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文档简介
消毒用品的使用规定1.目的与依据为规范消毒用品采购、储存、领用、使用、效果监测、应急处置及废弃物处理全流程管理,保障消毒效果合规有效,防范消毒安全风险,根据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《消毒剂使用指南》(国卫办监督函〔2020〕147号)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)、《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS310.3-2016)、《公共场所消毒技术规范》等国家现行法律法规及标准规范,结合各类使用场景实际需求,制定本规定。2.适用范围本规定适用于机关企事业单位、公共场所经营单位、医疗卫生机构、学校托幼机构、养老服务机构、冷链物流企业及居民家庭等各类主体对消毒用品的全环节管理。涉及传染病疫情防控、突发公共卫生事件处置的消毒工作,按照国家专项规定执行。3.术语定义本规定所指消毒用品,是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂、器械(具)及辅助用品,主要分为三类:3.1消毒剂类:包括含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、季铵盐类消毒剂、酚类消毒剂、胍类消毒剂、低温消毒剂等;3.2消毒器械类:包括压力蒸汽灭菌器、紫外线消毒灯、空气消毒机、环氧乙烷灭菌器、内镜消毒器、食具消毒柜、低温消毒设备等,含配套的生物指示物、化学指示物;3.3消毒辅助用品类:包括消毒湿巾、消毒棉签、消毒棉球、消毒布巾、消毒剂浓度试纸、戊二醛浓度指示卡、一次性使用消毒防护用品等。4.采购与入库管理4.1采购基本要求4.1.1采购主体应当建立消毒用品采购索证索票制度,从合法生产企业或经营单位采购,不得采购无生产企业卫生许可证、无产品卫生安全评价报告、无质量合格证明的消毒用品。纳入医疗器械管理的消毒器械,还应当索取医疗器械注册证及对应生产经营许可资质文件。4.1.2采购进口消毒用品的,应当索取进口消毒产品生产企业所在国(地区)允许生产销售的证明文件、境内代理人营业执照及卫生安全评价报告,产品包装应当有中文说明书、中文标签,标注产品名称、主要有效成分及其含量、使用方法、有效期、生产企业名称及联系方式等信息。4.1.3采购前应当登录全国消毒产品网上备案信息服务平台查询产品备案信息,未备案的产品不得采购;不得采购标注“抑菌”“消臭”“清洁”等非消毒功效的产品替代消毒用品使用。4.1.4批量采购消毒用品的,应当留存每批次产品的质量检验合格证明,同一批次产品采购量超过50件的,可委托具备CMA资质的第三方检测机构对有效成分含量、杀灭微生物指标等关键参数进行抽样检测,抽样比例不低于总采购量的0.5%,且不少于1件,检测不合格的予以退回。4.2入库验收要求4.2.1消毒用品入库前应当由专人负责验收,核对产品名称、规格型号、数量、生产批号、有效期、生产企业信息、资质文件等内容,做到票、账、货、证完全一致,验收不合格的不得入库,由采购部门负责退换货。4.2.2对消毒剂类产品应当查验有效成分含量标注,常用品类含量应当符合以下要求:含氯消毒液原液有效氯含量多为4%-5.5%(40000mg/L-55000mg/L),醇类消毒剂乙醇含量为70%-80%(体积分数)、异丙醇含量为60%-75%(体积分数),2%戊二醛消毒剂含量应当在1.8%-2.2%范围内,含量不符合标注范围的不得入库。4.2.3对消毒器械类产品应当查验外观完整性、附件齐全性、产品使用说明书,带有校准要求的器械(如压力蒸汽灭菌器的压力表、安全阀)应当附带有效校准合格证明,校准有效期不得少于6个月。4.2.4验收合格的消毒用品应当填写《消毒用品入库验收台账》,台账内容包括产品名称、规格、批号、有效期、采购数量、入库日期、供货单位、验收人签字等信息,台账保存期限不得少于产品有效期届满后6个月,且不少于2年。5.储存与保管5.1储存环境要求5.1.1消毒用品应当设置专门储存区域,不得与食品、药品、易燃易爆物品、腐蚀性物品混放;储存区域应当远离火源、热源、电源及儿童易触碰区域,设置明显的“消毒用品专区”“禁止烟火”“腐蚀性物品”等警示标识。5.1.2储存环境应当符合产品说明书要求:常温储存的消毒用品环境温度控制在10℃-30℃,相对湿度不超过80%;需要避光储存的产品(如含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏)应当放置在遮光密闭容器或阴凉干燥处,避免阳光直射;需要低温储存的产品(如酶类消毒制剂、生物指示物)应当放置在2℃-8℃的冷藏柜中,不得冷冻。5.1.3储存区域应当保持通风良好,配备必要的消防、防泄漏、应急冲洗设施,如干粉灭火器、沙土、应急洗眼器、橡胶手套、护目镜等。5.2储存分类管理要求5.2.1消毒用品应当按照品类、性质、有效期分类存放,不同类型的消毒剂不得混放,尤其是氧化性消毒剂(如含氯消毒剂、过氧化物类)与还原性消毒剂(如季铵盐类、醇类)不得混放,避免发生化学反应降低消毒效果或产生有毒有害物质。5.2.2固体消毒用品与液体消毒用品应当分区存放,液体消毒剂应当放置在防渗漏托盘上,托盘容积不低于最大单瓶消毒剂容积的1.2倍,防止泄漏污染。5.2.3消毒用品堆放应当符合“距墙10cm以上、距地面10cm以上、距天花板50cm以上”的“三距”要求,堆放高度不得超过2米,避免挤压导致包装破损。5.2.4专人负责储存管理,每日巡查储存环境温度、湿度及产品包装完整性,发现包装破损、泄漏、产品变色等异常情况应当立即处置,并填写《消毒用品储存巡查记录》。5.2.5储存管理人员应当每月开展一次有效期排查,按照“先进先出、近效期先出”的原则发放,对距有效期不足3个月的产品设置黄色预警标识,单独存放优先使用;对过期、变质的产品应当立即清理出储存区,设置“不合格产品”红色标识,单独存放待集中处置,不得混入合格产品中。6.领用与发放管理6.1消毒用品实行“按需领用、定额发放”制度,使用部门应当根据日常消毒工作量、消毒频次提前3个工作日申报领用计划,由管理部门统一审核发放,避免过量领用导致过期浪费或安全隐患。6.2领用消毒用品时应当填写《消毒用品领用台账》,登记领用部门、领用日期、产品名称、规格、数量、领用人签字等信息,做到领用全流程可追溯。6.3单次领用消毒剂的量不得超过7天的使用量,单次领用消毒器械辅助耗材的量不得超过30天的使用量;领用到使用现场的消毒用品应当放置在带锁专用储物柜中,由专人保管,不得随意放置。6.4开启使用的消毒用品应当标注开启日期、开启人,开启后的使用有效期严格遵循产品说明书标注;产品说明书未明确标注的,按照以下要求执行:6.4.1配制后的含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等易挥发、易分解的消毒剂,使用有效期不得超过24小时;6.4.2未配制的含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂原液开启后,使用有效期不得超过7天;6.4.3醇类手消毒剂、季铵盐类消毒剂开启后,使用有效期不得超过30天;6.4.4用于皮肤黏膜的碘伏、氯己定类消毒剂,大包装(>50ml)开启后使用有效期不得超过7天,小包装(≤50ml)开启后使用有效期不得超过3天;6.4.5消毒湿巾、消毒棉签等一次性消毒辅助用品,开启后使用有效期不得超过24小时,使用过程中应当随用随封,避免污染。6.5领用到使用部门的消毒用品应当专物专用,不得转借、挪用,不得用于与消毒无关的用途,不得私自携带外出。7.使用操作规范7.1通用要求7.1.1使用前应当核对消毒用品的名称、有效期、有效成分含量,检查包装完整性,过期、变质、包装破损的消毒用品不得使用。7.1.2使用前应当详细阅读产品说明书,严格按照说明书规定的使用浓度、作用时间、使用方法操作,不得随意提高或降低使用浓度,不得随意缩短或延长作用时间,确保消毒效果达标。7.1.3使用人员应当根据消毒用品的类型做好个人防护:使用腐蚀性、刺激性消毒用品(如含氯消毒剂、过氧乙酸、醛类消毒剂)时,应当佩戴橡胶手套、医用外科口罩、护目镜,必要时穿防水防护服,避免消毒剂接触皮肤、黏膜或呼吸道。7.1.4消毒前应当先清洁消毒对象表面的有机物(如血迹、分泌物、食物残渣、灰尘等),避免有机物消耗消毒剂有效成分,降低消毒效果;有机物污染严重的应当适当提高消毒剂浓度、延长作用时间。7.1.5消毒后应当按照要求进行后续处理:使用含氯消毒剂消毒食具、果蔬后,应当用流动清水冲洗干净,避免消毒剂残留;使用醇类消毒剂消毒皮肤后,应当待其自然干燥,不得用纸巾擦拭缩短作用时间。7.1.6不得将不同类型的消毒剂混合使用:含氯消毒剂不得与洁厕灵、白醋、酒精、季铵盐类消毒剂混合,避免产生有毒氯气或降低消毒效果;确需联合使用不同消毒剂的,应当间隔30分钟以上,并用清水清洁表面后再使用另一种消毒剂。7.1.7使用消毒器械的,应当按照操作规程操作,定期维护、校准、检测,确保器械运行参数符合要求,不得使用未经检测合格的消毒器械。7.1.8配制消毒剂应当使用经校准的量杯、量筒、移液枪等计量器具,严格按照配制比例操作,不得用瓶盖、饮料瓶等非计量器具估算用量,确保消毒剂浓度准确;配制时应当先加溶剂(清水)后加消毒剂原液,避免原液飞溅。7.1.9物体表面消毒应当采用湿式擦拭法,按照“由上到下、由洁到污、由左到右”的顺序擦拭,做到“一巾一物”,即每擦拭一个物品更换一块消毒布巾,避免交叉污染;使用消毒喷雾的,应当均匀喷洒至表面完全湿润,不得遗漏边角区域。7.1.10每次消毒操作应当填写《消毒工作记录》,登记消毒日期、时间、消毒区域/对象、消毒剂名称及浓度、消毒方式、作用时间、操作人员签字等信息,记录留存期限不少于1年,医疗卫生机构、托幼机构、养老机构等重点单位留存期限不少于2年。7.2常用消毒剂使用操作规范7.2.1含氯消毒剂(1)适用范围:适用于物体表面、地面、墙壁、排泄物、分泌物、食具、果蔬、饮用水等的消毒,不得用于有色织物、不耐腐蚀金属制品的消毒。(2)常用浓度与作用时间:①物体表面、地面日常消毒:有效氯浓度500mg/L,作用时间不少于30分钟;②疫源地消毒(确诊/疑似病例停留场所):有效氯浓度1000mg/L,作用时间不少于30分钟;③排泄物、分泌物消毒:有效氯浓度20000mg/L,搅拌均匀后作用时间不少于2小时;④食具消毒:有效氯浓度250mg/L,作用时间不少于15分钟,消毒后用清水冲洗干净;⑤果蔬消毒:有效氯浓度100mg/L,作用时间不少于10分钟,消毒后用清水冲洗干净;⑥饮用水消毒:有效氯浓度0.3mg/L-0.5mg/L,作用时间不少于30分钟,消毒后余氯含量不得低于0.05mg/L。(3)配制方法:以有效氯含量5%(50000mg/L)的84消毒液为例,配制500mg/L的消毒液,取1份消毒液加99份清水混匀即可;配制1000mg/L的消毒液,取2份消毒液加98份清水混匀即可。(4)注意事项:含氯消毒剂具有刺激性和腐蚀性,使用时应当做好防护;不得与酸性物质混合,避免产生氯气中毒;应当现配现用,配制后的消毒液有效期不超过24小时;保存时应当避光、密封,放置在阴凉处。7.2.2醇类消毒剂(乙醇、异丙醇)(1)适用范围:适用于手、皮肤、物体表面、医疗器械表面的消毒,不得用于空气消毒、黏膜消毒,不得用于被大量有机物污染的物品消毒。(2)常用浓度与作用时间:75%乙醇(体积分数)或70%异丙醇(体积分数),手消毒作用时间不少于15秒,皮肤消毒作用时间不少于30秒,物体表面消毒作用时间不少于10分钟。(3)使用方法:手消毒取适量消毒剂均匀涂抹于手部皮肤,按照七步洗手法揉搓至完全干燥;物体表面消毒用干净抹布蘸取消毒剂擦拭表面,或用喷壶喷洒至表面湿润。(4)注意事项:醇类消毒剂为易燃易爆物品,使用时应当远离火源、热源,避免产生静电;不得大量喷洒于室内密闭环境,避免乙醇浓度超标引发火灾;对酒精过敏者不得使用;开封后应当密封保存,避免挥发降低浓度。7.2.3过氧化物类消毒剂(过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢)(1)适用范围:适用于物体表面、地面、空气、耐腐蚀医疗器械、排泄物、污水的消毒,不得用于不耐腐蚀金属制品、有色织物的消毒。(2)常用浓度与作用时间:①过氧乙酸:物体表面消毒浓度0.1%-0.2%(1000mg/L-2000mg/L),作用时间不少于30分钟;空气消毒浓度0.2%,喷雾量20ml/m³-30ml/m³,作用时间不少于60分钟;排泄物消毒浓度1%-2%,作用时间不少于2小时。②二氧化氯:物体表面消毒浓度50mg/L-100mg/L,作用时间不少于30分钟;饮用水消毒浓度0.1mg/L-0.8mg/L,作用时间不少于30分钟,消毒后余氯含量不得低于0.02mg/L。③3%过氧化氢:手消毒作用时间不少于1分钟,物体表面消毒作用时间不少于30分钟;空气消毒用3%过氧化氢喷雾,用量20ml/m³,作用时间不少于60分钟。(3)注意事项:过氧化物类消毒剂具有强氧化性和腐蚀性,使用时应当做好防护;应当现配现用,稀释后的消毒剂有效期不超过24小时;储存时应当避免剧烈震荡,远离火源、热源,不得与有机物、还原性物质混放。7.2.4季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵、苯扎氯铵、双链季铵盐)(1)适用范围:适用于物体表面、皮肤黏膜、手、医疗器械、食具的消毒,不适用于芽孢、分枝杆菌及亲水病毒的消毒。(2)常用浓度与作用时间:①单链季铵盐:物体表面消毒浓度1000mg/L-2000mg/L,作用时间不少于30分钟;皮肤消毒浓度500mg/L,作用时间不少于3分钟;黏膜消毒浓度250mg/L,作用时间不少于5分钟。②双链季铵盐:物体表面消毒浓度200mg/L-500mg/L,作用时间不少于10分钟;手消毒浓度100mg/L-200mg/L,作用时间不少于1分钟。(3)注意事项:季铵盐类消毒剂为阳离子表面活性剂,不得与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂混合使用,否则会降低消毒效果;有机物会影响消毒效果,消毒前应当彻底清洁消毒对象表面。7.2.5含碘消毒剂(碘伏、碘酊)(1)适用范围:适用于皮肤、黏膜、伤口的消毒,不得用于金属制品的消毒,不得与红汞同时使用。(2)常用浓度与作用时间:①碘伏:皮肤消毒浓度0.5%,作用时间不少于3分钟;黏膜消毒浓度0.05%,作用时间不少于5分钟;伤口消毒浓度0.5%,作用时间不少于3分钟。②碘酊:皮肤消毒浓度2%,作用时间不少于1分钟,消毒后用75%乙醇脱碘,不得用于黏膜、伤口消毒。(3)注意事项:对碘过敏者禁用;碘伏应当避光密封保存,有效期一般为2年,大包装开启后使用有效期不超过7天。7.2.6醛类消毒剂(戊二醛、邻苯二甲醛)(1)适用范围:仅适用于不耐热的医疗器械(如内镜、牙科器械)的消毒与灭菌,不得用于物体表面、空气、皮肤的常规消毒。(2)常用浓度与作用时间:①2%戊二醛:医疗器械高水平消毒作用时间不少于20分钟,灭菌作用时间不少于10小时;②0.55%邻苯二甲醛:医疗器械高水平消毒作用时间不少于5分钟。(3)注意事项:醛类消毒剂具有刺激性和毒性,使用时应当在通风良好的环境中操作,佩戴防护用品;戊二醛使用前应当加入pH调节剂(碳酸氢钠),调节pH至7.5-8.5,加入调节剂后的戊二醛使用有效期不得超过14天;应当每日用戊二醛浓度指示卡检测浓度,浓度低于2%时不得使用;消毒后的医疗器械应当用无菌水冲洗干净,去除残留消毒剂。7.3常用消毒器械使用操作规范7.3.1紫外线消毒灯(1)适用范围:适用于无人环境下的室内空气、物体表面、水的消毒,不得用于有人环境下的空气消毒,不得用于衣物、书籍等多孔物品的内部消毒。(2)使用要求:①紫外线消毒灯的安装功率应当不低于1.5W/m³,即每立方米空间安装的紫外线灯功率不低于1.5瓦,30立方米的房间应当安装至少1盏40W的紫外线灯。②空气消毒时,应当关闭门窗,灯的悬挂高度距离地面1.8m-2.2m,消毒时间不少于30分钟,从灯亮5-7分钟后开始计时(紫外线灯需预热才能达到稳定辐射强度)。③物体表面消毒时,应当将消毒物品放置在距离紫外线灯1m以内的区域,消毒时间不少于30分钟,每个表面都应当受到紫外线直接照射,不得有遮挡。④紫外线灯的辐射强度应当每半年检测一次,使用中紫外线灯的辐射强度不得低于70μW/cm²(距离1m处),低于该值的应当及时更换;累计使用时间不得超过1000小时,达到使用寿命的应当及时更换。(3)注意事项:使用时应当确保室内无人,避免紫外线照射皮肤、眼睛导致电光性皮炎、电光性眼炎;消毒后应当开窗通风不少于30分钟,待臭氧(臭氧型紫外线灯)散尽后再进入;应当每周用75%乙醇棉球擦拭灯管表面,去除灰尘,避免影响辐射强度。7.3.2空气消毒机(1)适用范围:紫外线式、等离子体式、HEPA过滤式空气消毒机适用于有人环境下的室内空气消毒;臭氧空气消毒机仅适用于无人环境下的空气消毒。(2)使用要求:①根据房间体积选择合适风量的消毒机,风量(m³/h)应当不低于房间体积(m³)的8倍,即每小时换气次数不少于8次,30立方米的房间应当选择风量不低于240m³/h的消毒机。②消毒时间:日常预防消毒每日不少于2次,每次不少于30分钟;疫源地消毒应当连续运行,或每日不少于4次,每次不少于1小时。③消毒时应当关闭门窗,消毒机的进风口、出风口不得有遮挡,确保空气循环流畅。④应当定期更换过滤材料、消毒组件,更换周期按照产品说明书要求执行:一般HEPA滤网更换周期为3-6个月,紫外线灯管更换周期为8000-10000小时,等离子体组件使用寿命不低于5年。(3)注意事项:臭氧空气消毒机消毒后应当开窗通风不少于60分钟,待臭氧浓度降至0.1mg/m³以下后方可进入;消毒机应当定期维护,每月清洁进风口、出风口的滤网表面,避免积尘影响消毒效果。7.3.3压力蒸汽灭菌器(1)适用范围:适用于耐高温、耐高湿的医疗器械、敷料、培养基、玻璃器皿等物品的灭菌,不得用于不耐热、不耐湿的物品灭菌。(2)使用要求:①灭菌参数:下排气式压力蒸汽灭菌器,灭菌温度121℃,压力102.9kPa,灭菌时间不少于20分钟(敷料包)、不少于15分钟(器械包);预真空式压力蒸汽灭菌器,灭菌温度134℃,压力205.8kPa,灭菌时间不少于4分钟。②灭菌物品包装应当符合要求,包体积下排气式不超过30cm×30cm×25cm,预真空式不超过30cm×30cm×50cm,包装松紧适度,外用化学指示胶带粘贴。③装载量:下排气式灭菌器装载量不得超过柜室容积的80%,不得少于柜室容积的10%;预真空式灭菌器装载量不得超过柜室容积的90%,不得少于柜室容积的10%,避免“小装量效应”影响灭菌效果。④监测要求:每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每周进行一次生物监测(使用嗜热脂肪杆菌芽孢指示菌片),植入物灭菌应当每锅进行生物监测,合格后方可放行。(3)注意事项:灭菌器应当定期校准,压力表、安全阀每年至少校准一次,由具备资质的机构出具校准报告;操作人员应当经过专业培训,考核合格后方可上岗;灭菌结束后应当待压力降至零、温度降至60℃以下后方可开门取物,避免烫伤。7.4重点场景使用要求7.4.1医疗卫生机构场景:诊疗环境物体表面、地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭不少于2次;感染性疾病科、发热门诊等区域用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,每4小时一次;手消毒用75%乙醇或复合季铵盐手消毒剂,揉搓时间不少于15秒,手消毒后细菌菌落总数应当≤10CFU/cm²,不得检出致病菌;医疗废物应当用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒后,装入双层黄色医疗废物袋密封转运。7.4.2公共场所场景(商场、超市、酒店、车站等):高频接触物体表面(电梯按钮、门把手、扶手、收银台等)每日消毒不少于3次,用500mg/L含氯消毒剂或200mg/L双链季铵盐消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦拭;公共卫生间每日消毒不少于2次,地面、洗手台、便器用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒;公共用品用具(毛巾、床单、杯具等)应当一客一换一消毒,杯具用250mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后冲洗干净。7.4.3学校托幼机构场景:教室、宿舍、食堂每日通风不少于3次,每次不少于30分钟;物体表面、地面每日消毒不少于2次,用500mg/L含氯消毒剂擦拭;玩具、教具每日消毒一次,塑料玩具用500mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟后冲洗干净,毛绒玩具用阳光暴晒6小时以上;食堂餐具应当一用一消毒,用250mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟或高温消毒。7.4.4养老服务机构场景:老年人居住房间每日通风不少于2次,每次不少于30分钟,注意保暖;物体表面、地面每日消毒不少于1次,用500mg/L含氯消毒剂擦拭,消毒后用清水擦净;老年人生活用品专人专用,餐具每日消毒一次,毛巾每周煮沸消毒2-3次,每次15分钟;机构内出现传染病病例时,按照疫源地消毒要求进行终末消毒,消毒浓度提升至1000mg/L含氯消毒剂,消毒频次增至每4小时一次。7.4.5冷链物流场景:冷链食品外包装消毒应当使用对应温度的低温消毒剂,-18℃环境使用有效氯浓度1000mg/L的低温含氯消毒剂,-40℃环境使用有效氯浓度2000mg/L的低温含氯消毒剂,不得使用常温消毒剂在低温环境下消毒;消毒时应当对外包装六个面均匀喷洒消毒剂,作用时间不少于30分钟;装卸、消毒工作人员应当穿戴防护服、医用防护口罩、护目镜、橡胶手套,工作结束后防护用品按照医疗废物处理。8.消毒效果监测8.1监测分类:分为日常监测、定期监测、应急监测三类。日常监测由使用部门负责,主要监测消毒剂浓度、消毒器械运行参数、消毒时间等;定期监测由管理部门或第三方检测机构负责,主要监测消毒后物品、环境的微生物指标;应急监测是指发生传染病疫情、消毒效果存疑时开展的针对性监测。8.2消毒剂浓度监测:含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂,配制后应当用浓度试纸或滴定法检测浓度,合格后方可使用,每日监测不少于2次;戊二醛消毒剂应当每日使用前用浓度指示卡检测浓度,每周用滴定法检测一次,结果记录在《消毒剂浓度监测记录》中;醇类消毒剂每批次使用前应当用酒精计检测浓度,浓度在70%-80%范围内方可使用。8.3消毒器械效果监测:紫外线消毒灯每半年检测一次辐射强度,低于70μW/cm²的及时更换;压力蒸汽灭菌器每锅工艺监测、每包化学监测、每周生物监测,植入物灭菌每锅生物监测;空气消毒机每季度监测一次空气消毒效果,空气中细菌菌落总数应当≤4CFU/(15min·直径9cm平皿),合格后方可继续使用;所有监测记录留存不少于3年。8.4环境与物体表面监测:医疗卫生机构、托幼机构、养老机构等重点单位,每月监测一次物体表面消毒效果,物体表面细菌菌落总数应当≤10CFU/cm²,不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌等致病菌;疫源地消毒后,应当及时开展消毒效果监测,各项指标符合标准要求后方可判定消毒合格。8.5监测不合格的,应当立即查找原因,制定整改方案,整改后重新监测直至合格,整改情况记录在《消毒效果监测整改记录》中。9.应急处置9.1消毒剂泄漏应急处置9.1.1腐蚀性消毒剂(含氯、过氧化物类)泄漏:立即疏散无关人员,泄漏区域设置警示标识;处置人员佩戴橡胶手套、护目镜、防毒面具,穿防护服;小量泄漏用沙土、干石灰吸附,或用大量清水冲洗,冲洗水排入废水处理系统;大量泄漏应当立即报告应急管理部门,按照危险化学品泄漏处置要求处理,严禁直接排入下水道。9.1.2醇类消毒剂泄漏:立即切断火源、电源,疏散无关人员;处置人员佩戴防静电手套、防毒面具;小量泄漏用活性炭或惰性材料吸附,收集后密闭存放;大量泄漏应当构筑围堤,用泡沫覆盖降低挥发,防止爆炸,同时报告应急管理部门。9.1.3醛类消毒剂泄漏:立即疏散人员至通风良好区域,保持呼吸道通畅;处置人员佩戴防毒面具、橡胶手套;小量泄漏用氨水或稀盐酸中和,或用沙土吸附;大量泄漏应当报告生态环境部门,按照有毒化学品泄漏处置。9.2消毒剂接触人体应急处置9.2.1皮肤接触:立即脱去污染的衣物,用大量流动清水冲洗至少15分钟,如出现红肿、疼痛、起泡等症状,及时就医。9.2.2眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟,期间转动眼球,冲洗后及时就医。9.2.3吸入中毒:立即转移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,如出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,及时就医,必要时给予吸氧。9.2.4误服中毒:立即漱口,口服牛奶、蛋清或活性炭,不得催吐,及时就医并携带消毒剂包装或说明书,便于医生诊断。9.3消毒器械故障应急处置9.3.1压力蒸汽灭菌器故障:立即切断电源、关闭蒸汽阀门,待压力降至零、温度降低
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