2026年高警示药品培训试卷（附答案）

2026年高警示药品培训试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家药监局、国家卫生健康委联合更新的《高警示药品目录（2025版）》，我国高警示药品实行（）级分类管理模式。A.二B.三C.四D.五2.下列药品中，不属于2025版高警示药品目录中A级高警示药品的是（）。A.静脉用肾上腺素受体激动药（去甲肾上腺素、肾上腺素等）B.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁等）C.口服降糖药（二甲双胍、格列美脲等）D.静脉用强心药（去乙酰毛花苷、米力农等）3.按照医疗机构高警示药品管理规范，高警示药品存放区域必须设置醒目标识，标识统一采用（）底色加黑色加粗“高警示药品”字样。A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色4.临床使用10%氯化钾注射液时，下列给药方式中严格禁止的是（）。A.加入5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注B.加入0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注C.未经稀释直接静脉推注D.按规定浓度稀释后经中心静脉通路滴注5.胰岛素制剂储存要求中，已开启使用的普通胰岛素笔芯，在室温（不超过25℃）下的最长使用时限是（）。A.7天B.14天C.28天D.30天6.对于阿片类镇痛药（如吗啡、哌替啶）的不良反应处理，特异性解救药物是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K17.静脉输注硝普钠时，为避免药物遇光分解产生氰化物毒性反应，必须采取的措施是（）。A.使用精密输液器B.避光输液装置及管路C.用0.9%氯化钠作为溶媒D.控制滴速在60滴/分以上8.25%硫酸镁注射液用于妊娠高血压子痫抢救时，用药前及用药过程中必须监测的核心指标不包括（）。A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.空腹血糖9.高警示药品处方/医嘱实行双人审核制度，其中审核内容不包括（）。A.药品适应证是否与患者诊断相符B.给药剂量、浓度、途径、速度是否适宜C.患者是否为参保人员D.有无配伍禁忌及药物相互作用10.下列高警示药品中，使用前必须进行皮试的是（）。A.静脉用胺碘酮B.注射用凝血酶原复合物C.细胞毒性化疗药物顺铂D.精制破伤风抗毒素11.静脉用浓氯化钠（10%氯化钠）用于纠正低钠血症时，24小时内血钠升高幅度不得超过（），避免引发渗透性脱髓鞘综合征。A.5mmol/LB.10mmol/LC.15mmol/LD.20mmol/L12.氟马西尼作为特异性解救药物，主要用于下列哪种药物过量中毒的解救（）。A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.洋地黄类药物C.肝素类抗凝药D.氨基糖苷类抗生素13.化疗药物（细胞毒性高警示药品）配置时，必须在（）层流生物安全柜内操作，操作人员需穿戴专用防护装备。A.Ⅰ级B.Ⅱ级B2型C.普通水平D.垂直14.高警示药品不良事件发生后，临床科室需在事件发现后（）内通过医疗机构不良事件上报系统提交初报，不得隐瞒、迟报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.下列关于高浓度电解质存放管理的要求，表述错误的是（）。A.10%氯化钾、10%氯化钠注射液不得与其他普通药品混合存放B.病房备用基数的高浓度电解质必须上锁管理，实行每班双人交接C.为方便急救使用，可在门诊治疗室操作台存放无标识的10%氯化钾安瓿D.高浓度电解质标识需清晰标注“严禁直接静脉推注”警示语16.肝素钠注射液静脉给药期间，需要重点监测的凝血指标是（），根据结果动态调整给药剂量。A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血小板计数（PLT）17.口服华法林作为高警示药品，用药期间需维持INR在（）目标范围内（除心脏瓣膜置换等特殊指征外），降低出血或血栓风险。A.1.0~1.5B.2.0~3.0C.3.5~4.5D.4.5~5.518.下列高警示药品中，遇冷易析出结晶、使用前需在温水中完全溶解摇匀后方可输注的是（）。A.20%甘露醇注射液B.50%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.人血白蛋白19.对乙酰氨基酚作为高警示目录收录的口服镇痛药/退热药，成人24小时内累计给药剂量不得超过（），避免引发严重肝损伤。A.1gB.2gC.4gD.6g20.医疗机构高警示药品管理的第一责任部门是（），负责目录制定、培训指导、质量监督等全流程管理。A.护理部B.医务部C.药学部D.质量管理部二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版国家高警示药品目录中，纳入A级高警示药品（最高风险等级，使用不当可致患者严重死亡或永久伤害）的类别包括（）。A.静脉用肾上腺素受体拮抗药（如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔）B.吸入或静脉用全身麻醉药（如丙泊酚、七氟烷、氯胺酮）C.高渗葡萄糖注射液（20%及以上浓度）D.静脉用抗心律失常药（如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮）E.外用消毒制剂（如75%酒精、碘伏）2.高警示药品给药前需执行“三查七对”流程，其中针对高警示药品的专项核对内容包括（）。A.核对药品是否为高警示药品、标识是否清晰完整B.核对药品规格、剂量、浓度与医嘱是否一致C.双人核对给药途径、滴速、配伍禁忌要求D.核对患者过敏史、特殊人群（妊娠、老年、肝肾功能不全）用药禁忌E.核对药品采购价格是否符合医保规定3.下列关于胰岛素使用管理的规范要求，表述正确的有（）。A.不同类型胰岛素不得随意混合抽吸，预混胰岛素使用前需充分摇匀B.胰岛素给药时需严格核对胰岛素类型、给药剂量、注射部位，避免与其他注射药品混淆C.未开封胰岛素需储存于2~8℃冰箱冷藏层，不得冷冻D.胰岛素给药后需观察患者有无低血糖反应，告知患者用药后及时进餐E.为避免浪费，剩余不足1个单位的胰岛素可积攒后集中使用4.下列高警示药品与对应的特异性解救药物，配对正确的有（）。A.肝素过量——鱼精蛋白B.华法林过量——维生素K1C.硫酸镁过量——10%葡萄糖酸钙D.甲醇/乙二醇中毒——甲吡唑E.阿片类药物过量——烯丙吗啡（纳洛芬）5.高警示药品临床使用中，严禁出现的行为包括（）。A.无医嘱情况下自行给患者使用高警示药品B.擅自更改高警示药品给药剂量、途径、滴速C.将高警示药品与外观相似、读音相似的普通药品混放D.给药前双人核对未签字即执行给药E.发生高警示药品不良事件后自行隐瞒、不按流程上报6.特殊人群（老年、儿童、妊娠哺乳期女性、肝肾功能不全患者）使用高警示药品时，需重点关注的内容包括（）。A.根据肝肾功能指标调整给药剂量，避免药物蓄积B.儿童用药需严格按体重/体表面积计算给药剂量，使用精准量具抽取药液C.老年患者需加强用药后监测，重点防范低血压、低血糖、出血等不良反应D.妊娠女性需充分评估获益与风险，优先选择妊娠安全级别高的高警示药品E.为增强疗效，可适当提高特殊人群高警示药品的初始给药剂量7.下列属于高警示药品中B级（中高风险，使用不当可致严重伤害）的药品有（）。A.注射用化疗药B.静脉用造影剂C.肠外营养制剂（TPN）D.口服阿片类镇痛药E.静脉用缩宫素8.高警示药品标识管理要求中，正确的有（）。A.药库、药房、病房药柜存放的高警示药品必须粘贴统一的高警示标识B.高警示药品的输液袋/瓶上必须粘贴高警示药品专用标签，标注患者姓名、药品名称、剂量、滴速C.高警示药品标识出现脱落、模糊时，可临时用普通白纸手写标识替代D.配置好的高警示药品注射液需标注配置时间、配置人、失效时间E.麻醉类高警示药品需同时设置麻醉药品专用标识、高警示药品标识双标识9.化疗类高警示药品溢出事件处理流程，表述正确的有（）。A.少量溢出（体积＜5ml或剂量＜5mg）时，由穿戴防护装备的人员用吸水纱布吸附后，用75%酒精擦拭污染区域B.大量溢出（体积≥5ml或剂量≥5mg）时，需立即划定污染警戒区，疏散无关人员，由经过专门培训的人员按流程处置C.处理溢出的污染物需放入专门的细胞毒性废物专用垃圾袋，密封后标注“细胞毒性废物”标识D.若皮肤黏膜接触化疗药物，需立即用大量清水持续冲洗接触部位15分钟以上，必要时就医E.化疗药物溢出后可直接用拖把擦拭污染区域，无需特殊防护10.医疗机构高警示药品质量持续改进工作中，需定期监测的核心指标包括（）。A.高警示药品处方/医嘱审核合格率B.高警示药品标识规范率C.高警示药品给药错误不良事件发生率D.高警示药品储存合规率E.医务人员高警示药品知识培训考核合格率三、判断题（共15题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.高警示药品是指药理作用显著、起效迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，该类药品本身不良反应发生率高于普通药品。（）2.2025版高警示药品目录将药品分为A、B、C三级，其中A级风险最高，C级为口服剂型等较低风险等级高警示药品。（）3.10%氯化钾注射液可直接加入莫菲氏滴管内静脉滴注，无需稀释至规定浓度。（）4.硝普钠连续静脉输注时间不得超过72小时，避免氰化物蓄积中毒。（）5.为提高工作效率，高警示药品医嘱可由低年资护士单独核对后执行，无需双人审核。（）6.20%甘露醇注射液冬季析出结晶时，可直接给患者输注，结晶进入体内可自行溶解。（）7.静脉用肾上腺素用于过敏性休克抢救时，首选给药途径为大腿外侧肌肉注射，无心跳骤停指征时严禁快速静脉推注。（）8.肝素钠与低分子肝素均属于高警示药品，两种药物可随意互换使用，无需调整剂量。（）9.病区备用的高警示药品需指定专人管理，每班交接时核对药品数量、性状、效期，做到账物相符。（）10.维库溴铵、罗库溴铵等骨骼肌松弛药属于A级高警示药品，使用时必须配备有创呼吸机、急救药品等抢救设施，严禁无呼吸支持条件下使用。（）11.口服降糖药属于C级高警示药品，患者出院带药时无需进行用药告知，患者自行按说明书服用即可。（）12.高警示药品使用过程中若出现用药错误，无论是否造成患者伤害，均需按不良事件流程上报。（）13.静脉用胺碘酮给药时必须使用5%葡萄糖注射液稀释，严禁用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，避免药物析出结晶。（）14.缩宫素用于引产时，可快速静脉推注以加快产程进展，无需监测宫缩及胎心变化。（）15.医疗机构每年至少开展2次全员高警示药品知识培训，新入职人员必须经过高警示药品专项培训并考核合格后方可上岗。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者，男，68岁，诊断“2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全（CKD4期）”，入院当日因空腹血糖22.3mmol/L，医嘱予“普通胰岛素10U加入0.9%氯化钠注射液500ml中以40ml/h速度静脉泵入”，当班新入职护士抽取药物时，误将药柜中与胰岛素盒相邻放置的10%氯化钾注射液10ml（1g）当作胰岛素抽取，加入输液袋中准备给患者输注，巡班护士核对时发现药品抽取错误，立即停止给药，更换配置正确的药液，未对患者造成伤害。请结合高警示药品管理规范回答以下问题：（1）本案例中存在哪些高警示药品管理不规范的问题？（7分）（2）针对上述问题，需采取哪些整改措施？（8分）2.患者，女，32岁，诊断“妊娠38周、重度子痫前期”入院，医嘱予25%硫酸镁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静脉推注（10分钟推完），后续以25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖注射液500ml中以1~2g/h速度静脉滴注。值班护士给药时，将20ml25%硫酸镁未经稀释直接快速静脉推注，推注至8ml时患者出现膝腱反射消失、呼吸频率减慢至10次/分，血镁浓度检测提示3.8mmol/L，立即停药并予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，患者症状逐渐缓解，未出现严重不良后果。请回答以下问题：（1）本案例中护士操作存在哪些违规行为？（7分）（2）硫酸镁临床使用的核心监护要点有哪些？（8分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.B8.D9.C10.D11.B12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.A19.C20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√四、案例分析题参考答案1.（1）存在的管理不规范问题：①药品存放管理不规范：10%氯化钾（A级高警示药品）与胰岛素同区域存放且无有效物理分隔，未按要求设置高警示药品专用存放区域，易引发混淆；②高警示药品核对制度落实不到位：新入职护士单独配置高警示药品后，未执行给药前双人核对流程，仅在巡班护士巡查时才发现错误，核心查对制度流于形式；③人员培训不到位：新入职护士未熟练掌握高警示药品外观、规格及管理要求，对氯化钾与胰岛素的外观区分、风险认知不足；④高警示药品标识管理不到位：存放区域的10%氯化钾、胰岛素未张贴清晰醒目的高警示标识，未起到警示作用；⑤新员工岗位管理不规范：未落实高警示药品操作资质准入要求，新入职护士未通过高警示药品操作考核即独立从事高警示药品配置工作。（2）整改措施：①立即梳理所有病房高警示药品存放情况，严格落实A级高警示药品专区、专柜、上锁管理，10%氯化钾等高浓度电解质设置专门存放盒，与胰岛素等其他高警示药品物理分隔，粘贴统一红色高警示标识，标注“严禁直接推注”警示语；②严格落实高警示药品双人核对制度，所有高警示药品配置、给药全程必须由两名具备资质的医护人员共同核对药品名称、规格、剂量、浓度、给药途径，核对无误双人签字后方可给药；③强化人员培训，针对新入职人员开展高警示药品专项培训，重点讲解高警示药品目录、风险点、操作流程、应急处置，考核合格后方可独立操作，每季度开展全员高警示药品风险警示教育，结合本案例开展根源性分析；④完善高警示药品标识系统，所有高警示药品的储存位置、药盒、配置后的输液袋均粘贴醒目标识，对听似、看似高警示药品设置差异化标识，提示混淆风险；⑤建立高警示药品管理定期督查机制，由药学部、护理部每月对各科室高警示药品存放、核对、使用情况开展专项检查，将检查结果纳入科室质量考核，对发现的问题督促