2026年儿科诊疗服务优化行动计划

2026年儿科诊疗服务优化行动计划一、行动目标到2026年底，实现以下量化目标：1.儿科门急诊等待时间平均压缩至15分钟以内，高峰时段不超过30分钟，二级及以上公立医院儿科非急诊预约挂号率达到95%以上；2.全国每千儿童儿科执业（助理）医师数达到0.89名，较2023年提升10%，儿科护士配置达到护士与床位比0.6:1以上，符合标准的儿科医护配比医疗机构占比达到100%；3.基层医疗机构儿科诊疗服务覆盖率达到100%，县域内儿科常见病诊疗率提升至90%以上，基层儿科首诊占比达到60%；4.儿童用药保障覆盖率达到100%，儿童适宜剂型规格药品纳入医保目录比例达到90%以上，院内儿童用药定制制剂审批完成率达到100%；5.儿科常见病分级诊疗准确率达到95%，双向转诊绿色通道响应时间不超过10分钟，转诊到位率达到100%；6.群众对儿科诊疗服务满意度提升至92分以上，较2023年提升5个百分点，儿科医疗投诉发生率下降30%。二、重点任务及实施举措（一）儿科服务供给扩容提质工程1.优质资源增量布局：2026年全年完成新增100个区域儿童医学中心建设项目，依托国家级儿童医学中心输出技术与管理品牌，在京津冀、长三角、粤港澳大湾区、成渝等儿童人口流入密集区，布局跨区域儿科诊疗协作网络，每个协作网络覆盖不少于5个地市、1000万儿童人口。推动二级及以上综合医院全面恢复/开设儿科病房，2026年底前未开设儿科的综合医院完成改造达标率达到100%，新增开放儿科床位2.5万张，全国儿童床位总规模达到55万张，每千儿童床位数达到2.2张。2.基层服务能力夯实：开展“基层儿科服务标准化建设年”行动，2026年完成全国3.2万个乡镇卫生院、社区卫生服务中心儿科诊室标准化改造，每个基层医疗机构配置至少1名能够独立开展儿科常见病诊疗的执业医师，配齐儿童身高体重仪、经皮黄疸仪、雾化治疗仪、儿童血氧监护仪等12类基础诊疗设备，设备配置达标率达到100%。建立城市三级医院儿科医师对口帮扶基层制度，每名对口帮扶医师每月下沉基层坐诊不少于4天，全年开展基层儿科医师培训不少于12万人次，培训考核合格率达到90%以上。3.社会办医多元供给：鼓励社会资本举办高端儿童专科医院、儿童专科诊所，对符合条件的社会办儿科医疗机构纳入医保定点范围，准入审批压缩至15个工作日以内，支持社会办儿科机构参与儿科分级诊疗体系建设，承接基层转诊儿童常见病康复服务，按规定享受同等待遇的分级诊疗医保报销政策。（二）儿科人才队伍增量提能工程1.院校培养规模扩容：2026年支持全国110所开设临床医学（儿科方向）专业的高校，将每年招生规模扩大至1.2万人，较2023年增长20%，深化医教协同，落实5+3儿科专业住院医师规范化培训，全年完成儿科住院医师规范化培训不少于6000人，培训结业考核通过率稳定在85%以上，对招收儿科专业住培学员的基地，每人每年额外给予1万元中央财政补贴。支持具有条件的医学院校开设儿科护理专业，全年培养儿科专科护士不少于3000人。2.在岗人员激励提能：落实儿科医护人员薪酬倾斜政策，二级及以上公立医院儿科科室绩效工资水平不低于医院平均绩效的1.5倍，将儿科诊疗额外风险补贴纳入绩效分配，对儿童重症监护、新生儿科等高危科室，额外增加不低于20%的绩效倾斜。2026年全年完成1000名儿科骨干医师国家级进修培训、5000名省级进修培训，重点提升儿童危重症救治、新生儿疾病诊疗能力，对完成进修并考核合格的骨干医师，给予每人5000元培训补贴。开展“儿科基层医师能力提升专项计划”，依托“互联网+”医学教育平台，免费为基层儿科医师提供全年在线培训，要求每人每年完成不低于20学分的继续医学教育，考核合格者给予基层职称评审加分倾斜。3.职称评定倾斜激励：儿科医师职称评审单独核定比例、单设评审标准，将临床工作量、群众满意度作为核心评价指标，降低论文、科研要求，基层执业满10年的儿科主治医师，可直接申报副主任医师，执业满20年的可破格申报主任医师，2026年全国儿科高级职称评审通过率较其他临床医学类提高10个百分点。（三）诊疗流程优化便民工程1.预约诊疗精准分流：全面推行儿科分时段预约，将预约时段精确到15分钟，二级及以上公立医院开放100%的儿科门诊号源，支持通过医保电子凭证、健康码实现一键挂号、一键缴费、一键查询报告，减少院内停留时间。针对儿童就诊特点，增设“午间儿科门诊”“周末儿科门诊”，三级甲等儿童专科医院工作日延长门诊服务时间至18:00，周末门诊开放不低于工作日50%的号源，满足家长非工作时间就诊需求。针对0-6岁婴幼儿开设专属预检分诊通道，安排专人引导，减少交叉感染风险。2.急危重症救治提速：完善儿童急危重症救治网络，每个地市建立至少1个儿童急危重症救治中心，配齐新生儿复苏设备、儿童呼吸机、儿童监护仪等抢救设备，建立“120”院前急救与院内救治无缝衔接机制，院前急救机构提前10分钟将患儿信息推送至救治中心，院内提前做好抢救准备，确保急危重症患儿抢救响应时间不超过3分钟。2026年底前，全国完成所有省级、地市级儿童危重症救治中心达标验收，达标率达到100%，新生儿死亡率下降至3.1‰以下，婴儿死亡率下降至5.2‰以下。3.一站式服务提升体验：在二级及以上公立医院儿科设置“儿童就医一站式服务中心”，整合挂号缴费、报告打印、医保结算、出生证明办理、儿童预防接种咨询等功能，实现“进一扇门、办所有事”。针对儿童用药特点，设置专门的儿童用药调配窗口，实现单剂量精准摆药，提供用药剂量折算说明和喂药指导，避免家长用药误差。推行“一人一诊一室”，保护患儿隐私，减少就诊干扰，二级及以上公立医院落实率达到100%。（四）分级诊疗体系完善工程1.分级诊疗分工明确：建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的儿科分级诊疗模式，基层医疗机构负责儿童常见病、多发病诊疗，儿童预防保健、慢性病康复管理，区域儿童医学中心、三级医院儿科负责儿童急危重症、疑难复杂疾病诊疗，接收基层转诊病例，向下转诊康复期、稳定期患儿。2026年每个县域建立紧密型儿科医联体，由县级公立医院儿科牵头，覆盖所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，落实家庭医生签约服务，0-6岁儿童签约率达到85%以上。2.双向转诊绿色通道畅通：建立儿科双向转诊信息平台，实现基层与上级医院转诊信息实时共享，上级医院对基层转诊的患儿预留门诊号源、床位，转诊患儿优先就诊、优先安排检查、优先住院，10分钟内完成转诊对接。对稳定期慢性病患儿、康复期患儿，上级医院及时向下转诊至基层，由基层提供后续随访管理服务，双向转诊报销比例实行差异化政策，基层首诊报销比例较上级医院提高10%-15%，引导合理分级就诊。3.远程医疗覆盖下沉：2026年底前实现远程儿科医疗服务覆盖所有县级公立医院，80%以上的基层医疗机构开展儿科远程会诊、远程影像、远程心电服务，由上级医院儿科专家为基层病例提供实时诊断指导，远程会诊费用纳入医保报销范围，减轻患儿负担。每个季度上级医院通过远程平台开展至少2次基层儿科病例培训，提升基层诊疗能力。（五）儿童用药保障优化工程1.品种供给扩容：推动国内药企加快儿童适宜剂型、规格药品研发生产，2026年完成不少于50种儿童专用药品的注册审批，鼓励药企生产0-1岁、1-6岁年龄段常用药品的小剂量剂型，解决“儿童吃药靠掰、剂量靠猜”的问题。建立儿童短缺药品动态监测预警机制，全国二级及以上医疗机构全部接入短缺药品监测平台，对临床必需的短缺儿童用药，建立省级储备制度，储备覆盖率达到100%，确保供应稳定。2.院内制剂规范发展：对医疗机构临床使用多年、安全有效的儿童定制院内制剂，简化审批流程，2026年底前完成全部存量儿科院内制剂的审批备案，允许儿科医联体内调剂使用院内制剂，满足临床个性化用药需求，将符合条件的儿童院内制剂按规定纳入医保支付范围。3.合理用药监管：建立儿科临床用药监测网，对儿科处方开展专项点评，要求儿科门诊处方合格率不低于98%，住院患者合理用药率不低于95%，加强儿童抗菌药物临床应用管理，儿科门诊抗菌药物使用率控制在20%以下，住院患者使用率控制在60%以下，杜绝不合理用药。开展儿童合理用药科普宣传，全年开展不少于1000场进社区、进学校科普活动，提升家长科学用药意识。（六）智慧儿科服务升级工程1.线上服务拓展：全面推行儿科互联网诊疗，二级及以上公立医院全部开通儿科线上咨询、线上复诊、线上处方流转、药品配送上门服务，0-14岁慢性病患儿（如哮喘、过敏性鼻炎、癫痫等）可以足不出户完成复诊取药，复诊费用纳入医保报销范围。建立线上儿科预问诊系统，患儿预约后提前线上填写病史、症状，医生就诊前提前获取信息，缩短就诊时间，提升诊疗效率。2.智慧诊断辅助应用：推广人工智能儿科辅助诊断系统在基层医疗机构应用，2026年底前覆盖所有基层儿科诊室，辅助基层医师对18种儿科常见病进行诊断，诊断符合率达到90%以上，提升基层诊疗准确率。推广人工智能新生儿疾病筛查、儿童生长发育评估系统应用，提升早筛早诊能力。3.数据互联互通：依托全国妇幼健康信息平台，实现儿科诊疗信息、儿童预防接种信息、生长发育监测信息互联互通，医生可以实时调取儿童全周期健康信息，避免重复检查，降低就医成本，2026年底前跨机构检查结果互认率达到90%以上。（七）重点疾病防治能力提升工程1.新生儿疾病筛查全覆盖：扩大新生儿疾病筛查病种范围，2026年将遗传代谢病筛查病种从现行的12种扩大到24种，新生儿听力筛查、先天性心脏病筛查覆盖率达到99%以上，筛查阳性病例随访干预率达到100%，降低出生缺陷导致的儿童致残率。2.儿童常见疾病规范管理：规范儿童过敏性疾病、呼吸系统疾病、生长发育异常、心理行为异常等常见病诊疗，2026年完成全国1000家儿童生长发育示范门诊建设，每个地市至少建设1家，为儿童提供规范的生长发育评估、干预服务。开展儿童心理行为问题筛查，每个县级公立医院开设儿童心理门诊，0-6岁儿童心理行为筛查率达到80%以上，提升儿童心理健康服务能力。3.儿童传染病防控能力提升：完善儿童传染病监测预警机制，落实儿童呼吸道、肠道传染病分诊救治，二级及以上公立医院儿科设置传染病专用隔离诊室，配齐防护设备，开展医务人员传染病防控培训全年不少于2次，提升早发现、早报告、早隔离、早治疗能力，减少聚集性疫情发生。三、保障措施（一）经费保障中央财政安排专项行动补助资金120亿元，地方财政按不低于1:1的比例配套，合计安排经费不低于240亿元，重点用于儿科诊室标准化改造、设备配置、人才培训、薪酬补贴、信息化建设等方面。落实政府对公立儿童医疗机构的投入政策，对儿科床位建设、设备购置给予专项补助，符合条件的儿科建设项目地方政府专项债券予以优先支持。鼓励社会力量捐赠支持儿科事业发展，落实公益性捐赠税收优惠政策。（二）医保支付政策保障完善儿科诊疗服务价格动态调整机制，2026年完成全国儿科医疗服务价格调整，提高儿童诊疗、护理、手术等体现医护人员技术劳务价值的项目价格，将符合条件的儿科新技术、新项目及时纳入价格范围，儿童中医适宜技术全部纳入医保支付范围。落实差异化医保报销政策，对基层首诊、双向转诊患儿连续计算起付线，降低转诊患儿起付线标准，引导合理就诊。对儿童大病保险实行倾斜支付，报销比例较普通大病提高5个百分点，减轻患儿家庭经济负担。（三）质量安全监管建立儿科诊疗服务质量监测体系，每季度对全国二级及以上公立医院儿科服务质量进行监测，重点监测医疗质量、服务效率、患者满意度、投诉发生率等指标，向社会公布监测结果，对排名靠后的医疗机构责令限期整改。建立儿科不良事件上报制度，鼓励主动上报不良事件，不与绩效考核直接挂钩，持续改进医疗质量。严厉打击儿科领域过度医疗、乱收费等违法违规行为，严肃查处损害患儿权益的行为，维护正常诊疗秩序。（四