2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专题培训班试题(含答案)

2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专题培训班试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据国家卫生健康委2025年印发的《消除母婴传播工作提质增效行动方案（2026-2030年）》，2026年全国消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作需达到的核心指标中，艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.按照《全国消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》要求，孕产妇首次建册时三病筛查率需达到（）以上，对高风险人群需在孕晚期、临产前再次进行筛查A.90%B.95%C.98%D.100%3.关于艾滋病感染孕产妇所生儿童的抗病毒用药方案，下列说法正确的是（）A.孕产妇病毒载量<50拷贝/ml、且孕期规范服药满12周，新生儿可采用奈韦拉平预防性用药4周B.无论孕产妇病毒载量水平，新生儿均需服用三联抗病毒药物至出生后6周C.孕产妇临产后才发现感染，新生儿需服用齐多夫定单药至出生后4周D.新生儿出生后2小时内未服药的，无需再启动预防性用药4.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准，下列哪项是正确的（）A.孕期应用苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次，且在孕28周前完成首剂治疗B.孕期应用头孢曲松1g/日静滴，连续10天，无需考虑治疗时机C.孕期口服红霉素500mg，每日4次，连续14天即判定为规范治疗D.分娩前1周启动苄星青霉素治疗，也属于规范治疗范畴5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的免疫接种要求，正确的是（）A.出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗，后续按0-1-6程序完成疫苗接种B.出生后12小时内接种HBIG200IU，首剂乙肝疫苗可延迟至出生后72小时接种C.仅需接种乙肝疫苗，无需接种HBIG即可达到母婴阻断效果D.早产低体重儿（<2000g）需待体重达到2500g后再接种首剂乙肝疫苗6.艾滋病感染孕产妇所生儿童的喂养指导，下列说法正确的是（）A.提倡人工喂养，杜绝混合喂养，在人工喂养条件不足的地区可在规范随访下纯母乳喂养6个月B.无论是否具备人工喂养条件，均必须采用纯母乳喂养至12个月C.混合喂养不会增加艾滋病母婴传播风险，可由产妇自主选择D.新生儿出生后可先母乳喂养3天，待人工喂养用品准备齐全后再切换为人工喂养7.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访要求，非梅毒螺旋体抗原血清学试验需在出生后多久进行定期复查，直至结果转阴或维持低滴度稳定（）A.3、6、9、12、18月龄B.1、3、6、12月龄C.6、12、18、24月龄D.2、4、6月龄8.对于乙肝感染孕产妇所生儿童，疫苗接种完成后1-2个月需检测乙肝五项，当出现以下哪种结果提示阻断成功（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mlB.HBsAg阳性，抗-HBs≥100mIU/mlC.HBsAg阴性，抗-HBs<10mIU/mlD.乙肝e抗原（HBeAg）阳性，抗-HBs阴性9.根据2026年工作考核要求，三病筛查阳性孕产妇的个案管理率需达到（）A.90%B.95%C.99%D.100%10.孕产妇梅毒筛查结果为甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阳性1:4，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，且之前未接受过规范治疗，正确的处理方式是（）A.立即启动苄星青霉素规范治疗，同时对性伴侣进行检测和治疗B.无需治疗，仅需定期复查TRUST滴度至分娩C.待分娩后再对产妇和新生儿进行治疗D.仅需在孕晚期进行1个疗程的苄星青霉素治疗11.艾滋病感染孕产妇孕期病毒载量监测的频率，规范要求是（）A.首次确诊时检测1次，孕32-36周再检测1次，病毒载量异常者每4-8周复查B.整个孕期仅需在分娩前检测1次C.每2个月检测1次，无论病毒载量是否正常D.孕早期检测1次即可，无需复查12.对于乙肝病毒载量≥（）的高病毒载量孕产妇，需在孕24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗，以降低母婴传播风险A.2×10^5IU/mlB.2×10^6IU/mlC.1×10^4IU/mlD.1×10^3IU/ml13.消除母婴传播认证的核心指标中，先天梅毒报告发病率需控制在（）以下（每10万活产数）A.10/10万B.15/10万C.20/10万D.50/10万14.三病筛查检测过程中，对于初筛阳性的样本，正确的处理流程是（）A.立即告知患者确诊感染，启动治疗流程B.按照检测规范进行复检、确证试验，确证阳性后第一时间告知并纳入个案管理C.初筛阳性即上报传染病报告卡，无需复检D.若患者无相关临床症状，可暂不告知，待分娩后再处理15.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后18月龄的艾滋病抗体检测结果仍为阳性，正确的判断是（）A.确诊儿童感染艾滋病病毒B.为母体抗体被动转移，无需处理C.需立即启动抗病毒治疗，无需进一步检测D.提示儿童未感染16.梅毒感染孕产妇经过规范治疗后，分娩时TRUST滴度为1:2，所生新生儿出生时TRUST滴度为1:4，无先天梅毒相关临床症状，正确的处理是（）A.按照先天梅毒疑似病例进行规范预防性治疗，定期随访滴度变化B.无需处理，待6月龄时复查即可C.直接给予先天梅毒规范治疗疗程D.仅需对产妇进行治疗，新生儿无需干预17.预防乙肝母婴传播过程中，乙肝免疫球蛋白的储存要求是（）A.2-8℃冷藏保存，严禁冻结B.-20℃冷冻保存C.常温避光保存即可D.10-15℃阴凉处保存18.对于临产时才进行三病筛查、结果未出即分娩的孕产妇，新生儿正确的处理方式是（）A.暂不采取任何干预措施，待母亲筛查结果回报后再处理B.新生儿出生后立即按流程接种乙肝疫苗和HBIG，同时予艾滋病、梅毒相关预防性用药，待母亲结果明确后再调整方案C.仅接种乙肝疫苗，不进行其他干预D.直接将新生儿作为感染高风险病例上报，无需干预19.三病母婴传播数据上报的责任主体是（）A.提供孕产期保健、助产服务的各级医疗卫生机构B.疾病预防控制中心C.妇幼保健机构D.社区卫生服务中心20.消除母婴传播工作中，针对育龄妇女的健康教育核心目标是（）A.实现所有育龄妇女孕前主动接受三病筛查，知晓感染状态，孕前即落实干预措施B.要求所有育龄妇女接种乙肝疫苗C.告知三病传播危害，禁止感染育龄妇女妊娠D.仅对有高危行为的育龄妇女开展宣传二、多项选择题（共10题，每题2.5分，总计25分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年消除三病母婴传播核心评估指标包括下列哪些内容（）A.孕产妇三病筛查率B.感染孕产妇及所生儿童规范干预率C.艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率D.先天梅毒报告发病率E.感染孕产妇重症及死亡发生率2.艾滋病感染孕产妇的规范干预措施包括下列哪些内容（）A.孕期尽早启动三联抗病毒治疗，持续服药至分娩后，停药时机根据感染状态判定B.安全助产服务，避免不必要的侧切、人工破膜等侵入性操作C.科学喂养指导，落实人工喂养支持措施D.所生儿童出生后尽早启动预防性抗病毒用药E.定期开展病毒载量、CD4+T淋巴细胞检测，监测病情变化3.下列哪些情况属于梅毒感染孕产妇的规范治疗范畴（）A.孕24周开始予苄星青霉素240万U分臀肌注，每周1次，连续3次B.青霉素过敏者，孕16周予头孢曲松1g/日静滴，连续14天C.孕32周发现梅毒感染，立即启动苄星青霉素治疗1个疗程，间隔2周后追加1个疗程D.孕晚期临时发现感染，予红霉素口服7天E.孕早期接受1个疗程苄星青霉素治疗，孕晚期复查滴度无下降，追加1个疗程治疗4.乙肝母婴传播高风险因素包括（）A.孕产妇HBsAg阳性且HBeAg阳性B.孕产妇乙肝病毒载量≥2×10^5IU/mlC.孕产妇孕期出现肝功能异常D.新生儿早产、低出生体重E.分娩时出现新生儿窒息、产时出血等并发症5.三病阳性孕产妇个案管理的核心内容包括（）A.建立专属管理台账，明确专人负责随访B.动态监测治疗依从性、用药不良反应C.协调落实产检、住院分娩、儿童干预等全流程服务D.提供心理支持、隐私保护服务E.分娩后即可结案，无需产后随访6.关于先天梅毒的诊断标准，下列说法正确的有（）A.新生儿存在梅毒相关临床症状（如皮疹、肝脾肿大、骨损害等），且非梅毒螺旋体血清学试验滴度高于母亲分娩时滴度4倍及以上B.暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体C.出生时非梅毒螺旋体血清学试验阳性，无论滴度高低，母亲孕期未接受规范治疗D.18月龄后梅毒螺旋体血清学试验仍为阳性E.仅出生时TPPA阳性，无临床症状、滴度不高，母亲孕期接受过规范治疗7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访检测节点包括（）A.出生时B.出生后6周、3月龄C.6月龄、12月龄D.18月龄E.24月龄8.消除三病母婴传播工作中，医疗卫生机构需落实的院感防控要求包括（）A.所有侵入性操作严格执行无菌原则，落实“一人一用一灭菌”B.对阳性孕产妇的血液、分泌物、排泄物按感染性废物规范处置C.助产过程中做好职业防护，发生职业暴露后立即按流程处置D.对感染孕产妇设置单独隔离病房，拒绝其在普通病房分娩E.严格保护患者隐私，不得随意泄露感染信息9.针对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，下列哪些情况需要及时补种乙肝疫苗或追加HBIG（）A.出生后未在12小时内接种HBIGB.首剂乙肝疫苗接种延迟超过24小时C.7-12月龄检测抗-HBs<10mIU/mlD.早产儿出生体重<2000g，出生时已接种首剂疫苗和HBIGE.母亲为高病毒载量乙肝感染者，新生儿出生后12小时内已接种HBIG100IU和首剂疫苗10.三病母婴传播工作的质量控制要求包括（）A.定期开展筛查试剂的质量核查，严禁使用过期、不合格试剂B.每季度开展个案数据质控，确保上报数据与实际诊疗记录一致，无漏报、错报C.对基层服务人员每年开展不少于2次的专项技能培训D.定期对干预服务对象开展随访，评估干预效果E.为提高筛查率，可代替检测对象签署知情同意书三、判断题（共10题，每题1.5分，总计15分）1.只要孕产妇在孕期接受了三病筛查，无论是否在孕12周前完成首次筛查，均不影响消除指标达标。（）2.艾滋病感染孕产妇服药后病毒载量已经检测不到，分娩时可以选择自然分娩，无需常规剖宫产。（）3.梅毒感染孕产妇孕期接受规范治疗后，新生儿出生时梅毒螺旋体抗体阳性即可诊断为先天梅毒。（）4.乙肝表面抗原阳性的孕产妇可以正常母乳喂养，新生儿经规范免疫接种后不会发生母婴传播。（）5.对于三病筛查结果阳性的孕产妇，任何机构和个人不得推诿、拒绝提供孕产期保健和助产服务。（）6.青霉素过敏的梅毒感染孕产妇，口服红霉素治疗也可达到与苄星青霉素同等的阻断效果。（）7.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后6周核酸检测阴性即可完全排除感染，无需后续随访。（）8.所有孕产妇在孕产期接受三病筛查均需签署知情同意书，筛查结果仅告知患者本人，做好隐私保护。（）9.乙肝感染孕产妇孕期服用替诺福韦酯阻断母婴传播，分娩后必须立即停药，不可以母乳喂养。（）10.消除三病母婴传播的核心目标是将母婴传播率降至接近零的水平，消除感染儿童的新发感染。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某孕产妇28岁，G1P0，孕12周在社区卫生服务中心建册时首次接受三病筛查，结果显示HIV抗体确证阳性、TPPA阳性、TRUST1:8、HBsAg阳性（HBeAg阳性，病毒载量3×10^6IU/ml），建册时无明显临床症状，既往无相关疾病史，性伴侣未接受过相关检测。请结合2026年消除母婴传播工作要求，回答以下问题：（1）该名孕产妇需纳入哪些个案管理范畴？（4分）（2）针对该名孕产妇的艾滋病、梅毒、乙肝感染状态，分别需落实哪些孕期干预措施？（6分）（3）该产妇自然分娩一足月男婴，体重3200g，新生儿需落实哪些出生后干预及随访措施？（5分）2.某基层妇幼保健院在2026年第一季度工作质控中发现以下问题：1）辖区有3名孕产妇在孕36周才首次进行三病筛查，其中1名梅毒筛查结果为TRUST1:16，TPPA阳性，之前未接受过治疗，入院时已临产；2）有2名乙肝阳性孕产妇所生儿童出生后24小时才接种乙肝免疫球蛋白；3）有1例艾滋病感染孕产妇因担心隐私泄露，孕期未规范服药，分娩时病毒载量为12000拷贝/ml，所生新生儿未在2小时内启动预防性用药。请结合工作要求，回答以下问题：（1）分析上述问题存在的核心风险点。（6分）（2）针对发现的问题，需立即采取哪些补救处置措施？（5分）（3）为避免此类问题再次发生，需落实哪些常态化工作改进措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.D10.A11.A12.A13.B14.B15.A16.A17.A18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCE9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）需分别纳入艾滋病感染孕产妇、梅毒感染孕产妇、乙肝感染孕产妇三病个案管理台账，明确专人负责全流程随访管理，同步将其性伴侣纳入接触者追踪管理范畴，按要求及时完成传染病疫情报告，全程严格保护患者隐私。（2）孕期干预措施：①艾滋病干预：立即启动三联抗病毒方案（替诺福韦酯+拉米夫定+多替拉韦），用药前完善基线病毒载量、CD4+T淋巴细胞、肝肾功能检测，孕32-36周复查病毒载量，若病毒载量持续低于检测下限可选择自然分娩，避免不必要的侵入性操作，孕期监测用药不良反应，提供依从性教育和心理支持。②梅毒干预：排除青霉素过敏后，立即予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次，在孕晚期（孕32周左右）追加1个疗程苄星青霉素治疗，治疗后每4周复查TRUST滴度，若滴度下降4倍及以上提示治疗有效，同时通知性伴侣尽快完成梅毒筛查，阳性者同步接受规范治疗。③乙肝干预：完善肝功能、肝脏超声评估基线状态，在孕24周启动替诺福韦酯口服抗病毒治疗，孕期定期监测肝功能、乙肝病毒载量，分娩后根据产妇病情评估停药时机，告知停药后可正常母乳喂养。（3）新生儿干预及随访：①出生后立即用流动温水清理皮肤黏膜，减少母体体液接触；②艾滋病相关干预：出生后2小时内启动齐多夫定+奈韦拉平联合预防性用药，连续服用6周，分别在出生后6周、3月龄、6月龄、12月龄开展HIV核酸检测，18月龄行HIV抗体检测，排除感染，指导人工喂养，杜绝混合喂养；③梅毒相关干预：出生后予苄星青霉素5万U/kg单次肌注，分别在出生后3、6、9、12、18月龄复查TRUST滴度，若滴度持续升高或出现临床症状，立即按先天梅毒规范治疗；④乙肝相关干预：出生后12小时内在不同部位分别接种乙肝免疫球蛋白100IU和首剂重组酵母乙肝疫苗10μg，后续按0-1-6月程序完成剩余两剂乙肝疫苗接种，在7-12月龄检测乙肝五项，评估阻断效果，若表面抗体<10mIU/ml及时补种疫苗。2.（1）核心风险点：①早孕建册及首次三病筛查未全覆盖，孕产妇首次筛查时间过晚，梅毒感染孕产妇未在孕28周前启动规范治疗，将显著提升先天梅毒、艾滋病、乙肝母婴传播风险；②乙肝暴露新生儿干预不及时，未在出生后12小时内完成HBIG接种，会大幅降低乙肝阻断成功率；③艾滋病感染孕产妇管理缺位，依从性教育和隐私保护不到位，孕产妇病毒载量未得到有效抑制，新生儿预防性用药延迟，艾滋病母婴传播风险将升高5-10倍，同时存在职业暴露、隐私泄露风险。