2025年度护理“三基三严”考试试题及答案

2025年度护理“三基三严”考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，总计40分）1.根据2023版《医疗机构护理核心制度》，下列属于特级护理适用对象的是A.病情趋向稳定的重症患者B.严重创伤或大面积烧伤的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者E.慢性病稳定期需定期复查的患者2.为口腔真菌感染患者进行口腔护理时，应选用的漱口液是A.生理盐水B.0.1%醋酸溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.复方硼砂溶液（朵贝尔液）3.下列关于无菌持物钳使用方法的描述，正确的是A.可夹取任何无菌物品B.到远处夹取无菌物品时持钳速去速回C.取放无菌持物钳时钳端应闭合D.使用时钳端向上，不可跨越无菌区域E.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒1次4.根据2023版《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应不小于A.5cmB.6cmC.8cmD.10cmE.12cm5.正常成人在静息状态下的呼吸频率范围是A.10~14次/分B.12~18次/分C.14~20次/分D.12~20次/分E.18~24次/分6.成人鼻饲时，胃管插入的常规长度是A.35~45cmB.40~50cmC.45~55cmD.50~60cmE.55~65cm7.根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例E.15例8.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率分别为A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，100~120次/分C.5~6cm，100~120次/分D.5~6cm，120~140次/分E.6~7cm，120~140次/分9.急性左心衰竭患者抢救时应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂E.头低足高位10.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.张口困难C.角弓反张D.苦笑面容E.呼吸困难11.为成年女性患者行导尿术时，导尿管插入尿道的初始长度为A.2~4cmB.4~6cmC.6~8cmD.8~10cmE.10~12cm12.采集成人血培养标本时，每套标本的采血量应为A.2~5mlB.5~10mlC.10~20mlD.20~30mlE.30~40ml13.根据2019版国际压疮防治指南，不可分期压疮的核心特点是A.真皮层部分缺损，表现为浅表溃疡B.全层皮肤和组织缺损，可见骨骼、肌腱或肌肉外露C.全层皮肤缺损，溃疡底部有腐肉或焦痂覆盖，无法确定深部组织损伤程度D.骨隆突处皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑E.皮肤完整但出现紫色或栗色改变，伴深部软组织损伤14.正常妊娠胎心音的频率范围是A.100~140次/分B.110~160次/分C.120~180次/分D.130~170次/分E.140~180次/分15.小儿生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期16.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.多巴胺C.盐酸肾上腺素D.苯海拉明E.去甲肾上腺素17.根据护理交接班制度要求，接班者应提前多长时间到岗，完成物品清点、病情交接准备A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.45分钟18.按照疼痛数字评分法（NRS），疼痛评分7分属于A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛E.无痛19.为高热患者行温水擦浴降温时，擦浴用水的温度应调节为A.30~32℃B.32~34℃C.34~36℃D.36~38℃E.38~40℃20.根据2023版《医院隔离技术标准》，接触隔离的标识颜色为A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色E.黑色21.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，成人2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.3.9~7.8mmol/L22.下列外科手术后患者需常规禁食至胃肠蠕动恢复的是A.阑尾切除术后B.胃大部切除术后C.胆囊切除术后D.甲状腺大部切除术后E.乳腺切除术后23.为存在自主循环的成人呼吸衰竭患者使用简易呼吸器辅助通气时，球囊挤压的频率应为A.8~10次/分B.10~12次/分C.12~14次/分D.14~16次/分E.16~20次/分24.为成人行大量不保留灌肠时，灌肠液的常规温度为A.36~38℃B.38~40℃C.39~41℃D.40~42℃E.42~44℃25.下列不属于护理伦理基本原则的是A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.效益原则26.静脉输液时发生空气栓塞，应立即为患者采取的体位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低E.平卧位，头偏向一侧27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的参数要求是A.1~2L/min，每日≥10小时B.1~2L/min，每日≥15小时C.2~3L/min，每日≥10小时D.2~3L/min，每日≥15小时E.3~4L/min，每日≥12小时28.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算起始时间为A.受伤时间B.入院时间C.开始清创时间D.开始输液时间E.休克出现时间29.阴道分娩的产妇发生产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml30.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估31.下列不属于医务人员手卫生指征的是A.接触患者前B.接触患者后C.无菌操作前D.接触患者周围环境后E.接触清洁物品前32.成人鼻饲时，每次灌注的鼻饲液量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml33.下列药物静脉输注时必须使用避光输液器的是A.青霉素钠B.硝普钠C.头孢呋辛D.维生素B6E.奥美拉唑34.护理操作中“三查八对”的内容不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.过敏史35.下列关于压疮好发部位的描述，错误的是A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-髋部C.半坐卧位-坐骨结节D.俯卧位-内踝E.坐位-足跟36.成人发生心室颤动时，使用双相波除颤的首次能量为A.100JB.150JC.200JD.300JE.360J37.肝硬化合并肝性脑病患者应严格限制摄入的营养素是A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.膳食纤维38.急性阑尾炎患者最具诊断意义的体征是A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腹膜刺激征D.肠鸣音减弱E.恶心呕吐39.留取尿培养标本的正确方法是A.留取晨起第一次尿10mlB.留取清洁中段尿10mlC.留取终末尿10mlD.留取24小时尿E.留取任意时间尿10ml40.癌痛三阶梯镇痛治疗的第一阶梯药物是A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.芬太尼E.羟考酮【单项选择题答案】1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.C9.D10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.C17.B18.C19.B20.A21.B22.B23.B24.C25.E26.A27.B28.A29.D30.A31.E32.C33.B34.E35.D36.C37.B38.B39.B40.A二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医疗机构护理核心制度的有A.分级护理制度B.护理查对制度C.护理交接班制度D.患者身份识别制度E.护理不良事件报告制度2.无菌技术操作中必须遵守的原则有A.操作者衣帽整洁，佩戴口罩，修剪指甲B.取用无菌物品需使用无菌持物钳C.无菌物品疑有污染时不可继续使用D.取出的无菌物品未使用完毕可放回原无菌容器E.操作时手臂保持在腰部及以上水平，不可跨越无菌区3.根据2023版《医疗机构护理核心制度》，下列属于一级护理适用对象的有A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者4.下列关于成人肱动脉血压测量的描述，正确的有A.测量前患者需安静休息至少5分钟B.测量时上臂与心脏处于同一水平C.袖带下缘应距肘窝5cmD.充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHgE.放气速度以每秒下降4mmHg左右为宜5.静脉输液发生发热反应的常见原因有A.输入药液制剂不纯，含有致热物质B.输液器消毒不合格或被污染C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快超过患者耐受程度E.药液储存不当过期变质6.下列属于医院感染管理中高度危险物品的有A.手术器械B.注射器C.腋下体温表D.活检钳E.压舌板7.成人心肺复苏有效的判断指征包括A.可触及颈动脉或股动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇、甲床颜色转为红润D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.上肢收缩压≥60mmHg8.下列属于糖尿病急性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.高渗高血糖综合征D.乳酸酸中毒E.糖尿病视网膜病变9.外科患者术前胃肠道准备的目的包括A.避免麻醉期间发生呕吐、误吸B.减少胃肠内容物，降低术中污染风险C.预防术后腹胀和便秘D.降低术后切口感染发生风险E.便于腹腔内手术操作10.下列关于产后母乳喂养指导的描述，正确的有A.产后半小时内尽早开奶B.按需哺乳，饥饿时及时喂养C.哺乳时母婴紧密相贴，含接姿势正确D.每次哺乳时间严格控制在30分钟以内E.哺乳后竖抱婴儿轻拍背部，排出胃内空气11.小儿辅食添加的基本原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.在婴儿健康、消化功能正常时添加12.根据中国医院协会护理不良事件分级标准，护理不良事件分为A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）E.Ⅴ级事件（一般事件）13.下列人群中需要给予特殊口腔护理的有A.高热患者B.昏迷患者C.健康老年人D.口腔疾患患者E.鼻饲患者14.下列关于导尿术操作注意事项的描述，正确的有A.严格执行无菌操作原则，预防尿路感染B.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成30°角以消除耻骨前弯C.导尿管误插入阴道时应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入D.留置导尿管期间应每日进行尿道口清洁护理E.尿潴留患者首次放尿不应超过1000ml，避免膀胱黏膜出血15.癌痛三阶梯镇痛治疗的基本原则包括A.口服给药B.按阶梯给药C.按需给药D.按时给药E.个体化给药【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABCE3.BCDE4.ABDE5.ABCE6.ABD7.ABCDE8.ACD9.ABCDE10.ABCE11.ABCDE12.ABCD13.ABDE14.ACDE15.ABDE三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.皮下注射时进针角度不宜超过45°，避免刺入肌层。2.采集静脉血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。3.使用约束带约束患者时，应每2小时放松约束带1次，每次放松10~15分钟，并观察局部血液循环。4.医院感染是指患者在入院时已存在的感染。5.急性心肌梗死患者发病12小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧。6.术后患者使用自控镇痛泵（PCA）时，不可自行按压给药按钮，需由护士操作。7.正常足月新生儿出生后24小时内排出胎便属于正常生理现象。8.一般护理不良事件发生后，应在24小时内上报护理部及相关职能科室。9.为高热患者行乙醇擦浴时，应重点擦拭心前区、腹部、后颈、足底等部位，以增强降温效果。10.缺铁性贫血患者口服铁剂时，可同时服用维生素C以促进铁的吸收。【判断题答案】1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述2023版《医疗机构护理核心制度》中特级护理的护理要点。2.简述成人心肺复苏胸外按压的核心操作要点。3.简述静脉输液并发急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。4.简述2019版国际压疮防治指南中压疮的分期及各期核心特点。【简答题参考答案】1.特级护理的护理要点包括：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量和记录出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全防护措施；⑤保持患者舒适体位和功能体位；⑥实施床旁交接班，交接内容包括病情、治疗、护理、风险等。（答出任意5点即可得满分）2.成人心肺复苏胸外按压的核心操作要点包括：①按压部位：胸骨中下1/3处，或两乳头连线中点；②按压手法：双手掌根重叠，手指翘起离开胸壁，双臂伸直，与患者胸壁垂直，利用上身重量向下按压；③按压深度：5~6cm；④按压频率：100~120次/分；⑤按压与通气比：未建立高级气道时为30:2，建立高级气道后可按10次/分的频率通气，无需中断按压；⑥按压后胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，每次中断不超过10秒。（答出任意5点即可得满分）3.（1）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出；听诊肺部布满湿啰