2026年传染病竞赛试题及答案

2026年传染病竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《中华人民共和国传染病防治法（2024修正）》，我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，共计（）种。A.39B.40C.41D.42答案：B解析：2024年修正版将猴痘从乙类传染病按甲类管理的临时调整中，正式纳入乙类传染病常规管理，同时保留原有甲类2种（鼠疫、霍乱）、乙类27种、丙类11种的分类框架，合计40种。2.2025年全球监测数据显示，目前导致社区获得性呼吸道感染占比最高的新型重组流感病毒亚型是（）。A.H1N1pdm09B.H3N2vC.H5N6D.H10N8答案：B解析：2024年下半年起，H3N2变异株（H3N2v）因获得结合人类α-2,6唾液酸受体的关键突变，在北半球温带地区逐步成为流行优势株，占2025年流感阳性病例的62.7%。3.新冠病毒变异株JN.1的核心免疫逃逸机制是（）。A.S蛋白N端结构域3个缺失突变B.RBD区域L455F+F456L双突变C.ORF1ab区域P314L突变D.核衣壳蛋白R203K突变答案：B解析：JN.1为BA.2.86的子代变异株，其RBD区域的L455F、F456L双突变显著降低了既往感染及XBB系列疫苗诱导的中和抗体结合能力，中和抗体滴度下降幅度达4.2-6.8倍。4.按照《猴痘防控方案（2025版）》要求，猴痘病例的密切接触者医学观察期限为（）。A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C解析：2025年更新的防控方案基于全球12.7万例猴痘病例的潜伏期监测数据（平均潜伏期8.3天，最长潜伏期20.1天），将密切接触者医学观察期维持为21天，观察期间需每日开展体温监测及皮疹排查。5.登革热的主要传播媒介是（）。A.中华按蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.大劣按蚊答案：B解析：白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）是我国登革热的主要传播媒介，埃及伊蚊在海南、广东湛江等局部区域存在分布，2025年全国登革热本地病例中，92.3%的疫情聚焦于白纹伊蚊密度较高的南方城市。6.下列哪种传染病属于我国丙类法定传染病（）。A.手足口病B.布鲁氏菌病C.艾滋病D.登革热答案：A解析：布鲁氏菌病、艾滋病、登革热均属于乙类法定传染病，手足口病属于丙类传染病，2025年我国手足口病报告病例数为192.4万例，其中EV-A71型占比回落至8.7%，柯萨奇病毒A6型占比达68.2%。7.肺结核患者规范治疗2个月后，连续2次痰涂片抗酸染色阴性（每次间隔至少1个月），且胸部影像学提示病灶明显吸收，其传染性等级判定为（）。A.高传染性B.中等传染性C.低传染性D.无传染性答案：C解析：肺结核传染性判定需结合痰菌结果、治疗疗程、影像学表现综合判定：规范治疗2个月、痰菌转阴、病灶吸收者仅为低传染性，需完成全疗程（初治6个月、复治8个月）且疗程结束连续3次痰菌阴性方可判定为无传染性。8.霍乱弧菌的主要致病物质是（）。A.内毒素B.霍乱肠毒素C.鞭毛D.菌毛答案：B解析：霍乱肠毒素（CT）是霍乱弧菌引起剧烈水样腹泻的核心致病物质，由1个A亚单位和5个B亚单位组成，可通过激活肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶，导致大量水和电解质分泌至肠腔。9.2025年我国发布的《新型疫苗接种技术指南》中，推荐60岁以上老年人群每年接种的呼吸道传染病疫苗组合是（）。A.流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗B.流感疫苗、带状疱疹疫苗、流脑疫苗C.新冠病毒疫苗、Hib疫苗、流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗答案：A解析：基于2023-2025年老年人群呼吸道传染病重症监测数据，指南明确60岁以上人群需每年接种流感疫苗、每6个月接种1剂新冠病毒疫苗（针对当前流行变异株）、每5年接种1剂23价肺炎链球菌多糖疫苗，可降低重症风险72%以上。10.传染病暴发疫情调查中，描述疾病三间分布的核心目的是（）。A.核实诊断B.查明传染源和传播途径C.划定疫点疫区范围D.评价防控效果答案：B解析：三间分布（时间、地点、人群）分析是暴发调查的核心环节，通过分析病例发生的时间曲线、空间聚集性、人群特征，可初步推断传播途径、追溯传染源，为后续采取针对性防控措施提供依据。11.下列哪种消毒方式对诺如病毒灭活效果最差（）。A.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L作用30分钟）B.75%乙醇作用5分钟C.煮沸100℃作用5分钟D.过氧乙酸（0.5%作用10分钟）答案：B解析：诺如病毒属于杯状病毒科，无包膜，对乙醇类消毒剂抵抗力较强，75%乙醇作用5分钟对诺如病毒的灭活率仅为32.7%，需使用含氯消毒剂、高温煮沸或过氧乙酸类消毒剂方可有效灭活。12.我国艾滋病抗病毒治疗的标准启动时机是（）。A.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μlB.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μlC.CD4+T淋巴细胞计数<500个/μlD.无论CD4+T淋巴细胞计数高低，均应尽早启动答案：D解析：2024年更新的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第5版）》明确，所有HIV感染者无论CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期，均应在确诊后1周内启动抗病毒治疗，重症患者可在病情稳定后24小时内启动。13.2025年全球消除疟疾认证后，我国疟疾病例的主要类型是（）。A.间日疟B.恶性疟C.输入性病例D.本地感染病例答案：C解析：我国2021年通过世界卫生组织消除疟疾认证后，已连续5年无本地原发疟疾病例报告，所有报告病例均为境外输入性病例，其中恶性疟占比78.3%，主要来源为非洲撒哈拉以南地区。14.流行性脑脊髓膜炎的主要致病菌是（）。A.A群脑膜炎奈瑟菌B.B群脑膜炎奈瑟菌C.C群脑膜炎奈瑟菌D.W135群脑膜炎奈瑟菌答案：B解析：2022-2025年我国流脑监测数据显示，B群脑膜炎奈瑟菌已成为当前流行的优势菌群，占实验室确诊病例的61.2%，既往广泛流行的A群病例占比已降至2.3%。15.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人确诊前应采取的措施是（）。A.居家隔离观察B.在指定场所单独隔离治疗C.在指定场所进行医学观察D.采取预防性服药措施答案：B解析：根据传染病防治法规定，医疗机构发现甲类传染病病例和病原携带者需予以隔离治疗，疑似病人确诊前必须在指定场所单独隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。16.下列哪种传染病不会通过垂直传播途径感染新生儿（）。A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.甲型病毒性肝炎D.艾滋病答案：C解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，无慢性携带状态，围生期传播极为罕见；乙肝、丙肝、艾滋病均可通过宫内感染、产道分娩、产后哺乳等垂直传播途径感染新生儿。17.2025年全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测的核心目标是维持无（）状态。A.脊髓灰质炎B.流行性乙型脑炎C.格林-巴利综合征D.狂犬病答案：A解析：我国2000年实现无脊灰目标后，持续开展AFP病例监测，要求15岁以下儿童AFP病例报告率不低于1/10万，双份合格粪便标本采集率不低于80%，及时发现输入性脊灰野病毒及疫苗衍生脊灰病毒循环，维持无脊灰状态。18.狂犬病暴露后预防处置中，III级暴露的正确处置流程是（）。A.处理伤口+接种狂犬病疫苗B.处理伤口+注射狂犬病被动免疫制剂+接种狂犬病疫苗C.接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂D.仅需注射狂犬病被动免疫制剂答案：B解析：按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》，III级暴露包括单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被污染，需首先彻底冲洗消毒伤口，随后在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，同时按程序接种狂犬病疫苗。19.布鲁氏菌病的典型临床表现“三联征”是（）。A.发热、皮疹、关节痛B.发热、多汗、关节痛C.发热、咳嗽、肝脾肿大D.发热、腹痛、腹泻答案：B解析：布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，典型表现为波状热、多汗（多为夜间或凌晨退热时大汗）、大关节游走性疼痛，可累及肝脾、淋巴结、生殖系统等多个器官。20.传染病预警分级中，橙色预警对应的响应级别是（）。A.Ⅰ级（特别重大）B.Ⅱ级（重大）C.Ⅲ级（较大）D.Ⅳ级（一般）答案：B解析：我国传染病疫情预警分为四级：红色预警对应Ⅰ级特别重大疫情、橙色预警对应Ⅱ级重大疫情、黄色预警对应Ⅲ级较大疫情、蓝色预警对应Ⅳ级一般疫情，不同级别对应不同的应急响应措施。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于乙类传染病但需采取甲类传染病预防、控制措施的有（）。A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.人感染高致病性禽流感答案：AB解析：根据2024年修正的传染病防治法，目前仅保留传染性非典型肺炎、肺炭疽2种乙类传染病按甲类管理，新型冠状病毒感染已调整为乙类乙管，人感染高致病性禽流感为乙类常规管理。2.呼吸道传染病的主要传播途径包括（）。A.飞沫传播B.接触传播C.气溶胶传播D.粪口传播答案：ABC解析：呼吸道传染病主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触被病原体污染的物品经口、鼻、眼黏膜传播，在密闭通风不良场所可通过气溶胶远距离传播；粪口传播是消化道传染病的主要传播途径。3.下列属于病媒生物传播的传染病有（）。A.流行性乙型脑炎B.登革热C.鼠疫D.恙虫病答案：ABCD解析：乙脑由三带喙库蚊传播，登革热由白纹伊蚊、埃及伊蚊传播，鼠疫主要由鼠蚤传播，恙虫病由恙螨幼虫传播，均属于病媒生物性传染病。4.疫苗接种的常见一般反应包括（）。A.接种部位红肿、疼痛B.一过性低热（体温<38.5℃）C.过敏性皮疹D.接种部位硬结答案：ABD解析：过敏性皮疹属于疫苗接种异常反应，不属于一般反应；一般反应是由疫苗本身特性引起的一过性生理反应，主要表现为接种局部红肿、硬结、疼痛，以及一过性低热、乏力、轻微皮疹等，通常无需特殊处理，2-3天可自行缓解。5.对密切接触者采取的核心防控措施包括（）。A.集中或居家医学观察B.每日健康监测C.根据疾病特点开展核酸/抗原检测D.预防性服药（特定疾病）答案：ABCD解析：密切接触者管理需根据传染病传播风险、潜伏期特点采取对应措施：包括指定场所医学观察、每日体温及症状监测、定期开展病原学检测，对霍乱、流脑等特定疾病的密切接触者可采取预防性服药措施。6.霍乱患者的典型临床表现包括（）。A.剧烈腹泻，无里急后重B.米泔水样便C.喷射性呕吐D.腓肠肌痉挛答案：ABCD解析：霍乱典型病例多以剧烈腹泻起病，无腹痛及里急后重，大便初为黄水样，后转为米泔水样，腹泻后出现喷射性呕吐，因大量水及电解质丢失可出现脱水、电解质紊乱，严重者可出现腓肠肌、腹直肌痉挛。7.下列属于医院感染常见病原体的有（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.鲍曼不动杆菌D.白色念珠菌答案：ABCD解析：医院感染病原体以条件致病菌为主，多重耐药菌占比较高，常见的包括MRSA、CRE、多重耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，以及白色念珠菌等真菌，多发生于免疫力低下、侵入性操作较多的住院患者。8.手足口病的重症高危人群包括（）。A.3岁以下儿童B.持续高热超过3天的患儿C.出现呼吸心率增快、出冷汗、末梢循环不良的患儿D.血糖升高的患儿答案：ABCD解析：3岁以下儿童是手足口病重症高发人群，若出现持续高热超过3天、神经系统症状（嗜睡、易惊、肢体抖动）、呼吸心率增快、末梢循环不良、外周血白细胞升高、血糖升高等表现，提示为重症病例，需及时住院救治。9.突发公共卫生事件应急处置的原则包括（）。A.预防为主、常备不懈B.统一领导、分级负责C.反应及时、措施果断D.依靠科学、加强合作答案：ABCD解析：我国突发公共卫生事件应急处置遵循上述十六字原则，要求日常做好应急准备，发生疫情后在政府统一领导下，部门协同配合，基于科学证据及时采取果断处置措施，快速控制疫情扩散。10.下列属于性传播疾病的有（）。A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹答案：ABCD解析：我国重点监测的性传播疾病包括梅毒、淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等，主要通过性接触传播，也可通过间接接触、母婴传播等途径感染。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.在传染病防控中，“四早”原则指的是早发现、早报告、早隔离、早治疗。（）答案：√2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢。（）答案：×解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化，不一定能杀灭细菌芽孢；灭菌才是杀灭所有微生物包括芽孢的处理方式。3.乙肝疫苗的常规接种程序为0、1、6个月3剂次接种。（）答案：√4.所有传染病都具有传染性、流行性、季节性、地方性四个基本特征。（）答案：√5.猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。（）答案：√6.对鼠疫患者的密切接触者需进行9天的医学观察。（）答案：√解析：鼠疫潜伏期多为2-3天，最长可达9天，因此密切接触者医学观察期限为9天。7.流感病毒容易发生变异的主要原因是其分节段的RNA基因组容易发生重组和突变。（）答案：√8.感染后可获得持久免疫力的传染病是麻疹。（）答案：√解析：麻疹感染后可获得牢固的终身免疫力，再次感染极为罕见。9.医疗机构发现传染病暴发流行时，可自行决定临时停业以避免院内感染。（）答案：×解析：医疗机构发现传染病暴发流行时，必须按照规定报告属地卫生健康行政部门及疾控机构，根据疫情响应级别采取相应防控措施，不得自行停业拒诊。10.甲型H1N1流感属于甲型流感病毒的一个亚型，人群普遍易感。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2025版《社区呼吸道传染病防控指南》中，基层医疗机构对发热伴呼吸道症状患者的分级处置流程。答案：（1）预检分诊环节：所有进入基层医疗机构的人员需测量体温，询问流行病学史及呼吸道症状，对体温≥37.3℃或伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状的患者，引导至发热哨点诊室接诊（2分）。（2）风险评估：接诊医生首先排查重症高危因素，包括年龄≥65岁、5岁以下儿童、妊娠晚期女性、有基础疾病（心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、免疫功能低下、肿瘤、肾功能不全等）、未完成相关疫苗接种者，同时询问发病前7天是否有聚集性发病史或境外/高风险地区旅居史（3分）。（3）分类处置：①无高危因素、症状较轻、无明确流行病学史的患者，予以对症治疗指导，告知居家健康监测要求，若出现症状加重及时复诊，无需常规开展病原学检测；②有高危因素或症状较重（持续高热超过3天、呼吸频率≥24次/分、血氧饱和度≤93%、肺部影像学提示炎症浸润）的患者，立即开展呼吸道多病原联合检测（流感、新冠、呼吸道合胞病毒、腺病毒等），予以抗病毒药物早期治疗，同时对接辖区上级医院建立转诊绿色通道，必要时直接转至上级医院救治；③有明确流行病学史、怀疑为甲类/按甲类管理传染病的患者，立即安置于临时隔离留观室，2小时内通过传染病报告信息系统上报，同时联系属地疾控中心开展流调，按规定转运至定点医院救治（5分）。2.简述细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别诊断要点。答案：（1）病原体不同：细菌性痢疾的病原体是志贺菌（痢疾杆菌），属于革兰阴性杆菌；阿米巴痢疾的病原体是溶组织内阿米巴原虫（2分）。（2）流行病学特点：细菌性痢疾多为集体暴发，潜伏期短（1-3天），夏秋季高发；阿米巴痢疾多为散发病例，潜伏期长（数周至数月），无明显季节性（2分）。（3）临床表现：细菌性痢疾起病急，多有高热、腹痛、里急后重明显，腹痛部位以左下腹为主，大便为黏液脓血便，每次便量少，次数多，可达每日数十次；阿米巴痢疾起病缓慢，多无发热或低热，里急后重轻，腹痛部位以右下腹为主，大便为暗红色果酱样便，有腥臭味，每次便量多，每日排便次数多在10次以内（3分）。（4）实验室检查：细菌性痢疾粪便镜检可见大量白细胞、脓细胞、红细胞，可见巨噬细胞，粪便培养可检出志贺菌；阿米巴痢疾粪便镜检白细胞少、红细胞多，可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊，粪便培养无致病菌生长。结肠镜检查细菌性痢疾可见肠黏膜弥漫性充血水肿、浅表溃疡；阿米巴痢疾可见肠黏膜散在潜行性溃疡，溃疡间黏膜正常（3分）。3.简述学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的核心防控措施。答案：（1）疫情报告：学校发现1周内发生5例及以上呕吐/腹泻病例，或出现1例重症/死亡病例时，需立即向属地疾控机构和教育行政部门报告，配合开展流行病学调查（2分）。（2）病例管理：所有病例需居家隔离至症状完全消失后72小时方可返校，从事保育、食品加工、饮用水管理的重点岗位人员需连续2次粪便诺如病毒核酸检测阴性（间隔24小时以上）后方可返岗（2分）。（3）环境消毒：重点对病例呕吐物、排泄物及其污染的环境物体表面、生活用品、餐具等进行消毒，呕吐物处置需先使用一次性吸水材料覆盖后，倾倒有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟后再清理，避免直接清扫产生气溶胶；教室、宿舍、食堂等场所需加强通风，每日对门把手、楼梯扶手、水龙头等高频接触表面进行消毒（3分）。（4）健康宣教与风险沟通：通过校内公告、家长群等渠道开展诺如病毒防控知识宣传，倡导学生养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的卫生习惯；疫情期间暂停举办集体聚餐、研学等聚集性活动，若疫情持续扩散可根据风险评估结果采取临时停课措施（3分）。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：2026年3月，南方某地级市人民医院发热门诊3天内累计接诊17名来自同一城区的发热伴皮疹患者，患者均为20-45岁男性，临床表现为发热（体温38.2-39.5℃）、肛周、生殖器部位及躯干出现斑丘疹、疱疹，部分患者伴淋巴结肿大，所有患者发病前21天内均有男男性行为史，其中8例患者有2个及以上性伴，3例患者近1个月内有境外旅行史。实验室检测：17例患者猴痘病毒核酸检测均为阳性，其余登革热、梅毒、HIV相关检测无异常。问题：（1）本次事件的初步判定是什么？（3分）（2）本次疫情的现场调查与处置要点有哪些？（12分）答案：（1）初步判定：本次事件为一起男男性行为人群聚集性猴痘暴发疫情，属于乙类法定传染病局部暴发疫情，存在进一步社区传播风险（3分）。（2）调查与处置要点：①病例核实与报告：对所有病例开展流行病学个案调查，核实诊断，24小时内完成传染病报告信息系统的病例上报，明确病例的发病时间、接触史、活动轨迹、性伴网络等信息，排查重症病例，所有确诊病例转运至定点医院进行隔离治疗，隔离期限至皮疹全部结痂、痂皮脱落为止（3分）。②密切接触者排查与管理：通过轨迹回溯、性伴告知等方式，排查病例发病前21天内的所有密切接触者，包括性伴、共同居住人员、未做好防护的接诊医护人员等，对密接人员实施21天自我健康监测，每日测量体温、观察皮疹情况，监测期间避免参加聚集性活动、避免与他人密切接触，出现发热、皮疹等症状立即就诊并报告，不强制采取集中隔离措施（3分）。③重点人群干预：联合当地社会组织对辖区男男性行为人群开展健康宣教，普及猴痘传播途径、防护措施、就诊指引等知识，倡导减少高危性行为、出现症状及时就诊，在重点场所（同志酒吧、浴室等）张贴宣传海报，设置自愿咨询检测点，提供猴痘疫苗预约接种服务（3分）。④风险沟通与院感防控：及时向社会发布疫情信息，避免公众恐慌；指导各级医疗机构加强发热门诊、皮肤科、肛肠科等重点科室的预检分诊，对可疑皮疹病例主动询问流行病学史，医务人员接诊时做好标准防护，严格落实环境消毒措施，避免发生院内传播（3分）。2.案例：2026年7月，北方某县疾控中心接乡卫生院报告，该乡某村近5天累计出现12例高热、头痛、意识障碍的患者，患者均为当地农民，年龄集中在5-62岁，其中2例患者因呼吸循环衰竭死亡，患者发病时间均为近10天内，近期当地连续降雨