2026年《多重耐药菌医院感染预防与控制》培训考核试题(附答案)

2026年《多重耐药菌医院感染预防与控制》培训考核试题(附答案)姓名：_科室：_工号：_得分：_一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》定义，多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的（）类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.52.目前我国医疗机构医院感染相关MDRO监测排名首位的革兰阴性菌是（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌3.MDRO污染的环境表面，应采用含氯消毒剂进行擦拭消毒，消毒浓度至少为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.对确诊或疑似MDRO感染/定植患者，应当首选的隔离方式是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.MRSA阳性患者产生的生活垃圾，应当按照（）进行处置。A.生活垃圾B.医疗废物C.可回收垃圾D.有害垃圾6.为预防MDRO交叉传播，接触MDRO患者的哪种物品时不需要戴手套（）。A.破损的皮肤B.血液C.病房门把手D.床头呼叫器7.下列不属于MDRO主动筛查重点人群的是（）。A.重症监护病房（ICU）住院患者B.接受器官/造血干细胞移植患者C.近期（90天内）接受3种及以上抗菌药物治疗患者D.急性上呼吸道感染门诊患者8.CRE定植患者连续（）次（每次间隔24h）主动筛查阴性，方可解除接触隔离。A.2B.3C.4D.59.下列关于MDRO感染患者手术部位感染预防措施，错误的是（）。A.术前无需评估患者MDRO定植状态B.手术器械严格执行灭菌流程C.术后保持切口敷料干燥，渗液时及时更换D.严格执行手卫生规范10.医疗机构MDRO监测数据显示，某科室CRAB检出率连续3个月超过10%，该科室应采取的干预措施不包括（）。A.增加环境表面消毒频次，每日至少2次B.对所有入住患者开展CRAB主动筛查C.全面限制第三代头孢菌素使用D.开展医务人员手卫生依从性暗访11.下列哪种抗菌药物属于第三代头孢菌素，是ESBLs菌的常规筛选药物（）。A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢吡肟12.耐万古霉素肠球菌（VRE）定植或感染患者的环境消毒，应重点关注的高频接触表面不包括（）。A.病床栏杆B.监护仪按钮C.输液架D.病房空气13.关于MDRO感染患者的诊疗器械处置，错误的是（）。A.优先选择专用诊疗器械，如听诊器、血压计专人专用B.共用诊疗器械使用后应立即采用高水平消毒或灭菌C.内镜检查后严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》处置D.轮椅、平车使用后无需消毒，可直接供其他患者使用14.下列哪项是MDRO医院感染传播最主要的途径（）。A.医务人员污染的手B.空气飞沫C.公共饮用水D.食物污染15.医疗机构应对临床科室MDRO防控措施落实情况开展督查，督查频率至少为（）。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次16.下列关于MDRO抗菌药物治疗原则，错误的是（）。A.尽早开展病原学检测，根据药敏结果选择针对性抗菌药物B.重症感染患者可先经验性用药，药敏结果回报后及时调整方案C.为快速控制感染，常规联合使用2种及以上广谱抗菌药物D.严格掌握抗菌药物使用疗程，避免过度使用17.对ICU新入院患者开展MRSA主动筛查，最优的采样部位是（）。A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.皮肤破损处D.肛周拭子18.下列哪项不属于MDRO医院感染暴发的预警指标（）。A.同一科室1周内出现2例及以上同种同源MDRO感染病例B.同一科室1个月内MDRO检出率较上月上升50%C.某类MDRO检出率连续3个月低于基线水平D.特殊耐药菌（如VRSA）出现1例感染或定植病例19.医务人员接触MDRO患者脱卸个人防护用品时，第一步应当（）。A.脱隔离衣B.摘手套C.摘口罩D.手卫生20.关于MDRO防控的患者健康教育，错误的是（）。A.告知患者及其家属MDRO的传播途径和防控要点B.指导家属探视时严格遵守手卫生和隔离要求C.告知患者只要检出MDRO就需要长期使用抗菌药物D.指导患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免污染周围环境二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国医疗机构重点监测的MDRO种类的有（）。A.MRSAB.VREC.ESBLs阳性肠杆菌目细菌D.CRABE.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）2.MDRO感染的高危人群包括（）。A.长期住院患者B.接受侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管）患者C.免疫功能低下患者D.既往有MDRO定植或感染史患者E.新生儿重症监护病房（NICU）患儿3.接触隔离标识的张贴位置包括（）。A.患者床头卡B.病房门外侧C.患者病历首页D.患者腕带E.科室门口公示栏4.下列关于手卫生的要求，正确的有（）。A.接触MDRO患者前应当洗手或手消毒B.接触MDRO患者的血液、体液后应当先洗手，再手消毒C.接触MDRO患者周围环境物品后应当进行手卫生D.为MDRO患者更换敷料后应当流动水洗手E.手卫生设施不足时，可仅戴手套无需手卫生5.MDRO医院感染的诊断标准包括（）。A.患者住院48小时后出现感染症状B.标本培养出MDRO，且结合临床症状、影像学及实验室检查判定为感染C.患者入院时已存在的MDRO感染，入院后症状加重D.患者出院后48小时内出现的与住院操作相关的MDRO感染E.标本污染导致的假阳性培养结果，结合临床排除感染6.预防和控制MDRO传播的核心措施包括（）。A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.侵入性操作规范管理7.下列关于MDRO定植的说法，正确的有（）。A.定植是指患者体表或腔道携带MDRO，但无临床感染症状B.定植患者不需要采取接触隔离措施C.定植患者是重要的MDRO传染源D.定植患者若接受大手术，可术前预防性使用针对MDRO的抗菌药物E.定植患者无需进行主动筛查8.医疗机构抗菌药物管理中，可有效减少MDRO产生的措施有（）。A.落实抗菌药物分级管理制度B.开展抗菌药物使用强度、DDDs监测与通报C.对碳青霉烯类、糖肽类等特殊使用级抗菌药物实行会诊审批D.定期发布细菌耐药监测数据，指导临床合理用药E.门诊患者常规使用第三代头孢菌素预防感染9.出现MDRO医院感染暴发时，医疗机构应当采取的处置措施有（）。A.立即启动医院感染暴发应急预案B.对相关区域的所有患者、医务人员、环境开展采样溯源C.对感染者和定植者立即实施单间隔离D.必要时暂停接收新患者，直至传播链阻断E.隐瞒暴发信息，避免引起恐慌10.下列关于MDRO患者转科、出院或死亡后的处置，正确的有（）。A.患者转科时应当书面告知接收科室患者的MDRO携带情况B.患者出院后应当对病房进行终末消毒C.患者死亡后，应当对尸体使用有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭后再进行处理D.患者使用后的被服应当标注“感染性织物”标识，采用橘红色包装袋密封运输E.患者使用后的一次性餐具应当按医疗废物处置，无需回收清洗三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员对MDRO患者进行诊疗操作时，预计会接触患者血液、体液时，应在戴手套的基础上加穿隔离衣。（）2.为提高MDRO检出率，标本采集后应在4小时内送至微生物实验室，室温放置不得超过24小时。（）3.同类MDRO感染或定植患者可以安置在同一房间，床间距无需特殊要求。（）4.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）感染或定植患者，应当安置在负压隔离病房。（）5.微生物实验室检出MDRO后，应当在24小时内通过医院信息系统（HIS）发送预警信息至临床科室和医院感染管理部门。（）6.为减少MDRO传播，MDRO感染患者的探视人员每次进入病房时间不得超过30分钟，且每次探视人数不得超过3人。（）7.免疫功能正常的患者皮肤定植MRSA，无任何感染症状时，不需要使用抗菌药物进行去定植治疗。（）8.紫外线消毒可以有效杀灭环境表面的MDRO，因此MDRO患者病房每日采用紫外线照射1次即可，无需进行擦拭消毒。（）9.医疗机构每季度应当向临床科室发布MDRO监测数据，包括各科室MDRO检出率、耐药率、感染发生率等。（）10.新生儿病房检出ESBLs阳性肺炎克雷伯菌感染病例时，应当对奶瓶、奶嘴、护理人员手、暖箱表面等进行采样监测。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.某ICU1周内连续检出3例CRAB肺部感染病例，经同源性分析判定为医院感染暴发，请简述该科室应当采取的应急处置措施。2.简述临床科室落实多重耐药菌感染预防与控制的主体责任，应当开展的具体工作内容。一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.D7.D8.A9.A10.C11.C12.D13.D14.A15.A16.C17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCDE7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×（床间距应≥1.1m）4.×（VRSA患者需单间隔离，无需负压病房）5.√6.√7.√8.×（擦拭消毒为基础措施，紫外线不能替代常规清洁消毒）9.√10.√四、简答题第1题答案：1.立即科室负责人第一时间向医院感染管理部门报告暴发情况，2小时内上报至属地卫生健康行政部门。2.严格管控传染源：对3例确诊患者及同期ICU住院患者逐一行CRAB主动筛查，检出的定植/感染者全部实施单间隔离，在床头、病历、病房门张贴接触隔离标识，安排固定护理组负责诊疗。限制患者外出检查，确需外出时提前告知接收科室做好隔离防护。3.切断传播途径：全员强化手卫生，病房门口、床旁配备速干手消毒剂，每完成1例患者诊疗操作后立即手卫生，每周开展手卫生依从性督查，确保依从率达100%。诊疗器械专人专用，听诊器、血压计、体温表固定使用，共用器械使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或高水平消毒。升级环境消毒：高频接触表面（床栏、监护仪、输液泵按钮、门把手等）消毒频次提升至每4小时1次，消毒浓度调整为1000mg/L含氯消毒剂；每日对地面、墙面进行湿擦消毒；患者出院后严格执行终末消毒，消毒后开展环境采样验证效果。规范个人防护：所有人员进入隔离病房必须戴手套、穿隔离衣，接触患者呼吸道分泌物时加戴外科口罩、护目镜，脱卸防护用品后严格手卫生。4.保护易感人群：对免疫低下、有侵入性操作的高危患者重点评估，尽可能缩短气管插管、中心静脉置管留置时间，严格执行无菌操作。必要时暂停ICU接收新患者，直至连续3天无新发CRAB感染/定植病例。5.溯源与整改：联合微生物实验室对患者标本、医务人员手、环境标本、消毒灭菌物品开展采样及同源性分析，明确传播途径。梳理科室防控漏洞，重点排查手卫生、环境消毒、抗菌药物使用、侵入性操作管理等环节存在的问题，针对性制定整改方案，持续追踪整改效果。组织科室全员开展CRAB防控专项培训，考核合格后方可上岗。第2题答案：临床科室为MDRO防控的责任主体，需落实以下工作：1.制度落实与人员培训：明确科室感控医生、感控护士为MDRO防控专职负责人，将MDRO防控纳入科室日常管理考核体系。每季度组织全员开展MDRO防控知识培训，内容包括MDRO识别、隔离措施、消毒规范、抗菌药物合理使用等，确保医务人员、工勤人员、陪护人员全部掌握防控要点，培训考核合格率达100%。2.监测与预警处置：对感染高危人群（ICU住院、长期使用抗菌药物、有侵入性操作、既往MDRO定植史等）主动开展MDRO筛查，接到微生物实验室MDRO预警信息后，感控护士24小时内完成患者风险评估，1小时内落实接触隔离措施。每日排查科室MDRO感染/定植病例，发现1周内出现2例及以上同种同源MDRO病例时，立即报告医院感染管理部门。3.核心防控措施落地：手卫生管理：配备充足的手卫生设施，每月开展手卫生依从性、正确率抽查，医务人员手卫生依从率≥95%。隔离管理：MDRO患者优先单间隔离，隔离标识清晰，诊疗操作安排在最后进行；患者连续2次（间隔24h）筛查阴性且感染症状痊愈后方可解除隔离。环境清洁消毒：明确各区域清洁消毒责任分工，每日对高频接触表面消毒不少于2次，每季度开展环境微生物采样监测，MDRO检出率超预警值时加密监测频次。诊疗器械管理：严格落实消毒灭菌要求，专人专用器械标识明确，共用器械使用后立即消毒，可复用器械按规范送消毒供应中心处置。4.抗菌药物管理：严格执行抗菌