(2026年)医院感染预防与控制培训考核试题及答案

(2026年)医院感染预防与控制培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病患者安置的负压病房，相对相邻缓冲间、走廊的负压值应不低于（），排风需经高效过滤器处理后排放。A.-3PaB.-5PaC.-10PaD.-15Pa2.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，医务人员实施卫生手消毒时，取手消毒剂后按照七步洗手法揉搓双手的时间应不少于（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.根据2023版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者实施接触隔离时，应在病房、患者腕带处张贴（）颜色的隔离标识。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.根据2024版《医疗废物分类目录》，疫苗接种、临床诊疗操作中废弃的医用针头、缝合针、手术刀片等能够刺伤或割伤人体的锐器，属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物5.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露前乙肝表面抗体滴度≥（），说明具有足够保护力，无需进行被动免疫及疫苗强化接种。A.5mIU/mlB.10mIU/mlC.15mIU/mlD.20mIU/ml6.按照医疗机构无菌物品管理要求，使用纯棉纺织品包装的高压蒸汽灭菌无菌物品，在存放环境温度<24℃、相对湿度<70%、通风良好的条件下，有效期为（）。A.7天B.14天C.30天D.180天7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施中，如无医学禁忌，患者床头应抬高（），减少反流误吸风险。A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°8.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室住院患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.109.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，医务人员完成外科手消毒后，手部表面菌落总数应符合的要求是（）。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²10.外科手术部位感染预防中，术前皮肤准备的正确做法是（），减少皮肤损伤导致的细菌定植风险。A.术前1日剃除手术区域毛发B.术前3日剃除手术区域毛发C.手术当日术前即刻使用剪毛方式去除必要的毛发D.无需进行任何皮肤准备11.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经飞沫传播疾病的隔离防护中，患者之间、患者与探视者之间的人际距离应至少保持在（）以上，减少飞沫传播风险。A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m12.根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，使用中紫外线消毒灯在灯管垂直1m处的辐照强度不得低于（），否则应及时更换灯管。A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.180μW/cm²13.按照医疗废物管理相关规定，医疗废物在医疗机构内部暂存点的存放时间不得超过（），交由具备资质的医疗废物集中处置单位转运。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.外科围手术期预防性使用抗菌药物的最佳给药时机是（），保证手术切开皮肤时局部组织抗菌药物达到有效杀菌浓度。A.术前24小时B.皮肤、黏膜切开前30分钟至1小时内C.手术开始后2小时D.手术结束缝合时15.下列物品中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平方可使用的是（）。A.植入式心脏起搏器B.胃镜C.呼吸机管路D.血压计袖带16.多重耐药菌感染/定植患者的诊疗护理物品管理要求，正确的是（）。A.可与同病房其他患者共用体温计、血压计，使用后消毒即可B.体温计、血压计、听诊器等物品专人专用，用后及时规范消毒C.轮椅、平车等转运工具无需特殊处理，可常规共用D.使用后的输液器可混入其他患者的医疗废物中统一处置17.新生儿暖箱的日常消毒管理中，暖箱湿化槽内的湿化液应使用（），每日更换，避免嗜水细菌定植引发感染。A.自来水B.凉开水C.无菌水D.生理盐水18.干罐保存的无菌持物钳，在环境符合要求、未被污染的情况下，使用有效期为（）。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时19.按照手卫生管理要求，醇类速干手消毒剂开瓶后，连续使用的最长有效期不得超过（），避免微生物污染及有效成分挥发。A.15天B.30天C.60天D.90天20.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防的核心措施中，下列做法正确的是（）。A.长期留置导尿管患者每周常规膀胱冲洗1次B.留置导尿管时使用密闭引流装置，保持引流系统通畅、密闭C.每日使用抗菌药膏涂抹尿道口预防感染D.为减少感染风险，导尿管每周固定更换1次二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列场景中，属于医务人员必须执行手卫生的“五个时刻”的有（）。A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后2.根据医院感染诊断标准，下列情况属于医院感染范畴的有（）。A.无明确潜伏期的感染，患者入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自患者入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与患者上次住院期间接受的诊疗操作相关D.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染E.医务人员在执业活动中因接触患者、污染物品获得的感染3.下列疾病中，属于经空气传播疾病、需采取空气隔离措施的有（）。A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.普通流行性感冒E.诺如病毒感染性腹泻4.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）。A.尽量单间安置，或同种同源病原菌患者集中安置，减少交叉传播B.病房张贴接触隔离标识，提醒医务人员、陪护人员落实防护要求C.接触患者时佩戴手套、穿隔离衣，脱卸个人防护用品后严格执行手卫生D.患者使用的体温计、血压计等物品专人专用，用后规范消毒E.高频接触的物体表面增加清洁消毒频次，避免环境成为传播媒介5.医务人员发生血源性病原体职业暴露（如针刺伤）后，正确的局部应急处理措施包括（）。A.立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出更多血液B.由伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出损伤部位的污染血液C.用流动水、肥皂液持续冲洗伤口至少5分钟D.黏膜暴露时使用大量生理盐水反复冲洗暴露的黏膜E.冲洗后使用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口，并包扎6.医疗机构内高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，一旦被微生物污染极易引发严重感染，下列属于高度危险性物品的有（）。A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.植入物E.支气管镜7.发生医院感染暴发时，应当立即采取的处置措施包括（）。A.第一时间上报医院感染管理部门及相关行政管理部门，不得瞒报、迟报B.开展流行病学调查，查找感染来源、传播途径、危险因素C.落实感染源管控、传播途径切断、易感人群保护的针对性措施D.对污染的环境、物品开展终末消毒，增加日常消毒频次E.持续监测新发病例情况，评估防控措施效果8.医疗废物管理中，下列做法符合规范要求的有（）。A.按照医疗废物分类目录严格分类收集，禁止将医疗废物混入生活垃圾B.锐器盒内锐器装载量达到3/4时及时封闭，避免锐器外露引发刺伤C.医疗废物包装袋装载量达到3/4时采用鹅颈结式封口，分层封扎D.医疗废物包装袋、锐器盒外粘贴规范的警示标识，注明产生科室、日期、类别E.医疗废物交接登记内容完整，登记记录保存3年备查9.中央导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施包括（）。A.严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.置管时优先选择锁骨下静脉置管，尽量避免选择股静脉置管C.置管过程中落实最大无菌屏障，操作者戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾D.置管时皮肤消毒剂选择含量≥2%氯己定乙醇溶液（禁忌证除外），充分待干后进行穿刺E.置管后按时更换敷料，输液接头每次使用前用力擦拭消毒至少15秒10.经接触传播疾病的隔离防护要求，正确的有（）。A.隔离病房门口放置速干手消毒剂，配备隔离衣、手套等防护用品B.医务人员进入隔离病房前戴好手套、穿好隔离衣，离开时脱卸防护用品并手卫生C.患者原则上限制活动范围，尽量减少转出隔离病房进行检查、治疗的频次D.患者出院、转科或死亡后，病房进行严格的终末消毒E.可安排感染同种病原体的患者同时居住在同一间隔离病房三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题干后括号内打“√”或“×”）1.手卫生就是指医务人员用流动水和肥皂液洗手的过程，不包含手消毒剂消毒环节。（）2.佩戴医用检查手套开展诊疗操作时，可以替代手卫生，脱卸手套后无需再进行手卫生。（）3.经空气传播疾病患者病情允许时应佩戴外科口罩，定期更换，病房房门保持关闭，减少病原体扩散。（）4.多重耐药菌感染患者外出进行CT检查时，只需做好患者自身防护，无需告知检查科室患者的多重耐药菌感染情况。（）5.医疗废物收集过程中如发现包装袋破损，应在破损包装袋外再加套一层普通垃圾袋即可转运。（）6.使用紫外线灯进行空气或物表消毒时，房间内不得有人员停留，避免紫外线损伤皮肤、眼角膜。（）7.长期留置导尿管的患者，应每日常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗，预防导尿管相关尿路感染。（）8.使用后的一次性医疗器械，无论是否接触患者血液、体液，均需按照医疗废物规范处置，不得混入生活垃圾。（）9.外科手消毒完成后，双手应保持在腰以上、胸前视野范围内，不得下垂或接触未消毒物品。（）10.手术切口感染若发生在患者出院后48小时内，仍属于医院感染统计范畴。（）11.醇类速干手消毒剂开瓶后，只要没有出现沉淀、变色，就可以一直使用到瓶内液体用完为止，无需限制使用时间。（）12.接触隔离患者时使用的隔离衣，只要没有破损、可见污染，可连续穿着用于接触不同病房的患者，无需更换。（）13.多重耐药菌定植患者没有出现感染症状，不具有传染性，不需要采取接触隔离措施。（）14.消毒产品在医疗机构内使用前，必须审核其卫生安全评价报告、资质证明，符合要求后方可入库使用。（）15.新生儿沐浴使用的毛巾、浴垫等物品，必须做到一人一用一消毒，禁止交叉共用。（）16.发生针刺伤后处理伤口时，禁止对伤口局部进行用力按压，避免污染血液进入深层组织加大感染风险。（）17.病毒性上呼吸道感染患者无明确细菌感染指征时，不得常规使用广谱抗菌药物预防细菌感染。（）18.无菌物品从无菌容器中取出后，如未使用、未被污染，可放回原无菌容器中下次使用，避免资源浪费。（）19.医疗机构环境清洁应实行分区管理，清洁区、潜在污染区、污染区使用的清洁工具（抹布、拖把）应分色标识，专区专用，不得交叉混用。（）20.对住院患者开展多重耐药菌主动筛查，可早期发现定植患者，及时落实隔离措施，减少交叉传播风险。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述医务人员手卫生的定义及“手卫生五个时刻”的核心内容。2.简述经接触传播疾病的核心隔离预防措施。3.简述中央导管相关血流感染（CLABSI）的日常维护预防要点。4.简述我国2024版《医疗废物分类目录》规定的医疗废物类别及各类别的常见废物。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级甲等医院呼吸与危重症医学科普通病区10天内先后确诊3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染患者，3例患者均为前期在综合ICU住院治疗后转入普通病区的患者。现场排查发现：该病区床间距平均为1.1m，陪护人员流动性大、无固定管理要求；日常保洁过程中使用的抹布按每病房1块配置，未区分床单元、公共区域、卫生间使用，清洁后未按要求消毒；医务人员接触患者分泌物、更换引流装置时手套佩戴不规范，手卫生依从率经抽查仅为58%；病区内高频接触表面（床栏、呼叫按钮、门把手）每日仅清洁1次，未开展针对性消毒。请结合上述材料回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）针对该起事件应当采取哪些针对性的感控处置措施？2.某普通外科病区责任护士为一名慢性乙型肝炎“大三阳”患者拔除静脉输液针时，被带血的针头刺伤左手食指指腹，伤口存在活动性出血。经核查，该护士2年前完成乙肝疫苗全程接种，3个月前体检显示乙肝表面抗体滴度为6.2mIU/ml，无乙肝病毒感染史。请结合上述材料回答以下问题：（1）该护士发生职业暴露后的正确局部应急处理流程是什么？（2）暴露后的评估、预防性处置及随访要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.BCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题1.（1）手卫生定义：医务人员在职业活动过程中执行的洗手、卫生手消毒、外科手消毒操作的总称，是预防医院感染最简单、最有效、最经济的核心措施。（2分）（2）手卫生五个时刻：①接触患者前；②开展清洁、无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；④接触患者之后；⑤接触患者周围环境及被污染的物品之后。（3分）2.接触传播是医院感染最常见的传播途径，核心隔离措施包括：（1）患者安置：优先单间安置，条件受限时可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间，不得将免疫力低下、有侵入性操作的易感患者与多重耐药菌感染患者安置在同一房间；病房门口张贴蓝色接触隔离标识。（1分）（2）手卫生管理：病房入口、床旁配备速干手消毒剂，医务人员、陪护人员接触患者前后严格执行手卫生。（1分）（3）个人防护：进入隔离病房接触患者时佩戴手套，接触患者伤口、体液、分泌物或可能污染的操作时穿隔离衣，脱卸防护用品后严格手卫生，隔离衣不得穿离隔离区域。（1分）（4）物品与环境管理：患者使用的诊疗物品专人专用，用后规范消毒；高频接触表面每日清洁消毒2-3次，出现污染随时消毒；清洁工具专区专用、标识清晰，用后消毒。（1分）（5）转运与人员管理：尽量减少患者转出隔离病房检查的频次，确需转运时提前告知接收科室落实防护；限制不必要的探视，对陪护人员开展防护知识宣教；患者出院、转科或死亡后落实终末消毒。（1分）3.中央导管相关血流感染的日常维护预防要点包括：（1）每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除导管，避免不必要的长期留置。（1分）（2）穿刺点敷料定期更换：无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次，出现潮湿、松动、渗血、污染时立即更换，更换时严格执行手卫生和无菌操作。（1分）（3）输液接头每次使用前使用含量75%乙醇或氯己定乙醇棉片用力擦拭消毒接头横截面及外围，消毒时间不少于15秒，待干后再连接输液装置，不得用手触碰消毒后的接头表面。（1分）（4）保持导管连接端口清洁，输液管路更换符合规范，输注血液制品、脂肪乳剂后24小时内更换管路，普通输液管路每72-96小时更换。（1分）（5）密切观察穿刺点有无红肿、渗液、疼痛等感染征象，出现疑似感染时及时拔除导管并送检导管尖端培养，不得通过导管局部涂抹抗菌药膏预防感染。（1分）4.2024版《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类：（1）感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液体液污染的物品、传染病患者产生的生活垃圾、使用后的一次性医疗器械等。（1分）（2）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等。（1分）（3）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的组织器官、病理切片后废弃的人体组织、引产的死胎死婴等。（1分）（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物、废弃疫苗等。（1分）（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括废弃的化学消毒剂、汞血压计、汞温度计、实验室废弃化学试剂等。（1分）五、案例分析题1.（1）该事件已经构成医院感染暴发。（2分）判定依据：按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构或科室患者中短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发；本次事件中10天内呼吸科病区连续出现3例CRAB下呼吸道感染患者，病原菌同源，且存在明确的交叉传播风险因素，符合医院感染暴发判定标准。（2分）（2）针对性处置措施：①立即启动医院感染暴发应急响应，第一时间上报医院感染管理科、医务部等管理部门，组织开展流行病学调查，明确传播链与危险因素；（1分）②落实患者隔离管理：将3例CRAB感染患者集中安置在同一病房，张贴接触隔离标识，安排固定护理团队诊疗，尽量减少与其他患者的接触；（1分）③强化手卫生管理：在病区内增配速干手消毒剂，开展全员手卫生培训，安排专人督导手卫生执行情况，将手卫生依从率提升至95%以上；（1分）④规范环境清洁消毒：更换保洁人员的清洁工