TACE介入治疗专业考核试题

TACE介入治疗专业考核试题适用人群：介入科、肝病科、肿瘤科医护人员考试时长：60分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.原发性肝癌最常用、最标准的经动脉介入治疗方式是（）A.肝动脉单纯灌注化疗B.肝动脉化疗栓塞术（TACE）C.肝动脉单纯栓塞术（TAE）D.脾动脉栓塞术2.常规TACE治疗的核心治疗原理是（）A.疏通肝动脉血管，改善肝脏血供B.局部化疗药物杀伤肿瘤细胞+栓塞肿瘤供血动脉阻断血供C.消除肝脏炎症，延缓肝纤维化D.降低门静脉压力，预防出血3.以下哪项是TACE治疗的绝对禁忌证（）A.单发小肝癌，无远处转移B.严重肝肾功能衰竭、终末期肝病C.轻度肝硬化、肝功能Child-PughA级D.肿瘤少量门静脉癌栓4.肝癌患者行TACE术前，评估肝功能的核心分级标准是（）A.TNM分期B.Child-Pugh分级C.BCLC分期D.APACHE分级5.临床中适合常规TACE治疗的肝功能分级为（）A.Child-PughA、B级B.Child-PughC级C.仅Child-PughA级D.所有分级均可6.肝动脉造影术中，肝癌典型的影像学表现是（）A.动脉期无染色，静脉期轻度强化B.动脉期肿瘤异常染色、血管增多紊乱C.全程无强化染色D.均匀淡薄染色，边界清晰7.TACE术中常用的栓塞材料中，属于永久性栓塞剂的是（）A.明胶海绵颗粒B.碘化油C.聚乙烯醇颗粒（PVA）D.生理盐水8.关于碘化油在TACE中的作用，说法错误的是（）A.可作为化疗药物载体，滞留于肿瘤组织B.可栓塞肿瘤微小供血血管C.术后可通过CT显影，直观评估栓塞范围D.可被人体快速代谢，无滞留9.肝癌合并门静脉主干完全癌栓患者，行TACE治疗的主要风险是（）A.肿瘤出血B.正常肝脏组织缺血坏死、肝衰竭C.穿刺部位血肿D.药物过敏10.TACE术后最常见的不良反应综合征是（）A.低血糖综合征B.栓塞后综合征C.肝肾综合征D.呼吸窘迫综合征11.栓塞后综合征的典型临床表现不包括（）A.发热、乏力B.肝区疼痛、腹胀C.恶心、呕吐D.持续性意识障碍12.TACE术后患者发热，体温38.5℃左右，最可能的原因是（）A.肺部感染B.肿瘤坏死吸收热C.腹腔感染D.泌尿系统感染13.常规TACE术后患者卧床制动时间一般为（）A.2小时B.4～6小时C.12～24小时D.48小时以上14.TACE术后复查评估疗效的首选影像学检查是（）A.腹部X线B.腹部增强CT/MRIC.腹部B超D.普通平扫CT15.对于无法手术切除的中晚期原发性肝癌，TACE的主要治疗目的是（）A.根治肿瘤B.控制肿瘤进展、延长生存期、改善生活质量C.彻底消除肝硬化D.预防所有并发症16.TACE术中穿刺的常规血管是（）A.股动脉B.肱动脉C.股静脉D.颈静脉17.以下哪种情况需暂缓行TACE治疗（）A.肿瘤血供丰富B.患者术前白细胞、血小板重度降低C.既往TACE治疗后恢复良好D.轻度腹水，可自行消退18.TACE术中灌注的化疗药物，选择原则不包括（）A.对肝癌细胞敏感B.局部浓度高、全身副作用小C.无肝肾毒性D.适合局部灌注给药19.肝癌术后复发，单发、直径3cm、无转移，首选干预方式为（）A.保守观察B.单纯口服药物C.TACE介入治疗D.全身放疗20.预防TACE术后肝损伤的核心措施是（）A.术后绝对禁食3天B.精准超选择插管，保护正常肝组织C.加大栓塞剂用量，彻底栓塞血管D.术后立即使用大剂量抗生素二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.TACE治疗的主要适应证包括（）A.无法外科手术切除的中晚期原发性肝癌B.肝癌术后复发、不宜再次手术者C.肝转移瘤，血供丰富者D.早期肝癌，患者拒绝手术者2.TACE术前常规检查项目有（）A.血常规、凝血功能、肝肾功能B.肿瘤标志物（AFP、CA199等）C.腹部增强CT/MRID.心电图、传染病筛查3.属于TACE术中常用耗材及药物的有（）A.碘化油、明胶海绵B.超选择微导管、导丝C.氟尿嘧啶、奥沙利铂D.血管造影对比剂4.TACE术后常见并发症包括（）A.肝肾功能损伤B.穿刺部位出血、血肿C.胆道损伤、胆汁瘤D.肿瘤破裂出血5.关于超选择插管TACE的优势，说法正确的有（）A.精准靶向肿瘤供血血管B.减少正常肝组织的化疗药物暴露C.降低术后肝损伤、并发症发生率D.提升肿瘤局部药物浓度，增强治疗效果6.TACE术后护理重点包括（）A.穿刺部位加压包扎，观察有无渗血血肿B.监测生命体征、体温、腹痛情况C.保肝、护胃、止痛、对症支持治疗D.指导患者合理饮食、避免剧烈活动7.以下哪些情况不适合反复行TACE治疗（）A.肝功能持续恶化，进展为Child-PughC级B.大量顽固性腹水、严重黄疸C.全身多发远处转移、一般状态极差D.肿瘤血供极差，栓塞效果不佳8.栓塞后综合征的常规处理措施有（）A.低热、轻度疼痛无需特殊处理，对症观察B.高热患者予以退热补液治疗C.剧烈腹痛予以规范止痛治疗D.恶心呕吐患者予以止吐、护胃治疗9.TACE联合治疗的常用方案包括（）A.TACE联合靶向药物治疗B.TACE联合免疫治疗C.TACE联合射频消融、微波消融D.TACE联合全身化疗10.评估TACE术后疗效的核心指标有（）A.肿瘤大小、病灶强化情况B.肿瘤标志物水平变化C.患者肝功能、体力状态D.有无新发转移病灶三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.TACE可以根治所有类型的原发性肝癌。（）2.肝功能Child-PughC级患者严禁行常规TACE治疗。（）3.碘化油沉积良好是TACE术后治疗效果良好的重要影像学表现。（）4.TACE术后发热均为感染导致，需常规使用高级抗生素。（）5.超选择插管可有效减少正常肝组织损伤，降低术后并发症。（）6.肝癌合并严重门静脉高压、大量腹水患者，可直接行TACE治疗。（）7.TACE术后患者需定期复查，根据病灶情况决定是否重复治疗。（）8.单纯肝动脉灌注化疗的治疗效果优于标准化TACE治疗。（）9.穿刺部位无渗血、血肿，术后即可立即正常活动、负重。（）10.TACE是中晚期不可切除肝癌的一线主流介入治疗方案。（）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述TACE术后栓塞后综合征的临床表现及规范化处理原则。2.简述TACE治疗的绝对禁忌证和相对禁忌证。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.D9.B10.B11.D12.B13.C14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.栓塞后综合征临床表现及处理原则临床表现：为TACE术后最常见的一过性不良反应，主要包括肿瘤坏死吸收引发的低热、中度发热，肝区胀痛、腹部腹胀不适，同时可伴随恶心、呕吐、乏力、食欲减退等症状，多在术后1～3天出现，一周内可逐渐缓解。处理原则：以对症支持治疗为主。低热患者多饮水、卧床休息，密切观察体温变化；高热患者给予物理降温或退热药物，同时补液维持水电解质平衡；腹痛患者根据疼痛评分给予阶梯式止痛治疗；恶心呕吐患者予以止吐、护胃药物，调整饮食，清淡易消化饮食；常规予以保肝、营养支持治疗，监测肝功能变化，无需常规预防性使用抗生素。2.TACE禁忌证绝对禁忌证：①严重肝肾功能衰竭，肝功能Child-PughC级；②严重凝血功能障碍且无法纠正；③全身多器官功能衰竭