2026年急救护理技术模考试题及答案

2026年急救护理技术模考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.按照2025版《国际心肺复苏及心血管急救指南》要求，成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率标准为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少6cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率90-110次/分答案：B解析：2025版指南延续近两版核心按压参数标准，明确成人胸外按压需保证深度5-6cm，避免按压过浅导致循环灌注不足，同时避免按压过深引发肋骨骨折、脏器损伤；按压频率控制在100-120次/分，过快会导致心室舒张期充盈不足，过慢则无法维持有效冠脉灌注压。2.对于意识丧失、无自主呼吸的成人患者，现场开放气道的首选方法是（）A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.仰头抬颈法D.舌牵引上提法答案：A解析：仰头抬颏法适用于无明确颈椎损伤证据的普通患者，是现场急救开放气道的首选操作；推举下颌法仅用于怀疑颈椎损伤的患者，操作难度大、开放气道有效率低于仰头抬颏法，非必要情况不首选。3.成人球囊-面罩通气时，每次通气的适宜潮气量及通气时长为（）A.200-300ml，持续0.5秒B.400-600ml，持续1秒C.800-1000ml，持续2秒D.1000-1200ml，持续3秒答案：B解析：球囊-面罩通气需避免过度通气，以可见胸廓起伏为标准，潮气量控制在400-600ml，每次送气持续1秒即可，过度通气会升高胸内压、减少回心血量，同时增加胃胀气、反流误吸风险。4.双相波除颤仪用于成人室颤/无脉性室速患者首次除颤的能量选择为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：根据指南要求，双相波除颤首次能量选择厂家推荐的200J，后续除颤可选择相同或更高能量；单相波除颤则统一选择360J能量。5.以下哪种毒物中毒时，禁止使用1:5000高锰酸钾溶液洗胃（）A.敌敌畏B.巴比妥类C.对硫磷（1605）D.阿片类答案：C解析：对硫磷属于硫代磷酸酯类有机磷农药，高锰酸钾作为强氧化剂可将其氧化为毒性更强的对氧磷，会显著加重中毒程度；其余三类毒物中毒均可用高锰酸钾溶液洗胃。6.急性心肌梗死患者发病24小时内，最常见的心律失常类型是（）A.房室传导阻滞B.室性心律失常C.房性期前收缩D.心房颤动答案：B解析：急性心梗发病24小时内，心肌缺血坏死导致心电活动极不稳定，室性期前收缩、室速、室颤等室性心律失常发生率最高，是发病早期猝死的核心原因。7.创伤患者现场止血时，止血带结扎的标准位置是（）A.上肢出血结扎在上臂上1/3处，下肢出血结扎在大腿中上1/3处B.上肢出血结扎在上臂中1/3处，下肢出血结扎在大腿中1/3处C.上肢出血结扎在上臂下1/3处，下肢出血结扎在大腿下1/3处D.止血带可直接贴近伤口边缘结扎答案：A解析：上臂中1/3段走行桡神经，结扎止血带易造成神经损伤；大腿中下1/3处血管走行较深，止血效果差；止血带需结扎在伤口近心端标准位置，衬垫平整，避免直接压迫皮肤。8.对于严重气道异物梗阻、意识尚清醒的成人患者，首选的急救措施是（）A.立位腹部冲击法（海姆立克法）B.立即行环甲膜穿刺C.拍背联合胸部冲击D.立即用手指盲目抠取异物答案：A解析：清醒成人完全性气道异物梗阻首选立位腹部冲击，通过快速增加腹压抬高膈肌，形成气道内冲击气流排出异物；环甲膜穿刺用于梗阻无法解除、严重缺氧的患者；盲目抠取异物可能将异物推至气道更深位置，禁用。9.以下关于休克患者早期体位护理的描述，正确的是（）A.头低足高位，头偏向一侧B.平卧位，头和躯干抬高10°-15°，下肢抬高20°-30°C.半坐卧位，利于呼吸D.侧卧位，防止误吸答案：B解析：休克患者采取中凹卧位（休克体位），可在保证呼吸通畅的前提下增加下肢静脉回心血量，改善重要脏器灌注；头低足高位会抬高膈肌影响呼吸，半坐卧位会减少回心血量加重休克。10.急性一氧化碳中毒患者，最具诊断价值的实验室检查指标是（）A.血氧饱和度B.血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度C.动脉血气分析pH值D.血清乳酸水平答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-300倍，血液COHb浓度是确诊一氧化碳中毒、判断中毒程度的核心指标，其中轻度中毒COHb浓度为10%-20%，中度为30%-40%，重度为50%以上。11.成人患者经口气管插管的标准置入深度（门齿刻度）为（）A.18-20cmB.22-24cmC.26-28cmD.30-32cm答案：B解析：经口气管插管成人男性深度一般为22-24cm，女性为21-23cm，平均22-24cm，插管后需通过听诊双肺呼吸音、呼气末二氧化碳监测确认导管位置，避免插入过深进入右侧支气管或过浅脱出。12.以下哪种创伤属于开放性损伤（）A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.撕裂伤答案：D解析：开放性损伤指皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织与外界相通的损伤，包括擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤等；挫伤、扭伤、挤压伤均为闭合性损伤，皮肤黏膜保持完整。13.热射病患者的核心救治原则是（）A.快速静脉补液纠正脱水B.1小时内将核心体温降至38.5℃以下C.给予解热镇痛药物退热D.给予抗生素预防感染答案：B解析：热射病是重症中暑的最严重类型，病死率高，核心救治措施为快速降温，要求发病1小时内将核心体温降至38.5℃以下，降温速度决定患者预后；常规解热镇痛药物对热射病的体温调节中枢异常无效，补液、抗感染为辅助措施。14.成人患者发生急性上消化道大出血时，提示出现失血性周围循环衰竭的标志性表现是（）A.头晕、乏力B.呕血及黑便C.直立性低血压、心率增快至120次/分以上、收缩压低于90mmHgD.血红蛋白进行性下降答案：C解析：短时间内出血量超过1000ml（循环血量的20%）时，会出现周围循环衰竭表现，其中直立性低血压、心率增快、收缩压<90mmHg是提示循环衰竭的关键指标，呕血、黑便、贫血、头晕为上消化道出血的一般表现，不能直接提示循环衰竭。15.以下关于多发伤患者现场检伤分类的描述，正确的是（）A.红色标识为轻症患者，可自行行走B.黄色标识为重伤患者，需在1小时内得到救治C.黑色标识为危重患者，需立即优先抢救D.绿色标识为死亡患者，无需处置答案：B解析：多发伤现场检伤分类采用四色标识法：红色为危重症患者，需立即抢救（如窒息、大出血、休克）；黄色为重症患者，需在1小时内处置；绿色为轻症患者，可延迟处置；黑色为死亡或无救治希望的患者。16.有机磷农药中毒患者出现的毒蕈碱样（M样）症状不包括（）A.瞳孔缩小B.多汗、流涎C.肌肉颤动D.肺部湿啰音答案：C解析：有机磷中毒M样症状为副交感神经兴奋表现，包括瞳孔针尖样缩小、多汗流涎、气道分泌物增多、肺部湿啰音、腹痛腹泻、大小便失禁、心率减慢等；肌肉颤动为烟碱样（N样）症状。17.对于心搏骤停患者，建立高级气道后，通气频率的正确标准是（）A.每6秒给予1次通气（10次/分），无需中断胸外按压B.每30次按压给予2次通气C.每15次按压给予2次通气D.每10秒给予1次通气（6次/分）答案：A解析：建立高级气道（气管插管/气管切开）后，胸外按压可按100-120次/分持续进行，无需因通气中断按压，通气频率为每6秒1次（即10次/分），每次通气1秒，避免过度通气。18.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过多长时间，或反复发作间期意识未恢复（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：A解析：根据最新急诊急救指南，癫痫发作持续5分钟以上即可判定为癫痫持续状态，长时间惊厥发作会导致脑缺氧、脑水肿、代谢性酸中毒等严重并发症，需立即给予止痉治疗。19.脊柱损伤患者现场搬运时，错误的操作是（）A.采用3-4人平托法搬运B.保持患者脊柱处于中立位C.可使用软担架搬运，提升患者舒适度D.搬运过程中避免扭转患者躯干答案：C解析：脊柱损伤患者必须使用硬质担架或硬板搬运，软担架会导致脊柱弯曲、骨折移位，加重脊髓损伤风险；搬运时需多人平托，保持头颈、躯干一条直线，严禁抱头、抱脚等错误搬运方式。20.以下关于动脉血气分析结果的判读，提示Ⅱ型呼吸衰竭的是（）A.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgB.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgD.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg答案：B解析：呼吸衰竭诊断标准为海平面静息状态下、呼吸空气时PaO2<60mmHg，其中Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，PaCO2正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴二氧化碳潴留，PaCO2>50mmHg。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心操作要点包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压时保证胸廓充分回弹，施救者双手倚靠在患者胸壁上C.尽量减少胸外按压中断时间，中断时长不超过10秒D.避免过度通气答案：ACD解析：高质量心肺复苏要求按压后胸廓充分回弹，施救者双手不能倚靠在患者胸壁上，否则会影响胸腔负压形成、减少回心血量；其余选项均为核心操作要求。2.以下属于高级生命支持阶段核心救治措施的有（）A.建立人工气道与机械通气B.建立静脉/骨内通路，给予复苏药物C.识别并纠正可逆性心搏骤停病因（5H5T）D.早期实施胸外按压与人工呼吸答案：ABC解析：胸外按压、人工呼吸属于基础生命支持措施；高级生命支持包括气道管理、通路建立、药物应用、病因纠正、心律失常处理、体温管理等内容。3.心搏骤停患者复苏后需立即纠正的可逆性病因“5H5T”包括（）A.低血容量、低氧血症、酸中毒、高/低钾血症、低体温B.张力性气胸、心脏压塞、冠脉血栓、肺栓塞、毒素中毒C.高血糖、高血压、高颅压、高钙血症、高钠血症D.创伤、肿瘤、结核、脓毒症、癫痫答案：AB解析：5H5T是国际指南明确的心搏骤停可逆性病因，具体为低血容量（Hypovolemia）、低氧（Hypoxia）、酸中毒（Hydrogenion/acidosis）、高/低钾血症（Hyper/hypokalemia）、低体温（Hypothermia）；张力性气胸（Tensionpneumothorax）、心脏压塞（Tamponade,cardiac）、冠脉血栓（Thrombosis,coronary）、肺栓塞（Thrombosis,pulmonary）、毒素（Toxins）。4.关于创伤患者止血操作的描述，正确的有（）A.直接压迫止血法是绝大多数体表出血的首选止血方式B.止血带结扎后需标注结扎时间，每60-90分钟放松1次，每次放松1-2分钟C.填塞止血适用于深部伤口（如鼻腔、宫腔、深部软组织创口）出血D.止血带结扎时间越长越好，避免放松后再次出血答案：ABC解析：止血带长时间结扎不放松会导致远端肢体缺血坏死，因此需定时放松，放松时需在伤口局部加压止血，减少出血；其余选项表述均正确。5.以下属于急性左心衰典型临床表现的有（）A.端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰B.双肺布满湿啰音与哮鸣音C.心率增快、心尖部可闻及舒张期奔马律D.下肢对称性凹陷性水肿答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血、肺水肿为核心表现，端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、舒张期奔马律为典型表现；下肢水肿为右心衰竭的典型表现。6.急诊接诊时，属于急危重症患者需立即进入抢救室处置的有（）A.意识丧失、呼吸心跳微弱的患者B.收缩压<80mmHg的休克患者C.急性胸痛伴心电图ST段抬高的患者D.体温38.2℃伴咽痛、咳嗽的上呼吸道感染患者答案：ABC解析：按照急诊分级分诊标准，濒危患者、危重患者（存在生命体征异常、即刻生命危险）需立即进入抢救室处置；轻症上呼吸道感染患者为非急症，可在普通候诊区候诊。7.气道异物梗阻的典型“三联征”表现为（）A.突然发生的剧烈呛咳B.反射性呕吐C.呼吸苦难、发绀D.一侧呼吸音消失答案：ACD解析：完全性气道异物梗阻患者典型表现为突发呛咳、呼吸困难、发绀，异物堵塞一侧支气管时会出现患侧呼吸音消失；反射性呕吐不是气道异物的特征性表现。8.以下关于洗胃操作的护理要点，描述正确的有（）A.口服毒物中毒患者洗胃最佳时间为中毒后6小时内，即使超过6小时对于重症患者仍需洗胃B.洗胃时患者取左侧卧位，头低偏向一侧C.每次灌入洗胃液量为300-500ml，总量不超过10000mlD.腐蚀性毒物中毒患者禁止洗胃，避免发生胃穿孔答案：ABCD解析：以上均为洗胃操作的标准护理要点，其中左侧卧位可减少毒物进入肠道速度，避免洗胃液反流误吸；腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒洗胃会加重消化道损伤，甚至诱发穿孔，属于洗胃禁忌证。9.急性胸痛患者需优先排查的致命性疾病包括（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸答案：ABCD解析：以上四类疾病为急性胸痛的四大致命性病因，发病早期死亡率高，需在接诊后10分钟内完成首次心电图检查、快速评估，避免漏诊延误救治。10.电除颤操作的注意事项包括（）A.除颤前需确认患者无人接触病床，避免施救者触电B.电极板需充分涂抹导电糊，与皮肤紧密接触，避免皮肤灼伤C.对于心电显示为心室停搏的患者，可盲目除颤提升复苏成功率D.除颤后需立即恢复胸外按压，无需等待检查心律答案：ABD解析：心室停搏（直线心律）除颤无获益，不推荐盲目除颤，应持续心肺复苏并给予肾上腺素等药物治疗；其余选项均为电除颤的标准操作要求。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.成人心肺复苏时，按压通气比在未建立高级气道前为30:2，无论单人还是双人施救均遵循该比例。（）答案：√解析：未建立高级气道的成人CPR，无论施救人数，按压通气比均为30:2；婴儿与儿童双人施救时可采用15:2的比例。2.对于所有昏迷患者，常规采取去枕平卧位、头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，头偏向一侧可使口腔分泌物、呕吐物自然流出，减少误吸窒息风险。3.过敏性休克患者的首选急救药物是地塞米松，需立即静脉推注。（）答案：×解析：过敏性休克的首选急救药物为0.1%肾上腺素，需立即肌肉注射，糖皮质激素为辅助治疗药物，不能替代肾上腺素。4.张力性气胸患者现场紧急救治时，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。（）答案：√解析：张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，会导致纵隔移位、循环衰竭，现场紧急穿刺排气是挽救生命的关键，穿刺点为患侧锁骨中线第2肋间。5.糖尿病酮症酸中毒患者抢救时，需快速大剂量静脉推注胰岛素，尽快将血糖降至正常水平。（）答案：×解析：糖尿病酮症酸中毒救治时需采用小剂量胰岛素持续静脉泵入（0.1U/kg·h），每小时血糖下降3.9-6.1mmol/L为宜，避免快速降糖导致脑水肿、低血糖等并发症。6.四肢骨折患者现场固定时，需将骨折部位的上下两个关节同时固定，避免骨折端移位损伤血管神经。（）答案：√解析：骨折固定的原则是超关节固定，将骨折远近端关节固定，可有效减少搬运过程中骨折端活动，降低二次损伤风险。7.呼吸心跳骤停患者黄金抢救时间为发病后4-6分钟，超过10分钟再实施复苏患者脑死亡概率极高。（）答案：√解析：脑组织对缺氧的耐受时间极短，心跳骤停后4-6分钟会出现不可逆脑损伤，因此施救越早，患者生存率与神经功能预后越好。8.急性腹痛患者诊断未明确前，禁止使用强效镇痛药物，避免掩盖病情延误诊断。（）答案：√解析：未明确诊断的急腹症给予强效镇痛药物会掩盖症状、体征，影响临床判断，可能导致穿孔、坏死等严重并发症漏诊。9.为溺水患者实施控水操作（倒挂、拍背）是现场急救的核心措施，应优先进行。（）答案：×解析：溺水患者核心病理改变是缺氧，无需常规实施控水操作，控水会延误心肺复苏时间，甚至导致胃内容物反流误吸，应立即按照心肺复苏流程施救。10.烧伤患者现场急救时，需立即将创面涂抹牙膏、酱油等物品，缓解疼痛并预防感染。（）答案：×解析：烧伤创面禁止涂抹牙膏、酱油、油性药膏等物品，此类物品会影响创面散热、增加清创难度，甚至导致创面感染，正确做法是用清洁冷水冲洗创面15-30分钟后用清洁敷料覆盖后转运。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛20分钟伴意识丧失”由路人送入急诊，接诊时患者意识丧失、呼之不应，颈动脉搏动未触及，无自主呼吸，皮肤发绀，心电监护显示心室颤动。请根据上述案例回答以下问题：（1）请简述该患者的初步诊断与即刻处置流程。（2）若患者经抢救后恢复自主心律，后续的核心护理要点有哪些？参考答案：（1）初步诊断：心搏骤停（心室颤动型）、急性冠脉综合征待查。即刻处置流程：①立即启动应急反应系统，呼救团队携带除颤仪、抢救设备到位，将患者摆放为复苏体位，放置在硬质抢救床上；②立即开始高质量胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒；③立即给予双相波200J非同步电除颤，除颤后不等待心律检查，立即恢复胸外按压；④按压同时开放气道，采用球囊-面罩给予通气，氧流量10-15L/min，按压通气比30:2，每次通气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气；⑤快速建立静脉通路（优先上肢肘正中静脉），遵医嘱给予肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注；⑥按压5个循环（约2分钟）后再次评估心律，若仍为室颤可再次除颤，同时排查可逆性病因，尽早完成心电图、心肌损伤标志物、血气分析等检查；⑦患者自主循环恢复后，尽快建立高级气道，连接呼吸机辅助通气，做好复苏后管理。（12分）（2）自主循环恢复后的核心护理要点：①气道管理：妥善固定气管插管，监测气囊压力，按需吸痰保证气道通畅，监测呼气末二氧化碳、血氧饱和度变化，根据血气结果调整呼吸机参数；②循环管理：持续监测心率、血压、心律、有创动脉压、中心静脉压，遵医嘱使用血管活性药物维持循环稳定，维持收缩压在90mmHg以上、平均动脉压在65mmHg以上，记录每小时出入量，评估组织灌注情况；③体温管理：实施目标温度管理，将核心体温控制在32-36℃，维持24小时，避免高热，采用降温毯、冰袋等措施时注意防止皮肤冻伤；④神经系统监测：持续监测格拉斯哥昏迷评分、瞳孔对光反射、肢体活动情况，观察有无抽搐发作，必要时给予脱水降颅压、止痉药物；⑤病因排查：配合医生完成冠脉造影、CT等检查，明确心搏骤停病因，若为急性心梗尽早启动再灌注治疗；⑥并发症预防：做好压疮、下肢深静脉血栓、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染的预防护理，定期监测血气、电解质、血糖、乳酸等指标，纠正内环境紊乱。（8分）2.患者女性，32岁，因“被发现意识不清1小时”由家属送入急诊，家属诉患者发病前1小时曾因情绪不佳口服未知名称农药约200ml，现场可见呕吐物有大蒜味，患者大汗、流涎，双侧瞳孔呈针尖样，全身肌肉不自主颤动，呼吸急促，肺部听诊可闻及大量湿啰音，血胆碱酯酶活力测定结果为正常值得25%。请根据上述案例回答以下问题：（1）请判断该患者的中毒类型、严重程度，并简述即刻急救措施。（2）请列出该患者阿托品化的判断标准，以及用药护理的注意事项。参考答案：（1）初步判断：患者有明确口服农药史，呕吐物有大蒜味，存在瞳孔针尖样缩小、大汗流涎、肌肉颤动、肺部湿啰音等典型表现，胆碱酯