2026年新生儿窒息复苏知识与技能试题（附答案）

2026年新生儿窒息复苏知识与技能试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.依据2025年更新版《中国新生儿窒息复苏指南》，新生儿出生后初步评估的首要指标是？A.孕周、羊水清浊、呼吸、肌张力B.心率、呼吸、肤色、肌张力C.孕周、体重、呼吸、心率D.羊水清浊、肤色、肌张力、心率2.足月儿出生后羊水Ⅲ度粪染，无自主呼吸、肌张力低下，正确的初始处理是？A.立即气管插管吸引胎粪B.即刻在辐射保暖台开始初步复苏C.先给予触觉刺激，观察呼吸反应D.立即给予100%浓度正压通气3.新生儿复苏时辐射保暖台的初始皮肤温度设置正确的是？A.32.0~33.0℃B.34.5~35.0℃C.36.5~37.5℃D.38.0~38.5℃4.初步复苏过程中，摆正新生儿体位的正确操作是？A.颈部轻度仰伸，呈“鼻吸气位”B.颈部过度仰伸，保持气道平直C.颈部屈曲，下颌贴近胸壁D.侧卧位，头部垫高3cm5.新生儿复苏时清理气道的正确顺序是？A.先吸口腔，后吸鼻腔B.先吸鼻腔，后吸口腔C.口腔鼻腔同时吸引D.重度窒息时先吸气管内，无需吸引口鼻6.经初步复苏后，新生儿仍存在呼吸暂停、心率<100次/分，应立即采取的措施是？A.给予触觉刺激B.开始正压通气C.气管插管D.胸外按压7.新生儿正压通气的初始通气频率为？A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分8.足月儿正压通气的初始推荐氧浓度为？A.21%B.30%C.40%D.100%9.早产儿（胎龄<32周）正压通气初始推荐氧浓度为？A.21%B.30%C.40%D.100%10.正压通气的有效指征不包括？A.双侧胸廓起伏对称B.心率快速上升C.血氧饱和度逐渐达标D.腹部明显膨隆11.正压通气操作30秒后评估，心率仍<60次/分，下一步应采取的措施是？A.提高氧浓度至100%B.开始胸外按压，配合正压通气C.立即气管插管D.给予肾上腺素12.新生儿复苏胸外按压的正确位置是？A.胸骨体上1/3处B.胸骨体中下1/3交界处C.胸骨体中点D.剑突下13.新生儿胸外按压的推荐手法为？A.双指法B.拇指法C.掌根按压法D.单指叩击法14.胸外按压与正压通气的协调比例为？A.3:1B.15:2C.30:2D.5:115.胸外按压的深度为？A.胸廓前后径的1/4B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/2D.1~2cm16.胸外按压的频率为？A.90次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分17.胸外按压配合正压通气时，每分钟累计操作次数为？A.90次按压+30次通气，共120次B.100次按压+20次通气，共120次C.120次按压+30次通气，共150次D.60次按压+20次通气，共80次18.胸外按压和正压通气30秒后评估，心率仍<60次/分，应立即给予的药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.纳洛酮D.碳酸氢钠19.新生儿复苏时肾上腺素的首选给药途径是？A.脐静脉B.气管内C.外周静脉D.骨髓腔20.肾上腺素经脐静脉给药的推荐剂量是？A.1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kgB.1:10000肾上腺素0.5~1ml/kgC.1:1000肾上腺素0.1~0.3ml/kgD.1:1000肾上腺素0.5~1ml/kg21.肾上腺素经气管内给药的推荐剂量是？A.1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kgB.1:10000肾上腺素0.5~1ml/kgC.1:1000肾上腺素0.1~0.3ml/kgD.1:1000肾上腺素0.5~1ml/kg22.新生儿复苏中扩容治疗的指征是？A.心率持续<100次/分B.存在急性失血伴低灌注表现C.正压通气后肤色仍苍白D.复苏5分钟Apgar评分<5分23.复苏扩容首选的液体是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.白蛋白D.新鲜冰冻血浆24.扩容的推荐剂量和速度为？A.10ml/kg，5~10分钟静脉推注B.20ml/kg，10~20分钟静脉推注C.10ml/kg，30分钟静脉输注D.20ml/kg，1小时静脉输注25.关于纳洛酮在新生儿复苏中的应用，下列说法正确的是？A.母亲产前4小时内使用过阿片类药物、正压通气后心率恢复但呼吸抑制时使用B.所有窒息新生儿常规使用C.母亲为吸毒成瘾者的新生儿出生后立即使用D.呼吸抑制时首选纳洛酮，无需先完成正压通气26.新生儿复苏过程中，气管插管的深度（门齿到管端）计算公式为？A.体重(kg)+6cmB.孕周/4+2cmC.体重(kg)+4cmD.出生身高/10cm27.以下哪项是气管插管成功的金标准？A.胸廓对称起伏B.听诊双肺呼吸音对称C.呼气末二氧化碳监测显示波形D.插管内见水蒸气28.胎龄<28周的超早产儿复苏时，为预防脑室内出血，应采取的措施不包括？A.保持头部中线位，避免头低脚高位B.避免快速输注高渗液体C.操作轻柔，避免剧烈刺激D.常规给予甘露醇脱水29.新生儿出生后1分钟Apgar评分内容不包括？A.心率、呼吸B.肌张力、喉反射C.肤色D.血氧饱和度30.复苏后新生儿需要警惕的并发症不包括？A.缺氧缺血性脑病B.坏死性小肠结肠炎C.低血糖D.先天性甲状腺功能减退症二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿出生后需要立即启动复苏的高危因素包括？A.产前胎心监护异常B.早产C.羊水胎粪污染D.母亲妊娠期糖尿病E.出生时脐带脱垂2.初步复苏的操作步骤包含下列哪些内容？A.保暖B.摆正体位、开放气道C.清理气道分泌物D.擦干全身、刺激呼吸E.立即给予胸外按压3.以下关于新生儿氧疗的说法正确的有？A.复苏过程中需使用脉搏血氧饱和度监测指导氧浓度调整B.健康足月儿出生后1分钟血氧饱和度目标为60%~65%C.避免给新生儿使用100%纯氧持续正压通气超过30分钟，减少氧损伤D.早产儿复苏后需将血氧饱和度维持在95%~100%E.血氧饱和度探头应放置在新生儿右上肢（导管前位置）4.正压通气时出现胸廓起伏不佳的可能原因有？A.面罩密封不良B.气道阻塞C.通气压力不足D.体位不当E.面罩过大压迫眼球5.以下关于胸外按压的操作要求正确的有？A.按压过程中拇指或手指不可离开胸壁，避免移位B.按压周期中放松期要保证胸廓充分回弹C.按压与通气需协调，避免同时进行操作D.每操作30秒需快速评估心率，评估时间不超过6秒E.按压时可将新生儿置于软床垫上提升舒适度6.新生儿复苏中气管插管的适应症包括？A.羊水胎粪污染伴新生儿无活力（无呼吸、肌张力低、心率<100次/分）B.正压通气效果不佳，需延长正压通气时间C.经正压通气+胸外按压后心率仍未回升，需给予肾上腺素D.早产儿肺表面活性物质给药E.可疑先天性膈疝7.复苏过程中评估和决策的主要依据指标是？A.呼吸B.心率C.血氧饱和度D.肤色E.肌张力8.关于新生儿复苏中药物使用的注意事项，正确的有？A.肾上腺素给药后需立即给予1~2ml生理盐水冲管，确保药物进入循环B.碳酸氢钠需在有效通气建立后、明确存在代谢性酸中毒时方可缓慢输注C.禁止使用高浓度葡萄糖快速推注，避免高血糖加重脑损伤D.如怀疑母亲使用过硫酸镁导致新生儿呼吸抑制，可给予葡萄糖酸钙E.所有药物给药前均需双人核对剂量、浓度、给药途径9.极早早产儿（胎龄<32周）复苏的特殊注意事项包括？A.从出生即刻开始使用聚乙烯塑料膜包裹全身（仅暴露面部）减少散热B.推荐使用T组合复苏器进行正压通气，稳定控制通气压力C.通气压力避免过高，足月儿初始压力20~25cmH₂O，早产儿15~20cmH₂O，避免肺损伤D.复苏后延迟30秒至1分钟结扎脐带，如存在复苏禁忌需延迟结扎可将新生儿放置于胎盘水平位置E.避免过高氧浓度，初始氧浓度30%，根据血氧饱和度逐步调整10.以下属于新生儿继发性呼吸暂停的特点的有？A.触觉刺激即可恢复自主呼吸B.需正压通气方可恢复自主呼吸C.心率持续下降、肌张力松弛D.血氧饱和度进行性降低E.清理气道后可立即恢复呼吸11.复苏后监护的内容包括？A.持续监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压B.监测血糖、血气分析、电解质C.监测意识状态、肌张力、原始反射D.监测出入量、肾功能E.观察有无腹胀、呕吐、便血等坏死性小肠结肠炎表现12.新生儿窒息的诊断依据包括？A.出生后存在严重的通气/氧合障碍B.出生时脐动脉血气pH<7.15C.出生后5分钟Apgar评分0~3分D.出生后早期出现神经系统功能异常E.存在多器官功能损伤表现13.关于T组合复苏器的使用优势，正确的有？A.可精确设置吸气峰压（PIP）和呼气末正压（PEEP）B.通气压力恒定，避免人工捏球导致的压力波动C.可提供持续气道正压（CPAP）用于有自主呼吸的新生儿D.操作难度低于气囊面罩，适合非专业人员快速掌握E.具有压力限制保护功能，避免压力过高导致气胸14.复苏过程中需要及时通知上级产科、儿科医师到场的情况包括？A.预计出生胎龄<28周的超早产儿B.产前确诊严重胎儿畸形，如先天性膈疝、复杂先天性心脏病C.产前超声提示胎儿水肿、严重贫血D.羊水Ⅲ度污染、胎心监护提示重度变异减速E.多胎妊娠15.以下错误的复苏操作包括？A.复苏过程中常规拍打新生儿足底、背部过度用力导致皮肤损伤B.吸引时负压设置超过100mmHg，吸引时间超过10秒C.正压通气时压力超过40cmH₂O，未设置压力安全阀D.胸外按压时按压剑突部位导致肝破裂E.羊水胎粪污染新生儿无论有无活力，均常规气管插管吸引胎粪三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.新生儿原发性呼吸暂停阶段，仅通过触觉刺激即可恢复自主呼吸。（√）2.所有新生儿出生后都需要常规进行口鼻腔吸引，无论羊水是否清亮。（×）3.正压通气时，如新生儿腹部隆起明显，提示通气压力过高，可能发生胃胀气，需及时置入胃管减压。（√）4.胸外按压必须在有效正压通气建立的基础上进行，不可单独实施胸外按压。（√）5.新生儿复苏时如果没有脐静脉通路，骨髓腔通路可以作为紧急给药途径，优先选择胫骨近端。（√）6.为缩短复苏时间，新生儿出生后可立即剪断脐带，无需延迟结扎。（×）7.羊水清的新生儿出生后存在呼吸抑制，不需要常规进行气管内吸引，应即刻开始正压通气。（√）8.复苏过程中如发现新生儿存在唇腭裂，面罩密封困难时，可将口腔填塞纱布后再进行面罩通气。（√）9.纳洛酮可以用于母亲吸毒成瘾的新生儿呼吸抑制的急救，不会诱发戒断反应。（×）10.早产儿复苏时，PEEP设置为5~8cmH₂O有助于维持肺泡开放，减少肺损伤。（√）11.出生后Apgar评分正常的新生儿，不需要后续复苏后监护。（×）12.复苏过程中心率评估优先使用听诊器听诊心尖部，耗时需小于6秒。（√）13.新生儿体温过低会加重缺氧、代谢性酸中毒，增加复苏后病死率，因此复苏全程需维持体温在36.5~37.5℃。（√）14.正压通气时面罩应覆盖新生儿的口、鼻、双眼，确保密封良好。（×）15.胸外按压时如果按压深度不足，会导致冠脉灌注不足，无法达到复苏效果。（√）16.新生儿复苏成功后，如生命体征稳定2小时，可直接转至普通病房母婴同室。（×）17.当正压通气超过2分钟时，需常规置入8F胃管，抽出胃内气体和内容物，避免胃胀气影响通气。（√）18.母亲产前使用β受体阻滞剂导致的新生儿心动过缓，应优先使用阿托品提升心率。（×）19.复苏后新生儿需维持血糖在4.4~8.3mmol/L，避免低血糖加重脑损伤。（√）20.进行新生儿复苏的人员必须每2年完成一次复苏培训及技能考核，考核合格后方可参与临床复苏工作。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：产妇28岁，G1P0，孕40周，因“胎儿宫内窘迫、胎心降至70次/分”急诊行剖宫产，羊水Ⅲ度粪染，新生儿出生体重3200g，出生后全身皮肤青紫，无自主呼吸，肌张力松弛，喉反射消失，心率55次/分。（1）请简述该新生儿的初始评估结果及初步复苏步骤。（4分）（2）如初步复苏后新生儿仍无自主呼吸，心率降至48次/分，后续复苏流程是什么？（4分）（3）复苏成功后，该新生儿需要警惕哪些系统并发症？（2分）2.案例：产妇32岁，G2P1，孕29+3周，因“重度子痫前期、胎膜早破”自然分娩，出生体重1100g，羊水清亮，新生儿出生后哭声微弱，呼吸浅促，心率92次/分，四肢青紫，肌张力稍低。（1）该早产儿初始复苏的注意事项有哪些？（3分）（2）如给予CPAP辅助通气后，新生儿呼吸暂停发作频繁，血氧饱和度维持在75%以下，心率降至80次/分，下一步处理措施是什么？（4分）（3）该早产儿复苏后转入NICU，后续监护重点是什么？（3分）参考答案一、单项选择题1-5：ABCAA6-10：BCABD11-15：BBBAB16-20：CABAA21-25：BBBAA26-30：ACDDD二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.BCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、案例分析题1.（1）初始评估：足月、羊水Ⅲ度粪染、无自主呼吸、肌张力低下，存在明确窒息指征，为无活力新生儿。初步复苏步骤：①即刻将新生儿置于辐射保暖台，擦干全身羊水减少散热，摆正体位为鼻吸气位；②快速清理口鼻腔分泌物后，即刻气管插管吸引气管内胎粪，确认气道内无胎粪残留；③给予触觉刺激（轻拍足底、摩擦背部）观察呼吸反应。（2）后续流程：①立即连接T组合复苏器开始正压通气，初始氧浓度21%，通气压力20~25cmH₂O，频率40~60次/分，观察胸廓起伏，连接血氧饱和度探头监测导管前氧饱和度；②正压通气30秒后评估心率，心率仍<60次/分，立即启动胸外按压，采用拇指法按压胸骨中下1/3处，按压深度为胸廓前后径1/3，按压与通气比例3:1，协调操作避免通气按压同步；③胸外按压+正压通气30秒后评估心率，仍<60次/分，立即给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg脐静脉推注，推注后生理盐水冲管；④如存在急性失血表现，给予0.9%氯化钠10ml/kg5~10分钟静脉输注扩容；⑤持续每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度，调整氧浓度至目标范围，直至心率≥100次/分、自主呼吸恢复。（3）警惕并发症：①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病、颅内出血；②呼吸系统：胎粪吸入综合征、气胸、急性呼吸窘迫综合征；③心血管系统：肺动脉高压、心功能不全；④泌尿系统：急性肾损伤；⑤消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎；⑥代谢紊乱：低血糖、电解质紊乱、代谢性酸中毒。2.（1）初始复苏注意事项：①即刻使用聚乙烯塑料膜包裹全身（仅暴露面部），置于辐射保暖台，维持体温在36.5~37.5℃，避