疼痛科中医适宜技术护理常规课件

灸中医适宜技术·护理培训疼痛科中医适宜技术护理常规针灸·推拿·外治·护理规范汇报时间：2026CONTENTS·全课结构课程导览壹中医适宜

技术

概述建立整体认知贰针灸

类技术护理常规针刺艾灸温针灸叁推拿

类技术护理常规手法配合与宣教肆外治

类技术护理常规拔罐刮痧贴敷耳穴伍护理

评估

与健康教育落实质控要求中医适宜技术概述技术有规范，护理有章法01护理培训疼痛科广泛使用中医适宜技术定义安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术。疼痛科应用缓解颈肩腰腿痛、关节痛、神经痛等各类疼痛。针灸类针刺艾灸温针灸推拿类各类推拿手法外治类拔罐刮痧穴位贴敷耳穴压豆掌握原理与配合

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是安全与疗效的前提疼痛科中医适宜技术护理常规04/26护理培训护理规范保障技术效果操作前评估与准备操作中规范与观察操作后整理与交接日常管理消毒与防护四线贯穿，漏项归零疼痛科中医适宜技术护理常规05/26核对医嘱，解释流程评估局部皮肤与体质备齐环境与物品严守无菌规范掌握适应证与禁忌证密切观察患者反应检查皮肤与用物记录过程与反应完成交接落实治疗室消毒隔离落实职业防护针灸类技术护理常规针下有规范，灸中有温度02操作前核查针刺护理先评估再操作壹评估患者状态核对医嘱与穴位，确认无饥饿、过饱、醉酒、过度疲劳评估体质与针刺部位皮肤，避开感染、破损、瘢痕处贰安置体位取舒适且能持久留针的体位暴露穴位时注意保暖与遮挡叁严格消毒针具、棉签、操作者双手均须消毒一人一针一用一消毒❝准备充分，进针才稳❞疼痛科中医适宜技术护理常规07/26护理培训留针观察是针刺护理重点壹留针期看三处观察面色、神色、出汗；同时询问有无头晕、心慌，提前识别晕针先兆。贰体位与时间保持体位稳定，避免移动或碰撞针身；留针时间按医嘱控制。叁起针与清点核对针数防遗漏，按压针孔片刻防出血；取针后再次清点针具并消毒处理。肆异常处理晕针立即起针、平卧并报告医生；滞针、弯针先安抚患者，再协助医生处理。留针不离心起针不落针疼痛科中医适宜技术护理常规08/26灸艾灸护理常规艾灸护理重在防烫伤体位与保暖协助患者取舒适体位，暴露施灸部位并注意保暖。灸后处理小水泡可自行吸收，不必刺破；水泡较大时报告医生，按无菌操作处理。嘱患者避风寒、饮温水，观察有无灸后疲倦等反应。防烫伤三要点壹随时弹去艾灰，防止脱落烫伤皮肤或烧毁床单贰距离以患者温热而不灼痛为度，及时询问局部感觉叁温灸盒或艾炷灸时密切观察局部皮肤颜色，以红润为度疼痛科中医适宜技术护理常规09/26护理培训温针灸注意火力协同壹针刺得气后先在针下皮肤周围垫硬纸片隔热，再于针柄安置艾炷。贰点燃后注意火力大小与灰烬掉落，及时清理，防止烧伤皮肤或衣物。叁留针期间密切观察患者表情与局部皮肤，及时询问温度感受。肆施灸结束先去除灰烬再起针，核对针数，检查针孔与皮肤情况，并指导患者灸后保暖。隔热在针下，安全在手中疼痛科中医适宜技术护理常规10/26护理培训针灸禁忌与宣教要记牢操作前逐条核对禁施部位皮肤感染、溃疡、瘢痕处慎用状态空腹、过饱、酒后、过度疲劳禁用人群出血倾向者；孕妇腰腹及敏感穴位操作后宣教与交接1局部酸胀感可逐渐缓解，不必紧张2针刺部位当日避免沾水，艾灸部位注意保暖3治疗单记录操作时间、穴位、反应与患者主诉4有异常及时上报并做好交接禁忌记牢，交接写清安全才有底疼痛科中医适宜技术护理常规11/26推拿类技术护理常规手上有功夫，心中有规范03推拿护理推拿前评估手法适应度先核查，再上手医嘱与部位核查核对医嘱、治疗部位，评估疼痛性质与皮肤状况禁忌证慎防皮肤破损、骨折、肿瘤、结核、急性炎症期不宜推拿；骨质疏松慎用重手法患者准备体位排空大小便，取放松舒适体位；暴露部位并保暖；说明手法感觉与配合方法操作者准备自身修剪指甲、摘除饰物、双手温暖；推拿室温度适宜核查到位手法才安全疼痛科中医适宜技术护理常规13/26护理培训·推拿疗法推拿术中动态观察反应观察三线并行面色、表情、局部反应随时看；痛感与耐受情况随时问。力度原则轻柔适中轻柔避免暴力蛮力体位与保暖按治疗部位调整体位，保持舒适；毛巾覆盖暴露部位，兼顾保暖与隐私保护。特殊人群初次推拿者、年老体弱者：手法宜轻、时间宜短。异常反应处置疼痛加重·头晕·心慌立即停止操作平卧休息报告医生做好记录疼痛科中医适宜技术护理常规14/26警觉信号第一步第二步第三步第四步操作后护理推拿后督促避风休息壹起身与保暖协助患者缓慢起身，休息片刻再离开，避免头晕。嘱当日避风寒、注意保暖，可适量饮温水帮助代谢。贰皮肤观察观察施术部位有无瘀青或破损。轻微瘀青属正常反应，可自行吸收；明显不适时报告处理。叁反应告知与记录推拿后疼痛可能短暂加重或缓解不明显，属常见现象，不必紧张。记录操作手法、时间与患者反应，按医嘱交代复诊时间与居家注意事项。疼痛科中医适宜技术护理常规15/26外治类技术护理常规外治有法度，护理有准绳04护理培训拔罐护理关注留罐观察规范选罐·用心观察·防范烫伤疼痛科中医适宜技术护理常规17/26壹操作前核对医嘱，评估皮肤，破损处禁忌。按部位选罐，检查罐口光滑无裂痕。贰操作中闪罐、走罐注意火源安全。上罐后检查吸附力，松紧适度、罐体平稳。叁留罐观察定时查看皮肤颜色与患者反应，以红晕或瘀血为度，时间遵医嘱。留罐过久易起水泡，嘱患者有烧灼感及时报告。肆取罐一手按压罐口皮肤，另一手轻提罐体，空气进入后取下。拔罐疗法起罐与皮肤护理要细致水泡分级处理小水泡嘱勿抓挠，保持清洁干燥，多数可自行吸收大水泡或破溃无菌消毒处理，必要时报告医生换药，预防感染正常罐印紫黑属瘀血反应，可自行消退，无需特殊处理拔罐后护理毛孔张开，注意保暖避风，当日不宜洗澡记录拔罐部位、罐印颜色与患者反应，有异常及时交接疼痛科中医适宜技术护理常规18/26中医适宜技术·操作配合刮痧护理注重方向与清洁壹刮痧前评估与准备评估皮肤状况，说明刮痧感觉协助取位，充分暴露部位用具与皮肤清洁消毒涂刮痧油减阻贰刮痧中方向与力度沿同一方向刮拭力度由轻到重，以出痧为度，不追求强出痧密切观察面色出现头晕、恶心立即停止，平卧休息叁刮痧后清洁与观察擦净皮肤，嘱避风寒、多饮水出痧部位当日避免沾水，保持清洁观察有无破损和感染迹象疼痛科中医适宜技术护理常规19/26护理培训穴位贴敷护理防过敏壹贴前评估皮肤清洁干燥。向患者说明贴敷感觉与可能反应。贰贴中控制按医嘱选穴，药膏均匀贴敷。时间遵医嘱、不宜过长。叁贴后观察灼热、刺痛、皮疹→及时取下轻微红晕→药物反应，可自行消退起泡破溃→按无菌原则处理嘱患者减少出汗与摩擦，避免贴敷部位沾水。疼痛科中医适宜技术护理常规20/26护理培训耳穴压豆护理讲按压操作三步壹探棒找敏感点探寻耳部敏感反应点贰消毒耳廓清洁消毒贴敷部位叁贴敷耳穴王不留行籽贴敷选定耳穴按压标准贴后按压至

酸·麻·胀·痛

为度；每日自行按压数次，每穴按压时间遵医嘱。观察与宣教观察耳廓·过敏即换位或暂停观察耳廓有无红肿、瘙痒、胶布过敏。洗澡防水洗澡注意防水，避免胶布浸湿脱落。记录与复诊记录贴压穴位与按压情况，复诊评估疗效并调整取穴。疼痛科中医适宜技术护理常规21/26护理评估与健康教育评估先行，宣教落地05护理评估疼痛评估是护理起点操作前用疼痛评分工具明确部位、性质、程度、持续时间，评估对睡眠与活动的影响。治疗中动态询问疼痛变化。操作后再次评分，客观判断疗效。及时记录评估结果及时记录在护理单上，标出疼痛部位与评分变化趋势，为医生调整治疗方案提供依据。新入职护士须做到有评估有记录有交接疼痛科中医适宜技术护理常规23/26护理培训健康教育贯穿操作全程操作前操作中操作后操作前告知与安抚用通俗语言说明治疗目的、感觉与配合方法，缓解紧张。操作中指导与陪伴指导体位配合与不适表达，增强安全感。操作后注意事项告知针刺部位当日避免沾水艾灸与拔罐后避风寒贴敷与耳穴防水防过敏疼痛患者专项指导注意姿势、适当活动、局部保暖与情绪调节，帮助巩固疗效。宣教记入护理记录保证信息传递一致、可追踪，形成宣教闭环。疼痛科中医适宜技术护理常规24/26护理培训·安全管理质控与防护筑牢安全线疼痛科中医适宜技术护理常规25/