2026年护理核心制度试题及答案

2026年护理核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订印发的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.14项C.16项D.18项答案：C解析：2025版护理核心制度在原12项基础上，新增护理风险预警与上报制度、患者隐私保护制度、延续性护理服务制度、护理人员职业防护制度4项内容，合计16项，为全国各级各类医疗机构临床护理必须严格落实的强制性制度。2.护理分级工作中，患者入院后护理级别确定的第一责任主体是？（）A.接诊护士B.主管医师C.护士长D.责任护士答案：B解析：根据护理分级制度要求，患者入院后由主管医师根据患者病情严重程度、生活自理能力Barthel指数评分结果，在入院8小时内下达护理级别医嘱，责任护士负责按照医嘱落实对应级别护理措施，并动态评估患者情况，及时与医师沟通调整护理级别。3.三查七对制度中，输血操作需额外增加的核对内容是？（）A.患者床号、姓名B.血制品血型、交叉配血试验结果C.血液有效期及输血装置完整性D.输血申请单编号与血袋编号一致性答案：D解析：输血操作严格执行三查八对，在常规七对（床号、姓名、药名/血制品名称、剂量、浓度、时间、用法）基础上，额外核对输血申请单编号与血袋编号是否一致，确认受血者与供血者血型匹配、交叉配血试验无凝集后方可输注。4.交接班制度要求，对危重、大手术、特殊治疗患者需进行哪类交接？（）A.口头交接B.书面交接C.床旁交接D.电话交接答案：C解析：所有病区必须执行床边交接班制度，对危重患者、手术当日患者、接受特殊检查或治疗患者、存在压疮/坠床等高风险患者，交接双方需共同到患者床旁，评估病情、查看管路、核对用药及皮肤情况，确认无误后方可完成交接。5.按照医嘱执行制度，临时医嘱的有效时长为？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：临时医嘱指有效时间在24小时以内、需短时间内执行的医嘱，部分需立即执行的临时医嘱（st医嘱）需在医嘱下达后10分钟内执行完毕；长期医嘱有效时间超过24小时，需在医师注明停止时间后方可失效。6.患者安全目标要求，住院患者身份识别需至少同时使用几类身份标识信息？（）A.1种B.2种C.3种D.无需核对，直接核对腕带即可答案：B解析：患者身份识别禁止仅以床号作为唯一识别依据，必须至少同时使用2种身份识别信息，通常为患者姓名+住院号/身份证号，核对时需让清醒患者自行陈述姓名，昏迷患者需核对腕带信息与床头卡、治疗单信息完全一致。7.护理不良事件分级中，造成患者永久性伤残、功能障碍的事件属于哪一级？（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级事件指非预期的患者死亡事件；Ⅱ级事件指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，包括永久性伤残、功能障碍等；Ⅲ级指虽然发生了错误事实，但未给患者造成损害；Ⅳ级指存在隐患但未实际发生错误事件。8.压疮风险评估中，按照Braden评分标准，评分多少分需启动极高危护理干预？（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：A解析：Braden评分满分23分，评分越低压疮风险越高：15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，≤9分为极高危，极高危患者需每2小时翻身1次、使用减压敷料、建立压疮风险告知书，每日评估皮肤情况。9.急救药品、物品管理要求中，“五定”内容不包括以下哪项？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人使用D.定期消毒灭菌答案：C解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达到100%，所有急救物品不得外借，使用后需在24小时内补充齐全。10.按照查对制度要求，供应室回收器械后需进行几人核对？（）A.1人B.2人C.3人D.无需核对答案：B解析：消毒供应中心对回收的可重复使用器械，需经2人共同核对器械数量、完好度、污染程度，按照清洗、消毒、灭菌流程处置，灭菌后同样需2人核对化学指示卡、生物监测结果合格后方可下发至临床科室。11.护理文书书写要求中，体温单上手术日数的记录，术后第1天是从什么时间开始计算？（）A.手术当日B.手术次日C.手术结束后24小时D.患者返回病房时间答案：B解析：手术当日在体温单上标注“手术日”，术后第1天从手术次日开始计数，连续记录7天，若期间患者接受第二次手术，需停记第一次手术日数，重新从第二次手术次日开始计数。12.患者隐私保护制度要求，以下哪种行为符合制度规定？（）A.在电梯间和同事讨论患者病情B.未经患者同意将患者治疗照片发至朋友圈C.为患者进行导尿操作时拉上床帘、请无关人员回避D.随意查阅非分管患者的病历资料答案：C解析：护理人员需严格保护患者隐私，不得在公共场合讨论患者病情、泄露患者个人信息，进行侵入性操作、暴露患者躯体的操作时必须做好遮挡，查阅病历仅限分管患者的诊疗范围，严禁违规外传患者诊疗信息。13.延续性护理服务制度要求，对出院后存在较高护理需求的患者，首次随访需在出院后多长时间内完成？（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C解析：对出院带管、慢性病控制不佳、术后康复期、高龄失能等高风险患者，责任护士需在患者出院72小时内完成首次电话或上门随访，评估患者居家护理情况，给予护理指导，随访记录需纳入延续性护理档案。14.护理查房制度要求，科护士长组织的全科护理查房频率至少为？（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：D解析：护理查房分层级开展：护士长每日组织晨间床旁查房，责任护士对分管患者随时查房，科护士长每月至少组织1次全科护理查房，护理部每季度组织全院性护理查房，查房内容需涵盖危重患者护理、疑难病例讨论、制度落实情况等。15.给药制度中，皮试结果阳性患者，除在病历、医嘱单上标注阳性标识外，还需在哪些位置做出醒目标识？（）A.患者腕带、床头卡B.病房门、护理站白板C.患者手腕、一览表D.体温单、床头卡答案：A解析：患者药物过敏试验阳性或有明确药物过敏史时，需在病历夹封面、医嘱单、体温单、护理记录单、患者腕带、床头卡六个位置标注红色过敏标识，注明过敏药物名称，给药前需再次核对过敏史，严禁给患者使用已知过敏的药物。16.护理会诊制度中，科间普通会诊需在会诊申请发出后多长时间内完成？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：普通科间护理会诊由申请科室责任护士提出，护士长签字后发出会诊申请，受邀科室需在24小时内安排具备主管护师及以上职称的护理人员完成会诊；急危重症会诊需在10分钟内到达申请科室，会诊后需书写会诊意见并追踪落实效果。17.按照护理不良事件上报制度要求，Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件需在多长时间内通过护理不良事件上报系统上报？（）A.立即口头上报，2小时内完成系统上报B.12小时内上报C.24小时内上报D.7天内上报答案：A解析：严重护理不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需第一时间报告护士长、科主任、护理部，2小时内完成书面系统上报，不得迟报、漏报、瞒报；Ⅲ、Ⅳ级事件需在事件发生后72小时内上报，鼓励护理人员主动上报隐患事件，执行非惩罚性上报机制。18.输血过程中，患者出现溶血反应时，第一步处置措施是？（）A.通知医师B.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水C.抽取患者血样送检D.给予氧气吸入答案：B解析：输血过程中一旦患者出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿等溶血反应表现，需立即停止输血，更换整套输液装置，维持静脉通路输注0.9%氯化钠溶液，同时通知医师开展抢救，保留剩余血制品及输血装置送检，做好抢救记录。19.护理人员职业防护制度要求，发生针刺伤后，紧急局部处理的首要步骤是？（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用碘伏消毒伤口C.上报医院感染管理科D.抽取血样筛查血源性病原体答案：A解析：发生职业暴露针刺伤时，首先要在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，禁止在伤口局部挤压，避免污染血液进入血液循环，之后用流动水冲洗伤口5分钟以上，再用碘伏或酒精消毒包扎，随后按照流程上报、评估暴露风险、开展阻断治疗。20.术前护理查对制度中，手术患者进入手术室前，需由哪类人员共同完成术前核对并签字？（）A.病房护士与患者家属B.病房责任护士与手术室接患者护士C.手术医师与麻醉医师D.护士长与责任护士答案：B解析：手术患者转运交接实行双人核对，术前30分钟病房责任护士需核对患者身份、手术部位标识、术前用药、病历资料、携带药品物品，与手术室接诊护士在护理站、患者床旁两次核对信息无误后双方签字，将患者送至手术室，后续由手术室护士、麻醉医师、手术医师按照Time-out流程再次核对后方可开始手术。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度内容的有？（）A.护理分级制度B.三查七对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件上报制度E.护理人员绩效考核制度答案：ABCD解析：2025版16项护理核心制度包括：护理分级制度、值班交接班制度、查对制度（含三查七对）、医嘱执行制度、给药制度、输血护理制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理不良事件预警与上报制度、危重患者抢救制度、急救物品管理制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度、患者隐私保护制度、延续性护理服务制度、护理人员职业防护制度；绩效考核属于护理管理范畴，不属于临床核心制度。2.三查七对中的“三查”指的是哪三个操作阶段的核查？（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查E.护士长督查时查答案：ABC解析：所有护理操作必须严格执行操作前、操作中、操作后三次核查，核对患者身份、操作内容、物品药品质量，确保操作准确无误。3.值班护士发现医嘱存在疑问时，以下处置方式正确的有？（）A.立即向开具医嘱的医师提出疑问，核实无误后方可执行B.若医师拒绝修改错误医嘱，需及时报告护士长或上级主管部门C.若医嘱存在明显违反诊疗规范、可能造成患者损害的内容，护士有权拒绝执行D.认为医嘱有问题但医师坚持要求执行的，护士直接执行即可，责任由医师承担E.自行调整医嘱内容后执行答案：ABC解析：护士对医嘱有核查责任，发现医嘱违反法律、法规、诊疗规范规定时，需及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或医疗管理部门报告，不得盲目执行错误医嘱，也不得擅自更改医嘱，否则需承担相应责任。4.危重患者抢救时，护理人员需落实的要求包括？（）A.保持患者呼吸道通畅，给予氧气吸入，建立静脉通路B.快速准确执行抢救医嘱，所有抢救用药需双人核对，用过的安瓿需保留至抢救结束后方可丢弃C.密切观察患者病情变化，及时准确记录抢救时间、用药剂量、患者生命体征变化D.抢救结束后6小时内补记完成护理抢救记录E.为争取抢救时间，可代医师开具抢救医嘱答案：ABCD解析：护士在抢救过程中不得代开医嘱，抢救时医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后及时提醒医师补开书面医嘱；所有抢救记录需客观、准确、及时，未及时记录的需在抢救结束6小时内据实补记。5.消毒隔离制度要求，以下哪些属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平？（）A.手术器械B.穿刺针C.输液器D.体温计E.压舌板答案：ABC解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、血管、器官的物品，包括手术器械、穿刺针、输液器、输血器、植入物等，必须灭菌；体温计、压舌板属于中度危险性物品，需达到高水平消毒即可。6.护理文书书写的基本要求包括？（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用中文和医学术语，通用的外文缩写可正常使用C.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.护理文书需由注册护士书写并签全名，实习护士书写的记录需由带教注册护士核对签字E.记录时间精确到小时即可答案：ABCD解析：护理文书记录时间需精确到分钟，所有记录需由具备资质的护理人员签字确认，实习护士、试用期护士书写的内容必须经带教护士审阅、修改并签字确认。7.以下属于患者坠床/跌倒高风险的人群包括？（）A.年龄≥65岁的老年患者B.服用镇静催眠、降压、降糖药物的患者C.存在肢体活动障碍、视力障碍的患者D.既往有跌倒史的患者E.术后第一次下床的患者答案：ABCDE解析：所有患者入院后需进行坠床/跌倒风险评估，高风险患者需在床头悬挂防跌倒标识，告知患者及家属注意事项，落实床栏防护、走廊扶手、地面防滑等措施，患者活动时需有专人陪伴。8.输血护理制度要求，输血过程中需要监测患者反应的时间节点包括？（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟内C.输血过程中每1小时D.输血结束后30分钟E.输血结束后24小时答案：ABCD解析：输血前需测量患者生命体征，输血开始后15分钟需减慢滴速，密切观察患者有无过敏、发热等不良反应，输血过程中每小时巡视测量生命体征，输血结束后需观察30分钟，确认患者无异常后方可结束监测，若出现迟发性输血反应需及时处置。9.护理风险预警制度要求，临床需常态化评估的护理风险包括？（）A.压疮风险B.跌倒/坠床风险C.管路滑脱风险D.深静脉血栓风险E.自杀/自伤风险答案：ABCDE解析：患者入院2小时内需完成首次护理风险评估，住院期间根据患者病情变化动态评估，对高风险患者建立预警台账，落实对应防范措施，每日评估风险变化，及时调整护理方案。10.值班交接班时，需要重点交接的内容包括？（）A.危重患者、新入院患者、手术患者的病情及护理措施落实情况B.患者各类管路是否通畅、固定是否牢固、引流液颜色性状量C.特殊用药患者的用药情况、输液滴速、有无药物不良反应D.待完成的检查、治疗及注意事项E.病房安全情况，包括消防、水电、贵重物品管理情况答案：ABCDE解析：交接班需做到“三清”：口头讲清、书面写清、床旁看清，重点关注患者病情、治疗、护理、安全四个方面内容，交接双方确认所有内容无误后签字，交接完成前发现的问题由交班者负责，交接完成后发现的问题由接班者负责。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.责任护士可根据患者病情变化，自行调整患者护理级别，无需告知医师。（）答案：×解析：护理级别由主管医师根据患者病情下达医嘱，护士可根据患者病情变化向医师提出调整护理级别的建议，由医师评估后下达调整医嘱，护士不得自行调整护理级别。2.为提高工作效率，护士可在摆药时提前将所有患者的口服药拆开包装，统一摆放至药杯内。（）答案：×解析：口服药给药需严格执行查对制度，药物需在给药时方可拆开包装，核对无误后发给患者，提前拆封会导致药物污染、标识不清，极易发生给药错误。3.抢救患者时，护士可直接执行医师下达的口头医嘱，无需复诵核对。（）答案：×解析：抢救时的口头医嘱，护士需复诵一遍，医师确认药物名称、剂量、用法无误后方可执行，防止医嘱传递错误导致不良事件。4.患者发生管路滑脱后，护士需第一时间上报护士长，立即采取相应措施观察患者病情，不得隐瞒不报。（）答案：√解析：管路滑脱属于护理不良事件，发生后需按照流程立即处置患者、及时上报，科室需组织讨论分析原因，落实改进措施，避免类似事件再次发生。5.护理记录书写时，若患者当日病情稳定，可将多日护理记录合并书写，减少工作量。（）答案：×解析：护理记录需每班按时记录，危重患者随时记录，病情稳定的一级护理患者每日至少记录1次，二级、三级护理患者每3天至少记录1次，不得提前记录、延后记录或多日合并记录。6.输注青霉素类药物前需确认患者无过敏史，皮试阴性后方可输注，若之前输注青霉素无过敏反应，再次使用时无需做皮试。（）答案：×解析：青霉素类药物停药超过72小时再次使用、更换药物批号时，必须重新做皮试，皮试阴性后方可输注。7.护理不良事件上报坚持非惩罚性原则，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报未造成严重后果事件的护理人员不予处罚。（）答案：√解析：非惩罚性上报机制旨在鼓励护理人员主动发现、上报安全隐患，从系统层面改进护理流程，防范同类不良事件反复发生。8.患者出院时，腕带可由患者自行取下带走，无需护士统一收回处理。（）答案：×解析：患者出院时，需由责任护士核对患者身份后取下腕带，按照医疗废物规范处置，防止腕带被冒用造成身份识别错误。9.压疮风险极高危患者，为避免局部受压，可使用橡胶气圈垫于患者骶尾部减压。（）答案：×解析：橡胶气圈会导致局部血液循环障碍，反而会加重压疮风险，目前压疮减压推荐使用交替式减压床垫、软枕、泡沫敷料等工具，禁止使用橡胶气圈作为减压装置。10.为保护患者隐私，护士在公开场合呼叫患者时，不得高声宣扬患者所患疾病信息。（）答案：√解析：患者疾病信息、个人信息均属于隐私范畴，护理人员在工作中需注意保护患者隐私，不得在公共场合随意传播患者病情。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述三查七对的核心内容及临床落实要点。答案：三查七对是保障护理操作安全的核心查对制度，核心内容包括：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。临床落实要点为：（1）所有护理操作前必须严格落实查对要求，禁止仅凭印象、床号识别患者，需至少使用2种身份标识核对患者身份，清醒患者需让患者自行陈述姓名确认，昏迷、认知障碍患者需核对腕带与治疗单信息一致；（2）操作前需检查药品、物品的有效期、包装完整性，药品有无变质、浑浊、沉淀，输血、特殊药物治疗需执行双人核对；（3）操作中核对操作内容与医嘱是否一致，操作方法、给药剂量是否准确；（4）操作后再次核对患者信息、操作内容，观察患者操作后反应，及时记录相关内容；（5）对有过敏史、高警示药品给药、输血等高危操作，需加大核查力度，落实双人核对签字，严防操作错误。2.请简述危重患者交接班的核心内容及交接要求。答案：危重患者必须执行床旁双人交接，核心交接内容包括：（1）病情交接：患者诊断、意识状态、生命体征、目前治疗重点、现存护理问题、皮肤情况、潜在风险；（2）管路交接：患者所有管路的类型、置入时间、固定情况、是否通畅、引流液颜色性状量、有无感染征象；（3）用药交接：患者特殊用药的名称、剂量、浓度、输注速度、用药后反应，待执行的治疗用药；（4）护理措施交接：已落实的护理措施、皮肤护理情况、压疮/跌倒等风险的防范措施落实情况、患者出入量记录；（5）物品交接：患者携带的贵重物品、特殊护理用具、抢救物品备用情况。交接要求：交班者需在交班前完成本班护理工作，整理好护理记录，接班者需提前15分钟到岗，交接双方共同到床旁查看患者情况，对交接内容逐一核实，发现问题及时沟通，交接清楚后双方在交接班本上签字，做到交的清楚、接的明白，严禁不查看患者、仅口头或书面交接危重患者。3.请简述护理不良事件的分级及上报流程。答案：护理不良事件根据事件严重程度分为四级：Ⅰ级（警告事件）：非预期的患者死亡，或与疾病自然转归无关的患者死亡事件；Ⅱ级（不良后果事件）：因护理行为造成患者机体损害、功能障碍，需额外治疗或延长住院时间的事件；Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，但未对患者造成任何机体与功能损害；Ⅳ级（隐患事件）：存在安全隐患，因及时发现未造成实际错误的事件。上报流程：（1）发生不良事件后，第一时间采取处置措施，保障患者安全，最大限度降低事件对患者的损害；（2）Ⅰ、Ⅱ级严重事件需立即报告护士长、科主任、护理部，2小时内完成不良事件系统上报，Ⅲ、Ⅳ级事件需在72小时内完成上报；（3）上报内容需客观真实，记录事件发生的时间、地点、经过、患者情况、处置措施、事件后果，不得隐瞒、谎报；（4）事件发生后科室需在1周内组织根因分析，查找事件发生的系统原因、流程漏洞，制定改进措施并落实，护理部对改进效果进行追踪；（5）医院对主动上报不良事件、尤其是隐患事件的护理人员给予鼓励，对隐瞒不报、造成严重后果的人员按规定追责。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某内科病区护士小李在执行上午输液医嘱时，将3床患者王某的头孢类抗生素，错输给4床患者李某，刚输注5分钟时小李发现输错药物，立即关闭输液器、停止输液，更换输液装置输注生理盐水，通知医师查看患者，经观察患者李某无头孢类药物过敏史，生命体征平稳，未出现不良反应。请问：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）请分析该事件发生的可能原因有哪些？（3）如何避免此类事件再次发生？答案：（1）该事件虽然发生了给药错误，但未对患者造成损害，属于Ⅲ级护理不良事件（未造成后果事件）。（2）事件发生的可能原因：①护士核心制度落实不到位，未严格执行三查七对制度，输液前未认真核对患者床号、姓名、药物信息，仅凭床号或印象操作；②护士工作时注意力不集中，受到外界干扰导致操作失误；③科室工作流程存在漏洞，输液高峰时段人员安排不足，护士工作负荷过大，易发生差错；④患者身份识别流程不规范，未让患者陈述姓名、未认真核对腕带信息；⑤带教、督导不到位，高风险操作未落实双人核对要求。（3）防范措施：①强化核心制度培训，要求所有护理操作必须严格落实三查七对，明确身份识别必须同时使用两种以上信息，禁止仅凭床号识别患者，输液操作时需核对手腕带、输液瓶签、患者姓名信息一致后方可穿刺；②优化工作流程，输液高峰时段弹性排班，合理配置人力，减少护士工作中的