烧伤科手术宣教教学课件

患者健康教育烧伤科手术宣教认识烧伤·安心手术·科学康复汇报时间：2026年烧伤科手术宣教课程导览整堂课分为四个部分，先带您了解全课结构，心中有数，安心配合。01认识烧伤与手术了解病情与手术必要性02术前准备与检查明确术前要配合的事项03手术过程与配合知道手术怎么做、如何配合04术后护理与康复掌握创面护理与功能锻炼认识烧伤与手术了解病情，是安心治疗的第一步01烧伤科手术宣教烧伤是怎么发生的热源致伤火焰、热水、热汤、蒸汽等高温物体直接损伤皮肤。化学与物理致伤强酸强碱、触电、放射性照射同样会破坏皮肤组织。损伤有轻有重轻则发红起泡，重则整层皮肤连同下方组织一起坏死。治疗目标明确先控制损伤不再加深，再促进皮肤重新生长，减少感染和留疤。您到烧伤科来，说明创面需要更专业的处理。接下来我们会一步步讲清要做什么、需要您怎么配合。安心治疗·科学康复04/29烧伤科手术宣教烧伤的深浅轻重判断轻重，看两件事：烧了多大面积、烧到多深。深度分三档1一度只伤表皮发红疼痛，几天能好2二度伤到真皮起水泡、渗水，愈合更慢3三度伤到皮下或更深皮肤发白或焦黑，痛觉反而不明显，自己长好的可能性很小面积怎么估用“九分法”或手掌估算——一个手掌约等于全身面积的

1%面积大、深度深，靠身体自行修复往往不够——这正是要考虑手术的原因。安心治疗·科学康复05/29烧伤科手术宣教烧伤后的常见问题最怕感染皮肤破损后细菌容易侵入。创面红肿、流脓、有异味，或出现发烧发冷，都要及时告诉医生。警惕休克大面积烧伤会大量丢失水分和热量，早期可能出现心跳加快、尿量减少、口渴明显。心理反应也正常疼痛和创面外观变化会让人紧张、焦虑、睡不好，这是烧伤后身体和心理的正常反应。医生会同步处理创面、补液、抗感染、止痛，把风险一项项管起来。您要做的，就是把不舒服及时说出来。安心治疗·科学康复06/29烧伤科手术宣教什么样的烧伤需要手术需要手术的四种情况1烧伤面积超过全身

20%2二度烧伤范围大，或达到三度深度创面3创面已感染、流脓4伤口迟迟长不好三种常见手术清创手术切除坏死组织，腾出干净创面植皮手术取自体薄层健康皮肤覆盖创面疤痕切除手术切除增生挛缩疤痕，改善功能与外观具体做哪种、做几次，由医生根据创面情况决定。安心治疗·科学康复07/29术前准备与检查术前准备做得好，手术安全有保障02烧伤科手术宣教术前要做哪些检查第一步·基础筛查常规三项抽血查血常规、验尿、做心电图，先看身体基本功能是否正常。第二步·烧伤专项创面细菌检测创面取分泌物做细菌培养和药敏试验，弄清是什么细菌、哪种抗生素最有效。第三步·按需加查必要时加拍深度烧伤或合并其他损伤时，可能加拍片子、做CT。这些检查各有用途：身体条件合适才手术，有感染先控制，有心肺问题先处理。请放心配合。安心治疗·科学康复09/29烧伤科手术宣教术前饮食与身体准备禁食禁水术前

8小时

不吃东西、4小时

不喝水，防止麻醉时呕吐误吸。皮肤准备术前一天清洁手术区域，腋下、会阴用碘伏擦拭，必要时去除毛发。体温把关体温超过

37.5℃

手术顺延，恢复正常后再做。不清楚就问护士，不要自己随意吃喝。安心治疗·科学康复10/29术前准备指导创面护理与抗感染准备浅度创面生理盐水湿敷，每天换药1–2次，保持清洁。深度创面暴露或半暴露处理，保持干燥，减少细菌滋生。抗感染用药口服或静脉滴注抗生素，术前半小时到一小时给药，保证手术时药物浓度足够。创面干净，手术才更安全安心治疗·科学康复11/29烧伤科手术宣教术前心态如何调整害怕是正常的烧伤疼痛、外貌变化带来的焦虑、失眠，都是常见反应，不必自责。紧张不影响判断，放松却有益治疗医生对病情的判断不会因您的紧张而改变，但放松能让身体配合得更好。把担心讲出来术前医护会用通俗的话讲清手术怎么做、什么感觉、术后怎样；有疑问直接说，别憋着。家属这样帮多陪伴、多鼓励；不唉声叹气，也不过度保护。简单方法先平复心情深呼吸、听舒缓音乐，都能让术前情绪稳下来。心里踏实，身体配合得更好。安心治疗·科学康复12/29烧伤科手术宣教麻醉是怎么回事局部麻醉只麻手术部位，人是清醒的全身麻醉睡着完成手术，醒来手术已结束术前要配合的事1如实告知：药物过敏、慢性病、有无假牙2活动假牙提前取下3按医嘱禁食禁水麻醉全程有人守着麻醉医生持续监测呼吸、心跳、血压，出现情况随时处理。“如实回答，安心交给专业的人”安心治疗·科学康复13/29手术过程与配合了解手术过程，配合更从容03烧伤科手术宣教进入手术室的准备进了手术室门别慌，先带您看看里面的分区和流程，心里有数就不紧张。分区严格手术室分清洁区、半污染区、污染区，进出都有要求，核心是保证无菌、减少感染。一切为了无菌安全进去之后护士先核对姓名和手术部位，再安置体位、连接监护，全程安静有序。每一步都有人照看您的感受觉得冷、觉得陌生都正常，任何不舒服随时告诉身边护士，他们会帮您调整。别忍着，随时开口安心治疗·科学康复15/29烧伤科手术宣教清创手术是怎么做的清创目标：清除创面上已坏死、无法存活的组织。1消毒消毒液彻底处理创面及周围皮肤2清除器械去除焦痂与坏死组织修齐创缘3止血压迫或电凝控制出血4覆盖创面敷上抗生素敷料“清掉烂叶，新皮才有机会长出来”安心治疗·科学康复16/29烧伤科手术宣教植皮手术是怎么回事1取皮从大腿、前臂等供皮区，用取皮刀取下厚

0.02–0.03毫米

的薄皮片，供皮区会像擦破皮一样自行长好。2覆盖皮片铺到清创后的创面，用敷料和绷带固定。3效果创面愈合更快疤痕更轻功能更好供皮区与植皮区均需护理，护士会具体交代。安心治疗·科学康复17/29疤痕康复管理疤痕手术与术后观察三种手术方式切除缝合把增生疤痕组织切掉后直接缝合植皮修复从其他部位取皮移植到切除后的创面皮下分离在疤痕下做分离，减轻拉扯力术后配合按时换药、定期复查按计划开始疤痕按摩坚持敷料护理与功能锻炼手术解决一部分，坚持康复才能巩固效果安心治疗·科学康复18/29术后护理与康复科学护理与坚持锻炼，是康复的关键04烧伤科手术宣教·术后照护术后创面怎么护理换药配合配合护士，保护好新生皮肤1护士按医嘱定期换药，一般每天或隔天一次2用生理盐水或碘伏轻清创周，动作要轻，别碰伤新生嫩皮3敷料湿了、渗血多了，及时叫护士更换感染观察每天盯住这几个关键信号1每天留意伤口有无红肿、流脓、异味2体温持续超过38.5℃要警惕感染3保持创面清洁干燥，不抓挠；家属探视注意卫生，减少带菌入室创面护理做到位，愈合才能又快又好安心治疗·科学康复20/29烧伤科手术宣教术后疼痛怎么办疼痛可以管，不用硬扛。1主动报告2按时用药3非药物缓解4危险信号

·

疼可以说出来，也有办法缓解

·安心治疗·科学康复21/29护士会按

0–10分

让您给疼痛打分4分以上

就要及时处理医生开止痛药后按时用，别等疼到受不了才叫拖到剧痛再处理，效果反而差术后

24小时内：毛巾包冰袋冷敷创面周围，每次约

15分钟听音乐、深呼吸、和家属聊天，分散注意力疼痛突然加重，或出现新的剧烈疼痛马上告诉医生，这可能是需要处理的问题烧伤科手术宣教·术后康复术后营养怎么补烧伤后身体持续高消耗，创面愈合需要大量原料，营养直接决定创面长得快不快。1补什么优质蛋白鱼、肉、蛋、奶，鸡蛋牛奶每天都要有主食正常吃，不节食蔬果维生素C助长皮肤，维生素A助上皮修复含锌食物促进愈合2吃不下怎么办少量多餐，肉蛋切碎拌进粥里实在吃不下，由医生安排鼻饲或静脉营养，营养不能断具体吃什么、吃多少，按烧伤面积和恢复情况由医护细化指导。安心治疗·科学康复22/29烧伤科手术宣教·恢复期饮食哪些食物要忌口恢复期哪些东西不能吃？记住四类要避开。辛辣刺激辣椒、花椒、胡椒、芥末会刺激伤口，加重瘙痒，影响愈合。海鲜类虾、蟹、贝类含较多异种蛋白，容易引起过敏，让创面红肿发痒。烟和酒尼古丁收缩血管，影响伤口供血；酒精干扰恢复，都要远离。碳酸饮料含糖高，不利于伤口愈合。总原则：清淡、温和、有营养。创面基本长好后，再慢慢恢复正常饮食。拿不准能不能吃，先问护士再入口。安心治疗·科学康复23/29烧伤科手术宣教什么时候开始活动锻炼创面愈合≠治疗结束，关节灵活靠锻炼。启动时机1病情稳定、水肿疼痛减轻后，约

烧伤后10天

可开始2植皮部位：拆线后第2天

即活动锻炼原则1幅度由小到大，次数由少到多2主动锻炼为主，被动锻炼为辅别怕疼1初期发紧、发酸属正常2怕疼不动→关节更易僵硬每天坚持一点点，关节活动度慢慢回来安心治疗·科学康复24/29烧伤科康复锻炼不同部位怎么锻炼颈部慢慢仰头、左右侧偏、轻轻转头，对抗疤痕向前拉扯；睡觉时肩背下垫小枕头。手部练握拳、五指张开、拇指挨个碰其他手指；可做爬墙动作，用握力球、分指板辅助。腋下手举过头顶，双手在脑后交叉，让腋窝舒展开。肘、膝做伸直、弯曲动作，拉紧时保持十几秒再放松。面部鼓腮、微笑、慢慢张嘴、转动眼球。家属须知可帮忙轻按关节周围，先涂润滑，手法要柔，别弄破新皮肤。安心治疗·科学康复25/29烧伤科手术宣教疤痕管理和压力治疗伤口长好后，抗疤痕才真正开始。深度烧伤愈合后

3–18个月

是增生高峰期，疤痕易凸起、发硬、发痒，甚至牵拉关节变形。压力治疗是核心1定制弹力套或弹力绷带，每天佩戴

23小时以上，仅清洁皮肤时取下2坚持

6个月甚至更久3弹力绷带从肢体远端向近端缠，松紧以能伸进

一根手指

为宜配合硅酮制剂硅酮凝胶：每天早晚涂抹硅酮贴片：持续佩戴“抗疤痕没有捷径，坚持才见平整。”安心治疗·科学康复26/29烧伤科手术宣教新皮肤的保护与防晒新皮肤薄嫩，护理要像照顾婴儿一样细致。日常保护不抓挠，痒时轻拍穿纯棉、宽松衣物，减少摩擦洗澡水温别太烫，不用刺激性强的肥皂保湿与防晒每天涂医用无香保湿霜或硅酮凝胶，保持滋润愈合后半年到两年内避免暴晒出门涂高倍防晒霜、穿长袖遮挡防晒做得好，疤痕颜色浅一半细节做到位，疤痕状态更好，也为后续康复打基础。安心治疗·科学康复27/29烧伤科手术宣教出院