2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作考试试卷（附答案）

2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作考试试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据国家卫生健康委2025年印发的《消除母婴传播工作质量提升行动方案（2025-2030年）》，2026年我国要实现的消除三种疾病母婴传播核心目标中，艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.2026年消除母婴传播工作指标要求，孕产妇梅毒检测率需达到（）以上A.95%B.98%C.99%D.100%3.对于乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时按程序接种乙肝疫苗A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的抗病毒用药，若母亲孕期规范服药且病毒载量持续抑制，新生儿出生后预防性用药疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.42天5.梅毒感染孕产妇的规范治疗要求是：在孕早期、孕晚期各完成1个疗程的苄星青霉素治疗，每个疗程为（）A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次B.苄星青霉素120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次C.苄星青霉素240万U，单次肌注D.苄星青霉素120万U，单次肌注6.2026年消除母婴传播工作要求，乙肝感染孕产妇所生儿童完成3剂乙肝疫苗接种后1-2个月，乙肝表面抗体阳转率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%7.孕产妇艾滋病检测首次筛查阳性后，正确的处置流程是（）A.立即告知孕妇感染艾滋病，建议终止妊娠B.尽快送有资质的实验室进行确证试验，确证阳性后纳入专案管理C.直接启动抗病毒治疗，无需确证D.仅告知孕妇本人，无需上报8.以下关于梅毒感染孕产妇所生儿童的随访要求，正确的是（）A.仅需在出生时进行梅毒血清学检测B.出生后每3个月随访1次，直至梅毒螺旋体抗体转阴或满18个月C.若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲2倍，无需治疗仅随访D.儿童满6个月后无需随访9.对于乙肝病毒载量≥（）IU/ml的乙肝表面抗原阳性孕产妇，建议在孕24-28周启动抗病毒治疗，降低母婴传播风险A.1×10^4B.1×10^5C.1×10^6D.1×10^710.消除艾滋病母婴传播的核心验证指标不包括（）A.艾滋病母婴传播率<2%B.孕产妇艾滋病检测率≥95%C.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗率≥95%D.孕产妇艾滋病感染率<0.1%11.艾滋病感染孕产妇所生儿童满（）月龄时，可采用核酸检测方法进行早期诊断A.1、3、6B.2、4、6C.3、6、9D.6、12、1812.以下哪种情况的梅毒感染孕产妇判定为规范治疗（）A.孕20周确诊梅毒，仅在孕24周完成1个疗程苄星青霉素治疗B.孕30周确诊梅毒，立即启动1个疗程苄星青霉素治疗C.孕早期、孕晚期各完成1个疗程苄星青霉素治疗，治疗间隔≥4周D.孕晚期确诊梅毒，分娩前完成2次苄星青霉素肌注13.2026年工作要求中，三种疾病母婴传播个案报告卡需在确诊后（）内上报至全国妇幼卫生监测系统A.24小时B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日14.对于艾滋病感染孕产妇所生儿童，以下哪种情况可排除艾滋病感染（）A.出生时核酸检测阴性B.6周龄核酸检测阴性C.18月龄艾滋病抗体检测阴性，无临床症状D.3月龄抗体检测阴性15.乙肝表面抗原阳性孕产妇母乳喂养的正确指导是（）A.所有乙肝阳性孕产妇均禁止母乳喂养B.新生儿规范注射HBIG和乙肝疫苗后，可进行母乳喂养，若产妇乳头破损需暂停哺乳C.仅乙肝病毒载量低的产妇可以母乳喂养D.母乳喂养会增加乙肝传播风险，建议人工喂养16.梅毒感染孕产妇所生儿童，若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍，应给予的治疗是（）A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌注B.水剂青霉素G，10-15万U/kg/d，分2次静脉滴注，连续10-14天C.头孢曲松1g，每日1次肌注，连续10天D.无需治疗，定期随访17.消除母婴传播工作中，“逢孕必检”的服务要求覆盖的机构不包括（）A.各级各类助产机构B.基层医疗卫生机构C.提供孕产期保健服务的民营医疗机构D.普通体检中心18.以下关于艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的说法，正确的是（）A.若孕产妇病毒载量<50拷贝/ml，可暂停服药B.发现感染后无论孕周大小，均应立即启动规范抗病毒治疗C.孕晚期发现感染，分娩后无需服药D.抗病毒药物仅需在分娩期服用19.2026年消除母婴传播工作要求，梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%20.对于乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，若完成疫苗接种后抗体滴度<10mIU/ml，正确的处置是（）A.无需处理B.再接种1剂乙肝疫苗，1个月后复查抗体C.重新按照0-1-6程序接种3剂乙肝疫苗D.注射乙肝免疫球蛋白二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心策略包括（）A.预防育龄妇女感染三种疾病B.尽早发现孕产妇感染，实现早检测早干预C.为感染孕产妇及所生儿童提供规范的治疗和保健服务D.为感染家庭提供综合关怀与支持E.强化质量控制与数据管理2.以下属于艾滋病感染孕产妇专案管理内容的有（）A.建立专案管理档案，专人负责随访B.孕期每4-6周监测一次病毒载量，直至分娩C.监测抗病毒治疗依从性，及时处理药物不良反应D.提供安全性行为指导、营养指导E.分娩时落实安全助产措施，避免不必要的侵入性操作3.梅毒感染孕产妇的非青霉素替代治疗方案可选择（）A.头孢曲松1g，每日1次肌注或静脉滴注，连续10-14天B.红霉素500mg，每日4次口服，连续14天C.阿奇霉素2g，单次口服D.四环素500mg，每日4次口服，连续14天E.多西环素100mg，每日2次口服，连续14天4.乙肝母婴传播高风险因素包括（）A.孕产妇乙肝e抗原阳性B.孕产妇乙肝病毒载量≥1×10^6IU/mlC.新生儿出生后未及时注射HBIG和乙肝疫苗D.孕产妇孕期肝功能异常E.分娩时出现产程延长、新生儿窒息等情况5.消除母婴传播工作的质量控制指标包括（）A.检测试剂合格率100%B.检测结果反馈及时率≥98%C.感染孕产妇专案管理率100%D.失访率<2%E.儿童随访完成率≥95%6.以下关于三种疾病检测的说法，正确的有（）A.所有孕产妇首次建册时应同时提供艾滋病、梅毒、乙肝免费检测B.未在孕期检测的孕产妇，入院分娩时必须立即进行三种疾病快速检测C.梅毒检测采用非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗体联合检测策略D.乙肝检测至少包括乙肝表面抗原检测E.艾滋病快速筛查阳性后，需在2小时内启动预防性用药，同时送检确证试验7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访监测内容包括（）A.出生后24小时内、6周、3月龄、6月龄进行艾滋病核酸检测B.12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测C.监测生长发育情况，及时评估营养状况D.提供喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养E.若出现发热、皮疹等症状，及时排查艾滋病相关机会性感染8.消除母婴传播工作中，基层医疗卫生机构的职责包括（）A.开展育龄妇女和孕产妇的健康宣教，提高主动检测意识B.协助追踪失访的感染孕产妇及所生儿童C.负责感染孕产妇及所生儿童的居家随访、服药督导D.收集上报相关数据信息E.承担感染孕产妇的抗病毒治疗方案制定9.以下属于消除梅毒母婴传播验证指标的有（）A.先天梅毒报告发病率<50/10万活产B.孕产妇梅毒检测率≥98%C.梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%D.梅毒感染孕产妇所生儿童规范处置率≥95%E.梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率≥80%10.针对乙肝母婴传播的干预措施，正确的有（）A.所有新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗B.乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿在12小时内注射HBIG100IUC.高病毒载量乙肝产妇孕晚期服用替诺福韦等抗病毒药物至分娩后1-3个月D.新生儿HBIG和乙肝疫苗需在不同部位注射E.儿童完成3剂乙肝疫苗接种后无需随访检测三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.2026年我国消除三种疾病母婴传播的目标是全面实现消除认证，无新发母婴传播病例。（）2.艾滋病感染孕产妇在规范抗病毒治疗、病毒持续抑制的情况下，可选择自然分娩，无需常规剖宫产。（）3.梅毒感染孕产妇分娩前1周内才开始治疗的，所生儿童按照先天梅毒疑似病例处置。（）4.乙肝表面抗原阳性的产妇，新生儿注射HBIG和乙肝疫苗后，仍不能进行母乳喂养。（）5.孕产妇首次检测三种疾病结果为阴性的，整个孕期无需再次检测。（）6.艾滋病感染孕产妇所生儿童若出生后未服用预防性抗病毒药物，会显著增加感染风险。（）7.梅毒螺旋体抗体阳性可终身携带，因此儿童18月龄后梅毒螺旋体抗体阳性即可诊断先天梅毒。（）8.提供消除母婴传播服务的机构，必须严格保护服务对象的隐私，严禁泄露感染信息。（）9.乙肝免疫球蛋白属于血制品，若新生儿有明确过敏史，可延迟注射或不注射。（）10.三种疾病母婴传播干预服务相关费用，按照医保政策和国家公共卫生服务项目要求予以减免，不得向感染孕产妇违规收取费用。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心任务。2.简述艾滋病感染孕产妇所生儿童的规范处置流程。3.简述梅毒感染孕产妇规范治疗及所生儿童的随访管理要求。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某孕妇，28岁，孕12周到社区卫生服务中心建册，首次检测发现艾滋病抗体筛查阳性，梅毒、乙肝检测阴性。既往无高危行为史，丈夫检测艾滋病抗体阴性。请结合工作要求，回答以下问题：（1）该孕妇的下一步处置流程是什么？（2）若该孕妇确证为艾滋病感染，应提供哪些干预服务？（3）该孕妇分娩后，对其所生儿童应采取哪些干预和随访措施？2.某产妇，32岁，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，孕期未规律产检，孕38周因临产急诊入院，入院快速检测乙肝病毒载量为2×10^7IU/ml，新生儿足月顺产，出生体重3200g，Apgar评分10分。请回答以下问题：（1）该新生儿的immediate干预措施是什么？注射时机和剂量如何要求？（2）该产妇孕期未进行抗病毒干预，分娩后是否需要继续服用抗病毒药物？如何进行喂养指导？（3）该儿童后续的疫苗接种和随访要求是什么？【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.A6.B7.B8.B9.C10.D11.A12.C13.A14.C15.B16.B17.D18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作核心任务包括：（1）强化源头防控：面向育龄人群开展三种疾病防治知识宣传，推广安全套使用，减少育龄妇女新发感染；结合婚前保健、孕前检查开展主动检测，对感染育龄妇女提供孕前优生指导，降低孕产期感染风险。（2）提升检测覆盖率：落实“逢孕必检、逢阳必处”要求，所有孕产妇首次建册时免费提供三种疾病联合检测，未在孕期检测的孕产妇入院分娩时立即开展快速检测，对高风险人群在孕晚期、分娩期提供补检服务，确保孕产妇检测率达到99%以上。（3）规范感染孕产妇干预：对确诊感染的孕产妇第一时间纳入专案管理，按照诊疗规范为艾滋病、梅毒感染孕产妇即时启动规范抗病毒/抗梅毒治疗，为高病毒载量乙肝感染孕产妇提供孕晚期抗病毒干预；落实安全助产措施，减少分娩期传播风险；治疗期间做好疗效监测和依从性指导，确保感染孕产妇规范治疗率达到95%以上。（4）规范儿童干预与随访：为感染孕产妇所生儿童在出生后12小时内落实预防性用药/免疫球蛋白注射，按程序完成疫苗接种；建立儿童随访台账，按照要求时间节点开展血清学/病原学检测、生长发育监测，确保儿童规范处置率达到95%以上，最大限度减少儿童新发感染。（5）强化综合支持：为感染孕产妇及家庭提供心理支持、营养指导、避孕咨询、配偶/性伴检测服务，落实相关医疗费用减免、生活救助等政策，减少歧视，提高服务可及性。（6）严格质量控制：建立国家-省-市-县四级质量控制体系，定期开展实验室检测质量评估、病例复盘、数据核查，确保检测试剂合格率100%、数据上报及时准确率100%，失访率控制在2%以下。2.艾滋病感染孕产妇所生儿童规范处置流程：（1）出生后即时干预：新生儿出生后尽快（6小时内，最迟不超过24小时）启动预防性抗病毒用药，根据母亲孕期抗病毒治疗情况、病毒载量水平选择用药方案：母亲孕期规范治疗、分娩时病毒载量<50拷贝/ml的新生儿，予齐多夫定或奈韦拉平预防性用药7天；母亲孕期未规范治疗、病毒载量>1000拷贝/ml或unknownstatus的新生儿，予三联预防性用药28天。（2）喂养指导：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；对确实无法实现人工喂养的，指导母亲在坚持规范抗病毒治疗、病毒持续抑制的前提下纯母乳喂养，且喂养时间不超过6个月，期间密切监测儿童感染状态。（3）感染监测：分别在出生后24小时内（脐带血除外）、6周龄、3月龄、6月龄采集血样进行艾滋病核酸检测；若两次核酸检测阳性，及时转诊至儿童艾滋病定点医疗机构进行确证和治疗；若6月龄核酸检测阴性，继续随访至18月龄。在儿童12月龄、18月龄时进行艾滋病抗体检测，18月龄抗体阴性、无临床症状的排除感染；18月龄抗体阳性或核酸检测阳性的确诊感染，纳入儿童艾滋病治疗管理体系。（4）生长发育监测：在儿童3、6、9、12、18月龄定期进行体格检查、营养评估，及时识别生长发育迟缓、贫血等问题，开展营养干预和常见疾病防治；按程序完成国家免疫规划疫苗接种。3.梅毒感染孕产妇及所生儿童管理要求：（1）孕产妇规范治疗要求：①确诊感染后立即启动治疗，孕早期（孕12周前）、孕晚期（孕28-32周）各完成1个疗程苄星青霉素治疗，每个疗程为苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次，两个疗程间隔≥4周；②对青霉素过敏的孕产妇，采用头孢曲松1g/日静滴或肌注，连续10-14天，或红霉素500mg每日4次口服连续14天；③分娩前4周内才启动治疗、未完成两个疗程治疗、治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度未下降4倍及以上的，判定为治疗不规范。（2）儿童随访管理要求：①儿童出生后立即进行梅毒血清学检测（非梅毒螺旋体抗体、梅毒螺旋体抗体），根据母亲治疗情况、儿童抗体滴度评估感染风险，对高风险儿童（母亲未规范治疗、儿童抗体滴度高于母亲4倍及以上、有先天梅毒临床表现）予水剂青霉素G规范治疗10-14天；②出生后每3个月随访1次，进行非梅毒螺旋体抗体定量检测，若非梅毒螺旋体抗体滴度未下降或升高、出现先天梅毒临床表现，立即予规范治疗；③随访至非梅毒螺旋体抗体转阴、梅毒螺旋体抗体转阴或满18月龄，若18月龄梅毒螺旋体抗体仍阳性、结合临床及流行病学史，诊断为先天梅毒并纳入规范治疗。五、案例分析题1.（1）处置流程：①立即安排专人在隐私环境中告知筛查结果，提供咨询服务，解释筛查阳性不等于确诊，需进一步做确证试验；②24小时内将血样送至有艾滋病确证资质的实验室进行确证检测，确证结果出具前做好孕妇心理支持，避免其过度恐慌；③同时对孕妇开展行为学评估，了解其可能的感染途径，通知其配偶尽快进行艾滋病、梅毒、乙肝检测；④做好信息保密，不得将筛查结果告知无关人员。（2）确证后的干预服务：①立即将孕妇纳入艾滋病感染孕产妇专案管理，建立专门档案，由妇幼保健机构专人负责随访；②转诊至艾滋病定点诊疗机构，立即启动三联抗病毒治疗（替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦），做好服药依从性教育，告知孕期不能自行停药，每4-6周监测一次病毒载量、血常规、肝肾功能，及时处理药物不良反应；③提供孕产期保健服务，监测胎儿生长发育情况，孕期避免进行羊水穿刺、胎儿绒毛取样等侵入性检查；④分娩期落实安全助产措施，避免侧切、人工破膜、胎头吸引等可能增加母婴传播风险的操作，根据病毒载量结果评估分娩方式，病毒载量<50拷贝/ml可选择自然分娩，病毒载量>1000拷贝/ml可择期剖宫产；⑤开展心理支持、营养指导、避孕咨询，将相关减免政策告知孕妇，协调落实医疗救助。（3）儿童干预随