肾小球肾炎患者健康教育课件

患者宣教·健康手册肾小球肾炎患者健康教育饮食·护理·用药·监测·随访汇报时间：2026健康教育认识肾脏：沉默的过滤器什么是慢性肾脏病肾脏结构或功能异常持续超过

3个月，可出现以下表现：蛋白尿水肿高血压高脂血症贫血电解质紊乱早期无症状，晚期才报警早期几乎没有不适，多在体检时才发现晚期出现食欲下降、恶心、呕吐、水肿等尿毒症症状数据触目惊心8200万我国患病成年人8.2%成年人患病率10%知晓率仅一成患病人数庞大，而知晓率极低肾小球肾炎病程长、易反复，若不加以管理，病情会逐渐进展。掌握自我监测与居家调护，能捕捉早期信号、及时就医，延缓进展，避免肾功能进一步恶化。肾小球肾炎患者健康教育02/11饮食管理低盐饮食：每天控制在3-5克为什么控盐盐多水钠潴留水肿、血压升高直接加重肾脏负担。吃多少3-5克／日约一啤酒瓶盖的量。出现水肿、尿少、血压升高时，还要更严怎么做到避开腌制品、咸鱼、腊肉、加工肉类、含钠调味品外出就餐留意餐馆高盐多用蒸煮炖，少油炸烧烤；用柠檬汁、葱姜蒜替代部分盐中国康复医学会建议：慢性肾脏病患者每日钠摄入不超过

100毫摩尔，约合食盐

6克。肾小球肾炎患者健康教育03/11饮食指导·蛋白质优质低蛋白：吃对量更要吃对质每日蛋白摄入量0.6–0.8克/公斤体重（每天）至少一半来自优质蛋白60公斤患者

约36–48克/天

≈一日搭配：1个鸡蛋1杯牛奶2两鱼肉2两豆腐超过

1.3克/公斤/天：肾功能下降更快过度限蛋白：肌肉流失、免疫力下降蛋白质代谢的含氮废物靠肾脏排出——吃多伤肾，吃少伤身，关键是吃对量、选对质。肾小球肾炎患者健康教育0404/11健康教育·生活起居过好日常：生活细节护肾每一天先改掉两个伤肾习惯即刻行动戒烟限酒烟草和酒精都会加重肾脏损害防寒保暖寒冷易诱发或加重病情，重点护好脚部和腰部日常起居守住三条线每日坚持规律作息避免熬夜，每晚睡足

7-8

小时中低强度运动选散步、太极拳、瑜伽等有氧，避免剧烈运动增加肾脏负荷注意卫生预防感冒和呼吸道、泌尿道感染该休息时别硬撑有明显高血压、水肿或短期内肾功能减退时，以卧床休息为主——感染往往是病情加重的重要诱因。肾小球肾炎患者健康教育05/11用药管理管好用药：核心药物与监测要点降压基石：ACEI/ARB类降压药即使血压正常也可能使用：能降低尿蛋白、减轻肾小球内高压、延缓肾功能恶化。两条监测红线5.0毫摩尔/升血钾超过即触线30%肌酐升高超过即触线出现任一情况及时就医，不可自行停药或加量激素与免疫抑制剂适用于病理较重、蛋白尿多的活动期患者，能控制免疫炎症、减少蛋白漏出。副作用明显满月脸水牛背骨质疏松感染风险增加必须遵医嘱从小剂量起始、缓慢减量，绝不能擅自停药——否则病情容易反弹。肾小球肾炎患者健康教育06/11用药安全用药红线：避开伤肾的坑抗生素不能自己买免疫力低容易发生感染，但青霉素类头孢类磺胺类等多有肾毒性。确需使用时，医生会按肾功能减量；优先选红霉素、罗红霉素等不走肾的药物。中药不是纯天然无害雷公藤木通益母草苍耳子，以及雄黄、朱砂等矿物药，长期或大剂量使用都可能伤肾。不轻信偏方秘方，不自行抓药；须到正规医院由专业中医师辨证施治。没有绝对安全的药，只有安全的用法肾小球肾炎患者健康教育07/11居家自我监测盯紧指标：自我监测五件事记尿量每日尿量约

1000–2000

毫升；24小时少于

400

毫升

为少尿，多于

2500

毫升

为多尿。均需警惕看尿液颜色变深变红提示血尿；泡沫长时间不消散提示蛋白尿。查水肿按压小腿前侧或脚踝，出现明显凹陷且不易恢复，提示水钠潴留。测血压每日早晚各测一次并记录，测量前静坐

3–5

分钟。关注贫血面色苍白、乏力、气短时查血常规；男性血红蛋白低于

120

克/升、女性低于

110

克/升

提示肾性贫血。肾小球肾炎患者健康教育08/11定期随访定期随访：每3-6个月查一次复查频率每3–6个月查一次查一次肾功能：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），评估病情进展。血压目标130/80毫米汞柱以下每周监测血压，控制在目标值以下。尿蛋白目标降低至少30%尿白蛋白中重度升高者的治疗目标，延缓慢性肾脏病进展。需要随访的五类指标1血压、血脂、血糖2蛋白尿每1–3个月复查3血红蛋白4钙磷代谢5尿素氮、血肌酐保存每次检查报告，对比变化趋势，发现异常及时与医生沟通。肾小球肾炎患者健康教育09/11健康教育·收束篇坚持管理：带病也能过好生活目标不是断根肾小球肾炎是慢性病，治疗目标是带病生存、延缓进展，减少并发症，提高生活质量。家人一起管与家人共同学习疾病知识，互相提醒和监督；家属陪伴能减轻心理负担，提高治疗依从性。可参加病友互助团体，交流经验、获得情感支持。波动不焦虑病情波动时及时与肾内科医生沟通，根据病理类型、肾功能和尿蛋白制定个体化方案。赢在每天的小事低盐的一餐规律