股总动脉闭塞的护理查房

CASE-BASEDNURSINGROUNDS股总动脉闭塞症护理查房围术期护理·术前评估·并发症管理汇报时间：2026护理查房·股总动脉闭塞查房导览壹CHAPTER01病例导入与病情评估典型病例与护理评估贰CHAPTER02术前评估与准备三大类评估与术前准备叁CHAPTER03术中配合与术后管理安全核查与核心护理肆CHAPTER04并发症防控与循证展望并发症管理与循证进展股总动脉闭塞的护理查房·围术期护理病例导入与病情评估以病例为主线，层层推进围术期护理01病例汇报·入院评估急性下肢缺血六小时急诊入院病例速写65岁·男性突发右下肢疼痛、麻木、发凉

6小时急诊入院。既往与习惯高血压

10年，控制不佳吸烟

30年，每日约

20支查体关键发现右下肢皮肤苍白，皮温明显低于左下肢01股动脉搏动消失，腘动脉、足背动脉未触及02右下肢感觉减退、肌力减弱03诊断依据·急诊下肢血管超声提示股总动脉栓塞护理判断缺血时间短、症状典型，须争分夺秒完成评估，为溶栓或手术争取时间。股总动脉闭塞的护理查房·围术期护理04/17护理查房·护理评估护理评估聚焦缺血损伤认知三维度主观资料SUBJECTIVE右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉疼痛呈持续性，影响睡眠客观资料OBJECTIVE每

30分钟记录右下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力及动脉搏动皮肤颜色由苍白转为花斑样改变，提示缺血加重缺血加重信号血压波动较大、心率增快，已报告医生处理心理社会评估PSYCHO-SOCIAL突发疾病致预后担忧，表现焦虑、恐惧生活自理能力下降，需协助床上洗漱、进食、排便股总动脉闭塞的护理查房·围术期护理05/17术前评估与准备术前评估是围术期护理的基石02护理查房·术前准备术前准备落实禁食备皮与专项控制常规准备术前8小时禁食、4小时禁水，低脂高蛋白饮食，保证睡眠，必要时遵医嘱镇静。皮肤准备术前1日备皮，范围含手术区域及周围10cm，碘伏消毒、铺无菌巾单，建立静脉通路。专项控制每日检查足部颜色、温度、感觉并记录；保持足部清洁干燥、避免搔抓；严格戒烟。辅助检查完善血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖血脂，行多普勒超声、CTA或DSA，评估心肺耐受性。健康教育讲解手术目的、过程与风险，告知术后伤口护理与活动注意事项，鼓励表达担忧。股总动脉闭塞的护理查房·围术期护理09/17术中配合与术后管理术中安全核查与术后精细管理并重03术中配合术中安全核查与生命体征监测并重TimeOut三方核查手术医师·麻醉医师·手术室护士麻醉前划皮前离室前执行确认影像资料已就位·特殊耗材型号已备妥抗凝方案已确认执行持续监测留意对比剂、溶栓药物不良反应及血管迷走神经反射。血栓清除装置记录尿液性状、尿量、抽吸时长与回收液量，控制在安全范围。环境与保暖22-24

℃手术间温度40-60

%手术间湿度充气式加温毯防止术中低体温股总动脉闭塞的护理查房·术中配合11/17术后护理·病情观察术后心电监护与5P征监测双线并行双主线并行生命体征监测＋肢体血运观察心电监护6~8小时术后持续心电监护，24小时内严密监测生命体征5P征监测每班观察：皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动疼痛麻木苍白无脉瘫痪动脉搏动减弱或消失怀疑供血不足立即通知医生溶栓与伤口观察全身出血迹象，定期复查血常规与凝血功能活化部分凝血酶原时间维持正常值1.5~2.5

倍患肢保暖，严禁局部热敷伤口观察渗血、渗液、红肿；换药无菌操作，定期更换敷料早识别、早干预，守住肢体血运底线股总动脉闭塞的护理查房·围术期护理12/17术后护理体位制动水化饮食三管齐下体位制动24小时平卧6小时沙袋压迫12小时肢体制动之后下床活动量力而行、循序渐进。常规可取下肢下垂体位改善微循环；休息时抬高下肢略高于心脏水平，促进回流、减轻肿胀疼痛。水化治疗心肾功能允许时500ml/小时饮水加输液量每小时共计，持续3小时2000ml/24h排尿要求2000ml/24h以上，促进造影剂及药物毒素经肾脏尽快排出饮食管理低脂低胆固醇高膳食纤维合并糖尿病、高血压者执行对应饮食方案。股总动脉闭塞的护理查房·围术期护理13/17并发症防控与循证展望并发症防控贯穿围术期全程04循证更新·展望2026循证指南更新与护理实践展望指南落地55条推荐意见2026版介入治疗护理实践指南形成55条推荐意见，覆盖介入全流程标准化护理。循证对比·术后两年无主要肢体不良事件生存率术前规范治疗满三个月87.9%vs未遵循者66.6%治疗思路转向先保心脑再保腿药物与步行训练能解决时，不急于支架干预。足部风险足部保护须贯穿围术期全程ASO患者发生足部溃疡约30%其中面临截肢