2026年儿童眼及视力保健技术规范试题及答案

2026年儿童眼及视力保健技术规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据2025年国家卫生健康委员会更新的《儿童眼及视力保健技术规范》，服务对象为（）A.0~3岁婴幼儿B.0~6岁儿童C.0~14岁儿童D.0~18岁儿童2.新生儿满月常规眼保健检查中，必须完成的项目是（）A.电脑验光屈光筛查B.散瞳眼底筛查C.眼外观检查D.视力表检查3.按照规范要求，需要进行早产儿视网膜病变筛查的低出生体重儿阈值是出生体重低于（）A.1500gB.2000gC.2500gD.3000g4.下列关于0~6岁儿童眼保健检查频次，符合规范要求的是（）A.0~1岁每年1次，1~3岁每半年1次，3~6岁每年2次B.0~1岁每半年1次，1~6岁每年1次C.0~3岁每3个月1次，3~6岁每半年1次D.0~1岁完成4次关键节点检查（新生儿访视、1月龄、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄），1~3岁每半年1次，3~6岁每年1次5.4岁儿童裸眼视力低于哪个阈值属于视力异常，需要转诊进一步检查（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.86.儿童屈光筛查中，散光度数达到哪个阈值属于异常，需要转诊评估（）A.≥1.00DB.≥1.50DC.≥2.00DD.≥2.50D7.关于儿童生理性远视储备，下列说法正确的是（）A.3周岁儿童生理性远视储备正常范围为+1.50D~+2.50DB.5周岁儿童生理性远视储备正常范围为0~+0.50DC.远视储备值越低，未来发生近视的风险越低D.儿童每年远视储备下降幅度超过0.25D提示近视高风险8.下列哪种眼局部异常不需要儿童保健阶段立即转诊至眼科（）A.先天性重度上睑下垂B.直径2mm的静止性小型睑板腺囊肿，无红肿压痛C.先天性白内障累及瞳孔区D.角膜混浊9.单眼弱视的诊断标准中，要求双眼矫正视力相差至少（）A.1行及以上B.2行及以上C.3行及以上D.4行及以上10.对于已经确诊近视的6岁儿童，规范要求的随访间隔是（）A.1~2个月B.3~6个月C.6~12个月D.12个月以上11.新生儿泪囊炎最常见的病因是（）A.鼻泪管下端Hasner瓣残留阻塞B.产道感染性结膜炎C.先天性泪囊闭锁D.泪道外伤12.0~6岁儿童眼及视力保健的核心目标是（）A.治愈儿童弱视B.早期发现眼发育异常与视力异常，及时干预，降低儿童永久性视力损害发生率C.彻底杜绝儿童近视发生D.推广近视矫正产品13.6岁以下儿童首次验光，首选的散瞳药物是（）A.复方托吡卡胺滴眼液B.1%阿托品眼膏C.0.5%托品酰胺滴眼液D.噻吗洛尔滴眼液14.3岁儿童屈光筛查发现球镜度数低于哪个阈值提示远视储备不足，需警惕未来近视发生（）A.+1.00DB.+1.50DC.+0.50DD.0D15.早产儿视网膜病变中，需要临床立即干预的分期是（）A.1期及以上B.2期及以上C.3期及以上D.仅4期及以上需要干预16.对于不能配合E字视力表检查的2岁儿童，首选的视力功能评估方法是（）A.眼底检查B.屈光筛查C.优先注视法（选择性观看法）D.眼位检查17.下列哪项不属于儿童近视的高危因素（）A.每天累计户外活动2小时以上B.父母双方均为高度近视C.连续近距离用眼每次超过40分钟D.读写距离小于33cm18.规范眼保健操中，四白穴的正确位置是（）A.眶上缘中点凹陷处B.眶下缘中点C.瞳孔直下，眶下孔凹陷处D.内眦角上方凹陷处19.0~3月龄婴儿发现完全性先天性白内障遮挡瞳孔区，最佳手术时间是（）A.出生后1~3个月B.1岁以后C.3岁以后D.6岁以后20.按照规范要求，学龄前儿童（3~6岁）每天累计近距离用眼总时长不应超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.新生儿访视常规眼保健检查必须包含的项目有（）A.眼外观检查B.对光反射检查C.追视反应检查D.散瞳眼底检查2.下列属于儿童视力异常转诊指征的有（）A.3岁儿童裸眼视力<0.5B.4岁儿童裸眼视力<0.6C.5岁及以上儿童裸眼视力<0.8D.双眼裸眼视力相差2行及以上3.早产儿视网膜病变筛查的高危人群包括（）A.胎龄<34周的早产儿B.出生体重<2000g的低出生体重儿C.出生后有高浓度吸氧史的新生儿D.足月低体重儿无吸氧史4.儿童弱视的常见病因包括（）A.斜视B.屈光参差C.高度屈光不正D.形觉剥夺5.下列属于儿童近视有效预防措施的有（）A.每天累计户外活动2小时以上B.保持正确读写姿势，遵循“一拳一尺一寸”要求C.连续近距离用眼20分钟后，休息远眺20英尺（约6米）外20秒，即“20-20-20”法则D.定期监测屈光状态与远视储备，对高危人群提早干预6.儿童眼保健接诊时需要采集的核心病史包括（）A.家族眼病史，如高度近视、先天性眼病、弱视斜视病史B.母亲孕期病史，如病毒感染、吸烟饮酒、高危妊娠史C.儿童出生史，如早产、低出生体重、出生后吸氧史、窒息史D.儿童用眼行为习惯，如近距离用眼时长、户外活动时长、电子产品使用情况7.关于儿童散光，下列说法正确的有（）A.100度以内的顺规散光多为生理性，一般不影响视力发育，无需矫正B.散光度数≥150度会影响视网膜成像，可能影响视力发育，需转诊评估C.散光儿童可出现歪头视物、视物眯眼、视疲劳等症状D.散光不会引发弱视，无需干预8.下列儿童眼部异常中，需要立即转诊至眼科的有（）A.双眼眼球大小不对称B.瞳孔区发白（白瞳症）C.持续性眼位偏斜D.出生后持续性流泪伴分泌物增多9.关于儿童散瞳验光，下列说法正确的有（）A.6岁以下儿童调节力强，首次验光必须进行散瞳B.散瞳后出现畏光、视近模糊属于正常药物反应，停药后可恢复C.1%阿托品散瞳后，瞳孔恢复正常需要2~3周D.散瞳会损伤儿童眼底和视力，无特殊情况应避免散瞳10.2025年更新的《儿童眼及视力保健技术规范》明确要求，儿童近视防控要点包括（）A.将远视储备监测纳入常规儿童眼保健服务内容B.对近视高危儿童每半年进行1次屈光检查C.确诊近视的儿童应及时进行规范光学矫正，控制近视进展D.增加户外活动是最经济有效的儿童近视预防手段三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.所有足月新生儿出生后必须常规进行眼底筛查。（）2.3周岁儿童体检裸眼视力0.6，属于正常范围，无需转诊。（）3.儿童生理性远视储备越多越好，不会对视力发育造成不良影响。（）4.每天累计2小时以上的户外活动可以有效降低儿童近视的发生率。（）5.弱视治疗的黄金期是3~6岁，12岁以后治疗效果较差。（）6.先天性上睑下垂遮挡瞳孔区时，需要尽早手术，避免形觉剥夺性弱视。（）7.儿童屈光筛查发现散光100度，需要立即配镜矫正。（）8.父母双方均为高度近视，子女发生近视的风险远高于普通人群。（）9.目前儿童真性近视可以通过按摩、针灸、推拿等非手术方法治愈。（）10.3~6岁学龄前儿童每年至少完成1次规范眼及视力保健检查。（）四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.患儿男，3岁10个月，在社区卫生服务中心进行4岁前儿童保健体检。体格检查：裸眼视力右眼0.5，左眼0.2，眼外观无明显异常，无持续性眼红、流泪、肿物。既往病史：孕32周早产，出生体重1800g，出生后有1周高浓度吸氧史，父亲为600度高度近视，平时患儿每天看手机、平板累计约2小时，每天户外活动累计约40分钟。请回答以下问题：（1）该患儿本次体检存在哪些符合转诊指征的异常？（2）作为儿童保健医师，下一步的处理流程是什么？（3）该患儿存在哪些近视发生的高危因素？2.患儿女，出生后21天，家长带患儿进行满月访视，家长主诉患儿左眼从出生后一直流泪，内眼角有黄色脓性分泌物，无明显眼红肿，患儿吃奶、睡眠、体温均正常，全身发育良好。请回答以下问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）作为社区儿童保健医师，你的处理要点是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.A15.C16.C17.A18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）存在的异常转诊指征：①左眼裸眼视力低于同年龄正常阈值：规范明确3岁儿童正常裸眼视力≥0.5，4岁儿童正常≥0.6，该患儿3岁10月龄接近4岁，左眼裸眼视力0.2远低于正常范围；②双眼视力相差3行，远超“双眼视力相差2行及以上即判定为异常”的转诊阈值，符合立即转诊要求。（3分）（2）下一步处理流程：①立即出具规范转诊单，转至二级及以上医疗机构眼科进行全面检查，必查项目包括散瞳验光、眼底检查、眼位检查、注视性质检查，明确诊断；②该患儿存在早产、低出生体重、高浓度吸氧史，需重点排查早产儿视网膜病变后遗症、屈光不正、弱视、斜视等常见疾病；③若确诊为屈光不正性弱视，需指导家属遵医嘱完成规范配镜遮盖治疗，要求每3个月随访评估视力发育情况，监测弱视恢复进度；④开展个性化近视防控健康指导，调整患儿生活习惯：每天累计户外活动增加至2小时以上，控制电子产品使用时长，每天累计不超过1小时，避免连续近距离用眼，每半年监测一次屈光状态与远视储备变化。（4分）（3）该患儿存在的近视高危因素：①遗传因素：父亲为高度近视，患儿携带近视易感基因，发病风险远高于普通人群；②出生史异常：早产、低出生体重，属于儿童近视明确的高危因素；③行为危险因素：每天户外活动不足2小时，每天近距离用眼（观看电子产品）达到2小时，超过学龄前儿童推荐的最大限值，不良用眼行为会加速远视储备消耗，提升近视发病风险。（3分）2.参考答案：（1）最可能的诊断：先天性鼻泪管阻塞（新生儿泪囊炎）。（2分）（2）处理要点：①首先完成全面眼部评估，排除急性结膜炎、先天性泪道闭锁、先天性青光眼等疾病，该患儿符合先天性鼻泪管阻塞的典型临床表现，即出生后单侧流泪伴脓性分泌物，无全身感染症状，据此确诊；②指导保守治疗：教会家长正确进行泪囊区按摩，将拇指放在患儿内眼角泪囊区，从上向下均匀用力按压，每次按压5~10下，每天2~3