中医药理论体系及相关知识培训

医学院·中医药基础课程中医药理论体系及相关知识培训阴阳五行·藏象经络·气血津液·辨证论治汇报时间：2026年壹阴阳五行中医哲学纲领贰藏象学说脏腑功能体系叁气血津液生命物质基础肆经络学说人体联络网络伍病因病机疾病发生机理陆防治原则辨证论治思路课程导览六大模块循序而进杏林纸墨阴阳五行阴阳者，天地之道也01中医基础理论·阴阳学说阴阳：对立统一的根本规律壹属性分判阳运动的、外向的、温热的、明亮的阴静止的、内守的、寒凉的、晦暗的贰对立互根阴阳双方既对立制约，又互根互用——昼与夜、动与静、上与下，任何一方都不能脱离另一方单独存在。叁人体坐标体表为阳

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体内为阴六腑为阳

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五脏为阴气为阳

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血为阴中医药理论体系及相关知识培训04/29阴平阳秘，精神乃治阴阳阴阳学说·病理与治则阴阳失衡的病理与调节阳盛偏盛阳盛则热阴盛偏盛阴盛则寒阳虚偏衰阳虚则寒阴虚偏衰阴虚则热证候表现阳热证面色红赤·口渴喜冷饮·脉数有力阴寒证畏寒肢冷·便溏脉迟治则实则泻之，虚则补之

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热者寒之，寒者热之。阴中求阳、阳中求阴的配伍思路，体现阴阳互根原理。

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阴阳学说贯穿诊断、辨证、立法、用药全过程，是中医理论最根本的思维工具。中医药理论体系及相关知识培训05/29五行学说五行：取象比类的系统模型壹五行定性·人体配属五行定性木曰曲直火炎上土爰稼穑金从革水润下人体配属肝属木心属火脾属土肺属金肾属水五行五脏五方五季五色五味五志木肝东春青酸怒火心南夏赤苦喜土脾中长夏黄甘思金肺西秋白辛悲水肾北冬黑咸恐贰取象推演叁推演示例肝开窍于目、其华在爪、在志为怒；春季风木当令，肝气升发，故春季多发眩晕、情志不舒之证。「取象比类，把零散现象纳入可推演的整体框架。中医药理论体系及相关知识培训06/29五行学说生克乘侮：五行间的动态制约生相生循环资生木→火→土→金→水→木克相克循环制约木→土→水→火→金→木生我者为

母我生者为

子克我者为

所不胜我克者为

所胜异常传变壹母子相及肝木过旺累及心火贰相乘克之太过，木旺乘土，见肝气犯胃、胁痛吞酸叁相侮反克明生克乘侮，可推脏腑传变，为治未病立据。中医药理论体系及相关知识培训07/29藏象学说藏象何如？以象测藏02藏象学说藏象学说的核心：以象测藏藏藏于体内指藏于体内的脏腑象表现于外指表现于外的生理病理征象以象测藏

通过外在生命现象，推求内在脏腑的功能状态。脏腑名称与现代解剖学器官同名，内涵却侧重功能系统每一脏与相应腑、体、窍、志、液构成完整功能单元，并与四时阴阳相应脏核心功能壹心主血脉、主神明贰肝主疏泄、主藏血叁脾主运化、主统血肆肺主气、司呼吸、主宣发肃降伍肾主藏精、主水、主纳气❝

藏于内而象于外，测象以知其藏。

❞中医药理论体系及相关知识培训09/29藏象学说五脏功能系统：心与肝心心主血脉与神明君主之官主血脉推动血液运行，其华在面，开窍于舌主神明主宰精神意识思维心血不足→

心悸失眠、健忘多梦肝肝主疏泄与藏血将军之官主疏泄调畅气机情志，促进脾胃运化与血行主藏血人卧血归于肝，调节血量肝血不足→

两目干涩、爪甲不荣心肝联动肝血充足则心有所养，两脏在血与神层面关系密切。中医药理论体系及相关知识培训10/29藏象学说五脏功能系统：脾与肺脾后天之本运化·升清·统血主运化运化水谷精微与水液，饮食入胃，化精微而输布全身。主升清·主统血脾气升清，统摄血行，使血循行脉内。脾气虚弱，则见——纳少腹胀·便溏乏力·面色萎黄肺相傅之官主气·宣降·治节主气·司呼吸通调水道，朝百脉、主治节。主宣发肃降宣发向上向外，布散卫气与津液。肃降向下向内，输送水液。华盖·娇脏易受外邪侵袭，外感病证多以肺卫见证为先。「

温邪上受，首先犯肺」中医药理论体系及相关知识培训11/29藏象学说·五脏功能系统肾与脏腑相合壹肾为先天之本主藏精，司生长发育与生殖；又主水、主纳气。肾精化气，气分阴阳，肾阴肾阳为五脏阴阳之根本。贰久病及肾肾虚，常为多种慢性虚损的归宿。叁肾的外候开窍于耳及二阴，其华在发，腰为肾之府。肾精充足则发黑齿固、腰膝有力。肆五脏六腑表里相合五脏·各合一腑心合小肠肝合胆脾合胃肺合大肠肾合膀胱六腑·功能所主六腑传化物而不藏，以通为用胃主受纳腐熟·胆主决断·小肠主受盛化物大肠主传导·膀胱主贮尿排尿中医药理论体系及相关知识培训12/29气血津液人之所有者，血与气耳03气血津液·气气：生命的根本动力生

成禀受父母的先天精气，合脾胃水谷精气与肺吸入清气而成。四气分工元元气根于肾推动生长发育宗宗气积胸中贯心脉、行呼吸营营气行脉中化血养身卫卫气行脉外温养肌肤、护卫体表五大功能推动温煦防御固摄气化气机升降出入正常则脏腑协调；气滞、气逆、气虚、气陷皆为常见气病。中医药理论体系及相关知识培训14/29生命物质基础血与津液：濡养与滋润的物质基础壹血由营气与津液化生，循行脉中，主濡养与化神。脾胃为气血生化之源；心主血脉、肝藏血、脾统血血充则面色红润、肌肉满壮、精神充沛贰津液机体一切正常水液的总称。清稀为津，滋润皮毛孔窍；稠厚为液，滑利关节、濡润脏腑源于水谷，经脾胃运化、肺宣降、肾气化而输布全身叁气血津液互用气为血之帅，血为气之母津血同源，大汗、大吐、大泻皆可伤津耗血中医药理论体系及相关知识培训15/29经络学说经脉者，所以决死生，处百病04经络学说经络的构成：十二经脉与奇经八脉经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道系统，包括经脉、络脉及其连属部分。壹十二经脉为主体分手足三阴三阳，内属脏腑、外络肢节，构成如环无端的循环路径。循

行

次

序一手太阴肺经→手阳明大肠经二足阳明胃经→足太阴脾经三手少阴心经→手太阳小肠经四足太阳膀胱经→足少阴肾经五手厥阴心包经→手少阳三焦经六足少阳胆经→足厥阴肝经，复归于肺贰奇经八脉督脉任脉冲脉带脉阴跷阳跷阴维阳维其中督脉总督诸阳、任脉总任诸阴，调节十二经气血。中医药理论体系及相关知识培训17/29经络学说经脉走行与主治规律壹分布规律阴经行于四肢内侧与胸腹阳经行于四肢外侧与头面躯干贰走向衔接手三阴从胸走手手三阳从手走头足三阳从头走足足三阴从足走腹胸叁头痛分经辨证头为诸阳之会，手足三阳经皆上达头面前额痛属阳明侧头痛属少阳后头痛属太阳巅顶痛属厥阴肆主治规律经脉所过，主治所及；针刺取穴多循经选穴。循经取穴，以痛为枢掌握经脉走行是学习针灸、推拿及经络辨证的基础。中医药理论体系及相关知识培训18/29第肆章·经络学说经络系统的功能与临床应用三大生理功能壹运行气血濡养周身，内连脏腑、外达腠理贰联络沟通沟通表里，使人体成为有机整体叁感应调节传导感应，维持平衡从诊到治体表穴位变化可反映内脏病变，内脏疾病可在体表出现压痛点或敏感点——这是经络诊察的依据。

循经辨证临床按循行部位辨证归经：胃火上炎见牙龈肿痛、循经上冲致头痛，取足阳明胃经穴位清胃泻火。应用领域针灸推拿导引药物归经经络是中医整体观的物质基础中医药理论体系及相关知识培训19/29病因病机正气存内，邪不可干05病因学说病因分类：外感与内伤中医病因归纳为

三大类

：外感、内伤、其他。壹外感病因六淫风寒暑湿燥火疠气强烈传染性致病因素致病特点由表入里、由浅入深，多与气候变化相关贰内伤病因七情内伤饮食失宜劳逸失度致病特点直伤脏腑，多与情志、生活习惯相关叁其他病因痰饮瘀血外伤虫兽所伤「

辨证求因，审因论治

」认识病因的类属与性质，是辨证求因、审因论治的前提，体现了中医学对疾病发生条件的整体把握。中医药理论体系及相关知识培训21/29病因学说·六淫六淫的性质与致病特点壹风邪开泄、善行数变，症状游走不定证见

风疹此起彼伏、行痹关节走痛贰寒邪凝滞收引、易伤阳气证见

疼痛、蜷缩、恶寒叁暑邪炎热升散、伤津耗气证见

多发于夏季肆湿邪重浊黏滞、阻遏气机证见

头身困重、大便黏滞、病程缠绵伍燥邪干涩伤津、多犯肺卫证见

口鼻干燥、干咳少痰陆火邪炎上、伤津动血、扰神生风证见

高热烦渴、疮疡红肿、出血动风风为百病之长，六淫各有所伤。中医药理论体系及相关知识培训22/29病因学说·内伤病因七情内伤与饮食劳逸壹情志致病七情本属正常精神活动，过度持久方为病邪。怒伤肝喜伤心思伤脾悲忧伤肺惊恐伤肾贰气机紊乱七情过激，先乱气机，气机失调则脏腑失和。怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结叁饮食失宜饥饱失常、饮食不洁、偏嗜致病。过食肥甘生痰湿，偏嗜辛辣助火伤阴。肆劳逸失度过劳耗气、过逸伤气。劳力伤形劳神伤心脾房劳伤肾内伤病因与生活方式直接相关，是慢性病、情志病辨证的核心内容中医药理论体系及相关知识培训23/29病机总纲基本病机：邪正盛衰与阴阳失调病机是疾病发生、发展与变化的机理，基本病机概括为邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常三个方面。壹邪正盛衰定虚实邪气盛则实，精气夺则虚实证以邪气亢盛为主，虚证以正气不足为主虚实之间可相互转化，也可虚实错杂贰阴阳失调辨寒热阳盛则热，阴盛则寒阳虚生外寒，阴虚生内热阴阳格拒可见真寒假热、真热假寒阴阳亡失则现亡阴亡阳之危候叁气血津液失常气虚、气滞、血瘀、出血、津亏、痰饮是临床辨证的重要抓手邪正定虚实，阴阳辨寒热中医药理论体系及相关知识培训24/29防治原则上工治未病06防治原则治未病：预防为主的健康观壹未病先防顺应四时、调摄情志、起居有常、饮食有节、适当运动，使正气存内、邪不可干。贰既病防变早期诊断、早期治疗；依据脏腑传变规律先安未受邪之地，如肝病先实脾，防止木旺乘土。叁瘥后防复疾病初愈后注重调护，避免劳复、食复、感复使病情反复。养生与预防一体同源：春夏养阳、秋冬养阴，法于阴阳、和于术数。治未病，防患于未然中医药理论体系及相关知识培训26/29治则总纲治则：扶正祛邪与标本缓急壹扶正与祛邪补益正气治虚证，祛除病邪治实证。先后或兼施，全凭邪正盛衰定夺。贰标本缓急急则治标，缓则治本。大出血先止血，血止后再补血；标本俱急则同治。叁正治与反治热者寒之为正治；真寒假热用热药，即热因热用，属反治。治则之要，终归于因人、因时、因地制宜。中医药理论体系及相关知识培训27/29防治原则·章末收束八法与辨证论治的临床路径八法是治则的具体化，清代程钟龄归纳为