2026年过敏性休克试题(含答案)

2026年过敏性休克试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025版《中国严重过敏反应急诊救治指南》数据，我国2020-2025年过敏性休克的年平均发病率为（）A.1.2/10万人口B.3.6/10万人口C.7.9/10万人口D.12.3/10万人口【答案】B【解析】2025版指南基于全国31个省份哨点医院监测数据显示，我国2020-2025年过敏性休克年平均发病率为3.6/10万人口，其中14岁以下儿童发病率达6.8/10万人口，是高发群体。2.过敏性休克属于哪一类超敏反应（）A.Ⅰ型速发型超敏反应B.Ⅱ型细胞毒型超敏反应C.Ⅲ型免疫复合物型超敏反应D.Ⅳ型迟发型超敏反应【答案】A【解析】过敏性休克是典型的IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应，变应原进入机体后刺激B细胞产生IgE抗体，结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，再次接触相同变应原时触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，在数分钟至数小时内诱发循环、呼吸等多系统损伤。3.以下不属于过敏性休克主要触发因素的是（）A.蜂蜇伤毒液B.肌内注射破伤风抗毒素C.口服青霉素V钾片D.静脉输注0.9%氯化钠注射液【答案】D【解析】临床流行病学数据显示，我国过敏性休克的诱因占比依次为：药物诱发占43%（其中β内酰胺类抗生素占药物诱因的62%、生物制剂如抗毒素占18%）、食物诱发占31%（坚果、牛奶、海鲜、芒果为高发品类）、昆虫蜇咬伤占16%，其余为运动、不明原因诱发；0.9%氯化钠为等渗晶体液，无变应原成分，不会诱发过敏性休克。4.过敏性休克的核心病理生理改变不包括（）A.外周血管扩张、毛细血管通透性增加B.支气管平滑肌痉挛C.冠状动脉持续性痉挛、心肌大面积坏死D.循环血量相对不足、组织低灌注【答案】C【解析】过敏性休克的病理生理核心为：①组胺等介质作用于血管内皮，导致全身外周血管扩张、血管通透性增高，循环血量相对不足，血压骤降；②作用于呼吸道平滑肌，诱发支气管痉挛、黏膜水肿，导致气道梗阻；③可伴冠脉轻度痉挛、心肌缺血，但不会出现持续性冠脉闭塞导致的大面积心肌坏死，后者为急性ST段抬高型心肌梗死的核心病理改变。5.按照2025版指南的严重过敏反应分级标准，出现以下哪项表现可诊断为Ⅲ级（重度）过敏性休克（）A.仅出现全身散在荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸循环异常B.出现皮肤潮红、声音嘶哑、心率增快，收缩压较基础值下降<20%C.出现喉头水肿、意识模糊、收缩压降至<90mmHg或较基础值下降>40%D.出现心跳呼吸骤停【答案】C【解析】严重过敏反应分级为：Ⅰ级（轻度）：仅皮肤黏膜受累，无呼吸、循环系统异常；Ⅱ级（中度）：存在皮肤黏膜表现+轻度呼吸/循环系统症状，如胸闷、心率增快，收缩压降<20%基础值，无意识改变；Ⅲ级（重度）：存在气道梗阻表现（喉头水肿、喘鸣）或明确循环衰竭表现（低血压、意识模糊、少尿）；Ⅳ级（极重度）：心跳、呼吸骤停。6.过敏性休克救治的首选药物、首选给药途径分别是（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，大腿前外侧肌内注射C.异丙嗪，肌内注射D.10%葡萄糖酸钙，缓慢静脉推注【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克救治的一线首选用药，通过α受体收缩外周血管、提升血压、减轻黏膜水肿，通过β1受体增强心肌收缩力，通过β2受体舒张支气管、抑制肥大细胞脱颗粒；循证医学证据显示，大腿前外侧肌内注射肾上腺素吸收速度最快，峰浓度达到时间为给药后5-10分钟，生物利用度高于皮下注射、上肢三角肌注射，为首选给药途径。7.过敏性休克救治时，成人肾上腺素的单次推荐给药剂量为（）A.0.1mg（1:10000肾上腺素0.1ml）B.0.5mg（1:1000肾上腺素0.5ml）C.5mg（1:1000肾上腺素5ml）D.10mg（1:1000肾上腺素10ml）【答案】B【解析】2025版指南推荐：14岁以上成人及体重≥30kg儿童过敏性休克救治时，肾上腺素单次肌内注射剂量为0.3-0.5mg，即1:1000浓度（1mg/ml）的肾上腺素0.3-0.5ml；体重<30kg儿童按0.01mg/kg计算单次剂量，最大不超过0.3mg；单次给药后若5-15分钟症状无缓解，可重复给药。8.肾上腺素用于过敏性休克救治时，给药间隔时间为（）A.1-2分钟B.5-15分钟C.30-60分钟D.2小时【答案】B【解析】由于肾上腺素肌内注射的作用半衰期为10-20分钟，若首次给药后患者低血压、气道痉挛等症状未得到有效缓解，可间隔5-15分钟重复肌内注射给药，临床数据显示约12%的过敏性休克患者需2次及以上给药才能控制症状。9.过敏性休克患者建立静脉通路后，首选的扩容液体种类为（）A.5%葡萄糖注射液B.低分子右旋糖酐C.0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液D.人血白蛋白【答案】C【解析】过敏性休克患者因毛细血管通透性增高，血管内液外渗，需快速扩容纠正相对循环不足，首选等渗晶体液（0.9%氯化钠、复方氯化钠），初始成人可在10-20分钟内快速输注500-1000ml，儿童按20ml/kg体重快速输注；低分子右旋糖酐本身存在诱发过敏的风险，5%葡萄糖为低渗液扩容效率差，白蛋白价格昂贵且不作为一线扩容选择。10.以下关于过敏性休克救治中糖皮质激素应用的说法，正确的是（）A.糖皮质激素为一线首选用药，可替代肾上腺素B.推荐早期大剂量甲泼尼龙静脉输注，用于双相过敏反应的预防，不能替代肾上腺素C.过敏性休克时禁用糖皮质激素D.仅需在出现呼吸心跳骤停时应用糖皮质激素【答案】B【解析】糖皮质激素并非过敏性休克救治的一线用药，其起效时间为给药后1-2小时，无法快速逆转气道痉挛、低血压等急症，仅作为辅助用药，推荐在肾上腺素给药后早期给予甲泼尼龙1-2mg/kg静脉输注，主要作用是减少迟发性过敏反应、双相过敏反应的发生风险，绝对不能替代肾上腺素的核心救治地位。11.以下属于双相过敏性休克的定义是（）A.接触变应原后24小时以上才出现休克症状B.首次过敏症状缓解后，在无再次接触变应原的情况下，1-72小时内再次出现休克相关症状C.同一时间接触两种不同变应原先后诱发的休克D.症状持续超过24小时未缓解的过敏性休克【答案】B【解析】双相过敏反应是过敏性休克的特殊类型，发生率约为3%-15%，指首次发作的过敏症状经救治完全缓解后，在未再次接触同一变应原的情况下，数分钟至72小时（多发生于首次发作后8-12小时）再次出现过敏、休克相关症状，因此过敏性休克患者症状缓解后需留观至少12小时，重症患者留观24小时以上。12.以下哪类人群发生过敏性休克时，死亡风险较普通人群升高4.2倍（）A.无基础疾病的青年人群B.正在服用β受体阻滞剂的哮喘患者C.既往有青霉素皮试阳性史人群D.接种新冠疫苗后人群【答案】B【解析】流行病学研究显示，过敏性休克的高危死亡人群包括：未控制的重度哮喘患者（死亡风险升高3.7倍）、长期服用β受体阻滞剂或ACEI类降压药的患者（对肾上腺素救治反应差，死亡风险升高4.2倍）、合并严重心血管基础疾病的老年患者、既往有过敏性休克发作史的人群。13.以下关于过敏性休克现场识别的说法，错误的是（）A.患者在接触可疑变应原后数分钟至数小时内发病B.必须同时存在全身皮疹和血压下降才能诊断C.可出现腹痛、呕吐、大小便失禁等消化道症状D.严重者可在无明显皮疹的情况下直接出现意识丧失、心跳骤停【答案】B【解析】根据WAO（世界过敏组织）2024年更新的诊断标准，接触可疑变应原后数分钟至数小时内，出现以下两种及以上表现即可快速诊断，无需等所有症状齐备：①皮肤黏膜受累（皮疹、潮红、口唇肿胀等）；②呼吸受累（呼吸困难、喘鸣、喉头水肿、发绀）；③循环受累（血压下降、意识障碍、晕厥）；④持续胃肠道症状（剧烈腹痛、呕吐）；约10%的重症患者无明显皮疹表现，可直接出现循环衰竭，需警惕漏诊。14.自动肾上腺素注射笔（预充式肾上腺素笔）用于过敏性休克自救时，注射部位应选择（）A.上臂三角肌下缘皮下B.大腿前外侧中段肌内C.前臂内侧皮内D.臀部外上象限肌内【答案】B【解析】预充式肾上腺素笔是过敏性休克高危人群（如严重食物过敏、蜂毒过敏患者）的必备自救装置，使用时需将笔垂直按压在大腿前外侧中段位置，刺穿衣物直接注射即可，该部位肌肉丰厚、血管少、药物吸收速度快，注射后需保持按压5-10秒确保药物全部注入。15.对于服用β受体阻滞剂的过敏性休克患者，若肾上腺素给药后低血压仍难以纠正，可加用的药物是（）A.去甲肾上腺素B.胰高血糖素C.阿托品D.呋塞米【答案】B【解析】长期服用β受体阻滞剂的患者，肾上腺素的β受体激动作用会被阻断，常规剂量下升压、缓解支气管痉挛的效果差，此时可加用胰高血糖素，成人剂量为1-2mg静脉推注，后续以5-15μg/分钟速度静脉维持，通过非β受体途径增强心肌收缩力、升高血压、缓解支气管痉挛。16.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛、喘鸣时，在肾上腺素给药基础上可辅助应用的药物不包括（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙托溴铵雾化吸入C.静脉输注氨茶碱D.快速静脉推注咪达唑仑镇静【答案】D【解析】支气管痉挛时可通过雾化吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物，或静脉输注氨茶碱舒张支气管，但咪达唑仑等镇静药物存在呼吸抑制、血管扩张作用，在休克状态下使用会加重低血压、呼吸抑制，甚至诱发心跳骤停，无明确机械通气保障时严禁使用。17.以下关于青霉素类药物诱发过敏性休克的说法，错误的是（）A.青霉素过敏性休克可发生于皮试过程中B.既往青霉素皮试阴性的人群，后续用药时仍可能发生过敏性休克C.青霉素过敏性休克仅发生于静脉输注给药时D.青霉素过敏的主要变应原是其降解产物青霉噻唑酸【答案】C【解析】青霉素诱发的过敏性休克可发生于任何给药途径，包括皮试、口服、肌内注射、静脉输注、甚至皮肤黏膜接触青霉素污染的物品，其中皮试过程中发生严重过敏反应的概率约为0.02%，因此皮试操作时必须常规配备肾上腺素、吸氧装置等急救物品；青霉素降解产物青霉噻唑酸为主要变应原，与体内蛋白结合形成全抗原诱发过敏；既往皮试阴性不代表终身不过敏，受机体免疫状态、药物批次、生产厂家杂质影响，后续用药仍可能发生过敏。18.过敏性休克救治时，患者应采取的体位是（）A.头低足高仰卧位，伴呼吸困难者可适当抬高上半身，呕吐时头偏向一侧B.半坐卧位C.俯卧位D.头高足低位【答案】A【解析】过敏性休克患者存在有效循环血量不足，应采取头低足高仰卧位，抬高下肢15-30°促进静脉回流，若存在明显呼吸困难、喉头水肿可适当抬高上半身20-30°，呕吐时将头偏向一侧防止误吸；严禁患者站立、坐起，避免体位性低血压诱发心跳骤停，临床统计显示约3%的过敏性休克患者因自行站立导致心搏骤停死亡。19.蜂蜇伤诱发过敏性休克的患者，以下局部处理正确的是（）A.用力挤压蜇伤部位挤出毒刺和毒液B.用肥皂水冲洗蜇伤部位，若皮肤内残留毒刺用镊子或硬卡片轻轻刮除C.在蜇伤部位近心端绑扎止血带，每30分钟放松一次D.局部涂抹大蒜、牙膏等偏方【答案】B【解析】蜂蜇伤局部处理时，若残留毒刺，应使用镊子或硬质卡片轻轻刮除，严禁用力挤压，避免挤压毒囊导致更多毒液进入体内；蜜蜂毒液为酸性，可用肥皂水冲洗，黄蜂毒液为碱性可用食醋冲洗；近心端绑扎止血带适用于有毒液持续注入的剧毒蛇咬伤，普通蜂蜇伤无需绑扎，反而可能加重局部组织损伤；偏方涂抹无明确抗过敏作用，还可能诱发局部感染、加重过敏。20.以下关于过敏性休克患者健康宣教的说法，错误的是（）A.明确变应原的患者需终身避免接触相关变应原B.既往有过敏性休克史的患者应随身携带预充式肾上腺素笔，且定期更换（有效期12-18个月）C.告知患者若出现过敏前驱症状（皮肤瘙痒、咽部发紧、头晕）应立即平卧呼救D.青霉素过敏患者可放心使用头孢类抗生素，无需做皮试【答案】D【解析】青霉素与头孢类抗生素存在5%-10%的交叉过敏概率，青霉素过敏史患者使用头孢类药物时需严格进行对应品种的皮试，且用药过程中严密监测过敏反应，严禁无皮试直接用药；其余选项均为过敏性休克患者健康宣教的核心内容。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于过敏性休克前驱症状的有（）A.手掌、足底、腹股沟部位皮肤瘙痒、灼热感B.咽部发紧、声音嘶哑、刺激性咳嗽C.头晕、视物模糊、全身乏力D.全身荨麻疹、口唇肿胀E.心慌、胸闷、濒死感【答案】ABCDE【解析】过敏性休克多为速发，接触变应原后5-30分钟内即可出现前驱症状，包括皮肤黏膜（掌跖部位瘙痒、荨麻疹、口唇肿胀）、呼吸道（咽部发紧、声嘶、咳嗽、胸闷）、循环系统（心慌、头晕、乏力、濒死感）等多系统表现，识别前驱症状并及时干预是降低死亡风险的关键。2.过敏性休克救治中需第一时间采取的措施包括（）A.立即停止接触可疑变应原（如停用可疑输注药物、拔除蜂刺等）B.立即给予大腿前外侧肌内注射1:1000肾上腺素C.保持气道通畅，给予高流量吸氧，必要时紧急环甲膜穿刺或气管切开D.快速建立至少2条大口径静脉通路，输注等渗晶体液扩容E.第一时间转送ICU，无需现场处置【答案】ABCD【解析】过敏性休克救治遵循“现场急救优先”原则，严禁未经现场处置直接转送，核心处置流程为：第一时间脱离变应原、肌内注射肾上腺素、气道管理与氧疗、建立通路快速扩容、监护生命体征，生命体征相对平稳后方可转运。3.以下药物中，不能作为过敏性休克一线救治用药的有（）A.盐酸异丙嗪B.地塞米松C.葡萄糖酸钙D.肾上腺素E.雷尼替丁【答案】ABCE【解析】所有抗组胺药（异丙嗪、氯雷他定、雷尼替丁等）、糖皮质激素、葡萄糖酸钙均为过敏性休克的辅助用药，起效慢、无法快速逆转休克和气道梗阻，不能作为一线用药替代肾上腺素；仅肾上腺素为一线首选的救治药物。4.过敏性休克与血管迷走性晕厥的鉴别要点包括（）A.过敏性休克多在接触变应原后数分钟发病，血管迷走性晕厥多在疼痛、情绪紧张、站立过久时发病B.过敏性休克常伴皮疹、瘙痒、呼吸困难、喘鸣，血管迷走性晕厥多表现为面色苍白、出冷汗，无皮疹、无气道梗阻表现C.过敏性休克患者血压下降明显，升压药物干预后才可恢复；血管迷走性晕厥患者平卧后数分钟即可自行恢复D.过敏性休克患者多伴心动过速，血管迷走性晕厥患者多为心动过缓E.血管迷走性晕厥严重程度远高于过敏性休克，需立即注射肾上腺素【答案】ABCD【解析】血管迷走性晕厥为迷走神经张力增高导致的短暂脑供血不足，无免疫介导的炎症介质释放，平卧后可快速恢复，无需肾上腺素救治，严重程度远低于过敏性休克；其余选项均为两者的核心鉴别点。5.以下属于过敏性休克常见诱因的有（）A.食物：花生、腰果、牛奶、鸡蛋、芒果B.药物：头孢类抗生素、造影剂、破伤风抗毒素、疫苗C.昆虫：蜜蜂、马蜂、胡蜂蜇伤D.特殊情况：运动联合进食小麦、海鲜诱发的运动相关性过敏E.接触普通冷空气【答案】ABCD【解析】普通冷空气接触可诱发冷接触性荨麻疹，严重时也可能诱发过敏性休克，但不属于常见诱因；其余选项均为我国过敏性休克的主要诱因，临床问诊需重点排查。6.过敏性休克救治中，出现以下哪些情况需紧急建立人工气道（）A.明显声嘶、吸气性喘鸣、三凹征提示喉头水肿B.进行性呼吸困难、发绀、氧饱和度持续低于90%C.意识障碍、气道分泌物增多、无法自主排痰D.呼吸减慢、节律不规则，即将出现呼吸骤停E.仅出现全身散在荨麻疹，呼吸平稳【答案】ABCD【解析】当出现喉头水肿、严重呼吸衰竭、气道保护能力下降时，需立即建立人工气道，优先选择气管插管，若喉头水肿严重无法插管，需立即行环甲膜穿刺或切开，避免气道梗阻窒息；仅皮肤表现无呼吸异常时无需紧急建立人工气道。7.以下关于肾上腺素应用不良反应的说法，正确的有（）A.正确肌内注射剂量下可能出现短暂心悸、头痛、面色苍白，多可自行缓解B.过敏性休克救治时无绝对禁忌，即便合并冠心病、高血压的老年患者，出现休克也需按推荐剂量使用C.静脉推注肾上腺素仅用于心跳骤停患者，常规休克时严禁未经稀释直接静脉推注，避免诱发高血压危象、室颤D.只要患者出现皮疹就可以注射肾上腺素预防休克E.肾上腺素给药后需监测心率、血压、心律变化【答案】ABCE【解析】仅确诊为严重过敏反应、过敏性休克时才需使用肾上腺素，单纯皮疹无呼吸循环受累的轻症过敏无需使用肾上腺素；其余选项均为肾上腺素应用的规范要求，需严格掌握给药指征、剂量、途径。8.双相过敏性休克的高危因素包括（）A.首次发作时症状严重，存在喉头水肿、低血压表现B.首次发作时肾上腺素给药延迟C.既往有双相过敏反应发作史D.致敏原经口服进入体内E.救治后症状缓解过快，未留观直接离院【答案】ABCDE【解析】以上均为双相过敏性休克的高危因素，存在高危因素的患者需适当延长留观时间至24小时，出院时告知患者双相反应的风险，配备急救药物，出现不适立即就诊。9.以下关于特殊人群过敏性休克救治的说法，正确的有（）A.妊娠患者发生过敏性休克时仍需首选肾上腺素肌内注射，同时保持左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫B.儿童患者肾上腺素剂量按0.01mg/kg肌内注射，最大剂量不超过0.3mgC.老年合并冠心病患者，若未出现休克表现，为避免肾上腺素心血管不良反应可先使用抗组胺药观察D.服用ACEI类药物的患者发生过敏性休克时，肾上腺素剂量需适当增加，同时注意补充血容量E.婴幼儿发生过敏性休克时肾上腺素需按体重减半给药【答案】ABD【解析】无论任何年龄、是否合并基础疾病，只要确诊过敏性休克，肾上腺素均为首选药物，无绝对禁忌，避免因顾虑不良反应延迟给药导致死亡；婴幼儿肾上腺素剂量仍按0.01mg/kg计算，无需减半。10.医疗机构需落实的过敏性休克防控措施包括（）A.门诊、病房、注射室、检查室（CT造影室、内镜室）均需配备过敏性休克急救盒（含1:1000肾上腺素、注射器、吸氧装置、雾化装置等），医护人员每季度开展急救流程培训与考核B.所有使用可能诱发过敏的药物（抗生素、造影剂、生物制剂）前，需严格按要求开展皮试，皮试过程中留观30分钟C.药物输注过程中需观察患者反应，用药前30分钟减慢滴速D.对有明确食物、药物、蜂毒过敏史的患者，需在病历、腕带做醒目标识E.为避免过敏，所有患者用药前常规给予地塞米松预防【答案】ABCD【解析】不推荐常规使用糖皮质激素、抗组胺药预防过敏性休克，过度预防反而会掩盖过敏早期症状，增加严重过敏风险；其余选项均为医疗机构过敏性休克防控的核心措施。三、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，28岁，因“被马蜂蜇伤右侧手背2分钟，皮肤瘙痒、胸闷、头晕”就诊。查体：神志模糊，全身散在大片风团，口唇肿胀，吸气时可闻及喉鸣音，双肺散在哮鸣音，心率128次/分，血压75/42mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧）。既往有哮喘病史3年，长期规律吸入布地奈德福莫特罗治疗。（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）请写出该患者的紧急救治流程及核心用药方案。（8分）（3）该患者症状缓解后需留观多长时间？需做哪些健康宣教？（4分）【参考答案】（1）初步诊断：①Ⅲ级（重度）过敏性休克（蜂蜇伤诱发）；②支气管哮喘急性发作；（2分）诊断依据：明确蜂蜇伤暴露史，发病时间短，存在皮肤黏膜受累（风团、口唇肿胀）、气道梗阻（喉鸣音、哮鸣音、血氧下降）、循环衰竭（血压<90mmHg、心率增快、神志模糊），符合过敏性休克诊断标准。（1分）（2）救治流程：①立即脱离变应原：检查蜇伤部位，若残留毒刺则用硬卡片刮除，用弱酸性溶液冲洗局部（黄蜂毒液为碱性），避免挤压毒囊；（1分）②体位与气道管理：取头低足高仰卧位，头偏向一侧，清除口腔分泌物，立即给予高流量吸氧，若喉鸣、氧饱和度持续下降，紧急做好气管插管或环甲膜穿刺准备，避免气道梗阻窒息；（2分）③首选药物：立即在右侧大腿前外侧肌内注射1:1000肾上腺素0.5mg，5分钟后评估血压、呼吸、意识状态，若症状无缓解可重复注射；（2分）④循环支持：快速建立2条大口径静脉通路，10-20分钟内快速输注0.9%氯化钠注射液1000ml扩容，监测血压变化，若扩容+肌内注射肾上腺素后血压仍低于90/60mmHg，可予肾上腺素0.05-0.1μg/kg/min静脉泵入维持血压；（1分）⑤辅助用药：给予甲泼尼龙40mg静脉输注，沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入舒张支气管，缓解气道痉挛，不推荐早期常规使用抗组胺药；（1分）⑥持续监护：持续监测心率、血压、血氧饱和度、尿量，生命体征平稳后转急诊留观区监护。（1分）（3）留观时间：该患者存在喉头水肿、低血压表现，属于双相过敏反应高危人群，症状完全缓解后需留观至少24小时。（1分）健康宣教：①告知患者本次致敏原为马蜂毒液，今后需避免靠近蜂类活动区域，户外作业时做好个人防护；（1分）②配备预充式肾上腺素笔，掌握正确注射方法，药物临近有效期及时更换，若再次被蜂蜇伤出现皮肤瘙痒、咽部发紧、头晕等前驱症状，立即平卧呼救，第一时间肌内注射肾上腺素；（1分）③规范控制哮喘病情，哮喘未控制会升高过敏发作的死亡风险，定期呼吸科随诊调整用药。（1分）2.患者女性，36岁，因“呼吸道感染”在社区卫生服务中心肌内注射青霉素后2分钟，出现全身瘙痒、呼吸困难、一过性意识丧失。查体：呼之能应但反应迟钝，面色苍白，面部、躯干可见大片融合性荨麻疹，呼吸急