低血糖防治科普课件

社区健康科普讲座低血糖防治科普识别·急救·预防汇报时间：2026年低血糖防治科普·全课结构课程导览01认识低血糖——建立基本认知02识别警报——读懂身体求救信号03急救科学急救——掌握15-15原则04预防日常预防——把预防落到细节认识低血糖血糖低了，身体会先发出警报01基础认知什么是低血糖核心定义血液里的葡萄糖浓度降到正常水平以下，身体能量供应开始告急。身体机制血糖是大脑和全身器官的主要能量来源，浓度不够时身体会先拉响警报，提醒补充能量。判定数值低于3.9mmol/L健康成人警戒线低于2.8mmol/L严重低血糖，可能出现意识模糊甚至昏迷3.9mmol/L糖尿病患者判定值低于3.0mmol/L严格控糖、使用胰岛素者需紧急处理确诊标准——三联征（三者同时出现才能确诊）1空腹或用力时发病+2补充糖分后症状迅速缓解+3发作时测出血糖偏低低血糖防治科普·识别·急救·预防04/30健康科普·识别篇不同人群的低血糖线不一样成人基准3.9mmol/L空腹血糖正常

3.9～6.1mmol/L；低于

3.9

进入警戒区，2.8

以下属严重低血糖。孕妇更严≤3.3mmol/L血糖

≤3.3mmol/L

即需警惕妊娠期低血糖风险。儿童相近≈成人标准与成人接近，婴幼儿可能耐受更低值。老人不等≤3.9mmol/L感知能力下降，血糖

≤3.9

就应视为低血糖并密切观察，不能等明显不适再处理。家里有老人、孕妇或正在用降糖药者，应了解各自适合的判定值，避免统一套用一个数字。低血糖防治科普·识别·急救·预防05/30低血糖诱因血糖为什么会低核心机制糖进得少

·

用得快

·

药劲大降糖药物过量胰岛素或磺脲类药物剂量未调好，或用药后未按时吃饭，血糖易骤降。进食不足长时间空腹、省略早餐、节食减肥，身体持续缺糖。运动过量剧烈运动或体力劳动后未及时补能，糖分消耗过快。空腹饮酒酒精抑制肝脏释放储备糖，常引发半夜低血糖。前四类诱因，生活里都能主动避开低血糖防治科普·识别·急救·预防06/30为什么低血糖必须立即处理低血糖比高血糖更凶险高血糖伤得慢，低血糖来得急高血糖是长期慢慢损伤血管和脏器；严重低血糖发作迅速，短时间内就出现心慌、手抖、出冷汗，严重时可诱发意识模糊、昏迷，甚至心脑血管意外，危及生命。大脑最怕缺糖大脑自身储糖极少，缺糖几分钟功能就会受影响。低血糖持续太久未纠正，可能造成不可逆损害，出现记忆力下降、反应迟钝等问题。反复低血糖，警报会失灵长期反复低血糖的人，可能逐渐失去预警症状，直接陷入昏迷。低血糖的损害，是以分钟计算的一旦发现苗头就要立刻处理——这正是接下来讲「识别警报」和「科学急救」的原因低血糖防治科普·识别·急救·预防07/30健康科普认识低血糖的三个关键数字3.9

mmol/L低血糖警戒线多数人的低血糖警戒线，低于此值要当心。2.8

mmol/L严重低血糖分界严重低血糖分界，低于此值可能出现意识问题。15

分钟/克急救的「15」法则15克急救时一次补糖15分钟补糖后等待再复测认识它，是防治的第一步记牢这三个数字，面对低血糖就不会手忙脚乱。接下来进入下一章：身体在低血糖时会发出哪些具体信号。低血糖防治科普·识别·急救·预防08/30识别警报读懂身体发出的求救信号02识别·早期信号身体的第一批求救信号四个典型信号，先记住心慌血糖低刺激交感神经，心跳加快手抖手部肌肉不由自主地颤动出冷汗、面色发白肾上腺素大量分泌强烈饥饿感身体在紧急动员升糖为什么是干预的最佳时机3.9mmol/L血糖低于

3.9mmol/L

时出现上述症状，人仍意识清醒、能正常说话。此时及时补糖，症状很快缓解突然心慌手抖冒冷汗，先想是不是低血糖低血糖防治科普·识别·急救·预防10/30健康科普·识别大脑缺糖发出的信号2.8

mmol/L血糖跌破这条线，大脑缺糖症状集中显现头晕、头痛、视物模糊思维迟钝、步态不稳看东西发花重影说话含糊、反应变慢，走路像踩棉花现状从“身体不舒服”升级为“脑子受影响”，危险程度明显上升。对策在家留意老人是否突然迟钝、答非所问；在外一旦头晕眼花、想不清楚事，马上停下、坐下、补糖，不能硬撑等它过去。低血糖防治科普·识别·急救·预防11/30低血糖识别容易被误解的情绪与行为信号烦躁易怒坐立不安情绪明显异于平时，安静不下来注意力涣散无法集中反应迟钝，做事丢三落四反常行为无故发笑、举止幼稚、哭闹骂人常见误解身边人常误以为发脾气或精神出了问题实际情况实为大脑皮层功能紊乱的表现儿童低血糖还可能哭闹不安、拒绝进食。平时温和的人突然情绪失控、行为异常——先别急着责怪，先想：是否长时间没进食、刚运动过？测个血糖往往能找到答案。低血糖防治科普·识别·急救·预防12/30健康科普·警惕信号最危险的无症状低血糖警报失灵长期反复低血糖的人，身体对低血糖的警报变得不敏感。血糖已降到危险水平，却几乎没有心慌、出汗、饥饿的感觉，直接出现意识模糊甚至昏迷。高危人群老年人尤其容易出现“无声无息”犯病。还有的人在夜间睡眠中发生低血糖，自己完全不知道，第二天早上只觉得头昏乏力。对策：规律测血糖靠“感觉”已经不靠谱，只能靠规律测血糖来发现。睡前监测家里有使用胰岛素或降糖药的老人，睡前测一次血糖；如果偏低，睡前适量加餐。凌晨加测夜里容易低血糖的，还可以在凌晨三点左右加测一次。没有警报，不等于没有危险低血糖防治科普·识别·急救·预防13/30健康科普低血糖症状分三级级别越重，越不能自己扛，分清轻重才能科学应对。轻度自己处理血糖范围3.0~3.9

mmol/L出汗、手抖、心悸、饥饿感，意识清醒按

15-15

原则补糖中度旁人协助血糖范围2.2~3.0

mmol/L注意力不集中、烦躁、视物模糊需旁人帮忙补糖重度立即送医血糖范围低于2.2

mmol/L抽搐、意识丧失、昏迷必须马上拨打

120判断原则只有一条：意识清醒自己补糖；意识模糊或昏迷，绝不喂食，立即求救。黄灯自己动手红灯赶紧求救低血糖防治科普·识别·急救·预防14/30低血糖·识别篇识别警报，记住身体的语言低血糖时，身体会分三批“说话”，一批比一批危险。1第一批身体在喊“快给我糖”心慌、手抖、出冷汗、饿得慌此时立刻补糖最有效。2第二批大脑在喊“我缺能量了”头晕、眼花、反应慢、走路不稳大脑供能不足，行动开始失控。3第三批大脑皮层在“罢工”烦躁、行为异常、无故哭闹旁人常误以为情绪问题，实则是低血糖加重。最危险身体连话都不说无症状低血糖直接昏迷，没有预警，只能靠测血糖发现。有感觉就补糖，没感觉就测血糖，不清醒就送医识别警报的意义，在于抢在危险变大之前出手。下一章讲科学急救的

15-15

原则。低血糖防治科普·识别·急救·预防15/30科学急救记住15-15原则，关键时刻能救命03急救·黄金标准急救总原则：15-15原则黄金标准15克糖+15分钟适用对象意识清醒的轻、中度低血糖患者三步操作1立即补糖立即补充

15克快速升糖食物2安静休息安静休息

15分钟，不要走动3复测确认血糖仪复测，确认是否回升未达标怎么办：血糖仍低于

3.9mmol/L

或症状未缓解重复一轮"补15克、等15分钟"先补糖，再给时间，别凭感觉乱吃低血糖防治科普·识别·急救·预防17/30低血糖急救·四步法第一步：补对15克糖首选：葡萄糖片葡萄糖片临床首选·吸收最快4~5片4～5片即达

15克，吸收最快，直达血液。挑选关键必须是纯糖、易吸收。葡萄糖属单糖，无需分解，5～10分钟即可拉起血糖。5～10分钟即可拉起血糖临时替代（任选其一）方糖3～4块纯果汁或普通含糖可乐半杯·约150毫升蜂蜜或白砂糖冲水1勺水果糖3～4颗注意·补糖量固定15克吃太少不起作用，吃太多血糖猛蹿注意·补糖后立刻休息坐下或躺下，不再走动干活，让身体平稳吸收低血糖防治科普·识别·急救·预防18/30低血糖急救·误区纠正这些食物救不了急急救时选错食物，危险只会拖得更久。常见错误选择巧克力脂肪包裹糖分，减慢胃排空；可可含量越高，升糖越慢饼干、馒头、面包淀粉需层层分解，起效迟缓无糖饮料不含糖分，喝了等于没喝牛奶、酸奶、坚果含蛋白质和脂肪，升糖慢猛吃一大碗饭、一包零食血糖短时飙升过高，大幅波动反伤身正确原则记住一句话急救只选纯糖高脂肪、高蛋白、无糖的一律不用低血糖防治科普·识别·急救·预防19/30低血糖急救·复测第二步：等满15分钟再复测15分钟补糖后最易漏掉的一步：等满15分钟再复测。正确流程1补糖后安静休息15分钟2用血糖仪测指尖血糖结果判断血糖回到

3.9mmol/L以上且症状缓解→急救有效仍偏低或心慌手抖未改善→再补15克糖，重复整个流程防二次回落：离下一餐超过1小时，补一小片全麦面包、几片苏打饼干或一杯酸奶。单次快速补糖作用短暂，药效与胰岛素仍在持续，不补缓释主食，很快可能再次低血糖。低血糖防治科普·识别·急救·预防20/30急救要点昏迷了，千万不能喂食红线：昏迷、意识模糊、无法吞咽——一律禁喂食、禁喂水、禁塞糖块强行喂食的后果强行喂食呛入气管窒息窒息，比低血糖本身更危险。正确处置1让患者侧卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅2不搬动、不摇晃3立即拨打120，明确告知“糖尿病低血糖昏迷”4等待期间观察呼吸、面色，不给任何口服药医院急救：静脉推注

50%葡萄糖

或注射胰高血糖素。分清清醒补糖与昏迷送医，关键时刻能救命低血糖防治科普·识别·急救·预防21/30低血糖·急救闭环急救之后，还有两步别忘1持续监测急救后

24

小时内增加测血糖频率，警惕再次发作。尤其盯住

夜间

和

下一餐前2复盘与调整反复低血糖时——不要自行加药、停药或改药量带着血糖记录就医，由医生判断是否调整降糖方案或放宽控糖目标。急救解决当下，复盘解决以后频繁发作提示用药、饮食或运动方案出了问题；只救眼前、不管根源，下一次还会再来。低血糖防治科普·识别·急救·预防22/30低血糖急救15-15原则，一图记住全流程先判断意识：清醒

还是

不清醒？清醒·自己动手补糖补15克纯糖葡萄糖片、方糖、果汁均可休息15分钟坐下安静等待测血糖看数值、看症状血糖回到

3.9mmol/L

以上、症状缓解→按需补缓释主食血糖仍低→再补15克、再等15分钟，重复至症状消失意识模糊或昏迷1跳过喂食，不可强行灌糖水2直接侧卧、保持气道通畅3立即拨打

120清醒自己补，昏迷快送医，糖要补纯的，时间要等够低血糖防治科普·识别·急救·预防23/30昏迷者禁止喂食，谨防呛入气道日常预防预防，远比急救更重要04预防·饮食管理规律进餐，别让身体饿着定时定量是底线早餐不能省，三餐固定时间、固定基本量，别让身体长时间空转。加餐有度，总量不变易发低血糖者可在三餐间加

2～3次

小加餐——上午九、十点与下午三、四点各一次，睡前视血糖情况少量加。加餐不是多吃，而是从正餐匀出一部分。选对食物，血糖才平稳主食优先

燕麦糙米全麦面包

等低升糖指数复合碳水，搭配鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。

避免一次大量精制糖

，防止血糖猛升猛降诱发反跳性低血糖。定时定量、搭配合理、加餐有度低血糖防治科普·识别·急救·预防25/30日常预防·运动场景运动前后，血糖先测再加餐1运动前不空腹练，最佳时段是餐后1小时左右先测血糖，低于

5.6mmol/L

先补约

15克碳水再开始2运动中避开降糖药作用高峰，胰岛素注射后

1～2小时内不做剧烈运动快走、游泳等中等强度持续

30分钟以上，耗糖增加随身带糖或葡萄糖片，出现心慌、出汗立即停下补糖3运动后继续监测血糖延迟性低血糖可发生在运动后

24小时内先测、后动、随身带糖低血糖防治科普·识别·急救·预防26/30预防篇·用药管理用药规范，别让药劲过了头遵医嘱用药特殊情况先问医生警惕掩盖症状药是医生调的，不是自己试出来的低血糖防治科普·识别·急救·预防27/30使用胰岛素或磺脲类降糖药者，严禁自行加量、加倍胰岛素须精准计算剂量，注射部位轮换保证吸收稳定预混胰岛素用前充分摇匀