2025年疟疾防治培训试题有答案

2025年疟疾防治培训试题有答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据世界卫生组织2024年发布的《世界疟疾报告》，2023年全球估算疟疾病例数为（）A.1.98亿B.2.21亿C.2.49亿D.2.73亿2.我国现行疟疾诊断领域最新卫生行业标准的编号及正式实施时间为（）A.WS259-2006，2006年12月1日B.WS259-2015，2016年6月1日C.WS259-2023，2024年5月1日D.WS259-2023，2025年1月1日3.根据中国疾病预防控制中心2024年发布的全国疟疾监测数据，2023年我国报告的输入性疟疾病例中，占比最高的疟原虫虫种为（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫4.下列蚊虫种类中，不属于我国当前主要传疟媒介的是（）A.中华按蚊B.淡色库蚊C.微小按蚊D.大劣按蚊5.疟原虫感染人体过程中，引起疟疾临床典型发作的主要致病阶段是（）A.红细胞外期裂殖体B.红细胞内期裂殖体C.配子体D.子孢子6.按照《全国消除疟疾后防止输入再传播技术方案（2023版）》要求，各级医疗机构需对“三热”病人开展疟原虫血检筛查，“三热”病人具体指（）A.临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人B.临床诊断为疟疾、感冒发热、不明原因发热的病人C.疑似疟疾、输入性发热、登革热疑似病人D.输入性发热、不明原因发热、疑似疟疾病人7.当前疟疾实验室确诊的金标准方法为（）A.疟原虫快速诊断试纸条（RDT）检测B.厚薄血膜涂片经吉姆萨染色后显微镜镜检C.疟原虫核酸扩增检测（PCR）D.流行病学史结合典型临床症状综合诊断8.根据我国抗疟药物使用规范，无并发症恶性疟确诊病例的首选一线治疗方案为（）A.氯喹口服治疗B.伯氨喹口服治疗C.青蒿素类复方制剂（ACT）口服治疗D.乙胺嘧啶口服预防治疗9.根治间日疟和卵形疟时，需在红内期裂殖体杀灭药物基础上联用何种药物，以清除肝脏内的休眠子、预防疾病复发（）A.青蒿琥酯B.磷酸哌喹C.磷酸伯氨喹D.磷酸咯萘啶10.疟疾典型临床发作的三个连续阶段为（）A.发热期、出汗期、退热期B.寒战期、发热期、出汗期C.寒战期、退热期、出汗期D.发热期、寒战期、出汗期11.有非洲高疟区旅居史的发热患者，若未及时诊断干预，最易进展为重症疟疾并导致死亡的感染虫种是（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.诺氏疟原虫12.根据我国传染病信息报告管理规范，各级各类医疗机构发现疟疾病例（含确诊、临床诊断、疑似病例）后，需在规定时限内完成网络直报，该时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.磷酸伯氨喹用于间日疟根治时，存在明确用药禁忌的人群为（）A.原发性高血压患者B.2型糖尿病患者C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者D.慢性支气管炎稳定期患者14.下列关于疟疾快速诊断试纸条（RDT）检测的说法，错误的是（）A.可用于基层医疗机构、边境口岸的疟疾快速筛查B.常见检测靶点包括疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）、富组氨酸蛋白2（HRP2）等C.RDT检测阳性即可直接确诊疟疾，无需再进行显微镜镜检复核D.部分恶性疟原虫株存在HRP2基因缺失，可导致RDT检测出现假阴性15.疟疾最主要的传播途径为（）A.感染性按蚊叮咬传播B.呼吸道飞沫传播C.粪口途径消化道传播D.直接接触传播16.重症疟疾最常见的临床类型为（）A.脑型疟B.胃肠型疟C.黄疸型疟D.急性肾损伤型疟17.根据消除疟疾后监测工作要求，输入性疟疾病例的个案流行病学调查需在病例网络直报后几个工作日内完成（）A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.14个工作日18.下列疟原虫虫种中，可在人体肝脏内形成休眠子，导致疟疾远期复发的是（）A.恶性疟原虫、间日疟原虫B.间日疟原虫、卵形疟原虫C.三日疟原虫、卵形疟原虫D.恶性疟原虫、三日疟原虫19.我国于2021年通过世界卫生组织消除疟疾国家认证，截至2024年底，我国已连续多少年无本地原发感染疟疾病例报告（）A.3年B.4年C.7年D.10年20.传疟媒介按蚊监测中，人饵帐诱法的标准监测时段为（）A.上午8:00-10:00B.中午12:00-14:00C.傍晚18:00-21:00D.日落后半小时至次日凌晨二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.我国消除疟疾后防止输入再传播的核心防控策略包括（）A.及时发现、规范报告和治疗所有疟疾病例B.强化出入境高风险人群、边境地区居民的监测与健康宣教C.动态开展传疟媒介按蚊监测，适时采取媒介控制措施D.持续提升各级医疗卫生机构疟疾诊断、识别与救治能力E.对存在传播风险的疫点及时开展规范处置，阻断传播链条2.下列人群中，感染恶性疟后易进展为重症疟疾的高危人群包括（）A.无疟疾免疫力的高疟区出国务工返乡人员B.妊娠期妇女C.5岁以下儿童D.长期在高疟区居住、已获得特异性免疫力的当地成年居民E.长期使用免疫抑制剂、存在免疫功能缺陷的人群3.疟疾临床诊断过程中，需重点开展鉴别诊断的发热性疾病包括（）A.登革热、基孔肯雅热等虫媒传染病B.流行性感冒、新型冠状病毒感染等呼吸道传染病C.伤寒、副伤寒等消化道传染病D.钩端螺旋体病等人畜共患病E.急性肾盂肾炎、脓毒症等细菌感染性疾病4.判定输入性疟疾病例存在本地再传播风险的核心必备条件包括（）A.病例活动范围内存在具备传疟能力的媒介按蚊，且按蚊种群密度达到传播阈值B.病例发病后存在按蚊活动时段的室外暴露史，外周血中存在可感染按蚊的配子体C.当地医疗机构疟疾诊断能力不足，血检覆盖率低D.当地居民疟疾防控知识知晓率不足60%E.辖区年度内累计报告输入性疟疾病例超过5例5.输入性疟疾病例的判定需满足的条件包括（）A.病例有明确的境外疟疾流行区旅居史B.病例发病时间与感染疟原虫的潜伏期范围吻合C.存在明确的本地蚊媒叮咬感染的流行病学证据D.经流行病学调查排除本地蚊媒传播、输血传播、母婴传播等其他感染来源E.实验室检测证实外周血中存在疟原虫病原体6.乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构承担的疟疾防治职责包括（）A.对就诊的发热患者开展健康宣教，提醒有高疟区旅居史的患者主动告知境外旅行、务工史B.对有高疟区旅居史的发热患者及时采集血样送检，或开展RDT快速筛查，不得截留疑似疟疾病例C.配合县级疾控机构开展疟疾病例个案调查、疫点主动病例筛查、健康宣教等工作D.对重症疟疾病例就地开展抢救，严禁将患者转诊至上级医疗机构E.对辖区内从高疟区返乡的重点人群开展健康随访，提示出现发热症状及时就诊并主动告知旅居史7.下列关于不同虫种疟疾潜伏期的说法，正确的有（）A.恶性疟原虫感染的潜伏期通常为7-14天B.间日疟原虫短潜伏期株潜伏期为11-25天，长潜伏期株可达6-12个月C.三日疟原虫感染的潜伏期为18-35天，少数病例潜伏期可更长D.卵形疟原虫感染的潜伏期通常为13-15天，部分长潜伏期株可出现远期复发E.诺氏疟原虫感染的潜伏期为1-2个月，无短潜伏期病例8.使用青蒿素类复方制剂（ACT）治疗无并发症恶性疟时，下列操作规范正确的有（）A.严格按照患者体重计算给药剂量，不得随意减量B.标准疗程为3天，需督促患者足量足疗程服药，避免诱导疟原虫耐药C.患者服药后1小时内出现呕吐的，需根据呕吐量补服相应剂量的药物D.妊娠前3个月孕妇感染恶性疟，应避免使用ACT，可选用奎宁联合克林霉素治疗E.ACT可同时杀灭疟原虫红内期裂殖体和肝脏内休眠子，单独使用即可根治间日疟9.疟疾防治健康宣教的核心目标人群包括（）A.赴非洲、东南亚等高疟区的出国务工、商务、旅行人员B.边境线附近的常住居民C.各级医疗机构的临床医师、检验人员、分诊人员D.义务教育阶段在校中小学生E.从高疟区入境的返乡人员、入境口岸服务人员10.下列情形中，符合疟疾突发公共卫生事件判定标准的有（）A.以行政村为单位，1个月内发现2例及以上本地感染的疟疾病例B.以县为单位，1个月内发现5例及以上输入性疟疾病例C.发现本地感染的重症疟疾病例或疟疾死亡病例D.入境口岸筛查发现1例输入性恶性疟病例E.疫点内传疟媒介按蚊密度超过传播预警值，但无病例报告三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在每题后的括号内填写“√”或“×”）1.疟疾属于我国法定报告甲类传染病，发现病例后需在2小时内完成网络直报。（）2.磷酸氯喹目前仍是我国间日疟病例红内期裂殖体杀灭的首选药物之一，但全球多数恶性疟原虫流行株已对氯喹产生耐药性。（）3.若患者无境外高疟区旅居史，则完全不可能感染疟疾。（）4.疟原虫配子体是感染按蚊的阶段，只有当患者外周血中存在成熟配子体时，才具备传染源作用，可通过按蚊叮咬造成传播。（）5.只要疟疾RDT检测结果为阴性，即可完全排除疟疾感染，无需开展后续显微镜镜检或其他检测。（）6.输入性疟疾病例的疫点处置中，核心区需开展至少1个月的主动发热病例筛查，覆盖疟疾最短潜伏期与最长传染期，及时发现潜在继发病例。（）7.使用磷酸伯氨喹开展间日疟根治时，无需提前筛查G6PD活性，所有患者均按常规剂量连服8天，无需监测药物不良反应。（）8.我国已实现消除疟疾目标，不存在疟疾输入再传播风险，可逐步停止疟疾监测相关工作。（）9.输血传播导致的疟疾，由于疟原虫直接进入人体血液循环、不经过肝脏红外期发育阶段，因此不存在休眠子导致的远期复发，治疗时无需加用磷酸伯氨喹。（）10.重症疟疾救治时，需在快速给予有效抗疟药物治疗的基础上，及时开展对症支持治疗，纠正脑水肿、循环衰竭、急性肾损伤、代谢性酸中毒等并发症，降低病死率。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述我国消除疟疾后监测阶段推行的“1-3-7”疟疾防控核心工作要求的具体内容。2.请依据WS259-2023《疟疾的诊断》标准，简述重症疟疾的主要临床表现判定依据。五、案例分析题（共1题，总计10分）2025年4月8日，某县级市人民医院急诊科接诊一名42岁男性患者，主诉“寒战、间断高热4天，伴意识模糊6小时”。经询问病史，患者2024年8月至2025年3月在刚果（金）从事基建工作，2025年3月24日从刚果（金）乘航班入境回国，回国后一直在本地居住，未前往其他地区。入院查体：体温40.2℃，脉搏126次/分，呼吸28次/分，血压88/56mmHg，神志呈嗜睡状态，皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，腹软，肝肋下2cm可触及，脾肋下3cm可触及，病理征未引出。实验室检查：血常规示白细胞7.1×10^9/L，红细胞3.1×10^12/L，血红蛋白94g/L，血小板72×10^9/L；血生化示谷丙转氨酶86U/L，总胆红素58μmol/L，肌酐282μmol/L，血糖2.1mmol/L。患者入院时分诊台测量体温后，以“发热待查：急性上呼吸道感染”收入呼吸科病房，给予头孢类抗生素、退热药物治疗3天，患者症状未缓解，逐渐出现意识模糊，4月11日经感染科会诊后采集外周血涂片镜检，查见恶性疟原虫，原虫密度达12%。请根据上述案例回答以下问题：1.该病例接诊及诊疗过程中存在哪些主要问题？（4分）2.该病例明确诊断后，需采取哪些规范的处置措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B11.B12.D13.C14.C15.A16.A17.A18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.AB5.ABDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.AC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.“1-3-7”工作要求是我国消除疟疾阶段及消除后防止输入再传播阶段的核心工作规范，具体内容为：①“1”：各级各类医疗机构发现疟疾病例（含疑似、临床诊断、确诊病例）后，需在1个工作日（24小时）内通过传染病报告信息管理系统完成网络直报，不得迟报、漏报、瞒报；②“3”：病例报告地的县级疾病预防控制中心需在接到报告后3个工作日内，完成病例的实验室复核（血片镜检、核酸检测）、个案流行病学调查，核实患者感染来源、活动轨迹、暴露史，初步判定疫情传播风险；③“7”：对经风险研判存在本地再传播可能的疫点，需在7个工作日内完成规范处置，包括疫点内人群主动发热筛查、媒介按蚊密度监测与控制、健康宣教等，及时阻断潜在传播链条。2.根据WS259-2023《疟疾的诊断》，确诊或高度疑似疟疾病例，出现任意一项以下临床表现即可判定为重症疟疾：①脑型疟：出现意识障碍（格拉斯哥昏迷评分<9分）、反复惊厥；②严重贫血：血红蛋白<70g/L，或红细胞压积<20%；③急性肾损伤：成人血清肌酐>265μmol/L，或儿童出现少尿、无尿；④急性呼吸窘迫综合征或肺水肿；⑤感染性休克：收缩压<90mmHg，伴四肢湿冷、皮肤花斑、组织灌注不足；⑥弥散性血管内凝血；⑦严重黄疸：血清总胆红素>51μmol/L，同时合并其他器官功能损伤；⑧高疟原虫血症：无疟疾免疫力人群恶性疟原虫感染红细胞占比>5%，有免疫力人群原虫占比>10%；⑨低血糖：静脉血糖<2.2mmol/L；⑩严重代谢性酸中毒：血浆碳酸氢根浓度<15mmol/L。五、案例分析题1.接诊诊疗过程中的主要问题：①流行病学史采集严重缺失：患者有明确的刚果（金）（非洲恶性疟高流行区）旅居史，且入境时间与恶性疟潜伏期（7-14天）高度吻合，首诊医护人员未主动询问境外旅居史，未将疟疾纳入发热鉴别诊断范畴；②疟疾筛查意识不足：对有高疟区旅居史的发热患者，未在就诊首环节开展疟原虫相关检测（血涂片镜检或RDT筛查），导致诊断延误4天，错失最佳治疗时机；③诊疗思维局限：首诊诊断仅考虑常见的急性上呼吸道感染，未结合患者寒战、周期性高热、肝脾肿大、血小板降低、胆红素升高等典型疟疾表现开展鉴别诊断；④病情研判不到位：患者经抗生素