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公共营养师三级技能试题第1页/共46页1.某青年男性19岁,身高179cm,体重61kg,请分别用三种不同的计算方法计算其基础代谢能量的消耗。
第2页/共46页请用体表面积计算(资料1);体表面积m2=0.00659×身高cm+0.0126×体重kg-0.1603直接用资料2的公式计算;使用WHO推荐的Schofield公式计算。
资料1第3页/共46页年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)基础代谢=基础代谢率KJ/m2·h×体表面积m2×24h资料2男BEE=66+13.7×体重kg+5.0×身长cm-6.8×年龄女BEE=65.5+9.5×体重kg+1.8×身长cm-4.7×年龄资料3WHO关于按体重计算基础代谢率的公式年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)年龄(岁)第4页/共46页答案:第5页/共46页(1)体表面积=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2基础代谢能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal(2)BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal(3)BEE=15.3×61+679=1612.3kcal2.女,48岁,身高160cm,体重70kg,从事文秘工作。(1)标准体重应是多少,并判断其体重是否标准?(3)已知全日能量供给量为2400kcal,问:一般晚餐应摄入多少脂肪(以脂肪的供热为20~25%计)?已知大米含脂肪0.7%,牛奶含脂肪3.8%,生鸡蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃了50g鸡蛋,100g大米,200g牛奶和适量蔬菜,问晚餐需要多少烹调油(烹调油以脂肪计)?第6页/共46页答案:第7页/共46页(1)标准体重=身高-105=160-105=55kg(70-55)/55×100%=27%>20%,属于肥胖。(任一种判断方式均可)(3)若脂肪的供热为20%,则2400kcal×20%=480kcal,480kcal/9=53.3g按三餐比例30%、40%、30%,晚餐脂肪摄入量53.3g×30%=16.0g已食用的脂肪量:100g×0.7%+200g×3.8%+50g×10.5%=13.55g晚餐需摄入的烹调油:16.0g-13.55g=2.45g3.成年女性,40岁,从事轻体力劳动。通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下:第8页/共46页大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、大豆油50g、牛奶200g、苹果200g(以上重量均为可食部的重量)。
食物名称能量
(kcal)蛋白质(g)脂肪
(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)硫胺素(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)大米3467.40.877.9000291.5面粉34411.21.573.6000140.6青菜101.40.32.43090.01641171.3牛奶543.03.23.4240.0311040.3冬瓜80.30.22.40016120.1鸡蛋14312.210.5000.050441.0大豆油9000.099.90.100010.3带鱼10817.64.20190.0204311.1苹果400.20.210.320.053.030.5第9页/共46页所食用食物的成分表(100g可食部含量)(1)请根据该食物成分表计算并完成表1.表2和表3。
第10页/共46页表1
膳食热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量(kcal)蛋白质(g)维生素A(μgRE)维生素BB(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量2100657001.310080020实际摄入量195365.36890.21521007.510.2二者比较用%表示98.415.415212651表2
膳食热能来源的评价表3
膳食蛋白质来源的评价蛋白质(%)脂肪(%)碳水化合物(%)合理的热能来源分配比例(%)10~1520~3055~65该膳食的热能来源比例(%)谷类(
)大豆类动物类(35.8g)其它
(3.5g)占总摄入量蛋白质的比例(%)054.85.4(2)根据表1.表2及表3分析膳食组成是否合理?如有不合理之处应当如何改进?第11页/共46页表1膳食热能和各种营养素摄取量的评价第12页/共46页营养素能量(kcal)蛋白质(g)维生素A(μgRE)维生素B(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量2100657001.310080020实际摄入量195365.36890.21521007.510.2二者比较用%表示93100.598.415.415212651表2
膳食热能来源的评价蛋白质(%)脂肪(%)碳水化合物(%)合理的热能来源分配比例(%)10~1520~3055~65该膳食的热能来源比例(%)13.434.754.1答案:表3膳食蛋白质来源的评价第13页/共46页谷类
(26g)大豆类动物类(35.8g)其它
(3.5g)占总摄入量蛋白质的比例(%)%)39.8054.85.4(2)该膳食的热能来源分配不合理,碳水化合物所提供热能54.1%,所占比例偏低;脂肪提供的热能高达34.7%,所占比例偏高。维生素B1.铁的供给量严重不足,不能够满足机体的需要。大豆类、畜禽类食品缺乏,鸡蛋、烹调油的量过高,所以该膳食的构成不合理。改进方法:①鸡蛋、烹调油的量减少50%。②增加大
豆类、畜禽类食品,以满足平衡膳食的要求。③适当增加碳水化合物的摄入量,减少脂肪的摄入量。④增加动物肝脏、全谷、大豆等食品的摄入,以提供丰富的维生素B1.铁等
营养素。
4.已知某人能量消耗量为8700kJ,其食谱中部分营养素的摄入量分别为蛋白质72.6g,脂肪52.5g,维生素A360.5μg,钙650mg,铁24mg,同时来自动物性食物及豆类食物的蛋白质总计33.2g。试问三种供能营养素供能比、优质蛋白质供应量是否适宜?第14页/共46页答案:第15页/共46页(1)三种供能营养素供能比蛋白质供能=72.6×4×4.186=1215.6kJ蛋白质供能比=1215.6÷8700×100%=14%脂肪供能=52.5×9×4.186==1977.9kJ脂肪供能比=1977.9÷8700×100%=22.7%碳水化合物供能比=100%-14%-22.7%=63.3%三种供能营养素摄入比较合适(2)优质蛋白质比=33.2÷72.6×100%=45.7%>30%优质蛋白摄入大于30%,摄入充足。
5.刘某,男,22岁,身高170cm,体重65kg,轻体力劳动,每日需热量2100kcal。通过24小时回顾法获得其一日的膳食如下,请中国居民膳食宝塔建议对食谱进行评价。
进餐时间食物名称原料名称早餐鸡蛋灌饼1个牛奶1包小麦粉鸡蛋豆油牛奶午餐米饭半碗冬瓜炖排骨1份炒豆角1份苹果1个稻米猪小排冬瓜豆角豆油苹果晚餐馒头1个红烧肉1份番茄第炒1豆6页腐/共1份46桃页小麦粉猪肉(肥瘦)番茄豆腐答案:第17页/共46页膳食宝塔结构归类第一层谷类薯类及杂豆:小麦粉、稻米第二层蔬菜和水果:冬瓜、豆角、苹果、番茄、桃第三层畜禽肉、鱼虾、蛋类:猪小排、猪肉、鸡蛋第四层奶类豆类坚果:牛奶、豆腐第五层油盐:豆油评价:从上可知,刘某的饮食结构基本合理,符合膳食宝塔推荐的食物多样性,但其中缺少鱼类的摄入,因此尚可适当加入鱼类。
6.下面是公共营养师采用对某食堂2010年10月15日一天的情况进行膳食调查后填写的食物量登记表(都为标准人):请计算10月15日就餐人日数。请计算平均每人每日能量摄入量。用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)用餐时间(11月15日)第18页/共46页答案:第19页/共46页(1)早餐能量比=38200/(38200+72800+28600)=27.4%中餐能量比=72800/139600=52.1%晚餐能量比=1-0.295-0.529=20.5%就餐人日数:=55×27.4%+70×52.1%+45×20.5%=60.76=61人(2)139600÷61=2288.5kcal7.下面是营养师对一户居民进行了连续3日的膳食调查,结果如表1、表2。现请您分析:1、该户实际用餐的人日数为多少?(计算结果保留一位小数,填入表2中)2、平均每人每日各种食物的摄入量是多少?(计算结果保留整数,填写于表3中)3、请参照表4,计算平均每人每日由膳食中所摄取的蛋
白质、脂肪、碳水化合物的数量(计算结果保留一位小数,填写于表5中)。4.请计算由蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占总能量的比例(计算结果保留一位小数,填入表5中)。
第20页/共46页餐别原料名称原料数量(克)早餐粳米380小麦粉150鲜牛奶1320中餐粳米940肥瘦猪肉320小白菜1000豆油100晚餐小麦粉510小白菜1640肥瘦猪肉472豆油98第21页/共46页表1食物摄入量记录汇总表(重量均为可食部)姓名王成李鹏王宝亮年龄76岁42岁39岁性别女男女用餐情况早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐第1日111011101第2日111001001第3日111011110餐次总数餐次比20%40%40%20%40%40%20%40%40%折合人日数注:0示未用餐,1示用餐。总人日数第22页/共46页表2
用餐登记表食物名称平均每人每日摄取量(g)粳米小麦粉鲜牛奶肥瘦猪肉小白菜豆油第23页/共46页表3
平均每人每日食物的摄取量食物名称蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)粳米7.70.677.4小麦粉11.21.573.6鲜牛奶3.03.23.4肥瘦猪肉13.237.02.4小白菜1.50.32.7豆油099.90表4 食物成分表(每100克可食部)表5
三大营养素供能比营养素蛋白质脂肪碳水化合物合计摄入量(g)――产生能量(kcal)比例(%)第24页/共46页姓名王成李鹏王宝亮年龄76岁42岁39岁性别女男女用餐情况早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐第1日111011101第2日111001001第3日111011110餐次总数333023212餐次比20%40%40%20%40%40%20%40%40%折合人日数321.6总人日数6.6第25页/共46页答案:表2
用餐登记表食物名称平均每人每日摄取量(g)粳米200小麦粉100鲜牛奶200肥瘦猪肉120小白菜400豆油30第26页/共46页营养素蛋白质脂肪碳水化合物合计摄入量(g)54.484.7248.9――产生能量(kcal)217.6762.3995.61975.5比例(%)11.038.650.4100.0表3
平均每人每日食物的摄取量表5
三大营养素供能比8.李某,男,40岁,身高175cm,体重80kg,一日能量需要为2700kcal。参照附表(食物成分表)为其设计晚餐,写出主要主副食的计算过程。(注:晚餐占总能量的30%,蛋白质供能占15%,脂肪供能占30%,主食只吃大米、副食为豆腐和酱牛肉)第27页/共46页食物名称能量
(kcal)蛋白质(g)脂肪
(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)维生素B(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)稻米3447.40.877.900.110132.3豆腐818.13.74.200.0401641.9酱牛肉24631.411.93.2110.050204.0鸡蛋14411.78.82.52060.10491.8冬瓜110.40.22.6130.0118190.2番茄190.90.24.0920.0319100.4桃480.90.112.230.01760.8苹果520.20.210.320.053.030.5附表
食物成分表第28页/共46页其晚餐的能量(kcal)=2700×30%=810kcal晚餐的宏量营养素计算:蛋白质的数量(g)=810×15%÷4=30.375g脂肪的数量(g)=810×30%÷9=27g碳水化合物的数量(g)=810×55%÷4=111.375g确定主食的量:大米的数量(g)=111.375÷77.9%=142.97g确定副食的量:大米中的蛋白质数量(g)=142.97g×7.4%=10.58g假设蛋白质的2/3由动物性食物供给,1/3由豆制品供给,酱牛肉的数量(g)=(30.375-10.58)×2/3÷31.4%=42.04g豆腐的数量(g)=(30.375-10.58)×1/3÷8.1%=81.48g确定植物油的用量:27-42.04×11.9%-81.48×3.7%-142.97×0.8%=17.86g
蔬菜的选择:根据与上述配菜的需要来确定,并且满足对维生素和矿物质的需求。
所以该男士的午餐为:大米142.97g,酱牛肉42.04g,豆腐81.48g,植物油17.86g。
第29页/共46页9.设计一个10岁儿童的一日食谱,需要首先确定能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的目标量。如果用大米为主食提供90%的碳水化合物的量,请问其碳水化合物目标量是多少?一天需要多少大米?(10岁男童的能量需要为2100kcal,蛋白质占总能量的13.5%,脂肪占27%)第30页/共46页食物名称能量
(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)维生素B(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)稻米3447.40.877.900.110132.3小麦粉(标准粉)34611.21.573.600.280313.5豆腐818.13.74.200.0401641.9豆腐脑151.90.8000.040180.9酱牛肉24631.411.93.2110.050204.0猪小排27816.723.10.750.300141.4鸡蛋14411.78.82.52060.10491.8冬瓜110.40.22.6130.0118190.2番茄190.90.24.0920.0319100.4桃480.90.112.230.01760.8苹果520.20.210.320.053.030.5附表
食物成分表第31页/共46页答案:(1)碳水化合物提供能量:1-13.5%-27%=59.5%,碳水化合物量目标为:2100*59.5%/4=1249.5/4=312g(2)大米含碳水化合物77.9%,一天需要大米量是:312/77.9%*90%=400*90%=360g碳水化合物目标量是312g,按照提供90%碳水化合物一天需要360g大米。
第32页/共46页10.已知一大学食堂,就餐人数为500人,其中男生200人,女生300人,年龄在18-28岁。以评价能量摄入量为基准。请计算大学生宏量营养素的需要量。以女大学生为基准,计算该食堂一日大米的总用量。(每人每日大米的用量为165g)第33页/共46页大学生宏量营养素的供给比例:蛋白质占12%,脂肪占25%,碳水化合物占63%。
活动水平工作内容举例轻办公室工作、修理电器中表、售货员、酒店服务员、讲课等中学生日常活动、驾驶员、电工安装、车床操作、金工切割等重非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等第34页/共46页答案:第35页/共46页按中国居民膳食能量推荐摄入量(DNIs),中等体力活动能量的RNI值,男性为2700kcal/日,女性为2300kcal/日。
宏量营养素参考摄入量计算大学生宏量营养素的供给比例:蛋白质占12%,脂肪占25%,碳水化合物占63%。膳食中蛋白质参考摄入量(g)=2500kcal×12%÷4kcal/g=75g;膳食中脂肪参考摄入量(g)=2500kcal×25%÷9kcal/g=69g;膳食中碳水化合物参考摄入量(g)=2500kcal×63%÷4kcal/g=394g。男生折合中等体力活动女生系数=2700÷2300=1.174;该食堂总人日数=300+200×1.174=535(人口);该食堂一日大米总用量=165g×535人日=88.28kg。
11.某糖尿病患者的一份早餐如下,一杯牛奶200ml,一根油条30g,一个花卷50g,试以血糖生成指数和血糖负荷角度对其早餐进行评价。
第36页/共46页GI碳水化合物(g/100g)膳食纤维含量(g/100g)牛奶27.63.4——油条74.951.00.9花卷88.145.61.5血糖生成指数(GI)被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。当血糖生成指数在55以下时,可认为该食物为低GI食物;当血糖生成指数在55~70之间时,该食物为中等GI食物;当血糖生成指数在70以上时,该食物为高GI食物。高GI食物一进入胃肠后消化快,吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高;低GI食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢。
第37页/共46页第38页/共46页第39页/共46页第40页/共46页食物血糖负荷(GL)=GI×碳水化合物含量(克)/100GL>20的为高GL食物;GL在10~20的为中GL食物;第41页/共46页GL<10的为低GL食物。前瞻性的人群研究结果表明,长期食用高GL食物是罹患
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