骨质疏松科普知识

骨质疏松科普知识----让您认识骨质疏松骨质疏松科普知识第1页人生自然改变－必定规律?

骨质疏松科普知识第2页静悄悄流行病－骨质疏松症!

骨质疏松科普知识第3页骨骼是活组织,不停地新陈代谢,旧骨质被吸收,由新组成骨质所代替。

骨质疏松科普知识第4页老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀?唉，没方法，他拆得比我盖得更加快呀!吸收过多或过快,骨质疏松症便会出现骨质疏松科普知识第5页正常骨质疏松骨质疏松科普知识第6页

骨质疏松症英文是Osteoporosis，意思就是多孔骨骼，是一个以骨量低下、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,易发生骨折为特征全身性骨病。（WHO)

是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征骨骼系统疾病。（NIH)

定义骨质疏松科普知识第7页骨质量主要性骨质疏松科普知识第8页骨质疏松症最大危害骨质疏松性骨折千里之堤毁于蚁穴,伴随骨量流失,再致密再坚硬骨头也会变得疏松以至于不堪一击骨质疏松科普知识第9页骨质疏松常见骨折骨质疏松科普知识第10页让我们看看老年人驼背及身高变矮原因正常双凹

楔形变

塌陷椎体压缩性骨折骨质疏松科普知识第11页55岁65岁75岁骨质疏松科普知识第12页骨质疏松症特点1."无声无息”：患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质流失3.伴随年纪增加，骨质疏松症患病率亦相继上升骨质疏松科普知识第13页悄无声息杀手

——骨质疏松症早期无症状中期腰酸腿疼、肌无力后期骨折系列性骨折悄无声息——————————杀手！！！经济负担上升生活质量下降骨质疏松科普知识第14页

医学界已将这三种疾病放在一样主要位置防治骨质疏松症预防骨折治疗高血脂预防心肌梗塞治疗高血压预防中风关注骨质疏松科普知识第15页骨质疏松症流行病学年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)（北京)骨质疏松症患病率（4672人，DXA，年)骨质疏松科普知识第16页老龄化社会标志之一:60岁以上人口占总人口10%以上年人口普查:总人口12.69亿60岁以上1.32亿中国老龄人口占世界老人人口四分之一

人口老龄化愈高骨质疏松症发病率愈高骨质疏松科普知识第17页2025年中国60岁以上人口2.74亿

>当前美国总人口骨质疏松科普知识第18页骨质疏松症有什么症状腰酸背痛轻易骨折身长缩短、驼背骨质疏松科普知识第19页骨质疏松危险原因年纪性别骨质疏松科普知识第20页骨质疏松危险原因低体重和低体重指数家族史骨质疏松科普知识第21页性激素水平降低运动量降低骨质疏松危险原因骨质疏松科普知识第22页钙摄入量降低吸烟、过分饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料骨质疏松危险原因骨质疏松科普知识第23页患有一些疾病如糖尿病长久服用影响骨代谢药品如糖皮质激素、利尿剂骨质疏松危险原因骨质疏松科普知识第24页怎样诊疗骨质疏松症?1.审查和评定个人身体情况,日常生活习惯与方式,以帮助诊疗致病原因。2.了解骨存量－－－检验骨密度3.了解骨量流失速度－－－生化指标测定当前最被医学界认同检验方法是双能X线吸收测量仪,这个方法可准确地测量骨量流失程度,过程简单而安全。骨质疏松科普知识第25页DEXA:双能X光骨密度仪骨质疏松科普知识第26页

骨质疏松症预防与治疗预防更主要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟骨质疏松症治疗标准尽早治疗、长久治疗、综合治疗!骨质疏松科普知识第27页骨质疏松症五忌忌多吃糖忌摄入蛋白质过多忌吃过咸忌嗜喝咖啡少食菠菜和茶叶骨质疏松科普知识第28页怎样预防骨质疏松症增加钙质摄取1.多喝牛奶:除普通牛奶外，亦可选择脫脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳等。骨质疏松科普知识第29页2.多摄食其它含钙量高食物:如小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等。3.服用钙片:

视需要而补充。怎样预防骨质疏松症骨质疏松科普知识第30页适当运动

可采取背部运动以增加腹肌与背肌力量,或是四肢运动如步行、散步、游泳、骑自行车等。怎样预防骨质疏松症骨质疏松科普知识第31页接收阳光照射平均天天最少20分钟怎样预防骨质疏松症骨质疏松科普知识第32页已丢失骨矿物质含量,不可能全数地补回来,以后治疗只能阻止今后更大量丢失,降低或延缓丢失速率。骨质疏松症预防比治疗更主要!骨质疏松科普知识第33页骨质疏松症治疗治疗目标:

提升患者抗骨折能力

控制骨质疏松临床症状

不是单纯提升骨骼骨矿含量或骨密度骨质疏松科普知识第34页骨质疏松症治疗——运动治疗天天运动锻炼半小时或更长时间锻炼时间先短一些，然后慢慢增加每七天3－5次锻炼方法:散步、打太极拳、做各种运动操、游泳骨质疏松科普知识第35页骨质疏松科普知识第36页防治骨质疏松药品基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)基础补充剂（建房子砖和水泥)骨质疏松科普知识第37页

钙剂

1、骨质疏松症预防主要办法2.骨质疏松症治疗基本辅助用药骨质疏松科普知识第38页钙补充和吸收1、补充合理充分首选天然食物食物摄取不足时再加服钙剂2.增加吸收确保适量VitD摄入（老年人400~800单位）骨质疏松科普知识第39页各种钙盐含元素钙百分比40%21%21%16%13%9%碳酸钙醋酸钙柠檬酸钙磷酸氢钙乳酸钙葡萄糖酸钙骨质疏松科普知识第40页钙补充安全性美国NIH汇报一项观察:

补钙1500mg/日，连续四年，肾结石发生率低于摄钙不足人群。NIH要求钙可耐受最高摄入量:为mg/日以内

我国营养学会推荐量为800mg/日，要求钙摄入程度与NIH相同，但仍需注意结石病危险性骨质疏松科普知识第41页维生素D及衍生物骨质疏松科普知识第42页

普通VD被列为骨质疏松防治基本药品和主要营养素。骨质疏松科普知识第43页钙和VitD:基础办法1、元素钙1500mg/日2.普通VitD800m/day或活性VitD

如罗盖全或阿法D30.25~0.5ug/日*注意检测血尿钙*VitD+钙剂比单纯使用钙剂疗效好*活性VitD比普通VitD疗效好,且有免

疫调整作用

骨质疏松科普知识第44页不论使用普通维生素D还是活性维生素D,在治疗过程中都应注意监测血钙和尿钙,酌情调整药品剂量。骨质疏松科普知识第45页

二膦酸盐

一线防治药骨质疏松科普知识第46页二膦酸盐羟乙膦酸钠Etidronate

依膦、邦得林帕米膦酸钠Pamidronate阿伦膦酸钠Alendronate

进口福善美(Fosamax)

国产固邦埃本膦酸钠

Ibandronate唑来膦酸钠Zoledronate择泰

骨质疏松科普知识第47页药品作用：

保持和增加骨量

降低骨折发生用药指征：1、T<-1.02、有脆性骨折史患者3.年纪>65岁患者

DanaCohen.JounalofSteroidBiochemistry&MolecularBiology.;88:337-349.

ACRAdHocCommittee.ArthritisRheum;44:1496-1503.

骨质疏松科普知识第48页阿伦膦酸钠服药注意事项1、有出现食道糜烂报道（罕见）。为防止此不良反应，空腹服药时，200毫升白水送服，且保持坐位或站立位，忌采取卧位最少30分钟，预防药品在食道停留而刺激粘膜。2.吸收率不足1%，服药前后30分-1小时不能进食及喝饮料。骨质疏松科普知识第49页福善美70mg/周福善美10mg/天

骨质疏松科普知识第50页降

钙素骨痛显著时(如急性椎体压缩性骨折时)，加用降钙素骨质疏松科普知识第51页

二线用药

保持骨量效果弱于双膦酸盐类用于不能应用双膦酸盐者骨质疏松科普知识第52页临床惯用有:

鲑鱼降钙素(密盖息)鼻喷剂型

鳗鱼降钙素衍生物(益盖宁、

依降钙素)骨质疏松科普知识第53页骨形成促进剂

小剂量、间歇使用PTH治疗

治疗前治疗后64岁女性患者骨质疏松科普知识第54页在女性35岁以前,男性40岁以前,要用各种方法使峰值骨量赿高赿好。

营养、运动、光照→三者缺一不可女性35岁以后到49岁绝经前,男性40岁→要延缓骨量丢失。女性绝经后10年、进入老年期男性和女性药品治疗骨质疏松科普知识第55页防跌倒计划——让长者都成为"不倒翁”。

老年人跌倒是常见意外,生理上可影响他们身体机能和独立生活能力,而心理上则会影响他们自信和自尊。实际上,大多数老年人跌倒都是能够防止……骨质疏松科普知识第56页1234567891011扶手和灯

防滑鞋

尽可能不要用小凳子，轻易够到通往厕所路上要无障碍过道宽大去掉小地毯，轻易滑到.电话线，电线整齐良好照明小心安眠药检验视力过道无障碍家庭环