.心室停搏D.无脉电活动（PEA）2.根据《2025AHA心肺复苏及心血管急救指南》更新要求，成人基础生命支持（BLS）阶段胸外按压的深度为（）A.4-5cmB.5-6cmC.至少5cm，不超过7cmD.6-7cm3.以下哪种创伤出血情况需优先使用止血带止血（）A.前臂开放性伤口伴活动性渗血B.大腿中段离断伤伴喷射性出血C.头皮裂伤持续出血D.颈部开放性伤口出血4.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病后120分钟内无法抵达具备经皮冠状动脉介入治疗（PCI）资质医院的，应在接诊后多少分钟内启动溶栓治疗（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟5.海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）适用于以下哪种急症的现场处置（）A.气道异物梗阻导致的意识清醒成人完全性梗阻B.急性喉炎导致的呼吸困难C.过敏性休克导致的喉头水肿D.癫痫发作导致的窒息6.以下哪项是有机磷农药中毒的特异性临床表现（）A.瞳孔散大、谵妄、尿潴留B.瞳孔缩小、大汗、流涎、肌束颤动C.口唇樱桃红色、意识障碍D.抽搐、口吐白沫、角弓反张7.成人轻度气道异物梗阻的判断标准是（）A.无法发声、出现三凹征、口唇发绀B.存在有效咳嗽、可自主呼吸、能发出声音C.意识丧失、呼吸停止D.呼吸微弱、血氧饱和度持续低于80%8.创伤患者使用止血带时，正确的绑扎位置是（）A.伤口近心端，距离伤口5-10cm处，避开重要神经血管走行的骨突部位B.伤口远心端，距离伤口5-10cm处C.直接覆盖在伤口表面绑扎D.上肢出血统一绑扎在上臂下1/3处9.按照2025版成人心搏骤停后目标温度管理要求，对自主循环恢复（ROSC）后仍昏迷的患者，应将核心体温控制在多少摄氏度并维持24小时（）A.32-34℃B.33-35℃C.34-36℃D.36-37℃10.过敏性休克患者首选的急救药物及给药方式是（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注11.以下关于成人口咽通气管置入的操作描述，正确的是（）A.适用于意识清醒、存在咽反射的患者B.选择长度时，测量患者耳垂至下颌角的距离即可C.置入时采用反向插入法，通气管弯头向上抵住舌根部后旋转180度推至合适位置D.置入后无需固定，可长期留置12.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗（无特殊影像学禁忌症情况下）是发病后（）A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.8小时内13.以下哪种心电图表现提示患者存在高钾血症，需紧急处置（）A.T波低平、U波增高B.T波高尖、QRS波增宽、P波消失C.ST段弓背向上抬高D.频发室性早搏14.对于颈椎损伤可疑的创伤患者，开放气道的正确方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法（双手推举下颌法）C.仰头抬颈法D.将患者头部偏向一侧即可15.成人双相波除颤的首次推荐能量是（）A.120JB.200JC.300JD.360J16.以下哪项指标提示患者存在失血性休克失代偿期表现（）A.心率90次/分，收缩压110mmHg，尿量40ml/hB.心率120次/分，收缩压95mmHg，尿量25ml/hC.心率135次/分，收缩压75mmHg，尿量10ml/h，意识淡漠D.心率100次/分，收缩压100mmHg，皮肤湿冷17.一氧化碳中毒患者最有效的急救处置措施是（）A.高流量面罩吸氧B.尽早行高压氧治疗C.静脉输注甘露醇防治脑水肿D.使用呼吸兴奋剂18.以下关于儿童心肺复苏的描述，错误的是（）A.1-8岁儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约5cmB.单人施救时按压通气比为15:2C.儿童初始除颤能量为2J/kgD.儿童心搏骤停的首要原因是心源性因素19.热射病患者的核心救治原则是（）A.快速静脉补液纠正脱水B.发病30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下C.使用解热镇痛药物降温D.给予抗生素预防感染20.以下哪项是张力性气胸的特异性紧急处置措施（）A.鼻导管高流量吸氧B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压C.紧急气管插管机械通气D.静脉快速补液二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括（）A.按压频率100-120次/分B.按压后保证胸廓充分回弹，按压间隙倚靠在患者胸壁上C.尽可能减少按压中断时间，单次中断不超过10秒D.避免过度通气E.每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过5秒2.以下属于心搏骤停临床表现的是（）A.突然意识丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.叹息样呼吸或呼吸停止D.双侧瞳孔散大固定E.血压测不出3.严重创伤患者现场检伤分类（START法）中，红色标识（立即处置组）包含以下哪些情况（）A.气道梗阻B.活动性大出血C.张力性气胸D.开放性胫腓骨骨折可触及足背动脉E.意识丧失、呼吸频率>30次/分4.急性左心衰患者的急救处置措施正确的是（）A.协助患者取端坐位，双下肢下垂B.给予高流量吸氧，必要时加用酒精湿化消除泡沫C.静脉推注呋塞米利尿减轻心脏负荷D.无禁忌症情况下舌下含服硝酸甘油扩张血管E.血压偏低患者首先静脉推注西地兰5.以下关于止血带使用的注意事项，说法正确的有（）A.止血带绑扎后需标注绑扎时间，精确到分钟B.上肢止血带每60-90分钟放松1次，每次放松1-2分钟，放松时需用指压法临时止血C.止血带可直接接触皮肤绑扎D.尽量不使用铁丝、电线、绳索等无弹性物品作为止血带E.下肢出血止血带可绑扎在大腿中下1/3交界处6.以下属于2025版BLS流程更新内容的是（）A.强调非专业施救者对可疑OHCA患者尽早启动单纯胸外按压CPR，无需等待专业人员评估B.推荐公共场所AED覆盖率需达到每100米服务半径1台C.明确对妊娠晚期OHCA患者，持续胸外按压同时若4分钟内未恢复自主循环，需启动围死亡期剖宫产D.取消原有“看、听、感觉”评估呼吸的步骤，要求在10秒内完成意识、呼吸、脉搏的综合判断E.建议所有OHCA患者常规使用碳酸氢钠纠正酸中毒7.以下急症中，可出现典型胸痛表现的有（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.带状疱疹8.癫痫持续状态的急救处置要点包括（）A.立即将患者调整为侧卧位，清理口腔分泌物，防止窒息B.撬开患者口腔，将压舌板、毛巾等物品塞入上下牙之间防止舌咬伤C.首选地西泮10-20mg静脉缓慢推注控制发作D.发作时用力按压患者抽搐的肢体，防止骨折E.尽快建立静脉通路，监测生命体征及血氧饱和度9.以下关于AED操作的描述，正确的是（）A.患者胸部有水渍时，需快速擦干胸部皮肤再粘贴电极片B.电极片粘贴位置：右上胸壁（锁骨下方）、左乳头外侧（电极片上缘距腋窝7cm左右）C.AED分析心律时，所有人员需离开患者，避免触碰D.若患者带有植入式起搏器，电极片需避开起搏器位置至少2.5cmE.儿童患者（<8岁）无儿童专用电极片时，可使用成人电极片减载使用10.淡水淹溺患者的病理生理改变包括（）A.大量淡水进入血液循环导致血液稀释、低钠、低氯血症B.红细胞溶血导致高钾血症C.肺泡表面活性物质被破坏导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.血容量快速减少导致低血容量性休克E.肺内感染风险显著升高三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分，含情景描述及2-3个问题，需结合急救规范作答）1.患者男性，58岁，在超市购物时突然倒地，呼之不应，超市工作人员立即拨打120，现场配有公共AED。作为出诊急救人员，10分钟后抵达现场：（1）请简述你抵达现场后的处置流程（5分）；（2）若AED提示为“可除颤心律”，请写出后续的核心处置要点（5分）。2.患者女性，32岁，进食海鲜后10分钟出现全身皮肤瘙痒、大片风团，随即出现呼吸困难、声音嘶哑、头晕乏力，家人呼120。抵达现场时患者意识模糊，口唇发绀，血压75/40mmHg，脉搏130次/分，呼吸28次/分，可闻及喉鸣音：（1）请写出该患者的初步诊断及诊断依据（4分）；（2）请简述现场急救的核心措施（6分）。3.患者男性，45岁，施工时从3米高处坠落，左侧大腿被钢筋刺穿，伤口持续喷射性出血，患者诉口渴、剧烈疼痛，查体：意识清楚，面色苍白，脉搏125次/分，血压90/55mmHg，呼吸24次/分，可疑颈椎损伤：（1）请写出该患者现场检伤的分级及主要损伤判断（3分）；（2）请简述现场急救的处置步骤（7分）。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述成人心搏骤停患者ROSC（自主循环恢复）后的集束化监护治疗要点。2.简述急性有机磷农药中毒患者的急救处置原则及阿托品化的判断标准。3.简述多发伤患者的“VIPCO”急救流程核心内容。参考答案一、单项选择题答案1.A解析：流行病学数据显示，成人院外心搏骤停初始心律约70%-80%为心室颤动/无脉性室速，其中心室颤动占比超过60%，是最常见的初始心律失常。2.C解析：2025版AHA指南调整了成人胸外按压深度阈值，要求按压深度至少5cm，且不得超过7cm，避免按压过深导致肋骨骨折、脏器损伤等并发症。3.B解析：止血带仅适用于四肢大血管损伤、加压包扎无法控制的喷射性出血，颈部出血禁用止血带，前臂、头皮渗血首选加压包扎止血。4.B解析：按照STEMI急救流程要求，120分钟内无法转运至PCI医院的患者，需在接诊后30分钟内启动静脉溶栓，溶栓后尽快转运至有PCI资质的医院行后续冠脉造影检查。5.A解析：海姆立克法通过冲击腹部抬高膈肌，利用气道内残留气流排出异物，仅适用于意识清醒的成人/儿童完全性气道异物梗阻，其余选项所致呼吸困难非异物梗阻，海姆立克法无效。6.B解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，出现M样、N样及中枢神经系统症状，瞳孔缩小、大汗、流涎、肌束颤动为特异性表现；A为阿托品中毒表现，C为一氧化碳中毒表现。7.B解析：轻度气道异物梗阻患者仍存在有效咳嗽、可自主呼吸发声，无需立即行海姆立克处置，嘱患者用力咳嗽即可；完全性梗阻表现为无法发声、三凹征、发绀，需立即急救。8.A解析：止血带需绑扎在伤口近心端5-10cm处，避开关节、骨突部位，上臂绑扎需避开中下1/3处防止损伤桡神经，严禁直接覆盖伤口或使用无弹性材料绑扎。9.C解析：2025版指南将目标温度管理范围调整为34-36℃，较原有32-34℃范围更宽，可减少低温所致心律失常、凝血功能异常等并发症，维持时长仍为24小时，复温速度控制在每小时0.25-0.5℃。10.B解析：过敏性休克首选0.1%肾上腺素大腿外侧肌肉注射，5-15分钟可重复给药，糖皮质激素、抗组胺药物为二线辅助用药，钙剂不属于过敏性休克急救常规用药。11.C解析：口咽通气管仅适用于意识不清、咽反射消失的患者，长度需测量门齿至下颌角的距离，置入后需妥善固定，留置时间不超过24小时，反向插入法为标准置入方法。12.B解析：无特殊禁忌症的急性缺血性脑卒中患者，rt-PA静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时，超过时间窗需评估取栓指征，不推荐常规溶栓。13.B解析：高钾血症典型心电图表现为T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽，严重时出现正弦波、心搏骤停；A为低钾血症表现，C为ST段抬高型心梗表现。14.B解析：可疑颈椎损伤患者开放气道需采用托颌法，避免仰头动作加重颈椎损伤导致截瘫，非颈椎损伤患者可采用仰头抬颏法。15.B解析：双相波除颤首次能量推荐200J，后续除颤可选择相同或更高能量，单相波除颤统一选择360J。16.C解析：失血性休克失代偿期表现为收缩压<90mmHg、心率>120次/分、尿量<20ml/h、意识改变、皮肤湿冷发花；A为正常循环状态，B为休克代偿期表现。17.B解析：高压氧治疗可快速置换血液中与血红蛋白结合的一氧化碳，是一氧化碳中毒最有效的治疗方式，高流量吸氧为基础处置，甘露醇为并发症防治用药。18.D解析：儿童心搏骤停的首要原因为呼吸源性因素（如窒息、呼吸衰竭），成人首要为心源性因素，其余选项均符合儿童CPR操作规范。19.B解析：热射病救治核心为“快速降温”，要求发病30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，解热镇痛药物对热射病无效，反而可能加重肝损伤。20.B解析：张力性气胸为胸膜腔高压导致的循环呼吸障碍，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，将张力性气胸转为开放性气胸，后续再行胸腔闭式引流。二、多项选择题答案1.ACDE解析：高质量CPR要求按压间隙不得倚靠在患者胸壁上，保证胸廓充分回弹，其余选项均为核心要点。2.ABCDE解析：以上均为心搏骤停的典型临床表现，其中意识丧失、大动脉搏动消失为核心判断依据。3.ABCE解析：开放性骨折无大出血、远端血运正常属于黄色标识（延迟处置组），其余选项均为需立即处置的危重症，归为红色组。4.ABCD解析：急性左心衰血压偏低时首先需使用血管活性药物维持血压，西地兰适用于快室率房颤合并心衰患者，不作为血压偏低患者的首选用药，其余选项均为正确处置措施。5.ABD解析：止血带需垫衬垫避免直接接触皮肤损伤组织，下肢止血带需绑扎在大腿上1/3处，避免损伤股神经，其余选项均为止血带使用正确注意事项。6.ABCD解析：2025版指南明确不推荐心搏骤停患者常规使用碳酸氢钠，仅在合并严重代谢性酸中毒、高钾血症时可酌情使用，其余选项均为更新内容。7.ABCDE解析：以上疾病均可出现胸痛，需结合胸痛性质、伴随症状、辅助检查鉴别，避免漏诊致死性胸痛。8.ACE解析：癫痫发作时严禁撬开患者口腔塞物品（易导致牙齿脱落、误吸），严禁用力按压抽搐肢体（易导致骨折、肌肉损伤），其余选项均为正确处置要点。9.ABCDE解析：以上描述均符合AED标准操作规范，植入式起搏器患者电极片需避开装置2.5cm以上，避免放电损坏起搏器或影响除颤效果。10.ABCE解析：淡水为低渗液体，进入血液循环后会导致血容量增加、血液稀释，溶血后释放钾离子导致高钾血症，海水淹溺才会导致高渗性脱水、血容量减少。三、案例分析题参考答案1.（1）处置流程（5分）：①现场环境评估：确认现场无跌倒、触电等二次伤害风险，做好自身防护（1分）；②患者评估：拍打患者双肩呼喊，同时触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏，10秒内判断为心搏骤停（1分）；③立即请周围人员拨打120（若未拨打），取来AED及急救设备（1分）；④立即启动高质量胸外按压，按压频率100-120次/分，深度5-7cm，按压通气比30:2（1分）；⑤尽快连接AED，遵循AED语音提示操作，同时持续CPR直至AED提示分析心律（1分）。（2）可除颤心律处置要点（5分）：①确认所有人员未接触患者，按下放电键完成除颤（2分）；②除颤后无需检查心律，立即恢复胸外按压，启动新一轮5个循环（约2分钟）的CPR（2分）；③2分钟CPR后再次通过AED分析心律，根据心律结果选择是否再次除颤，同时建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等复苏药物，直至患者恢复自主循环或专业团队接手（1分）。2.（1）初步诊断及依据（4分）：诊断：过敏性休克（2分）；诊断依据：①明确过敏原接触史（进食海鲜）；②起病急骤，接触后数分钟发病；③典型过敏表现：皮肤瘙痒、风团，喉头水肿致呼吸困难、喉鸣；④休克表现：意识模糊、血压75/40mmHg、心率增快、发绀（2分）。（2）现场急救措施（6分）：①立即停止接触可疑过敏原，将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持气道通畅，给予高流量吸氧（1分）；②立即给予0.1%肾上腺素0.3-0.5mg大腿外侧肌肉注射，5-15分钟可重复给药，为首选救治措施（2分）；③快速建立静脉通路，给予生理盐水扩容，遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药物辅助治疗（1分）；④若出现喉头水肿致气道梗阻，立即协助医师行环甲膜穿刺或气管切开；若出现呼吸心搏骤停，立即启动CPR（1分）；⑤持续监测生命体征、血氧饱和度，快速转运至医院进一步处置，转运途中保持气道通畅，备好急救药品（1分）。3.（1）检伤分级及损伤判断（3分）：检伤分级：红色标识（立即处置组）（1分）；主要损伤：左侧大腿血管损伤致失血性休克（休克代偿期）、可疑颈椎损伤、左大腿穿通伤（2分）。（2）现场处置步骤（7分）：①现场环境评估，确认无坠物、坍塌等二次伤害风险，做好自身防护（1分）；②立即采用颈椎固定装置固定颈椎，避免颈椎移位，由专人负责头部制动（1分）；③左侧大腿伤口近心端5-10cm处绑扎止血带控制出血，标注绑扎时间（精确到分钟），严禁现场拔出刺穿的钢筋，对钢筋进行原位固定，避免移位加重损伤（2分）；④给予高流量吸氧，快速建立外周静脉通路，输注晶体液扩容纠正休克，注意保暖（1分）；⑤监测生命体征、意识、尿量变化，评估是否合并其他部位损伤（如胸腹腔脏器损伤、骨折）（1分）；⑥采用脊柱板搬运患者，保持脊柱轴线稳定，尽快转运至创伤中心，途中持续监测生命体征，提前告知医院做好创伤救治准备（1分）。四、简答题参考答案1.ROSC后集束化治疗要点（10分）：①循环支持：严密监测心率、血压、心输出量，维持收缩压≥90mmHg，平均动脉压≥65mmHg，必要时使用血管活性药物、正性肌力药物，维持有效循环灌注，完善心电图、心肌酶、冠脉造影评估冠脉情况，急性心梗患者尽早行血运重建（2分）；②呼吸支持：建立高级气道（气管插管）后监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，维持血氧饱和度92%-98%，避免过度通气，待自主呼吸恢复、氧合稳定后逐步评估拔管指征（2分）；③目标温度管理：对ROSC后仍昏迷的患者，维持核心体温34-36℃24小时，复温过程缓慢平稳，避免发热，监测凝血功能、电解质，防治低温相关并发症（2分）；④神经功能保护：定期评估意识、瞳孔、神经反射，避免脑组织低灌注，防治脑水肿，必要时行脑电图、头颅影像学检查评估脑损伤程度，避免使用影响神经功能评估的镇静药物（2分）；⑤并发症防治：监测血糖，维持血糖在8-10mmol/L，防治应激性溃疡、感染、急性肾损伤、心律失常等并发症，维持水电解质酸碱平衡（2分）。2.有机磷中毒处置原则及阿托品化标准（10分）：急救处置原则：①迅速脱离中毒环境，立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发，经口服中毒者尽早用清水