2026年养老护理实操试题及答案

2026年养老护理实操试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为预防压疮，应至少每隔多长时间为长期卧床的老年人翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B2.协助吞咽困难的老年人进食时，应采取的体位是？A.平卧位B.半卧位或坐位，身体前倾C.侧卧位D.仰卧位，头后仰答案：B3.测量腋下体温时，体温计应放置多长时间？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C4.为老年人进行热水袋保暖时，水温不宜超过多少摄氏度？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B5.鼻饲饮食时，鼻饲液的温度应保持在？A.20-25℃B.28-32℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C6.为老年人进行口腔护理时，昏迷患者应禁忌？A.头偏向一侧B.使用开口器C.漱口D.使用棉球擦拭答案：C7.使用轮椅推送老年人下坡时，正确的操作是？A.护理员在前，轮椅在后，倒行下坡B.护理员在后，轮椅在前，正向下坡C.调转轮椅方向，使老年人面朝坡上，护理员在后缓慢下坡D.快速通过下坡路段答案：C8.为老年人更换纸尿裤时，擦拭会阴部的顺序应遵循？A.由上至下，由内向外B.由下至上，由内向外C.由左至右，由外向内D.由右至左，由外向内答案：A9.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度至少应为？A.2厘米B.3厘米C.5厘米D.6厘米答案：C10.为老年人滴眼药水时，药瓶口距眼睑的距离应为？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.直接接触眼睑答案：A11.协助老年人从床上移至轮椅时，轮椅应放置于床边的角度是？A.与床平行B.与床垂直C.与床呈30-45度角D.与床呈60-90度角答案：C12.预防老年人跌倒，夜间应保证？A.房间光线明亮B.房间完全黑暗C.保留地灯或床头灯D.使用闪烁的彩灯答案：C13.为偏瘫老年人穿脱衣服的顺序原则是？A.先穿患侧，先脱健侧B.先穿健侧，先脱患侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧答案：A14.测量血压时，袖带下缘应位于肘关节上方多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B15.为便秘的老年人使用开塞露时，应嘱其憋住排便感受多长时间？A.立即排便B.1-2分钟C.5-10分钟D.30分钟以上答案：C16.识别老年人发生噎食的典型表现是？A.剧烈咳嗽，面色红润B.用手抓住颈部，面色青紫，无法咳嗽、说话C.安静入睡D.频繁打嗝答案：B17.紫外线灯照射进行空气消毒后，需开窗通风多长时间方可让老年人进入？A.立即进入B.5-10分钟C.30分钟以上D.2小时以上答案：C18.为老年人进行温水擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是？A.腋窝、肘窝B.手心、脚心C.前胸、腹部、后颈D.腘窝、腹股沟答案：C19.为老年人进行床上洗头时，应注意观察老年人的面色和呼吸，并随时询问其感受，主要目的是预防？A.感冒B.压疮C.跌倒D.体位性低血压或不适答案：D20.胰岛素注射后，进餐时间应安排在？A.注射前15分钟B.注射后立即进餐C.注射后15-30分钟内D.注射后1小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是压疮好发的部位？A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.膝关节外侧E.肩胛骨答案：A,B,C,E2.为老年人进行生命体征测量时，必须测量的项目包括？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案：A,B,C,D3.养老机构内预防和控制传染病传播的有效措施包括？A.严格执行手卫生B.对疑似病例进行隔离C.定期进行环境消毒D.鼓励老年人聚集活动E.按要求处理医疗废物答案：A,B,C,E4.老年人发生跌倒后的现场处理原则包括？A.立即将老人扶起至床上B.首先呼唤老人，判断意识和伤情C.检查有无外伤、骨折D.如怀疑骨折，应固定患处，避免移动E.无论情况如何，都要求老人立即站起来行走以测试答案：B,C,D5.对认知障碍（如痴呆）老年人进行照护时，正确的沟通技巧包括？A.使用简单、清晰的短句B.一次只问一个问题或给一个指令C.当老人说错时，立即严厉纠正D.利用非语言沟通，如微笑、抚摸E.保持耐心，给予充足的反应时间答案：A,B,D,E6.为老年人提供饮食照料时，以下做法正确的是？A.根据医嘱和营养需求准备饮食B.喂食时速度宜快，避免食物变凉C.对卧床老人，喂食后保持半卧位30分钟以上D.鼓励能自理的老人自己进食E.为所有老人提供统一硬度的食物答案：A,C,D7.关于老年人睡眠照护，以下描述正确的是？A.白天应安排充足活动，避免长时间卧床B.睡前可饮用浓茶、咖啡提神C.创造安静、舒适、光线暗淡的睡眠环境D.建立规律的作息时间E.睡前用热水泡脚有助于睡眠答案：A,C,D,E8.为老年人进行药物管理时，护理员应注意？A.严格遵医嘱协助服药，核对姓名、药名、剂量、时间、途径B.可将药片研碎给所有吞咽困难的老人服用C.观察老人服药后的反应，发现异常及时报告D.指导并督促能自理的老人自行保管所有药物E.注意药物之间的相互作用及饭前饭后要求答案：A,C,E9.临终关怀中，对老年人心理支持应包括？A.允许并鼓励老人表达恐惧、悲伤等情绪B.避免谈论死亡相关话题C.通过倾听、陪伴给予情感支持D.尊重老人的宗教信仰和习俗E.鼓励家属参与陪伴答案：A,C,D,E10.以下哪些情况提示老年人可能发生了脑卒中（中风）？A.突然出现一侧肢体无力或麻木B.突然口齿不清，言语理解困难C.突然单眼或双眼视物模糊D.突然发生原因不明的剧烈头痛E.面部出现对称性笑容答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.为老年人进行床上擦浴，调节室温应在______℃以上，关闭门窗，用屏风或床帘遮挡。答案：242.使用轮椅时，为确保安全，上下坡、进出电梯前均应先确认______已锁住。答案：刹车（车闸）3.为老年人进行湿热敷时，需在热敷部位皮肤上涂凡士林并盖一层纱布，其主要目的是防止______。答案：烫伤4.进行肌肉注射时，应避免在______、疤痕、炎症、硬结及皮肤破损处进针。答案：血管/神经5.海姆立克急救法用于意识清醒的噎食者时，冲击部位是患者腹部______。答案：脐上两横指（或剑突下）6.为老年人进行会阴冲洗时，冲洗液常选用1:5000的______溶液。答案：高锰酸钾7.测量呼吸时，应避免让老年人察觉，以免因紧张而影响呼吸频率，通常测量______秒，结果乘以4。答案：308.协助老年人进行关节被动活动时，动作应______、缓慢，活动范围以老年人能耐受为限。答案：轻柔（或平稳）9.使用约束带时，应至少每______小时松开约束带一次，观察局部皮肤血液循环情况。答案：210.铺好的备用床，要求枕头开口背向______，保持病室整洁美观。答案：门11.为老年人进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度应为______%。答案：25-3512.长期鼻饲的老年人，胃管应至少每隔______周更换一次，并从另一侧鼻孔插入。答案：413.为老年人进行尸体护理时，应将尸体摆成______位，头下垫一枕头，防止面部淤血变色。答案：仰卧14.指导老年人进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）时，吸气与呼气时间比应控制在______。答案：1:2或1:315.紫外线灯用于物品表面消毒时，有效距离不超过______米，照射时间不少于30分钟。答案：1四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述协助一位右侧偏瘫的老年人从床上移至轮椅的步骤要点。答案要点：①向老人解释操作目的，取得配合。将轮椅推至老人健侧（左侧）床尾，与床呈30-45度角，刹住车闸，收起脚踏板。②协助老人取坐位：摇高床头，协助老人移向床边，健侧下肢屈膝支撑，护理员一手扶肩，一手扶髋，协助其坐起并坐稳于床缘，评估有无头晕等不适。③协助站起与转身：老人健侧手扶住轮椅远侧扶手，护理员面向老人，双膝夹住其患侧膝部，双手环抱老人腰部或拉住其腰带，两人同时用力协助站起。④以健侧下肢为轴，缓慢旋转身体，使老人背部转向轮椅，直至小腿后侧触及轮椅坐垫。⑤协助坐下：嘱老人用健侧手抓住轮椅扶手，护理员协助其屈膝，缓慢、平稳地坐入轮椅。⑥调整姿势：将老人身体后移靠紧椅背，放下脚踏板，将患侧肢体置于功能位（手臂放于扶手或软垫上，足部放于脚踏板）。整理床单位。2.（开放型，5分）如何与一位因失能而产生抑郁情绪、拒绝交流的老年人进行有效沟通？答案要点：①创造安全、接纳的环境：选择安静、私密的空间，保持耐心，不强迫交流。②非语言沟通为主：通过温和的目光接触、真诚的微笑、轻柔的触摸（如握手、拍肩）传递关心与支持。③积极倾听：当老人偶尔开口时，专注倾听，不打断、不评判，用简单的“嗯”、“我明白”回应，鼓励其表达。④共情与认可：使用“您一定感到很难过”、“这确实不容易”等语句认可其情绪，而非空洞安慰。⑤寻找沟通切入点：可从老人过去的兴趣爱好、家庭照片、喜欢的音乐等话题尝试引导。⑥活动辅助：邀请其参与简单的、力所能及的活动（如听广播、摆弄小物件），在活动中自然建立联系。⑦与家属合作：了解老人过往经历和喜好，寻找更多沟通资源。⑧必要时寻求专业心理支持。3.（封闭型，5分）列出至少五项预防养老机构内老年人发生跌倒的环境安全措施。答案要点：①保持地面干燥、平整、无障碍物，通道畅通。②室内光线充足，夜间有地灯或床头灯照明。③床、椅、马桶高度适宜，配有稳固的扶手。④常用物品放在老年人易于取放的位置。⑤浴室、厕所铺设防滑垫，安装呼叫器和扶手。⑥及时清理地面水渍、油渍。⑦电线、绳索等妥善收纳，避免绊倒。⑧家具边角进行防撞处理。4.（综合类，10分）张奶奶，85岁，因“脑梗死后遗症”长期卧床，生活完全不能自理。近日发现其骶尾部皮肤出现一处2cm×3cm的皮肤发红，压之不褪色，表皮完整。（1）根据描述，张奶奶骶尾部皮肤状况属于压疮的第几期？（2分）（2）请针对此情况，制定具体的照护计划。（8分）答案：（1）属于压疮第Ⅰ期（淤血红润期）。（2）照护计划：①减压措施：使用气垫床、泡沫垫等减压工具。建立翻身记录卡，至少每2小时协助翻身一次，避免骶部继续受压。可采用30度侧卧位，使用软枕支撑。②皮肤保护：保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。每次翻身时检查皮肤。清洁皮肤时使用温和的清洗液，动作轻柔，避免摩擦。可使用皮肤保护膜或润肤霜保持皮肤适度湿润，但避免在红斑处按摩。③营养支持：与营养师或家属沟通，评估并改善营养状况，保证高蛋白、高维生素、充足热量的饮食，必要时遵医嘱给予营养补充剂。④局部处理：保持红斑处清洁干燥，避免继续受压和摩擦。可遵医嘱使用透明的薄膜敷料或水胶体敷料进行保护，便于观察。⑤病情观察与记录：密切观察红斑范围、颜色、有无水疱、破溃等变化，详细记录。如出现皮肤破损（进入Ⅱ期），立即报告护士或医生。⑥健康教育：向家属解释压疮发生的原因、预防的重要性及配合要点。⑦整体护理：保持会阴部清洁，防止尿液、粪便刺激。进行安全的关节被动活动，促进血液循环。五、应用题（共20分）案例分析题（20分）王爷爷，78岁，患有高血压、糖尿病和轻度老年痴呆。今日下午3点，护理员发现王爷爷在餐厅试图吃一块苹果时突然剧烈咳嗽，面色迅速转为青紫，双手抓住自己的颈部，表情痛苦，无法说话。（1）请判断王爷爷发生了什么紧急情况？（2分）（2）作为现场第一发现者，你应立即采取何种急救措施？（请详细描述操作步骤）（10分）（3）在成功解除危机后，针对王爷爷的病情，在日常饮食照护中应重点注意哪些事项以预防再次发生？（8分）答案：（1）王爷爷发生了严重的噎食（气道完全梗阻）。（2）立即采取海姆立克急救法（腹部冲击法）。步骤如下：①确认情况：快速上前，询问：“您噎住了吗？我能帮助您吗？”如王爷爷无法说话、咳嗽、呼吸，点头示意，立即启动急救。②呼叫援助：大声呼救，请其他工作人员立即拨打急救电话（120），并通知医护人员。③实施冲击：站于王爷爷身后，一腿前伸插入其两腿之间呈弓步，贴紧其身体。双臂环抱其腰部，找到其肚脐位置。一手握拳，拳眼向内置于其脐上两横指（剑突下）的腹部。另一手包住握拳之手。④快速冲击：用力、快速地向内上方冲击其腹部，动作要干脆，连续进行5次。注意用力方向，避免伤及肋骨和内脏。⑤检查效果：每次冲击后检查异物是否排出。如果异物未排出，意识尚清，重复5次腹部冲击，直至异物排出或患者意识丧失。⑥后续处理：如果王爷爷在急救过程中意识丧失，应立即轻轻将其平放于坚硬地面，开始心肺复苏（CPR），并在每次开放气道（仰头抬颏法）时检查口腔，如有可见异物，小心用手指勾出。（3）日常饮食照护预防措施：①食物准备：将食物加工成软食、半流质或糊状。苹果等水果应去皮、去核，切成小块、捣成泥或榨成果汁。避免给予粘性大的食物（如年糕、汤圆）、坚果、带骨刺的鱼、整粒的豆类等。②进食体位：进食时