骨二科护理操作并发症预防与处理测试卷及答案

骨二科护理操作并发症预防与处理测试卷及答案单选题（每题2分）一、单选题（每题1分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________层级:________________________1.骨科患者长期卧床，最常见的压疮好发部位是?（）[单选题]*A.足尖B.骶尾部(正确答案)C.手掌D.耳廓2.预防卧床患者压疮，下列护理措施错误的是?（）[单选题]*A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可使用减压垫保护D.局部皮肤发红时大力按摩发红部位(正确答案)3.骨科下肢骨折患者深静脉血栓(DVT)高危因素，不包括?（）[单选题]*A.肢体长期制动卧床B.手术创伤C.早期主动踝泵运动(正确答案)D.血液高凝状态4.骨科术后预防下肢深静脉血栓，基础护理措施正确的是?（）[单选题]*A.禁止抬高患肢B.指导患者早期踝泵运动(正确答案)C.下肢进行热敷按摩血栓形成部位D.长期绝对禁止下床活动5.骨科患者发生肺栓塞，典型临床表现是?（）[单选题]*A.腹痛腹胀B.突发胸痛、呼吸困难、咯血(正确答案)C.关节剧烈瘙痒D.尿量明显增多6.骨科牵引患者，预防牵引针孔感染，正确护理是?（）[单选题]*A.针孔处每日清水冲洗B.保持针孔敷料干燥清洁，观察有无渗液红肿(正确答案)C.针孔出现结痂立即强行撕掉D.牵引重量随意增减7.骨科脊柱术后患者，重点需要警惕哪一并发症?（）[单选题]*A.甲状腺功能亢进B.脊髓神经损伤，肢体感觉运动障碍(正确答案)C.痛风急性发作D.过敏性皮炎8.骨科石膏固定患者，发生骨筋膜室综合征首要典型信号是?（）[单选题]*A.患肢无痛B.患肢持续性进行性加重的剧烈疼痛(正确答案)C.皮肤瘙痒D.尿量减少9.发生骨筋膜室综合征首要处理措施为?（）[单选题]*A.继续加厚石膏包扎B.立即报告医生，做好切开减压术前准备(正确答案)C.局部热敷D.给予止痛药物继续观察10.骨科大手术后患者，预防坠积性肺炎，关键护理是?（）[单选题]*A.尽量限制患者深呼吸B.定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽咳痰(正确答案)C.持续平卧禁止翻身D.减少饮水抑制痰液生成11.骨科卧床患者便秘预防，错误的是?（）[单选题]*A.鼓励膳食纤维饮食，适量饮水B.病情允许尽早床上/床下活动C.长期频繁使用刺激性泻药(正确答案)D.养成定时排便习惯12.骨科髋关节置换术后，为预防假体脱位，下面做法正确?（）[单选题]*A.髋关节屈曲大于90°，盘腿、跷二郎腿B.睡觉时两腿之间放置梯形枕，避免内收内旋(正确答案)C.允许弯腰捡地上物品D.坐矮板凳13.骨科伤口脂肪液化，主要观察伤口什么表现?（）[单选题]*A.伤口大量鲜红色出血B.伤口流出淡黄色油样渗液，无明显脓性臭味(正确答案)C.伤口发黑坏死D.伤口完全干燥无渗出14.骨科伤口感染局部典型表现不包含?（）[单选题]*A.红、肿、热、痛B.伤口脓性分泌物C.局部皮温升高D.伤口皮肤苍白发凉(正确答案)15.骨科使用支具固定，预防压疮，重点观察部位是?（）[单选题]*A.支具边缘、骨隆突受压位置皮肤(正确答案)B.手指指甲C.头发D.腹部皮肤16.骨科患者肢体肿胀，为预防肿胀加重，病情许可应?（）[单选题]*A.患肢持续下垂B.抬高患肢高于心脏水平(正确答案)C.局部大力揉搓按摩D.不做任何肢体活动17.骨科腰椎术后患者，预防脑脊液漏，观察重点是?（）[单选题]*A.伤口敷料有无清亮淡血性液体持续渗出(正确答案)B.患者食欲情况C.大便颜色D.四肢皮肤出汗情况18.骨科患者跌倒风险防控，不属于骨科跌倒高危因素的是?（）[单选题]*A.肢体活动受限、术后虚弱B.床栏未拉起，地面湿滑C.佩戴腕带识别(正确答案)D.体位性低血压19.骨科截肢术后，患者出现幻肢痛，正确护理是?（）[单选题]*A.斥责患者“不存在的疼痛不要说”B.心理疏导，遵医嘱镇痛，综合干预(正确答案)C.完全不给予止痛处理D.强制拍打残肢20.骨科大手术患者，警惕应激性溃疡出血，重点观察?（）[单选题]*A.呕吐物、大便颜色，有无黑便呕血(正确答案)B.关节活动度C.皮肤毛发D.尿量完全不用关注21.通用压疮Ⅰ期（淤血红润期）处理，正确的是?（）[单选题]*A.按摩发红受压部位B.解除压力，减压保护，密切观察皮肤变化(正确答案)C.直接贴水胶体不解除压迫D.涂抹酒精消毒皮肤22.属于护理操作中静脉输液最常见并发症?（）[单选题]*A.静脉炎(正确答案)B.肺栓塞C.假体脱位D.骨筋膜室综合征23.静脉炎预防，下列错误的是?（）[单选题]*A.合理选择血管，优先粗直血管，避开关节B.刺激性药物减慢输注速度C.同一血管反复多次穿刺输注高渗药(正确答案)D.妥善固定导管，减少导管滑动摩擦血壁24.输液发生药物外渗，首要措施?（）[单选题]*A.继续快速输液B.立即停止输液，保留针头回抽药液，通知医生处理(正确答案)C.用力挤压穿刺部位D.热敷所有药物外渗部位25.发生过敏性休克首要急救措施是?（）[单选题]*A.大量补液B.立即停药，就地抢救，肌注肾上腺素(正确答案)C.仅吸氧不用其他处置D.继续输注致敏药物26.预防住院患者跌倒，通用护理措施错误的是?（）[单选题]*A.床头悬挂跌倒风险标识B.床栏按需拉起，保持地面干燥无障碍物C.高危患者夜间不开启夜灯(正确答案)D.做好宣教，呼叫器放置患者随手可及处27.预防留置导尿管相关尿路感染CAUTI，正确的是?（）[单选题]*A.随意拆卸导尿管密闭引流系统B.保持引流密闭，引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流(正确答案)C.每日常规冲洗膀胱D.尿管牵拉固定在大腿上方28.导尿管脱出后，下面做法正确?（）[单选题]*A.护士立即重新插入导尿管B.评估患者，报告医生，禁止盲目重置尿管(正确答案)C.大量饮水后马上重置D.不用报告，等待患者自行排尿29.预防坠积性肺炎，通用护理要点?（）[单选题]*A.长期卧床患者鼓励深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背(正确答案)B.卧床患者尽量少喝水减少痰液C.完全卧床，禁止体位变换D.咳嗽发作时按压抑制咳嗽30.患者发生误吸窒息，首要处理?（）[单选题]*A.继续喂食B.停止进食，清理气道，解除窒息，呼救医生(正确答案)C.大量喂水冲下食物D.让患者平躺不动31.约束带使用，预防约束相关皮肤损伤，重点需要?（）[单选题]*A.约束带紧紧勒紧不留空隙B.定时松解约束，观察约束部位皮肤、末梢循环(正确答案)C.约束之后不需要巡视D.约束打结打死结无法松开32.鼻饲患者预防误吸，最重要的体位是?（）[单选题]*A.平卧位鼻饲B.床头抬高3045°，鼻饲后保持半卧位3060分钟(正确答案)C.头低脚高位D.俯卧位33.鼻饲前必须评估的内容?（）[单选题]*A.胃残余量，防止胃潴留反流误吸(正确答案)B.患者指甲长度C.头发是否整洁D.房间温度34.预防医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI），正确的是?（）[单选题]*A.快速暴力撕扯撕掉胶布敷料B.顺着毛发生长方向低角度缓慢去除粘胶敷料(正确答案)C.皮肤潮湿继续直接粘贴胶布D.反复在同一处皮肤粘贴撕除胶布35.吸氧患者预防氧中毒，关键是?（）[单选题]*A.无限制高浓度持续吸氧不需要评估B.遵医嘱控制氧浓度与吸氧时长，评估血气、病情(正确答案)C.患者自行随意调大氧流量D.湿化瓶不加水直接吸氧36.气道吸痰，预防气道黏膜损伤，做法正确?（）[单选题]*A.负压开到最大，反复粗暴吸痰B.选择合适吸痰管，控制负压，吸痰时间<15秒(正确答案)C.吸痰管反复上下摩擦气道黏膜D.频繁无指征吸痰37.输血时发生发热反应，首先应?（）[单选题]*A.继续加快输血速度B.立即停止输血，更换输液管路，保留血制品，通知医生(正确答案)C.仅给退烧药继续输血D.把血液丢弃不做留样38.输血过敏反应轻度皮疹，下面处置正确?（）[单选题]*A.继续输血不观察B.减慢输血，报告医生，严密观察生命体征变化(正确答案)C.大量快速输注D.直接把血全部输完再处理39.压疮Ⅲ期临床表现是?（）[单选题]*A.皮肤完整仅发红B.表皮破损，真皮层暴露，可见皮下脂肪，未见骨骼肌腱(正确答案)C.全层组织缺失，暴露骨骼肌腱肌肉D.皮肤完整出现紫色水疱40.预防失禁性皮炎，核心护理是?（）[单选题]*A.粪便尿液持续刺激皮肤，不做清洁保护B.及时清洁，隔离保护皮肤，减少排泄物刺激(正确答案)C.使用酒精反复擦拭肛周D.保持局部潮湿不干燥41.发生输液反应寒战，错误处置?（）[单选题]*A.停止输液，更换管路B.继续输注同一瓶液体(正确答案)C.保暖，监测生命体征，报告医生D.保留剩余药液送检42.预防给药错误，落实三查八对，下面说法正确?（）[单选题]*A.只核对床号就给药B.操作前、中、后核对，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期(正确答案)C.凭记忆给药不用核对D.叫床号答应就给药，不核对腕带43.患者发生跌倒受伤，第一步?（）[单选题]*A.马上把患者强行拖拽扶起B.不要立即搬动，评估意识、受伤情况，呼叫医生(正确答案)C.责备患者为什么乱活动D.直接离开，稍后再来44.肌肉注射预防硬结，做法正确?（）[单选题]*A.反复同一部位注射B.轮换注射部位，注射后适度按摩（无禁忌）(正确答案)C.药液不回抽直接推注D.药液快速大力度推注45.发生空气栓塞，急救体位?（）[单选题]*A.平卧头高位B.左侧卧位并头低足高位(正确答案)C.右侧卧位D.半坐卧位46.骨科患者使用抗凝药物，重点预防的并发症?（）[单选题]*A.出血，皮下瘀斑、消化道出血等(正确答案)B.假体脱位C.骨筋膜室综合征D.幻肢痛47.骨科膝关节置换术后，预防关节僵硬，重要护理?（）[单选题]*A.完全禁止膝关节活动B.遵医嘱早期开展膝关节功能锻炼CPM训练(正确答案)C.患肢长期完全制动D.伤口疼痛就永久停止一切活动48.骨科骨盆骨折患者，需要高度警惕的凶险并发症?（）[单选题]*A.失血性休克(正确答案)B.过敏性皮炎C.糖尿病酮症D.哮喘发作49.骨科脊髓损伤患者，预防自主神经反射异常，重点监测?（）[单选题]*A.血压，有无头痛、大汗(正确答案)B.指甲色泽C.饮食口味D.睡眠时长50.骨科夹板外固定，观察肢体末梢循环的5P征象，不包含?（）[单选题]*A.疼痛PainB.苍白PallorC.瞳孔Pupil(正确答案)D.麻痹Paralysis51.下面哪项不是深静脉血栓DVT高危预警表现?（）[单选题]*A.患肢肿胀疼痛，皮温升高B.患肢周径较对侧明显增粗C.患肢皮肤温度颜色双侧完全一致无肿胀疼痛(正确答案)D.下肢沉重感52.通用预防烫伤，热疗护理正确?（）[单选题]*A.热水袋直接接触皮肤B.热疗时定时巡视，评估皮肤，老年人意识障碍患者加强观察(正确答案)C.温度越高效果越好，不设上限D.昏迷患者长时间持续热敷53.发生药物过敏性皮疹，下面做法正确?（）[单选题]*A.继续使用该致敏药物B.立即停用可疑药物，报告医生，观察生命体征(正确答案)C.抓挠皮疹部位D.只用外涂药膏不报告医生54.对于跌倒高风险患者，下面宣教错误的是?（）[单选题]*A.下床遵循三部曲:坐起30秒，坐床边30秒，站立30秒再行走B.夜间起床快速直接下地奔跑(正确答案)C.穿防滑鞋，避免穿拖鞋走路D.呼叫器放在随手可触及位置55.留置PICC导管，预防导管相关血流感染，正确?（）[单选题]*A.敷料潮湿卷边不更换B.严格无菌维护，敷料松动潮湿及时更换(正确答案)C.导管接口随意触碰污染D.输液接头长期不消毒直接连接56.PICC发生导管滑脱，处置错误?（）[单选题]*A.观察体外导管长度，不要暴力送回体内B.立即把滑脱部分导管强行送回血管内(正确答案)C.压迫穿刺点，通知医生评估处理D.记录，上报不良事件57.骨科患者，使用阿片类镇痛药物，重点观察预防并发症?（）[单选题]*A.呼吸抑制、便秘、尿潴留(正确答案)B.假体松动C.骨筋膜室综合征D.针孔感染58.骨科卧床患者预防泌尿系统感染，正确的是?（）[单选题]*A.尽量憋尿减少排尿B.病情允许多饮水，做好会阴部清洁护理(正确答案)C.长期留置尿管不评估拔管指征D.尿管引流袋位置高于膀胱59.发生消化道应激性溃疡出血，观察大便?（）[单选题]*A.白色陶土便B.柏油样黑便(正确答案)C.黄色成形便D.绿色稀便60.骨科伤口裂开，下面处置正确?（）[单选题]*A.强行把裂开组织塞回体内B.立即保护伤口，覆盖无菌敷料，通知医生，不要回纳脱出组织(正确答案)C.冲洗伤口后直接包扎D.无需报告继续观察61.预防患者发生坠床，床栏使用正确?（）[单选题]*A.所有患者全部24小时拉起全部床栏，不评估B.评估风险，高危患者按需使用床栏，不能替代看护(正确答案)C.床栏损坏继续使用D.床栏拉起后患者可以翻越无人看管62.雾化吸入治疗，预防口腔真菌感染，护理要点?（）[单选题]*A.雾化结束不用漱口B.雾化治疗结束后指导患者漱口(正确答案)C.雾化药液浓度越大越好D.雾化时间无限制持续雾化63.皮下低分子肝素注射，预防皮下血肿瘀斑，正确?（）[单选题]*A.反复揉搓注射部位B.脐周轮换部位注射，注射后不揉搓按压过重(正确答案)C.同一位置每日反复注射D.进针后不回抽直接快速推药64.骨科患者腓总神经损伤，多因石膏支具压迫哪个部位?（）[单选题]*A.大腿内侧B.腓骨小头（膝关节外侧）(正确答案)C.足跟底部D.臀部65.下面哪一项属于骨科脂肪液化的特点?（）[单选题]*A.大量黄绿色恶臭脓液B.淡黄色清亮油样渗出，感染征象较轻(正确答案)C.伤口大量活动性动脉出血D.伤口干痂无渗出66.发生院内压力性损伤，第一时间需要?（）[单选题]*A.隐瞒不记录不上报B.解除压迫，局部护理，记录，上报不良事件(正确答案)C.大力按摩损伤部位D.自行使用偏方外敷67.对于躁动患者防非计划拔管，优先选择什么措施?（）[单选题]*A.直接上约束带不做评估B.充分镇静安抚，环境干预，优先非约束手段，必要评估后使用约束(正确答案)C.约束带勒紧固定不管局部循环D.置之不理68.静脉留置针，预防导管堵塞，正确冲封管是?（）[单选题]*A.输注完高渗药物不冲管直接封管B.脉冲式冲管，正压封管(正确答案)C.使用暴力推注冲管D.生理盐水持续滴入代替冲封管69.患者发生低血糖反应，典型表现?（）[单选题]*A.高热寒战B.心慌出汗、手抖、头晕、饥饿感(正确答案)C.血压持续升高D.呼吸困难咳粉红色泡沫痰70.输液过快诱发急性肺水肿，典型症状?（）[单选题]*A.一侧下肢肿胀疼痛B.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰(正确答案)C.皮肤大片皮疹D.剧烈腹痛71.骨科患者深静脉血栓的高危因素包含?（）*A.骨折创伤手术(正确答案)B.肢体长期制动卧床(正确答案)C.血液高凝状态(正确答案)D.早期踝泵主动运动72.骨筋膜室综合征5P临床表现，包含?（）*A.疼痛(正确答案)B.苍白(正确答案)C.感觉异常麻痹(正确答案)D.无脉、瘫痪(正确答案)73.髋关节置换术后，预防假体脱位，需要禁止的动作有?（）*A.髋关节屈曲>90°(正确答案)B.跷二郎腿、盘腿坐(正确答案)C.坐矮板凳(正确答案)D.两腿夹梯形枕保持外展中立位74.骨科伤口感染的局部表现包括?（）*A.伤口红、肿、热、痛(正确答案)B.脓性分泌物(正确答案)C.局部皮温升高(正确答案)D.伤口完全干燥无渗出75.骨科卧床患者常见并发症有?（）*A.压疮(正确答案)B.坠积性肺炎(正确答案)C.深静脉血栓(正确答案)D.便秘、泌尿系感染(正确答案)76.预防压疮的护理措施，正确的有?（）*A.定时变换体位，解除局部压迫(正确答案)B.保持皮肤清洁干燥(正确答案)C.骨隆突处使用减压辅料/减压垫保护(正确答案)D.Ⅰ期压疮发红皮肤禁止按摩(正确答案)77.输液药物外渗后正确处置包括?（）*A.立即停止输液(正确答案)B.保留针头，回抽残余药液(正确答案)C.评估药物种类，遵医嘱冷敷/热敷/拮抗剂局部处理(正确答案)D.记录外渗情况，上报不良事件(正确答案)78.过敏性休克主