2026年儿科常见病诊疗考试试题（附答案）

2026年儿科常见病诊疗考试试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年《中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南》规定，无基础疾病的6月龄以上儿童，单纯急性上呼吸道感染腋温≥38.5℃伴明显不适时，首选的退热药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利2.儿童支气管哮喘急性发作期（轻度）的首选控制药物是（）A.静脉滴注甲泼尼龙B.雾化吸入短效β₂受体激动剂（SABA）C.口服白三烯受体拮抗剂D.吸入长效β₂受体激动剂（LABA）3.依据2024版《儿童腹泻病诊疗专家共识》，6月龄~2岁儿童轮状病毒肠炎病程中，脱水纠正后首选的饮食调整方案是（）A.禁食4~6小时B.继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择低乳糖/无乳糖配方奶喂养2~4周C.完全给予米汤替代奶制品D.高糖、高脂肪饮食补充能量4.儿童肺炎支原体肺炎的首选抗感染药物是（）A.头孢克肟B.阿莫西林克拉维酸钾C.阿奇霉素D.左氧氟沙星5.足月新生儿生理性黄疸的血清胆红素峰值上限是（）A.221μmol/L（12.9mg/dl）B.257μmol/L（15mg/dl）C.308μmol/L（18mg/dl）D.342μmol/L（20mg/dl）6.下列哪项是儿童过敏性紫癜的特征性临床表现（）A.对称性分布于下肢及臀部的出血性丘疹B.发热伴化脓性扁桃体炎C.肝脾肿大D.关节腔畸形7.2025年《儿童缺铁性贫血诊疗指南》推荐，1~3岁儿童缺铁性贫血的元素铁补充剂量为（）A.1~2mg/（kg·d）B.4~6mg/（kg·d）C.8~10mg/（kg·d）D.10~15mg/（kg·d）8.小儿手足口病的常见病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型B.流感病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒9.儿童急性细菌性结膜炎的首选局部用药是（）A.妥布霉素滴眼液B.更昔洛韦滴眼液C.地塞米松滴眼液D.人工泪液10.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变（）A.方颅、鸡胸、X型/O型腿B.夜惊、多汗、枕秃C.颅骨软化、囟门早闭D.出牙延迟、釉质发育不全11.儿童轻度热性惊厥的发作持续时间通常不超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟12.2岁儿童急性喉炎出现Ⅰ度喉梗阻的首选治疗是（）A.气管切开B.雾化吸入布地奈德+肌内注射地塞米松C.静脉滴注广谱抗生素D.口服退热药物13.儿童急性肾小球肾炎的首发临床表现通常是（）A.水肿、血尿B.大量蛋白尿C.高血压脑病D.肾功能衰竭14.下列哪项符合儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的典型实验室检查结果（）A.血小板计数减少，凝血功能正常，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B.血小板计数正常，凝血功能异常，骨髓巨核细胞减少C.血小板计数减少，凝血功能异常，骨髓巨核细胞正常D.血小板计数正常，凝血功能正常，骨髓巨核细胞减少15.新生儿ABO溶血病最常见于（）A.母亲A型，胎儿O型B.母亲B型，胎儿O型C.母亲O型，胎儿A型/B型D.母亲AB型，胎儿A型/B型16.儿童流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜脑炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎17.2025年《儿童哮喘长期管理指南》规定，哮喘控制稳定至少（）可考虑降级治疗A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月18.儿童肠套叠的首选非手术治疗方法是（）A.空气灌肠复位B.钡剂灌肠复位C.手法复位D.口服益生菌19.下列哪项是儿童鹅口疮的病原体（）A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.单纯疱疹病毒20.儿童锌缺乏的典型临床表现不包括（）A.食欲减退、异食癖B.生长发育落后C.免疫功能低下D.甲状腺功能亢进21.足月新生儿缺氧缺血性脑病的确诊依据不包括（）A.出生时有明确的窒息史（Apgar评分1分钟≤3分，5分钟≤5分）B.出生后24小时内出现神经系统症状C.头颅CT显示脑实质钙化D.排除其他中枢神经系统疾病22.儿童普通感冒的治疗原则不包括（）A.常规使用抗生素B.对症退热、缓解鼻塞流涕症状C.多饮水、清淡饮食D.注意休息，避免交叉感染23.下列哪种情况属于儿童卡介苗接种的正常反应（）A.接种后2~3周局部出现红肿、硬结，随后破溃形成小溃疡，8~12周结痂愈合B.接种后24小时内出现高热（≥39℃）C.接种部位出现直径＞5cm的脓肿D.同侧腋窝淋巴结肿大直径＞2cm24.2024版《儿童食物过敏诊疗指南》推荐，轻中度牛奶蛋白过敏的婴儿首选喂养方案是（）A.普通配方奶B.部分水解配方奶C.深度水解配方奶D.氨基酸配方奶25.儿童急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.转移性右下腹痛B.阵发性脐周痛C.持续性左上腹痛D.餐后上腹痛26.儿童川崎病的诊断标准中，发热持续时间至少为（）A.3天B.5天C.7天D.10天27.儿童百日咳的首选抗感染药物是（）A.红霉素B.青霉素C.头孢曲松D.万古霉素28.4~6岁儿童的正常心率范围是（）A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分D.80~100次/分29.儿童单纯性肥胖症的诊断标准是（）A.体重超过同年龄、同性别、同身高儿童均值的10%B.体重超过同年龄、同性别、同身高儿童均值的20%C.体重超过同年龄、同性别、同身高儿童均值的30%D.体重超过同年龄、同性别、同身高儿童均值的50%30.2025年《儿童急性中毒诊疗规范》规定，儿童经口中毒后洗胃的最佳时间是中毒后（）A.1~2小时内B.4~6小时内C.8~10小时内D.12小时内二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于儿童支气管哮喘的诊断依据的是（）A.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触过敏原、冷空气、呼吸道感染等相关B.发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长C.支气管舒张试验阳性D.除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷2.2024版《儿童腹泻病诊疗专家共识》规定，口服补液盐Ⅲ的适应证包括（）A.轻中度脱水无严重呕吐者B.新生儿重度脱水C.腹泻预防脱水D.严重腹胀、休克患儿3.儿童肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然增快＞180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白/发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏短时间内迅速增大4.下列属于儿童过敏性紫癜的临床分型的是（）A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型5.新生儿败血症的常见临床表现包括（）A.反应差、嗜睡、拒乳B.发热或体温不升C.皮肤黄染、出血点D.休克、弥漫性血管内凝血6.儿童维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性7.2025年《儿童手足口病诊疗指南》规定，手足口病重症病例的高危因素包括（）A.年龄＜3岁B.持续高热超过3天C.精神差、呕吐、肢体抖动、无力D.呼吸、心率增快，出冷汗、末梢循环不良8.儿童急性化脓性扁桃体炎的常见病原体包括（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌9.儿童肾病综合征的诊断标准包括（）A.大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/（kg·d））B.低白蛋白血症（血浆白蛋白＜25g/L）C.高脂血症D.明显水肿10.下列属于儿童计划免疫内疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.13价肺炎球菌结合疫苗三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.儿童普通感冒90%以上由病毒感染引起，一般无需常规使用抗生素。（）2.新生儿出生后2周应常规补充维生素D，剂量为400~800IU/d，持续至2岁。（）3.儿童热性惊厥发作时，应立即按压人中、撬开牙关，防止舌咬伤。（）4.轮状病毒肠炎是秋冬季儿童腹泻最常见的病因，抗生素治疗无效。（）5.儿童支气管哮喘缓解期无需用药，发作时再雾化治疗即可。（）6.6月龄以下儿童发热时首选布洛芬退热。（）7.儿童川崎病的首选治疗是静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合口服阿司匹林。（）8.儿童急性喉炎出现Ⅲ度喉梗阻时，应立即行气管切开术。（）9.母乳性黄疸患儿一般情况良好，生长发育正常，血清胆红素＜342μmol/L（20mg/dl）时无需停母乳。（）10.2岁以下儿童患急性中耳炎时，应常规使用抗生素治疗7~10天。（）四、病例分析题（每题20分，共40分）病例1患儿，男，3岁，体重15kg，因“反复喘息发作4次，再发1天”就诊。患儿1岁起出现喘息，多因“感冒”诱发，每年发作3~4次，每次雾化吸入沙丁胺醇后症状可缓解。1天前患儿受凉后再次出现咳嗽、喘息，伴低热（腋温37.8℃），无发绀、呼吸困难。既往有湿疹史，父亲有过敏性鼻炎病史。查体：神志清楚，精神可，呼吸32次/分，心率110次/分，双肺可闻及散在呼气相哮鸣音，未闻及湿啰音，心腹未见异常。肺功能检查提示支气管舒张试验阳性（FEV₁改善率18%）。请回答以下问题：1.该患儿的初步诊断及诊断依据是什么？2.本次急性发作的治疗方案是什么？3.该患儿的长期管理方案是什么？病例2患儿，女，8月龄，体重8kg，因“发热2天，皮疹1天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，最高腋温39.2℃，伴流涎、拒乳，无咳嗽、呕吐、腹泻。1天前患儿口腔黏膜出现疱疹，随后手、足、臀部出现散在红色丘疹及疱疹，无瘙痒。既往体健，按时接种疫苗。查体：神志清楚，精神可，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，口腔黏膜、舌面可见多个疱疹，周围有红晕，手、足、臀部可见散在斑丘疹及疱疹，疹间皮肤正常，颈软，双肺呼吸音清，心腹未见异常，病理征阴性。血常规：白细胞计数7.2×10⁹/L，淋巴细胞占比62%，中性粒细胞占比35%，C反应蛋白（CRP）8mg/L。请回答以下问题：1.该患儿的初步诊断及诊断依据是什么？2.该患儿的治疗方案是什么？3.该患儿的病情观察要点及家属宣教内容是什么？一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.A9.A10.A11.B12.B13.A14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.D21.C22.A23.A24.C25.A26.B27.A28.D29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、病例分析题病例1参考答案1.初步诊断：儿童支气管哮喘（轻度急性发作期）诊断依据：（1）反复发作的喘息病史，与呼吸道感染诱发相关，发作时平喘治疗有效；（2）发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）支气管舒张试验阳性（FEV₁改善率≥12%）；（4）有湿疹史及过敏性疾病家族史，支持特应质背景；（5）排除其他可引起喘息的疾病（本次无发热、湿啰音，暂不支持肺炎等疾病）。2.本次急性发作治疗方案：（1）平喘治疗：雾化吸入沙丁胺醇（2.5mg/次）联合布地奈德（1mg/次），每4~6小时1次，至喘息缓解；（2）对症处理：低热给予物理降温，多饮水，保证液体摄入；若腋温≥38.5℃伴不适，给予布洛芬10mg/（kg·次）口服退热；（3）若雾化治疗后喘息无缓解、出现呼吸急促（≥40次/分）、发绀等表现，立即评估病情，必要时给予口服泼尼松1~2mg/（kg·d），疗程3~5天。3.长期管理方案：（1）控制治疗：初始给予低剂量吸入性糖皮质激素（ICS），如布地奈德混悬液0.5mg/次，每日2次雾化吸入，或丙酸氟替卡松100μg/次，每日2次吸入，每3个月评估控制情况，若控制稳定可逐步降级治疗，总疗程至少1~2年；（2）避免触发因素：避免接触过敏原，预防呼吸道感染，避免冷空气、刺激性气体刺激；（3）家庭监测：记录哮喘日记，使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF），识别发作先兆，家中常备沙丁胺醇等急救药物，掌握发作时的应急处理方法；（4）定期随访：每1~3个月到儿科呼吸专科随访，评估控制情况，调整治疗方案。病例2参考答案1.初步诊断：手足口病（普通型）诊断依据：（1）8月龄婴儿，急性起病，发热伴皮疹；（2）临床表现为口腔黏膜疱疹，手、足、臀部特征性斑丘疹、