2026年出入院、转科及危重患者院内转运制度试题（附答案）

2026年出入院、转科及危重患者院内转运制度试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2026版《医疗机构患者院内转运安全管理规范》要求，病情不稳定的危重患者院内转运时，陪同的医护人员最低资质要求是（）A.工作满1年的住院医师+注册护士B.主治医师及以上职称医师+具备3年以上危重症护理经验的注册护士C.实习医师+工作满2年的注册护士D.规培医师+N1级注册护士2.患者办理入院手续后，病区护士需在（）内完成首次生命体征测量与入院初步评估A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.危重患者转运前需核查的气道安全指标不包括（）A.人工气道固定牢固度B.气囊压力维持在25-30cmH₂OC.患者当日排便情况D.转运途中备用氧源储备量≥40分钟用氧量4.患者转科时，转出科室需在转科前（）完成转科记录书写，并与接收科室责任护士完成床旁交接A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时5.以下哪种情况属于可以实施院内转运的指征（）A.心跳呼吸骤停未完成心肺复苏复苏周期B.急性呼吸道梗阻未建立有效人工气道C.经处置后血流动力学稳定，平均动脉压维持在65mmHg以上的颅脑损伤患者D.未纠正的张力性气胸患者6.患者出院时，主管医师需在患者出院前（）完成出院记录书写，出院带药品种类不超过（）A.12小时；4种B.24小时；5种C.48小时；6种D.6小时；3种7.危重患者转运过程中，生命体征监测频率最低要求为（）A.每5分钟测量1次B.每15分钟测量1次C.每30分钟测量1次D.每1小时测量1次8.患者转入新科室后，接收科室需在（）内完成转入评估并开具转入医嘱A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时9.按照分级转运原则，生命体征极不稳定、随时可能出现生命危险的患者属于（）级转运A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ10.患者入院评估时，压疮风险评估（Braden量表）评分≤（）需建立高危压疮预警台账A.18分B.16分C.12分D.9分11.转运途中患者突发心跳呼吸骤停，陪同人员首要处置措施是（）A.立即将患者送回原科室抢救B.立即在就近具备抢救条件的区域启动心肺复苏，同时呼叫应急团队C.快速将患者转运至目标科室再抢救D.等待急救团队到达后再开始处置12.急诊危重患者经绿色通道入院，需在到达病区后（）内完成交接并启动对应救治流程A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时13.患者自动出院时，需由（）签署《自动出院知情同意书》，医师充分告知风险并记录在病程中A.患者本人或其授权委托人B.患者单位负责人C.科室主任D.主管护士14.Ⅰ级转运患者需携带的急救药品不包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.普通胰岛素D.镇咳化痰口服药15.转科交接时需共同核对的患者身份识别信息，至少需包含（）种以上身份标识内容A.1B.2C.3D.416.患者入院后需在（）内完成首次护理记录，危重患者需随时记录A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时17.以下哪项不属于转运前需提前与接收科室沟通确认的内容（）A.接收科室准备好对应的床单位、监护及抢救设备B.接收科室医护人员到位等待交接C.患者住院费用缴纳情况D.特殊感染患者提前落实隔离防护措施18.患者出院后，病区需将出院病历在（）内完成整理并提交病案室归档A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.10个工作日19.危重患者转运时使用的便携式监护仪，需提前检查设备电量，确保剩余电量可支持转运时长≥（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时20.转科交接完成后，需由（）双方共同在转科交接单上签字确认，交接单存入患者病历A.转出科室医师与接收科室医师B.转出科室护士与接收科室护士C.转出、接收科室的陪同医护人员D.患者家属与接收科室护士二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.患者入院时需完成的常规评估内容包括（）A.生命体征、意识状态、过敏史B.跌倒/坠床风险、压疮风险、深静脉血栓风险C.心理状态、营养状况、疼痛评分D.近1年的旅游出行记录2.Ⅰ级危重患者转运前需充分评估的风险点包括（）A.气道梗阻风险、呼吸衰竭风险B.循环不稳定、恶性心律失常风险C.管路滑脱、大出血风险D.突发意识障碍、抽搐风险3.患者转科时需随患者一同交接的资料和物品包括（）A.完整的病历资料、相关检查报告B.患者正在使用的输液管路、引流管路及对应的护理记录C.患者的随身贵重物品、剩余药品D.科室公用的监护设备4.以下属于转运禁忌症的情况有（）A.心跳呼吸停止，正在开展现场心肺复苏的患者B.未建立有效人工气道的严重呼吸道梗阻患者C.经充分扩容、血管活性药物干预后收缩压仍持续低于90mmHg的失血性休克患者D.颈椎骨折未完成有效颈托固定的患者5.患者出院健康指导需涵盖的内容包括（）A.出院后用药指导、饮食及运动注意事项B.康复训练方案、复诊时间及就诊流程C.居家护理注意事项、异常症状的应急处置方式D.其他医院同类疾病的诊疗费用参考6.危重患者转运途中需确保各类管路安全，具体要求包括（）A.管路固定牢固，标识清晰，标注置管时间与深度B.转运过程中避免管路牵拉、反折、受压C.引流管保持通畅，转运前评估引流液性状，夹闭有反流风险的引流管路D.输液通路保持通畅，血管活性药物通路标注明确，避免管路滑脱导致药物漏渗7.以下关于出入院流程管理的要求，正确的有（）A.病区不得因费用问题推诿、拒绝急危重症患者入院B.传染病患者入院需按照感控要求安排隔离病区，落实防护措施C.患者出院时需协助整理个人物品，告知出院手续办理流程D.死亡患者出院需做好尸体护理，完善死亡记录与死亡证明开具流程8.转运过程中需实时观察的患者指标包括（）A.意识状态、瞳孔大小及对光反射B.呼吸频率、节律、血氧饱和度C.心率、血压、末梢循环状态D.各类管路固定情况、输液及引流的通畅性9.患者转科前需完成的准备工作包括（）A.主管医师评估转科指征，告知患者及家属转科目的与风险，签署转科知情同意书B.完成转科前必需的检查、检验项目，完善转科记录C.提前联系接收科室，告知患者病情、转运时间及需要准备的设备D.停止所有长期医嘱，整理患者病历与个人物品10.转运突发不良事件的处置原则包括（）A.生命第一原则，优先处置危及患者生命安全的状况B.就近处置原则，第一时间利用就近区域的抢救设备开展救治C.及时上报原则，不良事件发生后30分钟内上报科室主任、护士长及医务管理部门D.记录追溯原则，完整记录事件发生过程、处置措施与患者转归，按要求开展根因分析三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.病情稳定的二级护理患者院内转运做检查时，可由护工单独陪同转运，无需医护人员陪同。（）2.患者入院时存在药物过敏史，需在床头卡、腕带、病历夹上做醒目标识，同时告知患者及家属相关注意事项。（）3.危重患者转运前可暂时停止血管活性药物输注，待到达目标科室后再恢复用药，避免转运途中药物渗漏。（）4.患者转科时，若接收科室暂时无空床，可先将患者安置在病区走廊等待床位，再交接病情。（）5.患者出院时若存在未返回的检查结果，需安排专人追踪，结果异常时第一时间告知患者并指导就医。（）6.为提升转运效率，转运前无需等待患者家属知情同意，可先转运再补签知情同意书。（）7.新生儿、意识障碍、无自主行为能力的患者，需佩戴双腕带识别身份，转运时全程核对身份信息。（）8.危重患者转运过程中，若电梯等待时间较长，可将转运床停靠在电梯口无人区域，等待时无需观察患者状态。（）9.患者死亡后，需在24小时内完成死亡记录书写，准确记录死亡时间、死亡原因与抢救过程。（）10.转科交接时若发现患者皮肤压伤、管路异常等情况，需由接收科室负责处置并记录，无需告知转出科室。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026版制度中，危重患者院内转运的分级标准及对应人员、设备配置要求。2.简述患者出院流程的核心管理要求及健康指导的必选内容。3.简述患者转科床旁交接的SBAR标准化沟通流程。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者李某，男，68岁，因“急性重症胰腺炎”在消化内科住院治疗7天，目前患者气管插管接有创呼吸机辅助通气，去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)静脉泵入维持血压，心率112次/分，血压98/56mmHg，血氧饱和度95%，携带腹腔引流管2根、中心静脉管路1根、留置尿管1根，因病情加重需转ICU继续治疗。转科前消化内科护士电话联系ICU告知患者即将转科，未等ICU确认床位与设备准备情况即推转运床送患者出发，转运时仅安排1名工作1年的N1级护士陪同，携带氧气袋备用，未携带便携式监护仪与急救药品。转运途中电梯等待5分钟，期间患者气管插管固定胶布脱落，导管移位，血氧饱和度降至78%，护士立即呼叫救援，待ICU医师赶到现场时患者心率降至42次/分，经紧急处置后送入ICU抢救。请结合2026版出入院、转科及危重患者院内转运制度，指出本次转科与转运过程中存在的违规问题，并提出对应的整改措施。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.C9.A10.C11.B12.A13.A14.D15.B16.D17.C18.B19.C20.C二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.危重患者院内转运分级及配置要求：（1）Ⅰ级转运（极危重症）：患者生命体征极不稳定，需持续生命支持干预，如使用大剂量血管活性药物维持循环、有创呼吸机支持呼吸、随时可能出现心跳骤停的患者。人员配置：主治医师及以上职称医师+具备3年以上危重症护理经验的注册护士全程陪同，必要时安排呼吸治疗师、专科护士协同转运；设备配置：便携式监护仪（带心电、血压、血氧、有创压力监测模块）、转运呼吸机（参数匹配患者当前通气需求）、备足≥1小时用量的高压氧气源、急救箱（含肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品，气管插管用物、简易呼吸器、穿刺包等抢救耗材）、注射泵确保血管活性药物持续泵入，所有转运设备提前检查电量确保≥2小时续航。（2）Ⅱ级转运（重症）：患者生命体征存在潜在不稳定风险，需持续监测、间断干预，如术后带管患者、轻度呼吸衰竭需高流量氧疗的患者。人员配置：住院医师+具备2年以上临床护理经验的注册护士陪同；设备配置：便携式监护仪、氧气瓶（备足≥40分钟用氧量）、简易呼吸器、对应急救药品与耗材、必要时携带便携式吸引器。（3）Ⅲ级转运（轻症）：患者生命体征稳定，仅需常规监测，如病情平稳做常规检查的普通住院患者。人员配置：可由经过培训的护理员或护士陪同；设备配置：根据患者病情携带必要的氧源、简易急救物品。2.出院流程核心要求及健康指导内容：核心要求：（1）主管医师评估患者达到出院标准后，提前24小时告知患者及家属出院时间，完成出院记录开具，出院带药严格遵循处方管理要求，不超过5种，标注清楚用法用量；（2）护理人员核对患者身份、出院医嘱与带药情况，协助办理出院手续，不得推诿符合出院标准的患者，也不得强制未达出院标准的患者提前出院；（3）患者出院前完成全面健康指导，对行动不便、老年患者需同步告知家属照护要点；（4）未返回的检查结果安排专人追踪，异常结果24小时内告知患者并指导就医，病历在出院后3个工作日内完成归档。健康指导必选内容：（1）用药指导：详细告知所有出院带药的服用方法、剂量、不良反应及注意事项，严禁擅自增减药量；（2）生活指导：结合患者病情制定饮食、运动、作息方案，明确禁忌事项；（3）康复指导：针对术后、慢性病、神经功能损伤患者，制定个体化居家康复训练方案，明确训练强度与频次；（4）复诊指导：明确告知首次复诊时间、就诊流程、需要携带的资料，以及出现发热、剧痛、出血等异常症状时的应急处置与就诊渠道；（5）居家照护指导：针对带管回家、长期卧床患者，指导家属掌握管路护理、压疮预防、拍背排痰等照护技能。3.转科交接SBAR标准化沟通流程：（1）S（现状）：交接双方首先核对患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断等身份信息，说明患者当前转科原因、到达时间、目前意识状态、生命体征、皮肤情况、现存主要不适症状。（2）B（背景）：交接患者入院时间、入院诊断、主要诊疗经过、手术史、过敏史、既往史，目前用药情况尤其是血管活性药物、特殊药物的使用剂量与速度，各类管路的置管时间、深度、引流情况，已完成的检查检验结果与异常值，压疮、跌倒等风险评估等级，已落实的护理措施。（3）A（评估）：交接双方共同评估患者当前生命体征、意识瞳孔、管路固定通畅情况、皮肤完整性、输液部位有无渗漏、肢体活动度、当前存在的主要护理问题与潜在风险，如出血风险、脱管风险等。（4）R（建议）：转出方告知接收方患者后续需要重点观察的内容、需要持续使用的治疗方案、待完成的检查检验项目、需要告知患者及家属的注意事项，双方确认所有交接内容无误后共同在转科交接单上签字，交接完成。五、案例分析题答案存在的违规问题：1.转科准备不充分：转出科室未提前与接收科室确认床位、设备准备情况，未告知患者及家属转科风险并签署转科知情同意书，未完善转科前病情评估，不符合转科前需双向沟通确认、知情告知的要求。2.转运人员资质不符合要求：该患者属于Ⅰ级极危重症转运患者，按照制度要求需由主治医师及以上职称医师+3年以上危重症护理经验的护士陪同，本次仅安排1名工作1年的N1级护士陪同，资质不达标，无法应对转运突发情况。3.转运设备配置不符合规范：Ⅰ级转运需携带便携式监护仪、转运呼吸机、充足氧源、急救药品与器材，本次仅携带氧气袋，无监护设备、无急救物品，氧源储备不足，无法满足患者通气与抢救需求。4.管路安全管理不到位：转运前未检