医院物业管理服务标准

医院物业管理服务标准环境清洁与消毒服务严格遵循感控管理分区要求，按照清洁区（医务人员值班室、行政办公室、配餐间、清洁库房等）、潜在污染区（护士站、治疗室、病区走廊、患者活动室等）、污染区（病房、诊疗室、污物间、患者卫生间等）分类使用绿、黄、红三色标识的清洁工具（抹布、地拖、水桶），工具专区专用、专室专用，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干，不同区域工具严禁交叉混用，严禁跨区域拿取清洁工具。所有作业人员严格执行手卫生规范，接触污染物品后、跨区域作业前必须按照“七步洗手法”清洁双手，手卫生依从性不低于95%。全院公共区域、病区走廊、卫生间、楼梯踏步的地面防滑等级不低于B级（静摩擦系数≥0.5），出现地面破损、防滑层磨损时24小时内修复，保洁作业导致地面湿滑时必须在距离湿滑区域1.5米处设置醒目防滑提示牌，全年因地面湿滑导致的人员跌倒事件发生率不超过0.1‰。门诊公共区域（门诊大厅、挂号收费窗口、候诊区、走廊、楼梯、扶手、自助服务机、候诊椅等）采用湿式清扫方式，地面每日全面清扫4次（上午开诊前、上午就诊高峰后、下午就诊高峰后、夜间闭诊后），就诊高峰时段（每日8:00-11:30、14:30-17:00）每30分钟巡回保洁一次，发现痰迹、呕吐物、血迹等污染物立即按照先消毒后清理的流程处置，用2000mg/L含氯消毒剂覆盖污染区域作用30分钟后擦拭干净。门把手、窗口台面、自助机触摸屏、电梯按钮、扶手、诊桌、诊椅、书写笔、呼叫器等高频接触表面，高峰时段每1小时采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次，非高峰时段每2小时1次，遇污染随时消毒。区域内空气每日开诊前、闭诊后采用紫外线灯照射消毒30分钟，或采用空气消毒机持续消毒，空气菌落数符合Ⅲ类环境要求（≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）），物体表面菌落数≤10cfu/cm²，不得检出致病微生物。住院病区普通病区地面每日湿式清扫3次，每2小时巡回保洁一次；病房内执行“一床一桌一巾”制度，床栏、床头柜、呼叫按钮、设备带开关、输液架每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次，一桌一巾擦拭完床头柜后及时消毒更换；床单元床单、被罩、枕套一人一换，长期住院患者每周更换1次，遇污染随时更换；患者出院、转科、死亡后必须开展终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，床垫、枕芯、棉被采用床单元臭氧消毒机密闭消毒30分钟，消毒后物体表面菌落数≤5cfu/cm²。病区窗帘每半年清洗消毒1次，病床隔帘每季度清洗消毒1次，遇血液、体液污染随时更换。新生儿科、儿科病区消毒剂选用无刺激性、低腐蚀性的季铵盐类消毒剂，作用浓度为1000mg/L，严禁使用具有刺激性气味的消毒产品；奶嘴、暖箱表面每日消毒2次，暖箱水槽每日更换无菌水，湿化液无菌水每24小时更换，防止交叉感染。重点特殊区域（手术部（室）、ICU、产房、新生儿科、血液透析室、发热门诊、感染性疾病科、内镜中心等）严格执行对应等级环境保洁要求。手术部（室）按照Ⅰ、Ⅱ类环境标准作业，Ⅰ级手术间（无菌手术间）保洁人员必须经院感专项培训合格后方可进入，作业时穿戴洁净工作服、鞋套、口罩、帽子，采用无菌清洁工具；手术台、器械台、无影灯手柄、高频接触表面每台手术结束后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，连台手术之间擦拭消毒后静置10分钟方可开展下一台手术；地面每台手术结束后擦拭消毒，每日手术结束后采用2000mg/L含氯消毒剂全面擦拭墙面、地面、物体表面，采用净化空调持续通风，Ⅰ类手术间空气菌落数≤4cfu/（30min·直径9cm平皿），物体表面菌落数≤5cfu/cm²。发热门诊、感染性疾病科按照污染区作业标准，保洁人员穿戴二级防护装备（N95口罩、护目镜、防护服、双层手套、鞋套）开展作业，所有物体表面每1小时采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭1次，地面每2小时消毒1次，产生的所有垃圾按照感染性医疗废物处置，清洁工具专区专用，严禁带出污染区域。血液透析室的透析单元每次透析结束后，对透析机表面、床栏、小桌板采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，透析管路按照医疗废物处置，地面每日消毒3次，空气持续消毒，表面菌落数≤5cfu/cm²。公共卫生间设置专人值守，每30分钟巡回保洁一次，做到地面无积水、无污渍、无痰迹，便池、小便斗无积粪、无尿垢、无堵塞，洗手台无水渍、无皂垢，墙面、门窗、隔板无乱贴乱画、无灰尘，通风良好无明显异味（异味强度≤2级，即距离1米处可闻到轻微异味、无刺激性）；卫生间配备不间断卫生纸、洗手液、干手纸，设置非手触式水龙头、冲水装置；门把手、冲水按钮、洗手台龙头每1小时采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次，地面每日采用500mg/L含氯消毒剂拖拭消毒2次；卫生间采样检测物体表面菌落数≤10cfu/cm²，不得检出肠道致病菌。医疗废物暂存点、太平间区域地面、墙面每日采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，转运作业结束后随时消毒；设置防鼠、防蝇、防蟑螂、防渗漏设施，门窗封闭完好，排水口设置防鼠网（网孔直径≤10mm）；空气每日采用紫外线消毒2次，每次60分钟，区域内无积水、无散落废物、无明显异味。太平间遗体冷藏柜温度恒定保持在-18℃±2℃，每2小时巡查记录一次温度，遗体出入严格核对死亡证明、家属身份信息，交接双方签字确认，杜绝错存、错领；冷藏柜每存放一具遗体移出后，采用2000mg/L含氯消毒剂对柜体内壁进行全面擦拭消毒，定期除霜。电梯轿厢内壁、按钮每日擦拭消毒4次，高峰时段每1小时消毒1次；楼梯扶手每日消毒3次；室外公共区域道路、广场每日清扫2次，每1小时巡回保洁一次，绿化带内无白色垃圾、无废弃棉签、敷料等医疗废物，无枯枝落叶；直饮水机台面每日擦拭消毒4次，接水盘每日清空清洗消毒。设施设备运行与维护服务覆盖全院所有支撑临床运行的系统板块，建立24小时值守、定期巡检、快速响应的运维机制。供配电系统高压配电室实行24小时双人持证上岗值守，每2小时巡查记录一次高压柜、变压器的电压、电流、线缆接头温度，高压线缆接头温度不得超过70℃，变压器运行温度不得超过85℃；高压设备每年委托具备资质的机构开展一次预防性试验，试验合格率100%；双回路供电系统设置自动切换装置，切换时间不超过0.5秒，重点科室（手术部、ICU、新生儿科、血透室、急诊、重症监护区域）配备不间断UPS电源，UPS电源每月开展一次充放电测试，备用蓄电池容量满足重点科室30分钟以上供电需求；备用柴油发电机每周开展一次15分钟空载试机，每月开展一次30分钟带载试机，保证市电中断后15秒内自动启动供电，储油量满足满负荷运行8小时以上；供电系统故障报修响应时间不超过5分钟，一般故障30分钟内处置完毕，重大故障2小时内恢复重点区域供电，全年供电可靠率不低于99.99%。医用气体系统安排专人运维，中心供氧系统管路终端压力恒定保持在0.4MPa-0.45MPa，负压吸引系统终端压力保持在-0.04MPa至-0.07MPa，医用压缩空气系统终端压力保持在0.45MPa-0.5MPa，系统压力报警装置24小时处于联动状态，压力超出阈值10秒内触发光声报警；运维人员每2小时巡查记录一次各区域气体压力值，每日对管路接口、终端阀门开展密封性检测，采用肥皂水测漏，发现泄漏立即关闭前端阀门处置，严禁带压维修；氧气终端、负压吸引终端每季度开展一次插拔测试、密封性测试，保证连接牢固无漏气；液氧储罐区域24小时值守，严禁烟火，区域内配备足够的灭火器材，储罐压力保持在0.8MPa以下，液氧储量满足72小时以上临床使用需求；医用气体系统故障报修响应时间不超过3分钟，处置过程中配合医护人员做好危重患者的气源切换工作，因气体系统故障导致的临床不良事件为0。电梯系统实行分类管理，手术专用梯、病床梯、客梯、污物梯设置明确标识，严禁混乘混运；电梯运维人员24小时驻院值守，手术专用梯设置优先呼叫模式，呼梯响应时间不超过1分钟，平层精度误差不超过5mm，电梯门防夹装置灵敏有效；电梯困人事件发生后，运维人员必须在5分钟内到达现场处置，按照规范流程解救被困人员，严禁违规操作；每月对所有电梯开展一次全面维保，检查曳引机、钢丝绳、制动器、门机系统、紧急呼叫装置的运行状态，紧急呼叫装置24小时连通物业值班室，呼叫响应时间不超过10秒；电梯每年由特种设备检测机构检验合格后方可使用，检验合格证张贴在轿厢醒目位置；污物梯每次运送完医疗废物、污染物品后，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭轿厢内壁、地面、按钮，防止交叉污染。暖通空调系统根据区域功能设置差异化运维标准，手术部净化空调系统24小时连续运行，Ⅰ级手术间换气次数≥100次/小时，Ⅱ级手术间换气次数30-40次/小时，手术间温度恒定保持在22℃-25℃，相对湿度40%-60%，手术间与相邻走廊压差保持在+5Pa以上；每季度对高效过滤器开展检漏检测，过滤器阻力超过设计初阻力2倍时及时更换，每半年对净化空调风管进行一次清洁消毒，每季度开展一次空气菌落数检测，符合Ⅰ、Ⅱ类环境标准。普通病区、门诊区域的中央空调系统，过滤网每3个月清洗消毒一次，传染病区过滤网每月清洗消毒一次；空调冷凝水设置集中收集排水管道，严禁随意滴漏，冷凝水排水管每季度采用1000mg/L含氯消毒剂灌注消毒，防止军团菌滋生；冬季供暖期间室内温度保持在18℃-22℃，夏季制冷期间室内温度保持在24℃-26℃，患者及医护人员对温湿度的满意度不低于95%。给排水与污水处理系统运维落实水质安全、通畅保障要求，二次供水水箱实行封闭管理，设置双锁，每半年委托专业机构开展一次水箱清洗消毒，每季度开展一次水质检测，水质符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）要求，菌落总数≤100CFU/mL，总大肠菌群、耐热大肠菌群不得检出；全院供水管道无跑冒滴漏，水龙头、冲水阀故障报修响应时间不超过10分钟，30分钟内维修完毕；下水管道保持通畅，堵塞报修后30分钟内到场疏通，重点科室（手术部、ICU、急诊）下水管道每月开展一次疏通检查，防止污水外溢。污水处理站24小时值守，严格按照工艺要求开展污水处理，每日检测4次出水总余氯含量，排放口总余氯保持在0.5mg/L以上，每月委托第三方机构检测出水水质，粪大肠菌群数≤500MPN/L，肠道致病菌、肠道病毒不得检出，符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466）要求；污水处理产生的污泥按照危险废物管理，每半年检测一次粪大肠菌群、蛔虫卵死亡率，消毒达标后交由有资质的单位处置，污泥暂存时间不超过1周。消防系统及无障碍设施运维同步落实，消防控制中心24小时双人持证（消防设施操作员证）值守，接到火警报警后1分钟内确认报警位置，3分钟内安排巡逻人员到场核实；火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统、应急疏散系统每月开展一次功能测试，保证系统完好率100%；室内消火栓压力保持在0.25MPa-0.5MPa，消火栓箱内水带、水枪、灭火器配备齐全，灭火器压力在绿色有效区域，应急疏散指示标识清晰，应急照明持续供电时间不小于90分钟；每月开展一次防火巡查，重点检查消防通道是否畅通、电器线路是否存在隐患，消防车通道宽度不小于4米，严禁任何车辆、物品占用堵塞消防通道。全院无障碍通道、无障碍卫生间、无障碍电梯每日巡查一次，保持通道无阻挡，扶手牢固，无障碍卫生间求助按钮响应时间不超过1分钟，设施故障1小时内修复，保证残障人员使用顺畅。秩序维护与安全管理服务覆盖门岗值守、巡逻防控、交通疏导、应急处置全流程。各出入口实行24小时值守，秩序人员着装统一，配备对讲机、橡胶警棍、强光手电、防刺背心等装备，严格落实人员、车辆进出管理，对可疑人员、物品进行核查；重点区域（急诊、儿科、发热门诊、收费处、药房、ICU、新生儿科、手术部）设置固定岗亭，每30分钟开展一次区域巡逻；普通病区、公共区域每1小时巡逻一次，夜间（22:00-次日6:00）每40分钟巡逻一次，重点检查门窗是否关闭、有无安全隐患、有无违规逗留人员；监控中心24小时值守，监控探头全覆盖无死角，公共区域录像保存时间不少于90天，重点区域（收费处、药房、ICU、新生儿科、手术部、财务室）录像保存时间不少于180天，监控录像调取严格履行审批手续，严禁随意拷贝、泄露监控内容。全院实行无烟医院管理，秩序人员每1小时巡查一次公共区域，对吸烟人员及时劝阻，禁烟标识醒目，区域内无烟头、无吸烟人员，控烟劝阻成功率不低于95%。交通疏导保障急救通道优先畅通，医院内部主干道、救护车通道实行24小时畅通管理，通道宽度不小于4米，严禁任何车辆占道停放；门诊入口处设置即停即走区域，安排专人引导车辆，车辆停靠等待时间不超过3分钟，急诊入口车辆停靠等待时间不超过2分钟，保障救护车、急救车辆无条件优先通行；停车场内车辆引导有序，车位标识清晰，车辆停放整齐，出场收费系统响应时间不超过10秒，出口排队长度不超过5辆车；对行动不便的就诊患者主动协助上下车，雨雪天气在入口处设置防滑垫、雨伞套机，安排专人帮扶。应急秩序处置建立快速响应机制，接到暴力伤医、寻衅滋事、患者突发晕倒、火情等报警信息后，就近秩序人员必须3分钟内到达现场，第一时间保护医护人员、患者安全，对滋事人员采取隔离劝阻措施，配合公安部门处置；发生突发公共卫生事件时，按照医院要求1小时内完成隔离围挡、通道管控，引导就诊人员分通道进出，避免交叉感染；发生火情时，第一时间启动消防应急预案，3分钟内到场开展初期火灾扑救，优先引导手术部、ICU、新生儿科等区域的行动不便患者疏散，疏散过程中提醒人员用湿毛巾捂住口鼻，低姿沿消防通道通行，严禁乘坐电梯，配合消防救援人员开展灭火救援工作。医辅支持与专项服务为临床运行提供配套支撑。导诊便民服务岗位人员着装规范、站姿端正，熟悉医院科室布局、就诊流程、专家出诊信息，患者咨询响应时间不超过10秒，解答准确率100%，严禁使用“不知道”“自己问”等推诿性语言；自助服务机旁安排专人值守，协助患者完成挂号、缴费、报告打印、医保结算等操作，对老年患者、行动不便患者、残障患者主动提供帮扶，全程引导就诊；门诊大厅配备轮椅、平车、饮用水、应急充电宝、老花镜、针线包等便民物品，免费提供给就诊人员使用。转运服务严格落实交接核对、安全防护要求，标本转运使用密闭专用转运箱，区分普通标本、急查标本、传染性标本，急查标本收取后10分钟内送达对应检验科室，普通标本30分钟内送达，转运过程中严格做好防护，发生标本遗撒立即按照院感要求划定污染区，采用2000mg/L含氯消毒剂消毒处置，标本交接实行双签字制度，标本错送、丢失率为0；药品转运使用密闭转运车，麻醉药品、第一类精神药品、高危药品实行双人转运、双锁加封、交接双签字，从药房送达病区时间不超过20分钟，转运过程中做好避光、防震措施，严禁无关人员接触药品；平车、轮椅接送服务实行24小时值守，接到呼叫后3分钟内到达指定位置，推送患者时注意安全，上坡时患者头部处于高位，下坡时减速慢行，接送手术患者时与医护人员双人核对患者姓名、住院号、腕带信息，防止错接，平车、轮椅每次使用后采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，接触传染性疾病患者后采用1000mg/L含氯消毒剂消毒。被服洗涤与收发服务严格落实消毒隔离要求，污染被服采用密闭专用袋收集，严禁在病区、走廊等公共区域清点被服，防止病原微生物扩散；被服分类清洗消毒，普通患者被服采用70℃以上热水洗涤25分钟以上，或采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，传染性疾病患者的被服采用双层黄色医疗废物袋封装，单独收集、单独清洗，清洗时采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒；清洗后的被服菌落总数≤200cfu/100cm²，不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病微生物；清洁被服存放于封闭式库房，离墙、离地高度不小于20cm，配备防尘、防鼠、防蚊蝇设施，被服收发准确，错收错发率为0，破损被服及时缝补或报废。医疗废物收集转运严格按照分类目录管理，感染性废物采用黄色专用包装袋，损伤性废物采用一次性利器盒盛装，包装物达到3/4容量时及时鹅颈结封口，封口严密无渗漏，粘贴医疗废物标识，注明产生科室、日期、类别；转运采用密闭专用转运车，按照规定的专用路线、固定时间转运，每日转运不少于2次，转运路线避开人员密集的就诊区域，转运过程中严禁遗撒、丢弃医疗废物；转运车每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，医疗废物暂存时间不超过48小时，交由具备医疗废物处置资质的单位清运，转移联单留存3年以上；医疗废物收集转运人员穿戴工作服、口罩、手套、防水靴，配备手消毒剂，作业完成后及时做好手卫生。服务质量管控与人员管理建立闭环落实机制，所有物业服务人员上岗前必须完成院感知识、岗位技能、服务礼仪、安全防护培训，考核合格后方可上岗；保洁人员岗前培训不少于16学时，其中院感防控、消毒知识培训占比不低于60%，每季度开展一次复训，考核合格率100%；设施设备运维人员必须持有对应岗位的职业资格证书（高压电工证、低压电工证、特种设备作业证、消防设施操作员证等），持证上岗