2026年儿童牙齿及口腔医学医师职业技能资格考试笔试试题（附答案）

2026年儿童牙齿及口腔医学医师职业技能资格考试笔试试题（附答案）A1型题（每题1分，每道题只有1个正确答案）1.关于乳牙龋病的患病特点，下列说法正确的是A.新生儿萌出乳牙后即可发生龋病B.1~2岁乳牙龋好发于乳磨牙窝沟C.3~4岁乳牙龋好发于乳磨牙邻面龋D.5岁以内乳牙龋患病率持续下降E.乳牙替换完成后乳牙龋患病率仍维持高峰2.年轻恒牙牙髓治疗的核心原则是A.尽可能保留活髓，促进牙根继续发育B.彻底清除感染，尽早行根管治疗C.仅保留冠部活髓，去除根部感染牙髓D.无症状时无需处理，观察牙根发育E.根管治疗后尽早行永久修复3.乳牙根尖周炎症易形成牙龈瘘道的主要原因是A.儿童全身免疫力低下B.乳牙牙髓组织疏松，血运丰富C.乳牙根分歧大，髓室底解剖薄弱D.乳牙根尖周组织疏松，骨小梁少，侧支循环丰富E.乳牙根尖周炎症进展速度快4.下列不属于乳牙拔除适应证的是A.牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙B.近替换期，乳牙根尖周炎症伴牙根吸收1/2以上C.乳牙外伤，牙根于颈部1/2折断，无法保留修复D.低位埋伏乳磨牙，阻碍继承恒牙正常萌出E.乳牙深龋去腐净后意外露髓5.婴幼儿急性假膜型念珠菌口炎的临床表现，描述错误的是A.好发于颊、舌、软腭、唇黏膜B.初始损害为黏膜充血区散在白色柔软小斑点C.白色斑片紧密附着，不易擦去D.多数患儿伴明显全身高热、乏力等症状E.强行擦除斑片后下方可见充血糜烂面6.第一恒磨牙异位萌出的定义是A.第一恒磨牙萌出时间早于正常萌出时间B.第一恒磨牙萌出位置偏离正常牙弓范围C.第一恒磨牙萌出过程中受阻于第二乳磨牙远中根面，无法正常萌出D.第一恒磨牙胚发育异常，先天埋伏无法萌出E.第一恒磨牙牙根发育畸形，萌出方向异常7.根据WHO及国际儿童牙科协会2019年更新的诊断标准，下列关于低龄儿童早发龋（ECC）的描述正确的是A.ECC特指奶瓶喂养导致的上前牙龋病B.严重低龄儿童早发龋（S-ECC）定义为<3岁儿童存在任何光滑面龋损C.<6岁儿童龋失补牙面≥1个即可诊断为S-ECCD.S-ECC定义为<5岁儿童龋失补牙面≥3个E.ECC仅发生于人工喂养的婴幼儿8.乳牙根管治疗常用的充填材料是A.纯氧化锌丁香油糊剂B.纯氢氧化钙糊剂C.纯碘仿糊剂D.氧化锌丁香油碘仿糊剂E.牙胶尖+氢氧化钙糊剂9.年轻恒牙根尖诱导成形术及牙髓血运重建术成功的核心关键是A.彻底清除根管内感染坏死组织B.保留根端残留牙髓或根尖牙乳头的活力C.规范的根管预备成形D.选择合适的根管充填药物E.术后定期随访复查10.混合牙列期上中切牙间隙无法自行关闭的情况是A.暂时性上中切牙间隙B.侧切牙牙胚压迫中切牙牙根C.上唇系带轻度附着过低D.中切牙区埋伏阻生额外牙E.颌骨发育过程中骨量大于现有牙量A2型题（每题1分，每道题只有1个正确答案）1.患儿，女，3岁，足月顺产，混合喂养，家长主诉全口牙齿发黑半年，无明显自发痛，检查：口腔卫生差，全口10颗乳牙唇面、邻面均可见龋损，其中51、61、71、81光滑面龋累及牙本质，牙龈无红肿，最符合的诊断是A.奶瓶龋B.急性龋C.猖獗龋D.严重低龄儿童早发龋（S-ECC）E.邻面龋2.患儿，男，8岁，检查发现16（左上第一恒磨牙）窝沟深，探诊可卡住探针，冷测反应同对照牙，叩痛（-），牙龈正常，X线片显示窝沟透射影未达牙本质深层，最适宜的治疗方案是A.定期观察，每3个月复查B.窝沟封闭C.预防性树脂充填D.复合树脂直接充填E.根管治疗3.患儿，男，5岁，左下后牙反复肿痛1个月，检查：84（左下第一乳磨牙）远中牙冠龋坏缺损，探诊无反应，松动Ⅲ度，左侧龈颊沟可见瘘道开口，X线片显示84牙根吸收1/2，根尖周可见6mm×5mm透射影，继承恒牙75胚牙囊骨壁完整，牙根发育1/2，距离萌出还有约5年，首选治疗方案是A.根管治疗B.瘘道刮治术C.拔除后不做间隙保持D.拔除后做间隙保持器E.根尖诱导成形术4.患儿，男，10岁，左上中切牙外伤冠折2小时就诊，检查：11冠折缺损近切1/3，露髓孔直径约1mm，探痛明显，叩痛（±），松动Ⅰ度，牙龈无撕裂，X线片显示11牙根发育完成2/3，根尖孔未闭合，无牙根折断、牙槽骨骨折，首选治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.即刻根管治疗5.患儿，女，2个月，母乳喂养，家长发现口腔内白色斑块1周，患儿无哭闹，不影响进食，检查：颊黏膜、舌背、上腭可见散在白色凝乳状斑块，不易擦去，斑块基底黏膜轻度充血，最可能的诊断是A.急性疱疹性口炎B.急性假膜型念珠菌口炎C.慢性增生型念珠菌口炎D.溃疡性口炎E.白色海绵状斑痣6.患儿，男，6岁，检查发现右上第一恒磨牙萌出1/2，第二乳磨牙远中颈部龋坏，X线片显示第一恒磨牙近中牙尖卡在第二乳磨牙远中根面，近中牙槽骨吸收，最恰当的处理是A.观察，等待自行萌出B.拔除第二乳磨牙，导萌C.正畸推第一恒磨牙远中D.拔除第一恒磨牙E.充填第二乳磨牙后观察A3/A4型题（每题1分，每道题只有1个正确答案）患儿，男，7岁，主诉左下后牙自发痛3天，面部肿胀1天，疼痛为持续性跳痛，体温38.2℃，既往有食物嵌塞史未治疗。检查：左侧下颌面部肿胀，皮温升高，36（左下第一恒磨牙）完全萌出，远中窝沟龋坏，探诊牙髓无反应，叩痛（+++），松动Ⅱ度，左侧龈颊沟肿胀，压痛明显，有波动感。1.最可能的诊断是A.36急性冠周炎B.36急性牙髓炎C.36急性牙槽脓肿D.35急性根尖周炎E.第二乳磨牙根尖周脓肿2.目前的应急处理不包括A.开髓引流，疏通根管B.脓肿切开引流C.全身口服抗生素抗炎治疗D.拔除患牙控制感染E.局部冲洗上药3.急性炎症消退后，X线检查显示36根尖孔未闭合，根尖周可见5mm×4mm透射影，牙髓全部坏死，首选治疗方案是A.直接根管治疗B.根尖诱导成形术C.牙髓血运重建术D.根尖屏障术E.拔除后间隙保持患儿，女，4岁，家长发现下前牙双排牙1周就诊，无不适。检查：71、81（下颌乳中切牙）未脱落，松动Ⅰ度，继承恒下中切牙31、41已从乳牙舌侧萌出，排列偏舌侧，牙龈无红肿，X线片显示71、81牙根吸收约1/3，继承恒牙牙根发育1/3。1.最可能的诊断是A.恒牙早萌B.乳牙滞留C.多生牙D.乳牙迟萌E.前牙反颌2.首选治疗方案是A.观察等待乳牙自行脱落B.拔除滞留乳牙C.拔除滞留乳牙后即刻正畸矫正D.拔除萌出的恒牙，观察乳牙E.无需处理，定期观察3.拔除滞留乳牙后，对恒牙位置的处理原则是A.立即正畸矫正排齐恒牙B.观察至替牙完成后，若仍排列不齐再行正畸矫正C.位置偏舌侧一定会形成反颌，必须早期矫正D.间隙不足，需立即做间隙保持器E.必须减数拔牙矫正B型题（每题1分，每道题只有1个正确答案）（1~3题共用备选答案）A.远中导板间隙保持器B.全冠丝圈式间隙保持器C.可摘式功能性间隙保持器D.舌弓式间隙保持器E.Nance弓式间隙保持器1.单侧第一乳磨牙早失，继承恒牙尚未萌出，首选的间隙保持器是2.第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足，首选的间隙保持器是3.双侧乳磨牙早失，需要恢复咀嚼功能，首选的间隙保持器是（4~6题共用备选答案）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.乳牙根管治疗4.乳牙深龋近髓，去腐净未露髓，首选治疗是5.年轻恒牙深龋意外露髓，根尖孔未闭合，首选治疗是6.乳牙牙髓坏死伴根尖周炎症，牙根无明显吸收，首选治疗是参考答案及解析A1型题1.答案：A解析：乳牙萌出后即可发生龋病，低龄儿童早发龋可在乳牙萌出后数月内发生，因此新生儿萌牙后即可发生龋；1~2岁乳牙龋好发于上前牙唇面、邻面，3~4岁好发于乳磨牙窝沟龋，5~8岁是乳牙龋患病高峰，之后随着乳牙替换，患病率逐渐下降，因此只有A选项正确。2.答案：A解析：年轻恒牙牙根未发育完全，牙髓活力是牙根继续发育、根尖孔闭合的必要条件，因此年轻恒牙牙髓治疗的核心原则是尽可能保留活髓，促进牙根继续发育，只有当牙髓全部坏死不可恢复时才选择根尖诱导成形术等治疗，因此A正确。3.答案：D解析：乳牙根尖周组织疏松，骨小梁少，侧支循环丰富，炎症容易扩散，易穿透骨膜在牙龈表面形成瘘道引流；髓室底薄是乳牙根分歧病变高发的原因，因此D正确。4.答案：E解析：乳牙深龋去腐露髓可以选择活髓切断术或根管治疗保留患牙，不属于拔除适应证，其余选项均为乳牙拔除适应证，因此E正确。5.答案：D解析：婴幼儿急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮）多见于抵抗力正常的新生儿婴幼儿，多数无明显全身症状，仅免疫缺陷、长期使用激素抗生素的患儿才会出现全身症状，因此D描述错误，符合题意。6.答案：C解析：第一恒磨牙异位萌出的临床定义就是：第一恒磨牙萌出过程中受阻于第二乳磨牙远中根面，无法正常萌出，因此C正确。7.答案：B解析：根据WHO及国际儿童牙科协会2019年更新标准：ECC定义为<6岁儿童出现1个及以上龋失补牙面；S-ECC定义为<3岁存在任何光滑面龋，或3~<4岁龋失补牙面≥4个，4~<5岁≥5个，5~<6岁≥6个，因此B正确。8.答案：D解析：乳牙根管治疗需要使用可吸收的充填材料，不影响继承恒牙萌出，氧化锌丁香油碘仿糊剂兼具抑菌、消炎、可吸收的特点，是目前乳牙根管治疗最常用的充填材料，因此D正确。9.答案：B解析：不管是根尖诱导成形术还是牙髓血运重建术，核心是保留根端的活组织（残留牙髓或根尖牙乳头），只有活组织存在才能促进牙根继续发育、根尖孔闭合，因此B正确。10.答案：D解析：中切牙区埋伏额外牙会导致中切牙牙根吸收、间隙增大，无法自行关闭，必须拔除额外牙后矫正，其余情况的暂时性间隙多数可自行关闭，因此D正确。A2型题1.答案：D解析：患儿<3岁，存在多个光滑面龋，符合严重低龄儿童早发龋的诊断标准，奶瓶龋是S-ECC的一种特殊类型，特指长期奶瓶喂养导致的上前牙龋，本病例全口多颗牙受累，D诊断更准确，因此D正确。2.答案：C解析：预防性树脂充填适用于窝沟早期龋，龋损未达牙本质深层，可在去除龋坏后同时行窝沟封闭和充填，窝沟封闭仅适用于无龋损的窝沟，因此C正确。3.答案：D解析：患牙松动Ⅲ度，牙根吸收1/2，无保留价值需拔除，距离继承恒牙萌出还有5年，间隙会发生丧失，必须做间隙保持，因此D正确。4.答案：C解析：年轻恒外伤冠折露髓，根尖孔未闭合，首选活髓切断术，切除冠部感染牙髓，保留根部活髓，促进牙根继续发育，成功率高于直接盖髓术，因此C正确。5.答案：B解析：婴幼儿急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮）典型表现为口腔黏膜散在不易擦去的白色凝乳状斑块，无明显全身症状，符合题干描述，因此B正确。6.答案：B解析：第一恒磨牙异位萌出，卡住第二乳磨牙远中根，第二乳磨牙已经龋坏，应拔除第二乳磨牙后引导第一恒磨牙正常萌出，因此B正确。A3/A4型题第一组题：1.答案：C解析：第一恒磨牙龋坏导致牙髓坏死，根尖周炎症，脓肿形成，表现为自发痛、面部肿胀、叩痛松动，符合急性牙槽脓肿的诊断，因此C正确。2.答案：D解析：第一恒磨牙是恒牙，需要尽量保留，急性炎症期控制感染即可，不需要拔除，因此D不包含在应急处理中。3.答案：C解析：年轻恒牙牙髓坏死根尖周炎，根尖孔未闭合，牙髓血运重建术可以促进牙根继续发育，预后优于传统根尖诱导成形术，是目前首选的治疗方法，因此C正确。第二组题：1.答案：B解析：乳牙滞留的定义就是继承恒牙已经萌出，乳牙未按时脱落，表现为双排牙，因此B正确。2.答案：B解析：乳牙滞留首选拔除滞留乳牙，多数恒牙可自行调整到正常位置，因此B正确。3.答案：B解析：替牙过程中暂时性的牙列不齐多数可以自行调整，因此观察到替牙完成后，若仍排列不齐再行矫正即可，不需要过早干预，因此B正确。B型题1.答案：B2.答案：A3.答案：C4.答案：B5.答案：C6.答案：E