输尿管支架管留置护理宣教课件

患者健康宣教·泌尿外科护理输尿管支架管留置护理宣教留置期间护理要点·并发症识别·拔管与康复汇报时间：2026课程导览本次学习路径五个环节，带您完整了解输尿管支架管留置期间的护理知识认识输尿管支架管了解支架管的作用置管前准备置管前要做哪些准备留置期日常护理饮水饮食活动卫生要点并发症识别学会识别异常信号拔管与康复拔管流程与拔管后护理0102030405认识输尿管支架管先认识它，才能更好地配合护理01支架管是输尿管里的小导管双J管·两端弯曲成圈，像个小猪尾巴它长什么样一根细细的软管，两端弯曲成圈，像个小猪尾巴，也叫双J管。它放在哪里从肾脏放入，穿过输尿管，一直伸到膀胱里。置管时什么感觉在麻醉或局部麻醉下完成，通常没有明显感觉。置管后不影响呼吸、吃饭和走路，但需要用心护理。输尿管支架管留置护理宣教04/30认识支架管支架管帮助尿液顺畅引流支撑输尿管防止术后或狭窄处塌陷，保持管腔开放。引流尿液让肾脏产生的尿液顺利流到膀胱，避免积存。排出结石碎片帮助细小结石碎片随尿液排出体外。可以把它理解为给输尿管装了一根“内衬管道”，让尿液通道保持通畅。留置支架管是泌尿外科非常成熟的操作，绝大多数患者都能平稳度过留置期。输尿管支架管留置护理宣教05/30支架管的作用结石术后等情况下需要留置哪些情况需要留置输尿管结石碎石术后支撑输尿管、引流尿液、帮助排石输尿管狭窄、肿瘤压迫、妊娠期肾积水等也可能需要留置留置多久由医生根据病情决定短则几天，长则数月记住自己的置管日期和医生嘱咐的复诊时间输尿管支架管留置护理宣教06/30留置原因与时间置管前准备准备充分，心里有底02置管前先完成必要检查置管前检查围绕评估病情、确认能否安全置管展开。基础化验尿常规、血常规排查感染与出血风险凝血功能确认止血能力是否正常肾功能评估肾脏工作状态影像学检查腹部平片B超CT看清结石位置与大小、输尿管有无狭窄检查结果正常，医生才能判断是否适合置管、选择哪种置管方式。输尿管支架管留置护理宣教08/30护理宣教了解置管过程，心里更有底输尿管支架管留置护理宣教09/30护理宣教置管地点在哪做手术室或治疗室。麻醉方式痛不痛局部麻醉、腰麻或全身麻醉，视情况选择。操作过程怎么做·多久医生用膀胱镜或输尿管镜找到输尿管开口，放入支架管，全程一般十几分钟到半小时。知情同意先沟通·后签字置管前医生会与患者及家属谈话，说明原因、过程、风险与注意事项，并签署知情同意书；有疑问当场提出。1234置管当天做好这些准备禁食禁水术前

6-8小时

不吃东西、4小时不喝水，按医嘱执行。身体准备排空膀胱；换宽松衣物；取下首饰和贵重物品。主动告知有药物过敏史、正在服用抗凝药或其他慢性病用药，提前告诉医生和护士。家属陪同方便照顾和办理手续。输尿管支架管留置护理宣教10/30护理宣教留置期间日常护理日常护理做得好，留置更安心03多喝水是留置期第一要务每天

2000-2500毫升分次喝，别猛灌——少量多次、均匀分布在全天。为什么喝稀释尿液，减少盐分结晶沉积冲刷尿道，预防感染怎么算够尿量每天

2000毫升以上尿色清亮、排尿通畅小口慢饮、定时定量，别等口渴了才想起喝水输尿管支架管留置护理宣教12/30留置期护理饮食清淡，减少刺激按结石成分调整饮食草酸钙结石少吃菠菜、坚果、浓茶尿酸结石少吃动物内脏、海鲜清淡易消化多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。三类饮品要避开浓茶、咖啡，以及酒精、碳酸饮料。保持大便通畅避免用力排便增加腹压。输尿管支架管留置护理宣教·饮食指导13/30留置期护理活动适度，避免剧烈运动能做的正常散步、做轻家务，保持日常活动节奏。要避免的跑步跳跃打球骑自行车弯腰搬重物剧烈牵拉可能引起支架管移位或血尿加重。两个习惯1有尿意及时排，不长时间憋尿，减少尿液反流2睡觉选舒适体位，避免压迫置管侧腰部输尿管支架管留置护理宣教14/30留置期护理注意个人卫生预防感染日常清洁每天温水清洗会阴部，勤换内裤，保持局部清洁干燥洗浴方式只淋浴，不盆浴、不泡澡，防止污水进入尿道如厕细节排便后从前向后擦拭，避免污染出现尿频、尿急、尿痛或发热，第一时间告诉医护人员。输尿管支架管留置护理宣教15/30留置期护理观察排尿颜色和量正常现象·不必紧张支架管摩擦输尿管和膀胱黏膜，可能出现少量血尿，活动后更明显；休息、多喝水后可自行好转，不必过度紧张。危险信号·出现任一1尿液呈鲜红色或出现血块2排尿困难、尿量明显减少3伴有剧烈疼痛出现任一情况，及时告知医护人员；每天留意排尿颜色和量，心里有个数。输尿管支架管留置护理宣教16/30留置期护理按时复诊不拖延留置期限1–3个月一般留置

1–3个月，部分情况更长，以医嘱为准。超期风险支架管表面沉积盐分形成结壳，导致拔管困难。留置过久，拔管受阻防遗忘做法手机日历记下置管日期与复诊时间动动手指，设好提醒请家人到时提醒双保险，不怕忘复诊时由医生评估拔管或更换输尿管支架管留置护理宣教17/30护理宣教常见不适与并发症识别学会识别信号，遇事不慌张04腰痛与排尿不适多为正常反应为什么会有这些感觉支架管刺激输尿管和膀胱黏膜，刚置管后几天出现腰部酸胀、尿频、尿急、排尿刺痛，属于

正常反应，一般几天内逐渐缓解。可以这样做多喝水、适当休息、调整体位医生可能开具缓解痉挛的药物什么情况要就医症状持续加重，及时就医。输尿管支架管留置护理宣教19/30留置期不适应对发热提示可能感染危险信号38℃以上体温超过38℃寒战腰痛加重尿频尿急加重正确做法立即联系医护人员或到医院就诊，不要拖延。就医后医生会安排尿常规、血常规等检查，必要时使用抗生素治疗。发热是感染的警报，及时就医最稳妥输尿管支架管留置护理宣教20/30异常信号支架管移位或堵塞的信号01先看身体发出的信号腰痛突然加重排尿量明显减少，甚至无尿尿液变得浑浊反复出现尿路感染出现上述任一情况，说明支架管可能没有在正确的位置工作，需要尽快就诊。02再看医生如何确认腹部平片B超CT等检查确认支架管的位置和通畅情况，必要时重新调整或更换。输尿管支架管留置护理宣教21/30异常信号与处理支架管结壳，需定期更换预防放任不管留置时间过长的后果主动预防日常可以这样做按时更换支架管——最有效的办法坚持多饮水定期复查拔管困难时，医生会采用特殊方法处理，不必过于担心。输尿管支架管留置护理宣教22/30留置期须知尿液中的钙盐等成分会慢慢沉积在支架管表面，形成结壳严重时支架管变硬、变脆甚至与输尿管粘连，导致拔管困难这些情况必须立即就医出现以下任一情况，不要等待，立即就医：高热不退或寒战警惕严重感染剧烈腰痛难以忍受可能支架管移位或堵塞完全无尿或排尿困难引流受阻的危险信号肉眼血尿伴有血块需医生紧急判断支架管意外脱落立即联系科室腹部或腰部外伤后异常可能造成内部损伤记住科室电话，关键时刻不犹豫输尿管支架管留置护理宣教23/30异常信号不适时主动与医护沟通主动说，别硬扛任何不适或疑问，主动告诉医护人员不自行用药，不尝试“偏方”自行处理有风险交给医生判断医生会调整药物、安排检查必要时提前拔管出院后也能找到人记下科室联系电话和复诊时间回家后遇到问题，电话咨询家人的关心和提醒，同样重要。输尿管支架管留置护理宣教24/30护理宣教拔管与拔管后护理顺利拔管，安心康复05拔管通常在门诊膀胱镜下完成01拔管方式膀胱镜拔管医生从尿道进入膀胱，夹住支架管末端轻轻拉出，全程通常几分钟，多数患者可耐受，不需住院。带尾线拔管少数带尾线的支架管，可直接牵拉尾线拔出。耗时短、可耐受、无需住院，不必过度紧张02拔管时机医生综合评估决定根据原发病恢复情况和支架管留置时间综合评估决定具体时间请遵从主管医生的安排输尿管支架管留置护理宣教26/30护理宣教拔管时放松配合更顺利要告诉医生若出现出血较多或疼痛明显，请及时告知医护人员。输尿管支架管留置护理宣教27/30护理宣教拔管时尿道刺激、轻微疼痛、想排尿——都是正常反应，不必惊慌。配合要点放松身体、深呼吸、不紧张，跟着医生操作走。拔管后少量血尿、排尿刺痛多为暂时现象，多喝水、多休息会逐渐好转。异常信号·请勿自行处理拔管后多喝水，观察排尿1–2天拔管后恢复期继续多喝水，让尿液冲刷尿道，减轻不适，并帮助排出可能残留的小结石碎片。观察排尿，分清正常与异常正常情况少量血尿：一般

1–2天内消失异常信号及时就医血尿加重、发热、排尿困难、腰痛明显拔管当天避免剧烈运动和重体力劳动。输尿管支架管留置护理宣教28/30拔管后护理按医嘱复查巩固康复拔管≠