2026护理核心制度考试试题含答案

2026护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照2024年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2024版）》要求，临床护理核心制度共包含多少项（）A.16项B.18项C.20项D.22项答案：B解析：2024年国家卫健委结合临床护理安全管理最新要求，在原17项核心制度基础上新增“护理风险预警与上报制度”，调整后核心制度共18项，涵盖临床护理全流程安全管控节点。2.护理分级的核心判定依据是（）A.患者自理能力评分B.患者病情严重程度C.患者病情和（或）自理能力D.患者年龄与基础疾病情况答案：C解析：根据《护理分级》卫生行业标准（WS/T431-2023），护理分级需综合评估患者病情严重程度、生活自理能力（Barthel指数评分）两个维度，分为特级、一级、二级、三级护理4个等级。3.对三级护理患者的护理巡视频次要求为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次答案：C解析：分级护理巡视要求明确：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，每次巡视需观察患者病情变化、管路固定情况、用药反应等内容。4.执行医嘱时需严格执行“三查七对”，其中“七对”的内容不包含以下哪项（）A.患者床号、姓名B.药名、剂量C.患者住院号、过敏史D.给药浓度、时间、用法答案：C解析：“三查七对”中三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。患者住院号、过敏史属于给药前额外核查内容，不属于七对法定范畴。5.即刻医嘱（st医嘱）的有效执行时限为（）A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A解析：根据《医嘱执行制度》要求，st医嘱为需立即执行的临时医嘱，护士接到医嘱后需在15分钟内完成给药或处置，执行后即刻签署执行时间与执行者姓名。6.以下哪种情况下护士可执行口头医嘱（）A.值班医师临时电话告知调整降压药剂量B.抢救急危重症患者时C.患者术后疼痛需临时追加镇痛药物D.医师忙于门诊接诊无法开具书面医嘱时答案：B解析：除抢救急危重症患者外，护士一律不得执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需执行护士复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医师需据实补记书面医嘱，护士核对后补签执行记录。7.输血前需由几名医护人员共同进行“三查八对”（）A.1名B.2名C.3名D.无需固定人数，值班人员核对即可答案：B解析：输血全过程需严格执行双人核对制度：取血时由取血护士与血库人员共同核对，输血前由2名持执业资质的医护人员（护士与护士、护士与医师均可）共同在治疗室、患者床旁完成两次三查八对，确认无误后方可输注。8.输血三查的内容是指（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查患者血型、血液血型、交叉配血结果C.查患者过敏史、输血史、用药史D.查申请单编号、血袋号、采血日期答案：A解析：输血三查为查血液制品有效期、血液外观质量（有无凝块、溶血、变色、气泡）、输血装置完整性与有效期；八对为对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、剂量。9.输血开始后前15分钟的输注速度应控制在多少范围内，严密观察患者有无输血反应（）A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.30~40滴/分D.40~60滴/分答案：B解析：输血初始15分钟需控制滴速为20滴/分（约1~2ml/分），无不良反应后再根据患者病情、年龄、血液制品种类调整滴速，全血、红细胞悬液常规输注速度为40~60滴/分，老年、儿童、心功能不全患者需减慢至20~40滴/分。10.按照交接班制度要求，以下哪类患者无需进行床旁重点交接（）A.术后当日患者B.三级护理择期手术术前1天患者C.压疮高危患者D.正在使用血管活性药物的患者答案：B解析：床旁交接班需覆盖“九类重点患者”：新入院患者、转入患者、危重患者、大手术术后患者、特殊检查治疗患者、压疮/压疮高危患者、管路高危患者、有情绪异常或纠纷倾向患者、正在使用特殊高危药物的患者；三级护理术前1天病情稳定的患者可通过书面交接，无需床旁重点交接。11.护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后多少小时内据实补记（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B解析：根据《病历书写基本规范》与护理文书书写制度要求，抢救过程中需边抢救边记录关键节点信息，确实无法及时完成完整记录的，需在抢救结束后6小时内补记全部内容，补记内容需客观准确，注明“补记”字样及补记时间。12.发生护理不良事件后，护士需第一时间采取措施处置患者，同时上报护士长的时限要求是（）A.立即口头上报B.1小时内上报C.2小时内上报D.24小时内上报答案：A解析：护理不良事件上报执行“逢疑必报、即时上报”原则，发生不良事件后当事护士需立即采取补救措施保障患者安全，同时第一时间口头告知值班医师、护士长，Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需由护士长在2小时内上报护理部，一般不良事件需在24小时内通过护理安全管理系统提交上报表。13.按照压疮预防与护理制度要求，Braden评分多少分的患者属于压疮极高危人群，需每班评估皮肤情况并落实减压措施（）A.≤9分B.10~12分C.13~14分D.15~18分答案：A解析：Braden压疮风险评估量表总分6~23分，分值越低风险越高：≤9分为极高危，10~12分为高危，13~14分为中危，15~18分为低危；极高危患者需每班评估皮肤，使用气垫床、局部减压敷料，至少每2小时翻身1次，严格落实交接班。14.病房药品管理要求中，高警示药品需设置专用存放区域，张贴统一的（）警示标识A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色答案：A解析：根据《医疗机构高警示药品管理规范》，高警示药品（如高浓度电解质、细胞毒性药物、血管活性药物等）需单独存放，设置红色“高警示药品”专用标识，实行双人双锁管理，使用时严格执行双人核对，避免用药错误。15.患者身份识别需至少使用几种身份标识进行核对，禁止仅以床号作为身份识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：患者身份识别制度要求，所有给药、输血、采血、检查、治疗等操作前，需至少使用两种身份识别方式（姓名+住院号/出生日期/身份证号）核对患者身份，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据；对意识不清、无陪护、新生儿等特殊群体需佩戴双腕带进行识别。16.手术安全核查需在三个关键节点由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，以下哪项不属于三个核查节点（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：D解析：手术安全核查“三步核查法”覆盖三个关键节点：麻醉实施前核查患者身份、手术部位、术式、麻醉风险、过敏史等；手术开始前（切皮前）暂停所有操作，再次核查患者信息、手术部位、植入物、器械准备情况；患者离开手术室前核查手术标本、管路、皮肤情况、术中用药等，三方核查无误后分别签字确认。17.按照护理会诊制度要求，科间常规护理会诊需在会诊申请发出后多少小时内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：护理会诊分为常规会诊、急会诊、多学科会诊：常规会诊由申请科室护士长或责任护士提交申请，会诊科室需在24小时内安排具备主管护师以上资质的专科护士完成会诊；急会诊需在10分钟内到达现场处置；多学科会诊需由护理部协调相关专科人员在约定时间完成。18.患者约束护理制度要求，使用保护性约束时需严格掌握指征，约束肢体应保持功能位，约束带松紧度以能伸入多少根手指为宜，每15~30分钟观察约束部位末梢循环情况（）A.1~2根B.3~4根C.5根D.无明确要求，以患者无法自行挣脱为准答案：A解析：保护性约束仅适用于存在自伤、坠床、拔管等高风险且经其他干预措施无效的患者，约束带松紧需适宜，以能伸入1~2根手指为宜，每2小时松解约束1次，每次松解10~15分钟，严格记录约束原因、时间、部位、皮肤情况、松解时间等内容。19.按照消毒隔离制度要求，使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少μW/cm²，每季度进行一次强度监测（）A.50B.70C.90D.100答案：B解析：紫外线消毒灯日常监测要求：新启用灯管辐照强度≥90μW/cm²，使用中灯管辐照强度≥70μW/cm²，低于该标准需及时更换；每次使用需记录消毒时间、累计时长，每季度开展辐照强度监测并存档。20.发生用药错误后，以下处置顺序正确的是（）A.立即上报护士长→暂停给药→评估患者情况→采取补救措施→记录事件经过B.立即停止给药/停止继续输注→通知医师评估患者情况→采取对应处置措施→上报护士长→做好记录与不良事件上报C.先观察患者有无反应→有异常再通知医师→上报护士长→记录D.立即更换正确药物→无需告知患者避免引发纠纷→事后上报答案：B解析：发生用药错误后需第一时间保障患者安全，立即停止错误药物的使用，保留静脉通路，通知值班医师到场评估患者生命体征、药物不良反应，根据医嘱采取催吐、洗胃、拮抗剂使用等补救措施，待患者病情稳定后及时上报护士长，24小时内提交不良事件上报表，全程做好患者沟通与记录，严禁隐瞒事件。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2024版护理核心制度范畴的有（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.查对制度D.护理不良事件报告制度E.护士排班制度答案：ABCD解析：18项护理核心制度包含：护理分级制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、输血护理管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度、药品管理制度、患者身份识别制度、手术安全核查制度、压疮预防与护理制度、导管护理安全制度、跌倒/坠床预防与管理制度、护理风险预警与上报制度、保护性约束制度；护士排班制度属于科室日常管理范畴，不属于核心制度。2.以下关于交接班“三清”要求表述正确的有（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：ABC解析：交接班需严格落实“三清”原则：书面交班内容需清晰、准确、重点突出，做到书面写清；口头交班需突出重点患者病情变化、特殊处置、注意事项，做到口头讲清；重点患者需逐一床旁交接，查看患者皮肤、管路、病情、用药情况，做到床旁看清。3.以下属于特级护理适用对象的有（）A.严重创伤、大面积烧伤、多器官功能衰竭的危重患者B.器官移植术后需严密监护的患者C.使用呼吸机辅助呼吸需严密监测生命体征的患者D.病情稳定的术后康复期患者答案：ABC解析：特级护理适用对象为：病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂大手术术后患者；严重创伤、大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸、需要严密监护生命体征的患者；实施连续性肾脏替代治疗、需严密监测生命体征的患者。病情稳定的康复期患者为二级/三级护理范畴。4.静脉输液时需重点观察的内容包括（）A.液体滴注是否通畅B.穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛C.患者有无输液反应D.输液袋内液体剩余量E.患者有无私自调整滴速答案：ABCDE解析：静脉输液护理需全程落实巡视要求，观察内容包含输液通路通畅性、穿刺局部情况、患者用药反应、滴速准确性、液体余量、患者依从性等，发现异常及时处置。5.以下关于危重患者抢救制度表述正确的有（）A.抢救工作需由科主任、护士长统一指挥，分工明确B.抢救物品、药品需做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修C.抢救结束后需及时整理抢救记录，补齐药品、物品，保持抢救设备处于备用状态D.抢救时可暂时不记录，待全部抢救结束后再回忆补记所有内容答案：ABC解析：抢救过程中需安排专人实时记录抢救时间、用药剂量、处置措施、患者生命体征变化等关键信息，不能待抢救结束后凭回忆记录；抢救物品需严格落实五定管理，确保100%完好率；抢救指挥需明确，避免混乱。6.以下属于医院感染高危操作环节，需严格落实手卫生规范的时刻有（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”为接触患者前、无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，上述时刻必须严格执行手卫生，降低交叉感染风险。7.预防患者跌倒/坠床的护理措施包括（）A.入院时常规进行跌倒风险评估，高危患者悬挂防跌倒警示标识B.保持病房地面干燥、无障碍物，呼叫器放置于患者可触及位置C.告知患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.对躁动、意识不清患者必要时使用床栏、保护性约束E.服用降压药、降糖药、镇静催眠药的患者需重点宣教跌倒风险答案：ABCDE解析：跌倒预防需覆盖风险评估、环境管理、健康宣教、高危人群重点干预全流程，所有高危患者需每班评估风险，落实交接班，定期排查环境安全隐患。8.以下关于导管护理安全管理要求表述正确的有（）A.所有管路需明确标识，标注管路名称、置入时间、置入深度B.妥善固定管路，避免牵拉、扭曲、受压，保持管路通畅C.按照管路风险等级划分，高危管路（如气管插管、中心静脉导管、动脉管路、胸腔闭式引流管）需每班评估固定情况，严格交接班D.更换管路敷料时需严格执行无菌操作，观察穿刺部位有无渗血、渗液、感染迹象E.患者翻身、活动时需提前理顺管路，避免管路滑脱答案：ABCDE解析：管路护理需落实“标识清楚、固定妥善、通畅有效、观察到位、记录规范”的要求，高危管路滑脱风险需第一时间评估，发生管路滑脱时按照不良事件处置流程上报并采取对应处置措施。9.护理不良事件分级中，属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）的情形有（）A.患者因护理过失造成非预期残疾、功能障碍B.患者因输液错误出现轻度过敏反应，经处置后完全好转未遗留后遗症C.患者住院期间发生压疮（Ⅱ期及以上）D.护士错发维生素类药物，患者服用后无任何不适答案：BC解析：护理不良事件分为四级：Ⅰ级（警训事件）指非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）指因诊疗护理过失造成患者一定伤害，经处置后未遗留永久严重后果；Ⅲ级（未造成后果事件）指过失发生但未给患者造成任何伤害；Ⅳ级（隐患事件）指存在风险隐患但未实际发生过失。选项A为Ⅰ级事件，选项D为Ⅲ级事件。10.以下关于护理查房制度表述正确的有（）A.护理部主任每季度组织一次全院性护理查房，重点解决全院共性护理难点问题B.科护士长每月组织一次所管辖片区的护理查房，检查核心制度落实、护理质量情况C.病区护士长每周组织一次病区护理查房，查看危重患者、特殊患者护理措施落实情况D.责任护士需每日对所管患者进行查房，评估患者病情变化、护理需求，调整护理计划答案：ABCD解析：护理查房分为三级查房体系，覆盖全院、片区、病区、责任护士层级，查房需突出问题导向，结合病例开展专科护理培训，提升护理质量。三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.护士处理医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱后再执行，事后告知医师即可。（）答案：×解析：护士发现医嘱违反法律法规、诊疗规范或存在明显错误时，有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任、护士长或医务部门报告，严禁擅自更改医嘱。2.连续输注不同供血者的血液制品时，前一袋血输尽后，可直接接下一袋血继续输注，无需冲管。（）答案：×解析：连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间需用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道，避免两袋血发生凝集反应。3.为住院患者测量生命体征时，若患者正在病房内接听电话，可将体温计交给患者家属代为测量，无需核对患者身份。（）答案：×解析：所有护理操作前必须严格核对患者身份，不得将操作交由无资质的家属完成，避免身份识别错误或测量结果不准确。4.高警示药品使用前需双人核对，确认药物名称、剂量、浓度、用法、患者信息无误后方可使用。（）答案：√解析：高警示药品使用风险高，一旦发生错误会造成严重后果，必须严格执行双人核对制度。5.患者入院时带入的压疮，无需进行上报，仅需做好局部护理即可。（）答案：×解析：无论是院内发生还是院外带入的压疮，都需要在24小时内通过护理管理系统上报，压疮高危患者需落实预防措施，带入压疮需按规范进行护理与效果追踪。6.护理记录需使用中文和医学术语，通用的外文缩写、无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可使用外文，不得使用自创缩写或符号。（）答案：√解析：护理文书书写需符合规范要求，术语统一，表述准确，避免歧义。7.发生严重护理不良事件后，为避免引发医疗纠纷，可暂时不上报，待与患者家属协商达成一致后再上报护理部。（）答案：×解析：护理不良事件上报执行非惩罚性、主动上报原则，严禁迟报、漏报、瞒报，瞒报不良事件将按照医院管理规定追责。8.消毒供应中心发放的无菌包，若外包装出现潮湿、破损但包内化学指示卡合格，可正常使用。（）答案：×解析：无菌包外包装潮湿、破损时视为已被污染，不得使用，需重新灭菌。9.对存在自杀倾向的患者，需安排专人24小时陪护，移除病房内所有锐器、绳索、玻璃制品等危险物品，严格交接班。（）答案：√解析：自杀高风险患者需落实特级护理措施，严密观察患者情绪变化，做好心理疏导与环境安全管理，避免意外事件发生。10.实习护士、进修护士在带教老师指导下开展护理操作时，若发生护理不良事件，由带教老师承担主要责任。（）答案：√解析：未取得执业资质的实习、进修人员必须在具备资质的带教护士指导下开展操作，带教老师需全程监督，对操作安全性负责。四、简答题（每题10分，共30分）1.请简述查对制度中“三查七对”的具体内容，以及给药查对的核心注意事项。答案：（1）三查七对具体内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查（3分）；七对指核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（3分）。（2）给药查对核心注意事项：①给药前必须严格核对患者身份，至少使用两种身份识别方式，严禁仅以床号作为识别依据（1分）；②检查药品质量，核对药品有效期、批号，有无变质、浑浊、絮状物，安瓿有无裂痕，输液袋有无渗漏（1分）；③给药前询问患者药物过敏史，使用易过敏药物前需按要求做过敏试验，试验结果阴性方可使用（1分）；④给药后观察患者用药反应，出现不良反应立即停药、通知医师处置，保留剩余药物与输液装置以备检测（1分）。2.请简述患者输血过程中出现溶血反应时的应急处置流程。答案：溶血反应是最严重的输血反应，一旦发生需按照以下流程处置：（1）立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时通知值班医师、护士长（2分）；（2）立即给予氧气吸入，建立双静脉通路，遵医嘱给予升压药、糖皮质激素、碳酸氢钠碱化尿液等药物，监测患者生命体征、尿量、尿色，做好抢救准备（2分）；（3）核对患者信息、血袋标签、交叉配血记录，抽取患者血样、剩余血袋送输血科、检验科重新做血型鉴定、交叉配血试验、细菌培养，查找溶血原因（2分）；（4）双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾功能；若出现休克、急性肾衰竭等表现，立即配合医师开展抗休克、血液透析等治疗（2分）；（5）准确记录抢救过程、患者生命体征与出入量，及时上报护理不良事件，做好患者与家属沟通安抚工作（2分）。3.请简述值班护士交接班时需要交接的核心内容。答案：交接班需覆盖患者、物品、环境三个维度，核心内容包括：（1）患者交接：逐一交接病区新入院、转入、危重、手术、特殊检查治疗、压疮、管路高危、跌倒高危、有情绪异常的重点患者内容，包括患者病情、诊断、治疗护理措施、用药情况、皮肤情况、管路固定情况、存在的护理风险与注意事项，重点患者需床旁交接（4分）；（2）物品交接：交接抢救药品、物品、器械的数量与完好状态，麻醉药品、第一类精神药品需双人核对数量、批号、使用记录，签字交接；交接常备药品、体温计、血压计等办公用品数量与性能（3分）；（3）环境交接：交接病房、治疗室、处置室、污物间的清洁消毒情况，检查有无安全隐患，如氧气装置是否关闭、电源是否切断、消防通道是否通畅；未完成的治疗、待执行的医嘱、特殊检查预约等需重点交接，明确后续工作要求（3分）。五、案例分析题（共20分）患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”入住心内科CCU，入院时Braden评分11分，Morse跌倒评分60分，意识清楚，遵医嘱给予硝酸甘油静脉泵入、阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂治疗。值班护士李护士为尽快完成治疗任务，未进行双人核对，将邻床患者的抗生素配置后给王某输注，输注5分钟后患者出现全身皮疹、瘙痒、血压下降至85/50mmHg，李护士发现后立即停止输注，通知医师到场，经抗过敏、抗休克治疗30分钟后患者生命体征恢复平稳，未遗留后遗症。请结合护理