2026年儿科急救知识竞赛试题库及答案

2026年儿科急救知识竞赛试题库及答案第一部分单项选择题（共20题）1.根据2020年AHA心肺复苏指南，1岁以上儿童院外单人徒手心肺复苏的按压通气比为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：单人复苏儿童/成人均为30:2，双人复苏儿童为15:2。2.1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻，意识清楚时正确的急救手法是A.立位腹部冲击法B.仰卧腹部冲击法C.背部拍击联合胸部冲击法D.胸部叩击法答案：C解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻优先采用背部拍击（5次）联合胸部冲击（5次），重复操作直到异物排出，避免腹部冲击损伤腹腔脏器。3.儿童高热惊厥发作时，首先采取的急救措施是A.立即喂服退热药物B.按压四肢制止抽搐C.将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.立即静脉推注地西泮止惊答案：C解析：惊厥发作时首要处理是开放气道、防止误吸窒息，再依次进行止惊、降温等处理。4.儿童胸外按压的推荐深度为A.至少为胸廓前后径的1/2，约4cmB.至少为胸廓前后径的1/3，约5cm；不超过6cmC.至少为胸廓前后径的1/4，约3cmD.至少为胸廓前后径的1/3，约4cm；不超过5cm答案：B解析：根据2020AHA指南，婴儿胸外按压深度为胸廓前后径1/3（约4cm），儿童为胸廓前后径1/3（约5cm），所有人群按压深度不超过6cm。5.儿童过敏性休克的首选急救药物及给药方式是A.1:10000肾上腺素静脉推注B.1:1000肾上腺素肌肉注射C.糖皮质激素静脉滴注D.异丙嗪肌肉注射答案：B解析：过敏性休克首选1:1000肾上腺素，大腿前外侧肌肉注射，可每5~15分钟重复给药，糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药。6.儿童脓毒性休克液体复苏，第一个1小时内推荐的晶体液输注总剂量范围为A.10~20ml/kgB.20~40ml/kgC.40~60ml/kgD.5~10ml/kg答案：B解析：根据《中国儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治指南（2015版）》，脓毒性休克首小时液体复苏予20~40ml/kg晶体液，分1~2次快速输注。7.新生儿窒息复苏，首要的处理措施是A.胸外按压B.建立呼吸C.清理呼吸道D.给予肾上腺素答案：C解析：新生儿复苏流程遵循ABCDE原则，A（开放气道、清理呼吸道）为首要步骤。8.儿童癫痫持续状态的定义为：全面性强直-阵挛发作持续时间超过A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：国际抗癫痫联盟最新定义，全面性惊厥发作持续超过5分钟，或发作间期意识不能恢复，持续超过5分钟，即可诊断为癫痫持续状态。9.儿童中度脱水，失水量占体重的比例为A.＜5%B.5%~10%C.10%~15%D.＞15%答案：B解析：儿童脱水程度分级：轻度脱水失水量＜5%体重，中度5%~10%，重度＞10%。10.10岁儿童发生心跳呼吸骤停，静脉推注肾上腺素的推荐剂量为A.1μg/kg，每3~5分钟重复1次B.10μg/kg，每3~5分钟重复1次C.0.1mg/kg，每5分钟重复1次D.1mg/次，每3分钟重复1次答案：A解析：儿童心跳呼吸骤停抢救，标准肾上腺素剂量为1μg/kg（0.01mg/kg），静脉/骨内给药，每3~5分钟重复1次。11.重症手足口病合并神经源性肺水肿时，首要处理不包括A.保持呼吸道通畅，机械通气支持B.严格限制液体入量C.快速大量补液扩容D.应用血管活性药物维持循环稳定答案：C解析：重症手足口病神经源性肺水肿存在肺毛细血管通透性增加，快速大量补液会加重肺水肿，需限制液体入量，仅适当补充维持有效灌注即可。12.小儿急性喉炎二度喉梗阻的典型临床表现是A.安静时无呼吸困难，活动后出现轻度吸气性呼吸困难B.安静时即有吸气性呼吸困难、喉喘鸣、三凹征，心率增快，烦躁不安，不影响循环C.呼吸困难明显，发绀，烦躁不安，血压升高，心率加快D.呼吸极度微弱，昏迷，血压下降答案：B解析：喉梗阻分度：一度为活动后呼吸困难；二度为安静时即有呼吸困难，不影响循环；三度为呼吸困难伴发绀、循环改变；四度为呼吸衰竭、昏迷。13.儿童闭合性腹部外伤，最易受损的脏器是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺答案：B解析：儿童腹部外伤中脾破裂占比约40%~50%，是腹部闭合性损伤最常见的受损脏器。14.新生儿低血糖的诊断标准（不分胎龄、日龄）为全血血糖低于A.2.0mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B解析：目前国内统一诊断标准，新生儿全血血糖＜2.2mmol/L即可诊断为低血糖，＜2.6mmol/L即需要临床干预。15.儿童急性有机磷农药中毒，最早出现的毒蕈碱样症状是A.肌束震颤B.瞳孔散大C.流涎、多汗、恶心呕吐D.烦躁不安、抽搐答案：C解析：毒蕈碱样症状由副交感神经末梢兴奋引起，最早表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛，临床以流涎、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻为首发表现。第二部分多项选择题（共12题）1.儿童心肺复苏胸外按压的正确操作要点包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100~120次/分C.按压后保证胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断，单次中断时间不超过10秒答案：ABCD解析：以上均符合2020AHA心肺复苏指南对儿童胸外按压的要求。2.高热惊厥患儿的转诊/住院指征包括A.惊厥持续发作超过10分钟，止惊效果不佳B.惊厥发作后意识持续不清C.怀疑颅内感染、颅内出血、代谢性疾病等中枢神经系统病变D.1岁以内首次发作的惊厥答案：ABCD解析：以上情况均需进一步检查明确病因，排除严重病变，需住院评估诊治。3.儿童急性惊厥发作的正确急救处理包括A.立即将患儿侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸B.解开衣领，清除口鼻腔分泌物，开放气道C.禁止向口腔内塞入任何物品，避免气道损伤或异物误吸D.控制体温，给予退热药物联合物理降温答案：ABCD解析：目前指南明确不推荐惊厥发作时放置压舌板、毛巾等物品，不会降低舌咬伤风险，反而增加误吸、损伤风险。4.儿童溺水的正确急救处理原则包括A.无需常规控水，发现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏B.溺水导致的心跳呼吸骤停优先开放气道、给予人工通气，再进行胸外按压C.复温处理，维持核心体温正常D.复苏后积极防治脑水肿、急性呼吸窘迫综合征答案：ABCD解析：常规控水会延误心肺复苏启动时间，不推荐，溺水窒息以缺氧为核心病理改变，优先通气可提高复苏成功率。5.儿童急性中毒的急救处理原则包括A.立即终止毒物接触B.迅速清除体内未吸收/已吸收的毒物C.尽早使用特效解毒剂D.对症支持治疗，维持生命体征稳定答案：ABCD解析：以上为急性中毒的通用急救原则。6.新生儿窒息复苏中，需要进行胸外按压的指征是A.清理气道、给予正压通气后，心率仍持续＜60次/分B.呼吸暂停C.心率＜100次/分D.Apgar评分＜4分答案：A解析：正压通气30秒后心率仍＜60次/分，是新生儿胸外按压的指征，正压通气指征为呼吸暂停/心率＜100次/分。7.儿童气管插管的适应证包括A.心跳呼吸骤停需要心肺复苏B.严重呼吸衰竭，常规氧疗不能维持血氧饱和度C.气道梗阻、气道分泌物潴留无法自行排出D.中枢神经系统病变导致呼吸抑制答案：ABCD解析：以上均为儿科气管插管的适应证。8.儿童糖尿病酮症酸中毒的急救处理要点包括A.第一小时快速输注生理盐水10~20ml/kg扩容B.小剂量胰岛素持续静脉输注降低血糖C.积极纠正电解质紊乱，特别注意补钾D.只有pH＜7.1时才考虑少量补充碳酸氢钠答案：ABCD解析：以上符合儿童糖尿病酮症酸中毒的处理规范，避免过早、过量补碱，防止加重中枢神经系统病变。9.急性颅内压增高合并脑疝的急救处理包括A.快速静脉输注20%甘露醇0.5~1g/kg降颅压B.合并脑疝呼吸停止者立即开放气道、机械通气C.快速静脉补液，维持血压正常D.紧急完善术前准备，尽快手术去除病因答案：ABD解析：脑疝患者需要适当限制液体入量，避免加重脑水肿，快速补液会升高颅内压，加重病情。10.儿童支气管哮喘持续状态的急救处理包括A.氧疗，维持血氧饱和度在92%~95%B.首选速效β2受体激动剂雾化吸入，可每20分钟1次，连续1~3次C.尽早静脉应用糖皮质激素D.严重呼吸衰竭时及时气管插管机械通气答案：ABCD解析：以上为哮喘持续状态的标准急救流程。11.儿童电击伤的现场急救处理正确的是A.立即切断电源，或用绝缘工具将患儿与电源分离B.心跳呼吸停止者立即启动心肺复苏C.创面用干净敷料覆盖，避免污染D.合并骨折者立即现场复位固定答案：ABC解析：现场急救仅需对骨折进行临时固定，不推荐现场复位，避免加重血管神经损伤。12.以下属于儿科特级危重指征的是A.心室颤动、室性心动过速等致死性心律失常B.哮喘持续状态C.糖尿病酮症酸中毒合并昏迷D.急性喉梗阻三度以上答案：ABCD解析：以上均为可直接危及生命的儿科急危重症，需要立即抢救。第三部分判断题（共10题）1.为防止儿童惊厥发作时舌咬伤，必须将毛巾、压舌板置于患儿上下磨牙之间。答案：×解析：目前指南明确不推荐常规放置物品，不会降低舌咬伤发生率，反而增加误吸、气道损伤风险。2.儿童心肺复苏时，通气潮气量仅需使胸廓可见起伏即可，避免过度通气。答案：√解析：过度通气会增加胸内压，减少静脉回流，降低心输出量，影响复苏效果。3.重度脱水合并休克的儿童，应快速输注2:1等张含钠液20ml/kg，30~60分钟内输完扩容。答案：√解析：符合儿童脱水补液的规范流程。4.有机磷农药中毒重度中毒的判断标准为胆碱酯酶活力低于30%。答案：√解析：胆碱酯酶活力分级：轻度中毒50%~70%，中度30%~50%，重度＜30%。5.如果气道异物梗阻患儿咳嗽有力、能发声，仅需密切观察，不干扰患儿咳嗽排出异物。答案：√解析：完全性梗阻表现为不能发声、咳嗽无力，此时需要立即干预，不完全梗阻咳嗽有力者自行排出成功率高，过度干预反而可能导致异物移位嵌顿。6.儿童急性心力衰竭合并低血压，需要快速大量补液提升血压。答案：×解析：急性心力衰竭需要控制液体入量，减轻心脏前负荷，过量补液会加重心力衰竭。7.首次发作的高热惊厥，均需要完善相关检查排除中枢神经系统感染等严重疾病。答案：√解析：尤其6月龄以下婴儿、伴随脑膜刺激征阳性的患儿，必须排除颅内病变。8.儿童发生挤压综合征合并肌肉坏死，最需要警惕的严重并发症是高钾血症和急性肾衰竭。答案：√解析：肌肉坏死会大量释放钾离子进入血液，同时肌红蛋白堵塞肾小管，导致急性肾衰竭，高钾血症可诱发心跳骤停。9.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温（核心体温＜30℃），复温速度越快越好。答案：×解析：重度低体温复温要求12~24小时内逐步恢复至正常体温，快速复温可诱发多器官功能衰竭。10.急性一氧化碳中毒，首选的治疗措施是高压氧舱治疗。答案：√解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，改善组织缺氧，减少迟发性脑病的发生风险。第四部分案例分析题（共3题）1.案例：患儿，男，2岁，体重12kg，进食花生时玩耍突发呛咳，随即出现呼吸困难，送至急诊时查体：意识清楚，面色发绀，无法发声，三凹征明显，咳嗽无力。问题：（1）初步诊断是什么？（2）写出急救处理流程。答案：（1）初步诊断：完全性气道异物梗阻。（2）急救处理流程：①立即采用海姆立克腹部冲击法：抢救者站于患儿身后，双手环抱腹部，一手握拳置于脐上两横指、胸骨下方，另一手包裹拳头快速向上向后冲击，重复操作直到异物排出，同时呼叫他人拨打120急救电话；②若操作过程中患儿意识丧失，立即平卧启动心肺复苏，每轮通气前首先检查口腔，发现可见异物立即取出，未发现异物则按照30:2的按压通气比进行心肺复苏；③异物排出后，需留观评估有无气道损伤、气胸、肺水肿等并发症，转诊至上级医院进一步检查排除残留异物。2.案例：患儿，女，4岁，体重15kg，发热1天，突发抽搐送来急诊，查体：T39.7℃，P132次/分，R26次/分，BP108/65mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺腹未见异常，既往有2次高热惊厥史。问题：（1）写出急诊急救处理步骤；（2）若抽搐持续不缓解该如何处理？答案：（1）急救处理步骤：①体位管理：侧卧位，头偏向一侧，解开衣领，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧，持续监测生命体征、血氧饱和度；②止惊处理：首选地西泮0.3~0.5mg/kg（最大剂量10mg）静脉缓慢推注，推注速度1~2mg/min；若建立静脉通路困难，给予10%水合氯醛0.5ml/kg（最大量10ml）加等量生理盐水保留灌肠；③降温处理：给予对乙酰氨基酚或布洛芬栓剂纳肛，配合物理降温降低核心体温；④病因评估：生命体征稳定后完善血常规、血糖、电解质检查，必要时行头颅CT、脑脊液检查排除颅内感染等病变。（2）若抽搐持续超过5分钟，首次止惊无效，可给予苯妥英钠15~20mg/kg静脉缓慢推注（速度不超过1mg/(kg·min)），或咪达唑仑0.1~0.2mg/kg静脉推注后持续泵入维持止惊；同时做好气管插管、呼吸支持准备，监测生命体征，给予甘露醇降颅压防治脑水肿。3.案例：患儿，男，8个月，体重8kg，咳嗽3天加重伴呼吸困难1天入院，查体：T38