2025-2026年宠物医疗影像诊断考核试卷

2025-2026年宠物医疗影像诊断考核试卷一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.根据中国兽医协会2024年发布的《伴侣动物影像诊断操作指南（2025版）》，体重≤2kg的幼猫、啮齿类动物胸部DR摄影时，设备最短曝光时间应不高于（）A.0.5msB.1msC.5msD.10ms2.宠物X线摄影中，为降低肢体影像的半影模糊度，下列操作正确的是（）A.增大焦点尺寸B.减小焦-片距C.增大被照体-片距D.选用小焦点摄影3.正常猫的椎骨心脏评分（VHS）参考范围（以胸椎椎体为测量单位）是（）A.5.5-6.5B.6.8-7.8C.8.5-9.5D.9.5-10.54.依据ACVIM2024年更新的猫心肌病诊断共识，排除继发性因素后，猫肥厚性心肌病（HCM）的超声诊断核心阈值为舒张期室间隔或左室游离壁厚度≥（）A.4mmB.5mmC.6mmD.7mm5.宠物胆囊超声检查中，胆囊壁胆固醇沉积灶后方常出现的特征性伪影是（）A.声影B.彗尾征C.旁瓣伪影D.混响伪影6.宠物CT检查中，软组织的CT值大致范围是（）A.-1000~-500HUB.-500~0HUC.20~70HUD.100~300HU7.下列宠物疾病中，属于CT增强扫描绝对禁忌症的是（）A.犬重度肾功能不全（肌酐超过正常值上限3倍）B.猫甲状腺机能亢进C.犬肝脏结节性增生D.兔胃肠道梗阻8.犬急性缺血性脑梗死的影像诊断中，最敏感的MRI序列是（）A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.弥散加权像（DWI）9.兔胃肠道梗阻的X线平片诊断中，最具特异性的征象是（）A.胃内气体影增多B.小肠扩张积气，直径超过正常值3倍C.结肠内粪便影减少D.腹腔散在低密度积液影10.根据《宠物诊疗机构辐射安全管理规范（2024版）》，宠物DR机房邻室侧墙壁的铅当量防护要求应不低于（）A.1mmPbB.2mmPbC.3mmPbD.0.5mmPb11.根据2024年中国兽医协会发布的《伴侣动物人工智能影像诊断产品质量评价规范》，犬肺部结节AI辅助检出系统的灵敏度要求不低于（）A.75%B.85%C.95%D.99%12.犬静脉肾盂造影（IVP）临床首选的造影剂类型是（）A.硫酸钡混悬液B.离子型泛影葡胺C.非离子型碘海醇D.碘化油乳剂13.犬肝胆系统超声检查的标准体位是（）A.仰卧位，前肢向前伸展B.俯卧位，腹部贴紧检查台C.左侧卧位，右侧腹部朝上D.右侧卧位，左侧腹部朝上14.干性猫传染性腹膜炎的胸部X线最具特征性的表现是（）A.双侧胸腔对称性积液B.肺野弥漫性实变影C.纵隔增宽，伴结节状高密度影D.局限性气胸15.宠物肺部CT影像观察时，常用的肺窗参数是（）A.窗宽100~200HU，窗位30~50HUB.窗宽1000~2000HU，窗位-600~-400HUC.窗宽3000~4000HU，窗位100~300HUD.窗宽500~1000HU，窗位0~20HU16.下列情况中，不属于宠物MRI检查绝对禁忌症的是（）A.体内植入心脏起搏器B.颅内有磁性金属动脉瘤夹C.佩戴金属标识项圈D.体内植入可吸收聚乳酸骨科固定物17.玉米蛇肺部病变X线检查中，最佳投照体位是（）A.背腹位正位B.腹背位正位C.水平侧位D.45°斜位18.宠物DR高千伏摄影的管电压阈值通常为（）A.40~60kVpB.60~80kVpC.80~100kVpD.100kVp及以上19.彩色多普勒超声检查中，红色血流信号代表的含义是（）A.血流朝向探头方向流动B.血流远离探头方向流动C.动脉血流D.静脉血流20.根据《伴侣动物DR影像质量控制规范（2025版）》，常规犬猫摄影用平板探测器的空间分辨率应不低于（）A.2LP/mmB.3.5LP/mmC.5LP/mmD.10LP/mm二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.下列属于宠物临床常规X线造影检查项目的有（）A.食道钡餐造影B.静脉肾盂造影C.关节充气造影D.术中胆管造影E.常规脑血管造影2.猫超声心动图检查中，用于评估左心室收缩功能的指标有（）A.射血分数（EF）B.缩短分数（FS）C.二尖瓣口E/A比值D.左室舒张末期内径E.室壁运动评分指数3.宠物CT检查的技术优势包括（）A.密度分辨率远高于X线平片B.可进行多平面重建、三维重建C.无电离辐射损伤D.对骨骼、钙化灶的显示精度高E.可清晰显示颅底、脊柱等复杂解剖结构4.下列异宠中，适合采用X线平片进行常规检查的有（）A.金丝熊B.绿鬣蜥C.荷兰猪D.玉米蛇E.海月水母5.2025年宠物临床中，AI辅助影像诊断的成熟应用场景包括（）A.犬肺部结节的自动检出与标注B.猫髋关节发育不良的自动分级C.超声心动图的自动测量与参数计算D.腹腔肿瘤的良恶性自动判定E.DR影像的体位合规性自动质控6.宠物腹部超声检查中，属于无回声结构的有（）A.充盈状态的膀胱腔B.正常胆囊内的胆汁C.健康犬的肝脏实质D.纯净漏出性腹腔积液E.正常脾脏实质7.犬胸部X线片显示肺野密度增高的常见病因有（）A.细菌性肺炎B.心源性肺水肿C.中等量胸腔积液D.自发性气胸E.原发性肺肿瘤8.犬脑部MRIT2加权像上，通常表现为高信号的组织或病变有（）A.侧脑室脑脊液B.血管源性脑水肿C.亚晚期脑内血肿D.颅骨骨皮质E.正常脑白质9.宠物X线摄影中，可有效减少运动伪影的措施有（）A.尽可能缩短曝光时间B.对躁动动物采取镇静或麻醉C.使用固定带、体位垫妥善固定动物D.增大焦-片距E.适当提高管电流10.伴侣动物影像诊断报告的必备内容包括（）A.动物基本信息（品种、年龄、性别、体重、病历号）B.检查设备、检查体位与方法C.影像所见的客观描述D.影像学诊断结论与鉴别方向E.具体药物治疗方案三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，将答案填在题干后的括号内）1.正常犬肾脏皮质的超声回声强度低于同深度的肝脏实质回声。（）2.宠物DR摄影时，焦-片距越大，影像的几何放大率越高。（）3.根据2025版伴侣动物影像操作规范，犬胸部DR正位片常规推荐采用背腹位（DV）投照，以减少心脏影像的重力性变形。（）4.宠物CT平扫可清晰显示胃肠道黏膜层的细微溃疡、隆起性病变。（）5.兔齿科疾病X线检查中，常规投照体位包括头颅侧位、正位及咬合位。（）6.宠物MRIT1加权像的图像特点为脂肪组织呈高信号，游离水呈低信号。（）7.根据《伴侣动物AI影像诊断应用规范（2024版）》，AI辅助诊断结果可直接作为最终诊断结论，无需执业兽医师审核。（）8.彩色多普勒超声可精准测量宠物血管内的血流速度峰值。（）9.犬髋关节发育不良的官方鉴定（OFA标准）中，标准投照体位为髋关节伸直位腹背位片。（）10.怀疑犬食道穿孔时，禁止使用硫酸钡混悬液进行食道造影检查。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.空气支气管征2.超声彗尾征3.椎骨心脏评分（VHS）4.CT增强扫描团注追踪法5.伴侣动物影像AI假阴性率五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025版《伴侣动物DR操作规范》中犬胸部DR摄影的标准操作流程。2.简述猫肥厚性心肌病的超声心动图诊断要点。3.简述宠物CT检查在神经系统疾病中的主要临床应用场景。4.简述爬行类异宠X线检查的特殊注意事项。六、病例分析题（共1题，共15分）患犬为5岁雌性未绝育金毛寻回犬，体重28kg，因“咳嗽2周，加重伴呼吸困难3天”就诊。临床检查：体温39.2℃，心率132次/分，呼吸46次/分，听诊右肺前区湿啰音明显，腹部触诊脾脏肿大、表面凹凸不平，末梢血检显示白细胞总数18.6×10^9/L（参考值6.0-17.0×10^9/L），中性粒细胞占比87%，C反应蛋白68mg/L（参考值<10mg/L）。临床申请胸部DR、腹部超声检查，影像表现如下：（1）胸部DR背腹位片：右肺前叶、中叶可见大片状均匀高密度实变影，实变区内可见多发树枝状低密度含气影，心脏VHS为9.2个胸椎单位，纵隔宽度正常，双侧胸腔未见明显积液或气胸征象。（2）腹部超声：脾脏体积较正常增大1.5倍，实质内可见3个直径1.2-2.5cm的低回声结节，边界模糊，内部回声不均匀；肝脏实质回声增粗，肝内胆管轻度扩张，肝门区淋巴结肿大。请根据以上资料回答下列问题：（1）该犬胸部DR的主要影像学表现有哪些？（4分）（2）该犬的初步影像学诊断是什么？需与哪些疾病进行鉴别？（6分）（3）为明确诊断，还可进一步开展哪些影像相关检查？分别有什么临床优势？（5分）（以下为参考答案，可根据考核需求单独装订）一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.C7.A8.D9.B10.B11.B12.C13.A14.C15.B16.D17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABE3.ABDE4.ABCD5.ABCE6.ABD7.ABCE8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、名词解释1.空气支气管征：指宠物肺部X线或CT影像中，当肺实变病变累及支气管周围但未造成支气管完全阻塞时，实变的高密度肺组织背景下可见含气的低密度支气管分支影（2分），是肺实变的特征性征象，常见于细菌性肺炎、肺水肿等疾病（1分）。2.超声彗尾征：是超声检查中的混响类伪影，当声束遇到强反射的微小界面（如胆囊胆固醇结晶、肺泡壁、微小金属异物等）时，反射声波在探头与界面之间多次往返，形成逐渐衰减的强回声带，形态类似彗星尾部（2分），可辅助诊断胆囊息肉样病变、肺间质病变、消化道异物等（1分）。3.椎骨心脏评分（VHS）：是犬猫心脏大小的标准化X线评估方法，通过测量心脏长轴（心底最宽处到心尖的最大垂直距离）和短轴（垂直于长轴的心脏最大横径），将两段长度与第4胸椎起始的胸椎椎体长度进行比对，两段长度对应的椎体数之和即为VHS值（2分），可排除体型、体位等因素干扰，客观评估心脏增大程度（1分）。4.CT增强扫描团注追踪法：是宠物CT增强扫描的智能触发技术，指静脉团注造影剂后，对靶血管（如主动脉、门静脉）的CT值进行连续动态监测，当CT值达到预设阈值时自动启动扫描序列（2分），可精准捕捉动脉期、静脉期等增强时相，提高病变检出率和定性准确率（1分）。5.伴侣动物影像AI假阴性率：指宠物存在经金标准确认的真实病变，但AI辅助诊断系统未检出的病例占全部真阳性病例的比例，计算公式为假阴性病例数/（真阳性病例数+假阴性病例数）×100%（2分），是评价AI病灶检出能力的核心指标，2024年国内团标要求犬肺结节AI检出的假阴性率不高于15%（1分）。五、简答题1.犬胸部DR标准操作流程：①动物准备：检查前禁食6-8小时，避免胃肠道内容物干扰，移除体表金属异物，躁动动物可适度镇静，呼吸困难动物需备氧（1分）；②体位选择：常规拍摄背腹位（DV）正位和右侧位侧位片，呼吸困难动物优先选择站立侧位或半卧位，禁止强制仰卧（1分）；③参数设置：根据体重选择管电压（70-90kVp）、管电流（10-30mAs），焦-片距设为90-100cm，最短曝光时间≤5ms（1分）；④曝光控制：投照中心对准第4-5肋间，观察动物呼吸节律，在吸气末触发曝光，避免运动伪影（1分）；⑤影像后处理：调整肺窗、纵隔窗参数，添加动物信息、体位标识与左右标识，确保肺野、纵隔、骨骼结构清晰可辨（1分）。2.猫肥厚性心肌病超声诊断要点：①二维超声表现：排除高血压、甲亢等继发性因素后，舒张期室间隔或左室游离壁厚度≥6mm，可伴乳头肌肥大、左心房增大（1分）；②M型超声表现：左室壁增厚，室壁运动幅度可正常或增强，晚期收缩功能下降，缩短分数（FS）降低（1分）；③多普勒表现：二尖瓣口血流E/A比值异常、E峰减速时间缩短等舒张功能障碍表现，部分病例可见二尖瓣反流、左室流出道梗阻（SAM征）（1分）；④左房评估：左心房与主动脉根部内径比值（LA/Ao）>1.5提示左心房增大，可反映疾病严重程度（1分）；⑤鉴别诊断：需与限制性心肌病、高血压性心肌病、甲状腺毒性心肌病等鉴别，结合临床症状、BNP检测综合判断（1分）。3.宠物CT在神经系统疾病中的应用：①颅内肿瘤诊断：可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态，增强扫描可评估血供与浸润范围，常用于犬脑膜瘤、胶质瘤、猫颅内淋巴瘤等的诊断（1分）；②脑血管疾病：平扫可快速识别脑出血，CT血管造影（CTA）可诊断脑血管畸形、动脉瘤、脑梗死等病变（1分）；③颅脑创伤：可明确颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等急诊病变，为手术方案制定提供依据（1分）；④脊髓疾病：CT脊髓造影可显示脊髓受压的部位、程度与病因，如椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓肿瘤等（1分）；⑤先天性发育异常：可诊断脑积水、小脑发育不全、蛛网膜囊肿、脊髓栓系综合征等先天性神经系统畸形（1分）。4.爬行类异宠X线检查注意事项：①动物固定：小型爬行类可置于透明亚克力盒或泡沫凹槽内固定，无需镇静，体型较大或躁动个体可适度麻醉，避免逃逸或咬伤（1分）；②参数调整：小型个体需采用软线摄影（40-60kVp），适当增加mAs，提高软组织对比度，避免高kV导致的图像对比度不足（1分）；③体位优化：除常规正位、侧位外，观察肺部病变需采用水平侧位投照，利用重力使肺内气体上浮，清晰显示肺野与病变（1分）；④辐射防护：爬行类辐射耐受性高于哺乳动物，但仍需控制曝光次数，对性腺等敏感器官可进行铅衣遮挡（1分）；⑤影像解读：需结合物种解剖特点，如蛇类单侧肺、蜥蜴的第三眼、龟类的壳内结构等，避免将正常结构误