2025年护理核心制度考试题有答案

2025年护理核心制度考试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国家卫健委2024年印发的《分级护理质量控制指标（2024版）》要求，符合一级护理指征的患者，护理巡视频次为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.24小时专人监护，随时调整巡视频次2.护理操作中严格执行患者身份识别核心制度时，需至少同时使用几种身份标识进行核对，严禁仅以床号、病房号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种3.临床给药操作严格执行查对制度，其中“三查八对”中针对药品全流程质量管理新增的核心核对项是（）A.给药时间B.药品浓度C.药品有效期D.患者过敏史4.临床护士接获检验科、影像科、功能科等医技部门推送的患者危急值信息后，需在多长时间内完成信息规范记录并报告患者主管/值班医师，配合开展紧急处置（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.临床开展静脉输血操作时，需由2名具备执业资质的护理人员共同完成核对流程，输血开始后需重点监测患者输血不良反应的初始时长为（）A.前5分钟B.前15分钟C.前30分钟D.输血全程每30分钟6.发生Ⅰ级护理不良事件（警告事件，指非预期死亡、非疾病进展导致的永久性功能丧失）时，当班护士需第一时间启动患者处置预案，同时在多长时间内完成向护士长、科主任、护理部的口头上报，后续按要求提交书面根因分析报告（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时7.临床护理交接班严格执行“三清”原则，以下不属于“三清”核心内容的是（）A.口头交清B.书面写清C.床边看清D.家属说清8.临时备用医嘱（sos）的有效时长为（），若有效期内未执行需由当班护士用红笔标注“未用”并签名A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时9.按照消毒隔离核心制度要求，科室无菌物品储存需符合温湿度及存放空间规范，其中无菌物品存放架距地面高度、距墙面距离分别为（）A.≥20cm，≥5cmB.≥15cm，≥10cmC.≥25cm，≥5cmD.≥20cm，≥10cm10.危重患者抢救过程中未能及时书写护理记录的，当班护士需在抢救结束后多长时间内据实补记，注明补记时间并签名，准确记录病情变化、用药剂量、处置措施及患者转归（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.病区毒麻、第一类精神类药品严格执行“五专”管理制度，以下不属于“五专”管理范畴的是（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用输液器12.以下患者群体中，符合特级护理指征、需安排24小时专人护理的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.大面积烧伤（烧伤面积≥90%）、实施连续性肾脏替代治疗、器官移植术后的危重患者D.病情稳定、仍需卧床康复的患者13.按照压疮风险防控核心制度要求，Braden压疮风险评分为多少分的患者属于极高危风险，需至少每1~2小时协助更换体位一次，根据患者皮肤耐受情况调整翻身频次，落实减压床垫、局部减压贴等防护措施（）A.≤9分B.≤12分C.≤15分D.≤18分14.患者跌倒/坠床风险采用Morse跌倒评估量表开展常规评估，评分为多少分及以上属于高风险人群，需在床头悬挂“防跌倒”警示标识，向患者及家属充分告知跌倒防控注意事项，落实防护措施（）A.25分B.35分C.45分D.60分15.临床科室申请普通科间护理会诊时，受邀科室需在接到会诊申请后多长时间内安排具备专科护士资质或3年以上专科护理经验的护理人员完成会诊，提出可落地的护理指导意见（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时16.患者输血过程中出现寒战、高热、腰背部酸痛、血红蛋白尿等急性溶血反应征象时，护士需第一时间采取的处置措施是（）A.立即通知值班医生到场B.立即停止输血，更换全套输液管路，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路C.静脉推注地塞米松等抗过敏药物D.采集患者血标本及余血标本重新送检17.对存在躁动、非计划性拔管高风险、治疗不配合的患者实施保护性约束时，需严格掌握约束指征，签订知情同意书，约束带松紧度以能伸入几根手指为宜，且每2小时评估约束部位皮肤完整性、末梢循环情况，适时松解约束开展肢体活动（）A.1~2指B.2~3指C.3~4指D.4~5指18.手术患者安全核查执行“三方核查”“三次核查”制度，其中“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房责任护士、巡回护士C.麻醉医师、病房责任护士、巡回护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属19.按照中国医院协会2024年版《医疗安全（不良）事件分级标准》，Ⅳ级护理不良事件（隐患事件/近失事件）的定义是（）A.事件造成患者非预期死亡、非疾病进展导致的永久性功能丧失B.事件造成患者中度及以上损害，导致住院时间延长、需要额外治疗干预C.错误事实已发生且作用于患者，但未造成患者任何实质性损害D.潜在的错误隐患被及时拦截，未实际作用于患者20.临床科室拟开展护理新技术、新项目时，需提前向护理部提交申请材料，经过什么程序后方可在临床正式开展，开展过程中需按季度上报实施情况，完成预定项目周期后开展结题评审（）A.科室护理团队讨论通过即可B.医学伦理审查、技术资质审核、操作团队培训考核全部通过C.护士长签字同意即可D.征求患者同意即可二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025年临床护理工作必须严格落实的18项护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.值班交接班制度C.查对制度D.危急值报告制度E.护理不良事件主动上报制度2.每班开展护理床头交接班时，需重点交接的患者范畴包括（）A.新入院、转入、大手术术后患者B.病情危重、生命体征不稳定的患者C.存在压疮、跌倒、导管滑脱、自杀倾向等高风险的患者D.当日接受特殊检查、特殊治疗的患者E.情绪异常、存在医患沟通风险的患者3.临床给药操作过程中需严格落实查对要求，以下操作符合核心制度规范的有（）A.给药前详细询问患者药物过敏史，确认药物过敏试验结果为阴性后方可给药B.口服、静脉给药时若患者对药品提出疑问，需立即暂停操作，重新核对医嘱及药品信息，确认无误后向患者做好解释再给药C.为昏迷、意识不清、无自主表达能力的患者给药时，需邀请家属或陪护人员参与身份核对，确认信息无误后方可给药D.药品出现浑浊、沉淀、标签模糊、超过有效期时严禁使用，按医疗废物规范处置E.给药后按要求观察患者用药反应，出现药物不良反应立即停药、通知医生处置，按流程上报药物不良事件4.护理文书书写需符合核心制度规范要求，做到（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可根据后续治疗情况调整补记早期原始记录，确保记录“完美”E.书写出现错字时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹5.危重患者抢救过程中，护理人员需落实的核心要求包括（）A.第一时间评估患者状态，保持呼吸道通畅，按需给氧，快速建立有效静脉通路B.及时准确执行医嘱，所有抢救用药需经双人核对，抢救时接收的口头医嘱需复诵确认无误后方可执行，抢救结束后督促医生6小时内补开书面医嘱C.密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、尿量等变化，准确记录24小时出入量，动态反馈病情变化D.严格落实抢救物品管理要求，抢救药品、物品做到定位放置、定人管理、定期检查、定期消毒，使用后及时补充完好E.抢救结束后6小时内补记完整抢救护理记录，科室定期组织抢救病例讨论，梳理流程薄弱点，总结改进6.病区高危药品管理符合核心制度规范的有（）A.设置专用存放区域，粘贴红色“高危药品”醒目标识B.高浓度电解质制剂（如10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁）单独存放，严禁与其他普通口服、静脉药品混放C.高危药品使用时需双人核对，准确计算给药剂量，根据药品性质严格控制输注速度，用药过程中加强巡视D.每月由专人排查高危药品有效期、药品质量，避免过期、变质药品流入临床E.实习护士可在带教老师口头指导下单独配置、输注高危药品，无需带教老师全程在场7.对临床留置各类引流管、血管通路导管的患者，护理工作需落实的安全措施包括（）A.妥善固定导管，粘贴统一标识，明确标注导管名称、置入长度、置入时间、更换日期B.保持导管通畅，避免扭曲、受压、打折，定时观察引流液颜色、性状、量，准确记录C.入院、置管后第一时间评估导管滑脱风险，对高风险患者落实防护措施，向患者及家属告知导管自我保护注意事项D.更换引流装置、更换敷料时严格执行无菌操作，避免发生逆行感染E.发生导管滑脱时，第一时间启动应急处置，报告主管医生，根据导管类型采取对应措施，准确记录事件经过，按不良事件上报流程主动上报8.护理值班人员在岗期间需履行的岗位职责包括（）A.严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不擅自脱岗、串岗，工作期间不做与护理工作无关的事务B.动态掌握病区所有患者的病情变化，重点关注危重、高风险、新入、术后患者的情况C.及时准确执行各项医嘱，按分级护理要求巡视病房，发现患者病情变化第一时间处置并报告医生D.负责接待新入院患者，完成入院评估、健康宣教，为在院患者提供规范的护理服务E.下班前整理好病区护理记录、物品、环境，与接班护士完成书面、口头、床头三项交接，确认交接内容无误后方可离岗9.临床护理工作中，需向患者及家属充分告知相关风险、履行知情同意签字手续后方可开展的护理行为包括（）A.为存在严重躁动、非计划性拔管高风险的患者实施保护性约束B.为患者实施PICC、输液港等中心静脉通路置入操作C.为患者输注全血、红细胞、血浆、血小板等各类血液制品D.对存在极高危压疮风险、符合难免压疮判定标准的患者，告知压疮发生风险，签署难免压疮风险告知书E.为术后患者常规测量血压、脉搏等生命体征10.护理不良事件上报严格落实“主动上报、非惩罚性、保密性”原则，鼓励护理人员主动上报各类不良事件及安全隐患，以下关于不良事件上报的要求说法正确的有（）A.Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在规定时限内逐级上报，不得迟报、漏报、瞒报B.Ⅲ、Ⅳ级不良事件可通过院内护理安全管理系统自愿上报，护理部对上报人个人信息严格保密C.对主动上报不良事件、有效拦截安全隐患避免患者伤害的护理人员，可根据医院规定给予正向绩效激励D.发生不良事件后需始终将患者安全放在首位，第一时间采取处置措施，尽可能降低事件对患者造成的损害E.不良事件上报后，科室需组织全员开展根因分析，制定针对性整改措施，追踪整改效果，避免同类事件重复发生三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确填涂√，错误填涂×）1.护理操作开展患者身份核对时，为提高工作效率，可将床号作为唯一识别依据快速确认患者身份。（）2.二级护理患者的巡视频次为每2小时1次，观察患者病情变化及治疗进展。（）3.抢救过程中执行医生口头医嘱时，护士需向医生复诵一遍医嘱内容，确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行，抢救结束后及时督促医生补开书面医嘱。（）4.无菌物品从无菌容器中取出后若未被污染，可放回原无菌容器内留待后续使用，避免资源浪费。（）5.输血过程中若需连续输注不同供血者的血液制品，中间需输注少量0.9%氯化钠注射液冲管，避免不同供血者血液发生凝集反应。（）6.护理交接班时只需做好书面记录和口头交接即可，床头交接可根据当日工作繁忙程度选择性开展。（）7.发生护理不良事件后，若未对患者造成实质性损害，可无需上报，由科室自行处理即可。（）8.特级护理患者需24小时安排具备执业资质的护理人员专人照护，严密监测患者生命体征及病情变化。（）9.为患者实施保护性约束时，可将约束带直接固定在可活动的床栏上，确保固定牢固，约束期间无需定时松解，避免患者挣脱发生意外。（）10.临时医嘱有效时间为24小时以内，需在短时间内执行，其中标注“st”的临时医嘱需立即执行。（）11.危急值指的是检验、检查结果提示患者可能存在即刻生命危险的异常临界值，护士接获后需第一时间报告医生，配合开展紧急处置。（）12.护理文书书写过程中若出现书写错误，可使用涂改液覆盖错误内容后重新书写，保持页面整洁美观。（）13.病区毒麻药品使用后，需保留剩余药液及安瓿，经双人核对后按要求登记销毁，做到班班交接、账物相符。（）14.手术患者安全核查中，手术开始前的“Time-out”暂停核查，只需由手术主刀医生核对患者身份和手术部位即可，不需要麻醉医师和巡回护士参与。（）15.压疮预防工作中，对Braden评分极高危的患者，除定时协助翻身外，还可使用减压床垫、局部减压贴、皮肤保护膜等辅助器具，降低局部皮肤压力，减少压疮发生风险。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述护理值班交接班制度中“十不交接”的核心内容。2.简述临床口服、静脉给药操作中“三查八对”的核心内容。3.简述静脉输血操作中输血“三查八对”的核心内容。4.简述护理不良事件的分级标准及对应的上报时限要求。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，总计25分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、2型糖尿病、高血压病3级（很高危）”收治入神经内科病区，入院时患者意识清楚，左侧肢体肌力2级，生活不能完全自理，Braden压疮评分11分（高危），Morse跌倒评分50分（高风险），入院当日医嘱开具一级护理、每小时巡视，予降糖、降压、改善循环、营养神经等治疗。患者入院第2天凌晨3:00，当班护士小李因同时收治3名急诊新入患者，未按一级护理要求巡视病房，患者因陪护人员熟睡，自行起床如厕时不慎坠床，导致右侧股骨颈骨折，后续需接受股骨头置换手术治疗，住院时间较预期延长21天，增加了患者痛苦和医疗费用。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（3分）（2）该事件发生过程中存在哪些核心制度落实不到位的问题？（5分）（3）针对该类高风险跌倒事件，科室后续需从哪些方面落实整改，保障患者安全？（4.5分）2.患者张某，女，56岁，因“急性化脓性阑尾炎”急诊行腹腔镜阑尾切除术，术后返回普外科病区，医嘱予头孢曲松钠抗感染、补液、营养支持等治疗。术后第一天，责任护士小王为患者配置上午的输液药物时，因治疗台液体摆放混乱，误将同病房3床患者配置好的头孢曲松钠拿到5床张某床旁，未核对患者姓名、住院号，仅凭床号确认患者后为其输注，输注10分钟后家属发现输液袋标签上的患者姓名为3床李某，立即告知护士，护士到场后立即停止输液，更换全套输液管路，输注0.9%氯化钠维持通路，测量患者生命体征平稳，询问患者无皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适，经核对两名患者均医嘱使用头孢曲松钠2g静脉输注，剂量一致，后续持续观察24小时患者未出现输液相关不良反应。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（3分）（2）该事件中护士存在哪些违反核心制度的操作行为？（5分）（3）该事件给临床给药安全管理带来哪些警示？（4.5分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.C9.A10.C11.D12.C13.A14.C15.B16.B17.A18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√四、简答题1.（5分）护理交接班“十不交接”核心内容为：①护理人员着装不规范、仪容仪表不符合要求不交接；②危重患者正在开展抢救工作时不交接；③患者出入院、转科、转院、死亡等相关处置未完成不交接；④患者药物过敏试验结果未观察、未准确记录不交接；⑤当班所有医嘱未处理完毕不交接；⑥患者床边护理处置（如伤口换药、管路护理、皮肤护理）未完成不交接；⑦毒麻药品、急救物品、贵重仪器设备账物不符不交接；⑧病区环境清洁消毒未达标、物品摆放杂乱不交接；⑨未为下一班次工作做好充分准备（如备好临时用药、抢救用物）不交接；⑩当班护理记录未按要求书写完成不交接。2.（5分）给药“三查八对”核心内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；八对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、给药时间、药品有效期，操作中需同时核对患者药物过敏史，确认无过敏风险后方可给药。3.（5分）输血“三查八对”核心内容：三查指查血液制品有效期、查血液制品质量（是否存在溶血、凝块、变色、浑浊等异常）、查输血装置是否完好、在灭菌有效期内；八对指核对患者床号、姓名、住院号、血袋编号、患者血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、血液制品剂量。4.（5分）护理不良事件分为四级：①Ⅰ级事件（警告事件）：非预期死亡、非疾病进展导致的永久性功能丧失，需在事件发生后2小时内口头上报护理部、医务管理部门，24小时内提交书面初步报告，7个工作日内提交根因分析报告和整改方案；②Ⅱ级事件（不良后果事件）：造成患者中度及以上损害，导致住院时间延长、需额外干预措施，需在事件发生后6小时内口头上报护士长，24小时内通过院内系统上报护理部，3个工作日内提交科室整改措施；③Ⅲ级事件（未造成后果事件）：错误已作用于患者，但未造成实质性损害，需在事件发生后24~72小时内通过护理安全系统上报，科室组织讨论分析；④Ⅳ级事件（隐患事件）：错误隐患被及时拦截，未作用于患者，鼓励护理人员随时主动上报，护理部定期汇总隐患优化流程。五、案例分析题1.（12.5分）（1）该事件属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件）。事件中护士未按要求落实护理职责，导致患者坠床发生右侧股骨颈骨折，需接受手术治疗，延长了住院时间，造成患者中度躯体损害，符合Ⅱ级事件判定标准。（2）存在的核心制度落实不到位问题：①分级护理制度落实不到位：一级护理要求每小时巡视患者，当班护士因忙于新入患者处置，未按巡视频次观察患者情况，未及时发现患者自行下床的风险；②护理风险防控制度落实不到位：患者入院时跌倒评分50分为高风险人群，虽完成风险评估，但未落实床栏防护、警示标识悬挂、家属宣教、呼叫器放置于患者手边等防控措施，未针对患者左侧肢体活动不便的情况明确告知家属需24小时陪护、协助患者如厕；③值班及人力调配制度落实不到位：当班同时收治3名急诊新入患者、人力明显不足时，未及时向护士长报告申请备班人力支援，导致高风险患者照护出现盲区；④交接班制度落实不到位：班内交接时未将该名跌倒高风险患者作为重点交接对象，未明确高风险患者的照护要求。（3）整改措施：①组织全科护理人员重新学习分级护理、跌倒风险防控、不良事件上报等核心制度，开展核心制度落实情况专项督查，将高风险患者巡视频次、防控措施落实情况纳入每班护理质控范畴；②优化高风险患者管理流程，所有跌倒、压疮等高危患者评估后，必须第一时间悬挂床头警示标识，向患者及家属签署风险告知书，落实床栏防护、协助生活护理、呼叫器置旁等针对