2026年艾梅乙母婴阻断项目培训试题（附答案）

2026年艾梅乙母婴阻断项目培训试题（附答案）一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.根据《国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》终期评估目标，2026年全国先天梅毒报告发病率需控制在（）以下，乙肝母婴传播率需控制在（）以下。A.15/10万活产、1%B.10/10万活产、2%C.10/10万活产、1%D.15/10万活产、2%2.孕产妇艾滋病感染初筛检测首选方法为（），初筛阳性样本需在（）小时内完成确证试验，确证结果阳性者需在24小时内完成首次个案登记。A.快速检测试剂、24B.酶联免疫吸附试验（ELISA）、48C.化学发光免疫分析法（CLIA）、72D.明胶颗粒凝集试验（PA）、243.对于艾滋病感染孕产妇所生儿童，正确的抗病毒用药方案是（）。A.若母亲孕期规范服用抗病毒药物且病毒载量低于检测下限，新生儿无需服药B.无论母亲用药情况如何，新生儿均需在出生后6小时内尽早服用奈韦拉平（NVP）或齐多夫定（AZT），规范服药4-6周C.若母亲孕期病毒载量＞1000拷贝/ml，新生儿仅需服药2周D.新生儿出生时检测HIV抗体阳性即可确诊感染，立即启动终身抗病毒治疗4.以下关于乙肝母婴阻断的表述，符合2025版国家技术规范要求的是（）。A.HBsAg阳性孕产妇所生儿童仅需在出生12小时内接种10μg重组酵母乙肝疫苗即可完成阻断B.HBsAg阳性孕产妇所生儿童需在出生12小时内尽早注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种首剂10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成剩余剂次乙肝疫苗接种C.HBsAg阳性孕产妇孕期需常规服用替诺福韦酯（TDF）进行母婴阻断D.HBsAg阳性孕产妇所生儿童完成全程免疫后，无需开展血清学效果评价5.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准是（）。A.孕期接受至少1个疗程的青霉素类药物治疗，治疗在分娩前4周完成，药物剂量、疗程符合规范B.孕期使用头孢曲松治疗1次即可判定为规范治疗C.临产后才启动梅毒治疗也可判定为规范治疗D.青霉素过敏者使用阿奇霉素治疗即可判定为规范治疗6.孕产妇梅毒非特异性抗体（RPR/TRUST）滴度≥（）时，即使特异性抗体（TPPA/TPHA）结果尚未出具，也需在2小时内启动抗梅毒治疗，后续根据确证结果调整方案。A.1:2B.1:4C.1:8D.1:167.对于乙肝病毒载量≥（）的HBsAg阳性孕产妇，建议在孕24-28周启动TDF或替诺福韦艾拉酚胺（TAF）抗病毒治疗，以降低宫内传播风险，产后（）可根据产妇肝功能情况评估是否停药。A.2×10^5IU/ml、1-3个月B.2×10^6IU/ml、即刻C.2×10^5IU/ml、即刻D.2×10^6IU/ml、1-3个月8.艾滋病感染孕产妇所生儿童的感染早期诊断检测节点为（）。A.出生后48小时内、6周、3月龄B.出生后1周、3月龄、6月龄C.出生后2周、6周、6月龄D.出生后48小时内、3月龄、6月龄9.先天梅毒诊断的核心实验室依据不包括（）。A.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体阳性B.出生时非特异性抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且有梅毒感染的临床或流行病学证据C.新生儿出生后18月龄梅毒特异性抗体仍阳性D.新生儿出生时梅毒特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性，无任何临床症状10.艾梅乙母婴阻断项目中，需对感染孕产妇及所生儿童提供至少（）次的产后随访服务，随访节点分别为出院后7天内、产后42天、产后3个月、6个月、12个月、18个月。A.5B.6C.7D.811.以下关于艾梅乙检测咨询的表述，错误的是（）。A.所有孕产妇首次建册时需主动告知艾梅乙免费检测政策，按照知情不拒绝原则提供检测服务B.检测前需向孕产妇充分告知检测意义、检测项目、阳性结果的干预措施及隐私保护原则C.对于拒绝检测的孕产妇，需签署《拒绝检测知情同意书》，并在孕期至少进行2次动员D.检测阳性结果可由产检护士口头告知孕产妇本人，无需提供专业咨询12.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的指征不包括（）。A.母亲孕期未接受规范抗梅毒治疗B.母亲孕期接受了规范治疗，但分娩前非特异性抗体滴度下降未达4倍及以上C.母亲分娩前1个月内才启动抗梅毒治疗D.母亲孕期规范治疗后非特异性抗体滴度从1:16降至1:2，新生儿无任何异常表现13.艾梅乙母婴阻断项目信息上报要求中，感染孕产妇个案卡需在确诊后（）内上报至全国妇幼卫生监测直报系统，儿童随访卡需在每一次随访完成后（）内完成上报。A.24小时、7天B.48小时、7天C.24小时、10天D.48小时、10天14.以下哪种情况的儿童可以排除艾滋病感染（）。A.出生后6周核酸检测阴性B.3月龄、6月龄两次核酸检测均阴性，且无母乳喂养史C.12月龄HIV抗体阴性，有持续母乳喂养至18月龄D.出生时HIV抗体阳性，无临床症状15.艾梅乙母婴阻断工作中的隐私保护要求不包括（）。A.所有感染个案信息需由专人管理，纸质资料专柜上锁存放，电子信息系统设置分级权限B.可在病房、护士站等公开场所讨论感染孕产妇的病情C.告知阳性结果时需在单独咨询室进行，仅告知孕产妇本人或其授权委托人D.不得将感染孕产妇及儿童的信息泄露给无关人员二、多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播的主要途径包括（）。A.宫内传播（孕期胎盘传播）B.产时传播（分娩过程中接触母体血液、阴道分泌物）C.产后传播（母乳喂养、密切接触）D.呼吸道传播2.艾滋病感染孕产妇的安全助产措施包括（）。A.孕期规范抗病毒治疗，分娩前尽量将病毒载量控制在检测下限以下B.病毒载量＞1000拷贝/ml或病毒载量未知时，建议择期在孕38周行剖宫产终止妊娠C.分娩过程中尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器/产钳助产等有创操作D.新生儿出生后及时彻底清理皮肤黏膜表面的母血及分泌物，避免新生儿皮肤黏膜破损3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月开展血清学检测，结果提示阻断成功的标准为（），需补种疫苗的情况为（）。A.HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/mlB.HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/mlC.HBsAg阳性D.抗-HBc阳性、HBsAg阴性4.梅毒感染孕产妇的规范治疗方案包括（）。A.一期、二期、早期潜伏梅毒：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次B.晚期潜伏梅毒或病期不明的潜伏梅毒：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1疗程，必要时追加1个疗程C.青霉素过敏者：在排除头孢曲松过敏的前提下，使用头孢曲松1g/d，肌内注射或静脉滴注，连续10-14天D.青霉素过敏且头孢类药物过敏者：使用红霉素500mg，每日4次口服，连续14天，所生儿童需按先天梅毒疑似病例处理5.艾梅乙母婴阻断项目中，为感染孕产妇提供的关怀支持服务包括（）。A.抗病毒药物免费领取、定期CD4+T淋巴细胞、病毒载量、肝功能、梅毒滴度等检测费用减免B.住院分娩费用按医保政策报销后，剩余个人自付部分按项目规定予以补助C.为感染孕产妇及家庭提供心理支持、伴侣检测咨询、转介治疗服务D.对感染孕产妇所生儿童提供定期随访、免费检测及营养指导服务6.以下关于先天梅毒儿童治疗的表述，正确的有（）。A.脑脊液异常者：水剂青霉素G，出生后7天内按5万U/kg体重，每12小时1次静脉滴注，出生7天后每8小时1次，总疗程10-14天B.脑脊液正常者：苄星青霉素5万U/kg体重，单次肌内注射C.若无条件进行脑脊液检测，按照脑脊液异常的治疗方案开展治疗D.儿童治疗后需每3个月随访一次非特异性抗体滴度，直至滴度下降至阴性或维持低滴度稳定7.艾滋病感染孕产妇母乳喂养指导正确的有（）。A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.若产妇因特殊原因选择母乳喂养，需在整个哺乳期持续服用抗病毒药物，保证病毒载量持续低于检测下限，且乳房无皲裂、乳腺炎等情况，纯母乳喂养时间不超过6个月，尽早添加辅食，逐步停止哺乳C.混合喂养会增加新生儿感染艾滋病的风险，需坚决杜绝D.母乳喂养期间需定期监测产妇病毒载量及儿童感染状态，一旦出现病毒载量升高或儿童感染迹象，立即停止哺乳8.艾梅乙检测中，以下属于“快检阳性”的处置流程的有（）。A.立即采集第二份血样，使用两种不同原理或不同厂家的快速试剂进行复检B.若复检两种试剂均为阴性，判定为阴性，做好记录后常规孕期保健C.若复检有一种或两种试剂为阳性，立即将样本送辖区妇幼保健机构确证实验室进行确证试验D.在等待确证结果期间，无需对孕产妇进行干预，待结果回报后再处理9.以下属于艾梅乙母婴阻断项目工作考核核心指标的有（）。A.孕产妇艾梅乙检测率（需达到99%以上）B.感染孕产妇及所生儿童规范用药率（需达到95%以上）C.感染孕产妇所生儿童随访率（需达到95%以上）D.艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率（分别控制在2%以下、10/10万活产以下、1%以下）10.预防乙肝母婴传播的措施中，以下说法正确的有（）。A.所有新生儿出生后24小时内完成首剂乙肝疫苗接种，其中HBsAg阳性母亲所生新生儿需在12小时内完成接种B.HBIG需与首剂乙肝疫苗在不同部位注射，不得混入同一注射器C.HBsAg阳性母亲可以正常哺乳，只要新生儿在出生后12小时内完成了HBIG和首剂乙肝疫苗接种D.孕期为乙肝高病毒载量的产妇，产后需立即停用抗病毒药物，无需监测肝功能三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.孕产妇首次艾梅乙检测为阴性，但孕期存在高危行为（如多性伴、无保护性行为、静脉吸毒等），需在孕晚期或分娩前再次进行艾梅乙检测。（）2.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非特异性抗体滴度为母亲滴度的2倍，即可确诊为先天梅毒。（）3.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后18月龄HIV抗体阴性，无论之前核酸检测结果如何，均可排除艾滋病感染。（）4.HBsAg阳性孕产妇所生儿童注射HBIG属于被动免疫，接种乙肝疫苗属于主动免疫，二者联合使用是阻断乙肝母婴传播的核心措施。（）5.青霉素是治疗梅毒的首选药物，目前无耐药证据，若孕产妇青霉素皮试阳性，可直接使用多西环素替代治疗。（）6.艾梅乙项目所有免费检测、药物发放、随访服务的记录需至少保存15年，不得随意销毁。（）7.对于临产后才首次就诊、未做过艾梅乙检测的孕产妇，需立即进行快速检测，快检阳性者立即启动相应的母婴阻断干预，无需等待确证结果，后续根据确证结果调整方案。（）8.乙肝感染孕产妇的新生儿若出生时未及时接种HBIG和乙肝疫苗，在出生后1个月内补种仍可获得较好的阻断效果，无需调整后续接种程序。（）9.艾滋病、梅毒、乙肝均可以通过胎盘、产道、母乳喂养三种途径发生母婴传播，其中乙肝的宫内传播概率最高。（）10.对感染孕产妇进行健康宣教时，需告知其规范治疗不仅可以降低母婴传播风险，也有利于自身病情控制，同时需动员其性伴侣同步进行检测和治疗。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例一：某孕妇28岁，孕32周首次到助产机构建册产检，快速检测提示HIV抗体阳性、TPPA阳性、RPR滴度1:8，HBsAg阴性，既往无艾梅乙检测史，无输血史，配偶未做过相关检测。请结合2025版国家消除艾梅乙母婴传播技术规范要求，回答以下问题：（1）该机构需立即采取哪些核心处置措施？（6分）（2）针对该孕妇的梅毒感染情况，给出规范治疗方案及疗效监测要求。（4分）（3）该孕妇所生新生儿需采取哪些阻断及随访措施？（5分）2.案例二：某HBsAg阳性孕妇30岁，孕26周检测乙肝病毒载量为2.8×10^6IU/ml，肝功能正常，无乙肝肝硬化病史，孕39周自然分娩一男婴，出生体重3200g，Apgar评分10分。请结合项目要求回答以下问题：（1）该孕妇孕期是否需要启动抗病毒治疗？如需，启动时机、推荐药物及产后停药注意事项是什么？（6分）（2）该新生儿出生后需立即采取哪些阻断措施？（4分）（3）该儿童后续的疫苗接种、效果评价及随访要求是什么？（5分）参考答案一、单选题答案1.C2.A3.B4.B5.A6.C7.A8.A9.D10.B11.D12.D13.B14.B15.B二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题参考答案1.案例一参考答案：（1）核心处置措施（6分）：①立即按照快检阳性处置流程，采集双份血样送辖区确证实验室完成HIV、梅毒确证试验，同时在24小时内完成感染孕产妇个案信息登记，上报至全国妇幼卫生监测直报系统；（1.5分）②在确证结果出具前，立即启动三联抗病毒治疗方案（AZT+3TC+LPV/r或规范推荐的其他一线方案），同时启动梅毒规范治疗，无需等待确证结果，避免延误干预时机；（1.5分）③安排专职咨询人员在单独咨询室进行阳性结果告知，提供心理支持，详细讲解母婴阻断成功率、干预流程、后续治疗及随访要求，签署相关知情同意书，同时动员其配偶尽快完成艾梅乙检测；（1.5分）④将孕妇纳入高危妊娠专案管理，孕期每4周监测一次HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能，每3个月复查一次梅毒RPR滴度，动态评估治疗效果，制定个体化分娩计划，根据孕晚期病毒载量评估分娩方式，孕晚期病毒载量＞1000拷贝/ml或病毒载量未知时，建议孕38周择期剖宫产，落实安全助产措施。（1.5分）（2）梅毒规范治疗方案及疗效监测（4分）：①治疗方案：因孕妇为孕32周发现感染，属于晚期潜伏梅毒，予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程，若距分娩时间不足1周，需在分娩后补全疗程；青霉素过敏者在排除头孢过敏前提下予头孢曲松1g/d静脉滴注，连续14天。（2分）②疗效监测：治疗后每个月复查1次RPR滴度，分娩前需复查滴度，判断治疗效果，若治疗后滴度下降未达4倍，需追加1个疗程治疗，同时警惕复发或再感染。（2分）（3）新生儿阻断及随访措施（5分）：①HIV阻断：出生后6小时内尽早服用NVP或AZT，根据母亲分娩前病毒载量确定疗程，若母亲规范服药后病毒载量低于检测下限，新生儿服药4周，若病毒载量高或未规范服药，新生儿服药6周；分别在出生后48小时内、6周、3月龄进行HIV核酸早期诊断检测，若两次核酸阴性排除感染，若阳性及时转介儿童抗病毒治疗门诊启动治疗，随访至18月龄确认抗体阴性。（2分）②梅毒阻断：因母亲为孕期发现感染，若完成规范治疗且分娩前滴度下降达4倍以上，新生儿予苄星青霉素5万U/kg单次肌内注射预防性治疗；若母亲未规范治疗或滴度下降不足4倍，需完善脑脊液检测，按照先天梅毒治疗方案予水剂青霉素规范治疗；新生儿出生后每3个月复查RPR滴度，随访至18月龄，若滴度持续升高或不下降，及时按照先天梅毒规范治疗。（2分）③随访管理：将新生儿纳入高危儿专案管理，落实产后7天、42天、3个月、6个月、12个月、18个月共6次随访，监测生长发育情况，提供喂养指导、营养支持及心理关怀服务，所有随访信息及时录入直报系统。（1分）2.案例二参考答案：（1）孕期抗病毒治疗相关要求（6分）：①该孕妇孕26周HBVDNA载量为2.8×10^6IU/ml，符合孕期抗病毒治疗指征（HBVDNA≥2×10^5IU/ml），需要启动抗病毒治疗。（2分）②启动时机为孕24-28周，该孕妇目前孕26周，需立即启动治疗，推荐药物为富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF），每日1次口服，用药期间每4-6周监测肝功能、HBVDNA载量，评估治疗效果，观察药物不良反应。（2分）③产后