儿童用药注意事项

儿童用药注意事项儿童用药注意事项第1页儿童非成人缩小版胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢会增加个别药品吸收

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肝脏代谢

●新生儿肝脏功效只有

大人20~40%.儿童用药注意事项第2页儿童非成人缩小版肾脏排除新生儿肾功效约只有大人30%，1岁左右才到达成年人水平。■皮肤吸收婴幼儿皮肤通透性高,对于外用药品吸收很好。

儿童用药注意事项第3页儿童安全用药三标准

药量不多也不少专用药剂安全好药袋标示最主要儿童用药注意事项第4页药量不多也不少

给儿童药量，是依据年纪

体重（身高)来计算。●主动提醒患儿家眷，确认患儿年纪、体重、身高、药品过敏史、既往病史。●儿童肝、肾发育未完全，一次给药剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量要力争准确。磨粉分包误差大，应防止采取。●最好用量具，并正确量取。

儿童用药注意事项第5页专用药剂安全好

非儿童专用药儿童专用药问题特色1.很苦有怪味不易喂食2.不易掌握吃进药量3.磨粉药品易变质4.药品在磨粉器里相互污染5.无法从外观再次确认药品种类及量1.依儿童需求选择适合剂型，如液剂糖浆、颗粒咀嚼片2.附专用量具喂药器3.不苦好喂药4.剂量好掌握5.标示完整清楚，可确认药品正确性儿童用药注意事项第6页常见儿童专用药现有119种常见儿童专用药包含镇咳化痰药28种、止痛退烧药22种、抗生素22种、抗过敏药21种、支气管扩张剂(抗气喘药)11种、胃肠药9种,及6种其它药品。儿童用药注意事项第7页药袋标示最主要

注意药袋上之姓名药品总笔数及药品数量使用方法用量(第一次拿药或有新开立药品)药袋标示之临床用途及注意事项普通之用药指示药品之保留方式儿童用药注意事项第8页药品选择1.抗菌药品选择普通感冒发烧不要随便使用抗生素，非用不可时，也应选毒副反应小药品，如青霉素类抗菌药品。禁止或防止使用毒性大抗菌药品，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性。氯霉素可引发灰婴综合征。如确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选取上述药品。

儿童用药注意事项第9页药品选择四环素类可引发齿及骨骼发育不良,牙齿黄染。喹诺酮类可引发软骨损害,防止用于18岁以下未成年人禁用。磺胺类药和呋喃类药可造成脑性核黄疸及溶血性贫血,儿童应防止使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性资料,提议2岁以下儿童防止使用或慎重使用。儿童因为肾功效尚不完善,主要经肾排出青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药品需减量应用,以预防药品在体内蓄积造成严重中枢神经系统毒性反应发生。儿童用药注意事项第10页药品选择2.泻药与止泻药应用儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食，控制感染补充液体，普通不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

儿童用药注意事项第11页药品选择3.解热止痛药应用儿童发烧原因很复杂，可能是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊疗，耽搁治疗。尤其是幼儿高热时，假如使用解热止痛药不妥，还会引发出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。有消化道出血或溃疡患者，应禁用或慎用阿斯匹林、保泰松等药品。

儿童用药注意事项第12页药品选择4.镇静催眠药应用镇静催眠药对中枢神经系统有广泛抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过分兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药能够使患儿得到休息，以利病情恢复。常见药品有苯巴比妥、安定、异丙嗪、氯丙嗪等，不过使用镇静剂不妥也可造成患儿呼吸抑制。不应长久使用镇静催眠药。

儿童用药注意事项第13页药品选择

5.激素类药品应用糖皮质激素类药，常见有氢化可松、可松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等。应用本类药品时，必需严格掌握适应症，以免产生不良反应和并发症。大剂量或长久应用本类药品，可引发肥胖、高血压、水肿、血钾降低、骨质疏松等不良反应。

儿童用药注意事项第14页药品选择普通感染不要使用本类药品,因其对病原微生物无抑制作用,且可抑制炎症反应和免疫反应,降低机体防御功效,反而可使感染病灶(如化脓性病灶、结核)活动和扩散。如必须长久使用本类药品时,应给予促皮质激素,以防肾上腺皮质功效减退,同时给予钾盐,并限制钠盐摄入,还应增加蛋白饮食,适当加服钙剂及维生素D。停药时应逐步减量,不宜骤停,以免发生肾上腺皮质功效不足症状。

儿童用药注意事项第15页药品选择6.维生素类、微量元素、滋补品合理使用：（1)维生素类：应依据儿童身体生长发育需要适量补充维生素类药品。不应将其作为补剂给儿童长久服用，过量服用也会出现对肝、肾脏损害及中毒症状，如周身不适，胃肠道反应、头痛、骨及关节痛等。

儿童用药注意事项第16页药品选择（2)微量元素：儿童缺微量元素如铁、钙、锌等时，补充时不可长久使用。最好到医院做生化检验，测定其血中含量，以调整补充量，血中含量正常时，停顿服用。

儿童用药注意事项第17页药品选择（3)补品：儿童不宜常吃补品，摄取营养最主要是均衡,任何一个营养物质摄入过剩,均会造成营养失衡。人参蜂王浆之类补品,用多了会造成儿童性早熟。要防止滥用滋补品如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草等。

儿童用药注意事项第18页联适用药须注意问题药品种类不易过多,可用可不用药品尽可能不用。不要联用可使毒性增加药品,如庆大霉素与卡那霉素(氨基糖甙类药品)联用。

儿童用药注意事项第19页儿童不宜服用成人制剂儿童用药要选择儿童剂型药品。不要使用成人规格糖衣片、缓释片、控释片、胶囊等。因糖衣片、胶囊剂，首先可掩盖药品苦味，另首先又可提升生物利用度。如"速效感冒胶囊”等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因，高烧儿童服用后易诱发惊厥抽搐，尤其是5岁以下小儿更不宜服用。儿童用药注意事项第20页以下两类药品应禁用或慎用:1、尽可能完全防止使用药品：右旋苯丙胺（3岁以下）、哌醋甲酯（6岁以下）、羟基保泰松、保泰松、四环素类（8岁以下）。2.慎用或在医生严密监督下使用药品：雄激素及类似药品、哌嗪类驱虫药、阿司匹林、可松类药品（长久使用）、丙咪嗪、哌醋甲酯（6岁以上）、萘啶酸、对氨基水杨酸、吩噻嗪类、苯妥英、利血平、磺胺类药品。

儿童用药注意事项第21页几个儿童常见药禁忌

儿童用药与成人用药有许多不一样之处。因为儿童生理功效还未发育完善，所以在以下几个儿童常见药品使用上要加以注意。铁剂:在服用铁剂时，添加适量维生素C或桔子汁有利于铁剂吸收和利用，以免刺激肠道。服用铁剂时不宜与牛奶、豆浆、茶水、菠菜和苏打饼干等食品同服，因这些食品都有碍于机体对铁吸收。

儿童用药注意事项第22页几个儿童常见药禁忌乳酶生:乳酶生不能与黄连素、痢特灵等抗菌药品同服，因为这些肠道抗菌药品可抑制乳酶生活性，使其失去药效。维生素C:在儿童服用维生素C时，不宜同食猪肝。因为猪肝中含有丰富铜元素，铜元素会使维生素C氧化，从而降低或失去维生素C原有生物效能。儿童用药注意事项第23页几个儿童常见药禁忌钙片:幼儿在补钙期间不宜食用菠菜。因为菠菜中所含有草酸轻易和钙结合成草酸钙，从而影响钙吸收和利用。氨茶碱:幼儿对氨茶碱解毒和排泄功效还未发育完善，而且氨茶碱剂量与中毒剂量又比较靠近，所以，两岁以内婴幼儿必须按医生医嘱严格掌握剂量，以防中毒。

儿童用药注意事项第24页几个儿童常见药禁忌痢特灵:儿童服用痢特灵时应加服2片酵母片或复合维生素B，这么能降低痢特灵恶心、呕吐、食欲不振等副作用。糖浆:儿童不宜在饭前、睡前服用各种药品糖浆制剂，因为糖会抑制消化液分泌，饭前服用则使儿童产生饱胀感而影响食欲。

儿童用药注意事项第25页儿童助消化药品使用儿童助消化常见药

儿童处于生长发育时期,因为一些器官和组织发育还不完全成熟,抵抗力弱,饮食不妥或生病后都易致脾胃功效失调,引发消化不良,食欲不振等肠胃病。这时就需要服酶或其它类药品以促进胃肠道消化。

儿童用药注意事项第26页儿童助消化药品使用治疗儿童消化不良，应区分情况对症下药1.由胃肠功效或器质性疾病所致消化不良，应请医生诊疗清楚，给予综合性治疗。且不可自作主张，盲目服用消化药。2.如因过食肉、蛋、豆类蛋白食物引发消化不良或疾病后恢复期消化功效减退，应选服胃蛋白酶片（合剂)、胰酶片等能帮助蛋白质消化吸收药品。

儿童用药注意事项第27页儿童助消化药品使用3.如因吃米、面、馒头、红薯等含淀粉成份较多食物引发了消化不良,应选取多酶片、胖得生等合淀粉酶药品,以促使淀粉尽快分解。

儿童用药注意事项第28页儿童助消化药品使用4.如因小儿贫血或肠内菌群失调引发了发酵性消化不良、肠胀气、腹泻等，可选服乳酶生（表飞鸣)、稀盐酸等控制肠内异常发酵药品。但应注意，如用乳酶生治疗小儿消化不良性腹泻时，不能与抗生素（如红霉素、土霉素、磺胺类制剂)适用，也不能与次碳酸秘、鞣酸蛋白等吸着剂适用或间隔2-3小时服用。儿童用药注意事项第29页儿童助消化药品使用5.中药焦三仙（神曲、麦芽、山楂)、鸡内金及萝卜籽，成药参苓白术散（丸)，保和丸及王氏保赤丸，