儿科常见病症的中医药治疗方法

中医科普·家长课堂儿科常见病症中医药治疗方法辨证论治·外治辅助·家庭养护汇报时间：2026课程导览壹小儿

体质

与中医认知认识生理特点贰小儿

感冒

辨证论治分型辨治与兼证叁小儿

咳嗽

辨证论治外感内伤分证肆小儿

哮喘

辨证论治三期分治与调护伍外治

手法

与家庭养护推拿护理与就医小儿体质与中医认知脏腑娇嫩，形气未充肺脾常虚，卫外不固01体质认知小儿肺脾常虚易感外邪壹肺常不足，卫外不固肺主气司呼吸、外合皮毛。肺气不足则抵抗力弱，风、寒、热、湿、燥等外邪容易乘虚而入。贰脾常不足，易生痰湿脾为后天之本，运化力弱。喂养稍有不慎，甜腻生冷即伤脾胃、滋生痰湿。叁脾肺相因，痰湿上贮“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”脾胃虚弱的孩子，痰湿更易上贮于肺，感冒咳嗽容易反复。60%以上感冒占儿科门诊量感冒是小儿最常见的呼吸道疾病。反复呼吸道感染患儿应在感冒后及时调理体质、改善免疫力——这是中医“治未病”理念给家长的提示。儿科常见病症的中医药治疗方法04/20小儿感冒辨证论治疏风解表，辨证为先感冒夹痰、夹滞、夹惊需兼顾02辨证论治感冒分常证兼证辨治壹常证四型风寒风热暑邪时行贰兼证三类夹痰夹滞夹惊基本原则

疏风解表小儿为「稚阴稚阳之体」，发汗不宜太过，以免耗损津液。寒热夹杂

辛凉辛温并用单用辛凉则汗出不透，单用辛温则助热化火，故临床常二者并用。单用解表易汗后复热，应合用清热解毒、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等法反复感冒多属正虚，体质虚弱者不宜过于发表，宜扶正解表，病后及时调理

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发汗有度，寒热并调

◈儿科常见病症的中医药治疗方法06/20辨证论治风寒风热感冒辨治要点寒热对照·家长辨识壹风寒感冒秋冬受凉后多见：恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳白稀痰、苔薄白。治法辛温解表、宣肺散寒主方荆防败毒散、葱豉汤加减常用药葱白、苏叶、豆豉、荆芥、防风居家生姜葱白红糖水温散；中成药选通宣理肺口服液贰风热感冒春夏或内热体质多见：发热重、微恶风、咽喉红肿、痰黄涕黄、舌尖红、苔薄黄。治法辛凉解表、疏风清热主方银翘散或桑菊饮加减常用药金银花、连翘、薄荷、牛蒡子居家金银花菊花薄荷茶；中成药选小儿肺热咳喘口服液看鼻涕颜色与咽喉红肿

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辨寒热方向儿科常见病症的中医药治疗方法07/20辨证论治暑邪时行感冒与兼证暑邪感冒夏季多见证候

发热、头晕、胸闷、恶心、鼻塞流涕、舌苔厚腻治法

清暑解表、化湿和中方药

新加香薷饮加减——香薷发汗解表化湿，金银花、连翘解暑清热，藿香、佩兰祛暑利湿时行感冒流行性感冒证候

全身症状重——壮热嗜睡、目赤咽红、肌肉酸痛治法

清瘟解毒方药

银翘散合普济消毒饮加减壹夹痰咳嗽较剧、喉间痰鸣风寒夹痰加二陈汤、三拗汤风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散贰夹滞腹胀不食、呕吐酸腐解表基础上加保和丸消食导滞叁夹惊睡中惊惕、甚至高热抽搐加镇惊丸清热镇惊刘弼臣经验方清热饮：青黛3g、天竺黄6g、藿香9g、寒水石12g——可用于小儿感冒发烧，须在医师指导下使用儿科常见病症的中医药治疗方法08/20小儿咳嗽辨证论治外感内伤，分证止咳药宜轻清，慎用辛温03辨证论治咳嗽分内外两类辨证两类六证外感咳嗽两型邪气犯肺、肺气失宣，以祛邪为主风寒风热内伤咳嗽四型肺病迁延或他脏累及于肺，须兼顾脏腑调理痰热痰湿气虚阴虚用药三要点壹药宜轻清选桑叶、薄荷、菊花等质轻植物药，煎煮不宜久，少量频服贰慎用辛温小儿感邪后最易化热，辛温发汗药不可过用叁缓用寒凉初期不宜过早用苦寒清热药，以免肺气郁闭、邪不外达证型不同，用药完全不同家长切忌自行给孩子长期吃止咳药儿科常见病症的中医药治疗方法10/20辨证论治外感咳嗽分风寒风热壹风寒咳嗽证候咳嗽声重、咽痒、痰白清稀，伴鼻塞流清涕、恶寒少汗、舌苔薄白治法疏风散寒、宣肺止咳主方金沸草散

加减金沸草顺气止咳，前胡、荆芥解散风寒，细辛温经发散加减寒重加炙麻黄辛温宣肺贰风热咳嗽证候咳嗽不爽、痰黄黏稠、不易咯出，口渴咽痛、鼻流浊涕，伴发热头痛、微汗出、舌红苔薄黄治法疏风肃肺主方桑菊饮

加减桑叶、菊花疏散风热，薄荷、连翘辛凉透邪，杏仁、桔梗宣肺止咳加减咳重加枇杷叶、前胡；痰多加浙贝母、瓜蒌白痰清稀多属风寒，黄痰黏稠多属风热儿科常见病症的中医药治疗方法11/20内伤咳嗽内伤咳嗽分四型调治内伤咳嗽责之肺脾，分四型调治。壹痰热咳嗽咳嗽痰黄、稠黏难咯，面赤唇红，苔黄腻。清肺化痰：桑白皮、前胡肃肺，黄芩、鱼腥草清肺。方用

清宁散

或

清金化痰汤

加减贰痰湿咳嗽咳嗽重浊、痰多色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻。陈皮、半夏利气化痰，苏子、莱菔子肃肺化痰。方用

二陈汤合三子养亲汤叁气虚咳嗽咳而无力、痰白清稀，面色苍白，气短自汗。健脾补肺、益气化痰。方用

六君子汤

或

玉屏六君子汤

加减肆阴虚咳嗽干咳无痰或痰少黏，喉痒声嘶，手足心热，舌红少苔。养阴润肺、清余热。方用

沙参麦冬汤

加减见咳止咳治标，调脾化痰治本。临证一得

名老中医余勇教授以二陈汤加味治小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽，收效明显。儿科常见病症的中医药治疗方法12/20小儿哮喘辨证论治发时治标，缓时治本缓解期调护重在补肺健脾益肾04哮喘·辨证纲要哮喘三期辨证新变化儿童哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，病情反复迁延。2025年《儿童哮喘中医诊疗指南（修订）》对辨证框架作出重要调整。壹分期框架发作期重在快速平喘迁延期新增分期化痰祛邪与扶正兼顾缓解期补肺健脾益肾，减少复发贰证型调整新增气虚痰恋证·肾虚痰恋证删去发作期肺实肾虚证叁中成药更新删去小青龙冲剂

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玉屏风口服液新增小儿咳喘灵口服液

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小儿肺热咳喘颗粒

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槐杞黄颗粒儿科常见病症的中医药治疗方法14/20「发时治标，缓时治本」哮喘·发作期发作期寒热哮喘辨治壹寒性哮喘温肺散寒·化痰定喘表现咳喘、喉间痰鸣、痰多白沫，形寒肢冷、鼻流清涕、恶寒无汗，舌淡红苔白滑方药小青龙汤合三子养亲汤加减麻黄、桂枝宣肺散寒，细辛、干姜温肺化饮，白芥子、苏子行气化痰加减咳甚加紫菀、款冬花；哮吼甚加地龙、僵蚕贰热性哮喘清肺化痰·止咳平喘表现咳喘声高息涌、咯痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，身热面赤、口干咽红，舌红苔黄腻方药麻杏石甘汤加味麻黄、生石膏宣肺清热，杏仁、葶苈子、桑白皮泻肺降逆加减喘急加地龙、胆南星；热重加虎杖、栀子叁外寒内热恶寒发热又咯痰黏稠色黄，用大青龙汤加减解表清里发作期变化快，及时就医，不宜自行试方儿科常见病症的中医药治疗方法15/20哮喘分期调治缓解期补虚防复发儿科常见病症的中医药治疗方法16/20壹迁延期：痰未净，补虚与化痰并举新增气虚痰恋证与肾虚痰恋证，病势渐缓但痰邪仍在，不可一味进补。贰缓解期主证：肺脾气虚气短多汗咳嗽无力常易感冒神疲乏力面色苍白纳差便溏治法健脾益气、补肺固表方用人参五味子汤合玉屏风散加减黄芪、防风益气固表人参、五味子补气敛肺茯苓、白术健脾补气脾肾阳虚形寒肢冷、动则气短，需温补脾肾、摄纳平喘。叁2026指南建议肺脾气虚：维持现有控制药物，加用玉屏风颗粒，减少呼吸道感染与哮喘发作痰热闭肺：可用小儿肺热清颗粒改善喘息胸闷肆外治配合白芥子、细辛、甘遂研末，姜汁调敷肺俞、定喘等穴，三伏天或三九天贴敷效果更佳。缓时治本，补虚不忘化痰外治手法与家庭养护手法代药，穴位为方居家推拿不可替代专业诊疗05家庭护理小儿推拿常用手法壹适用与节奏适用

0–6

岁，3岁以下效果最好推法约每分钟

200

次，运法约每分钟

100

次每次

15

分钟左右，不超过

20分钟不宜过饱过饥时进行禁忌皮肤破损、出血感染、骨折脱位处不宜推拿急性重症期间应谨慎选择贰感冒发热开天门：两眉正中至前发际直推

30–50次清天河水：前臂正中自腕推向肘

100–300次揉太阳：两眉梢后凹陷处揉

30–50次，疏风解表、清热除烦叁咳嗽揉天突：胸骨上窝凹陷处点揉

2分钟，化痰利咽揉膻中：两乳头连线中点轻揉

2分钟，宽胸理气揉肺俞+分推肩胛骨，组成“止咳黄金组合”肆哮喘缓解期清肺经、推膻中、揉肺俞、按揉丰隆每日一次，每次

15–20分钟手法代药，穴位为方，轻快柔和见真章儿科常见病症的中医药治疗方法18/20居家养护家庭护理与就医警戒壹忌口清单咳嗽期间严格忌口甜食、油炸、生冷寒凉、海鲜发物——易生痰助热。主食优选小米粥、山药粥，清淡护脾胃。贰环境与排痰室内湿度稳定在

50%至60%

，加湿器配合开窗通风。空心掌从下往上、从外往内轻拍背部助排痰；天气适宜时适度户外日晒。