推拿学考试题及答案

推拿学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的推拿专著是？A.《黄帝内经》B.《黄帝岐伯按摩》C.《小儿按摩经》D.《推拿大成》2.下列哪项不属于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.快速D.柔和3.滚法的主要接触部位是？A.手掌根部B.手背近小指侧部分C.拇指指腹D.食指桡侧缘4.下列属于推拿疗法适应症的是？A.骨折未愈合期B.慢性腰肌劳损C.血友病D.皮肤溃疡5.小儿推拿特定穴“天河水”的位置是？A.前臂正中，总筋至洪池成一直线B.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线C.前臂尺侧，阴池至少海成一直线D.掌后腕横纹中点6.腰椎斜扳法的标准操作体位是？A.俯卧位B.侧卧位C.坐位D.仰卧位7.推拿治疗软组织损伤的主要原理不包括？A.活血化瘀B.理筋整复C.滑利关节D.清热解毒8.以指端或掌面吸定穴位，作轻柔缓和的环旋运动、带动皮下组织的手法是？A.摩法B.揉法C.推法D.擦法9.神经根型颈椎病的典型临床表现是？A.头晕头痛B.上肢放射性疼痛C.步态不稳D.恶心呕吐10.下列小儿推拿操作中属于补法的是？A.清天河水B.退六腑C.补脾经D.推脊11.擦法操作时使用介质的主要目的是？A.增强手法力度B.防止皮肤破损，提升透热效果C.延长操作时间D.降低手法难度12.肩周炎推拿治疗的主要作用不包括？A.松解粘连B.缓解疼痛C.改善肩关节活动度D.直接使钙化灶吸收13.下列手法中属于挤压类手法的是？A.滚法B.按法C.振法D.拍法14.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5D.T12-L115.小儿推拿的常规操作顺序是？A.先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢B.先下肢，次胸腹，再头面，最后上肢C.先上肢，次头面，再腰背，最后下肢D.先腰背，次头面，再上肢，最后下肢16.振法的操作频率要求为每分钟？A.100-120次B.150-200次C.300-500次D.600次以上17.推拿过程中患者出现晕厥，首要的处理措施是？A.继续轻柔操作B.立即停止手法，调整为头低脚高卧位C.给予糖水口服D.掐按人中穴18.拿法的核心操作特点是？A.用指端着力叩击体表B.用拇指与其余手指对合挤压肌肤C.用掌面作直线推动D.用指腹作环旋揉动19.落枕推拿治疗的常用主穴不包括？A.风池B.肩井C.天宗D.足三里20.下列哪项符合推拿补法的操作特点？A.手法力度重B.操作频率快C.操作时间短D.向心方向操作二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.推拿手法的基本要求包括？A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透2.下列属于推拿禁忌症的有？A.恶性肿瘤原发灶及骨转移部位B.骨折早期未妥善固定C.妊娠3个月以上妇女的腰骶部D.慢性腰肌劳损E.血友病患者3.下列小儿推拿特定穴中，位于前臂的有？A.天河水B.六腑C.三关D.脾经E.七节骨4.颈椎病的常见临床分型包括？A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感型E.混合型5.下列属于摆动类手法的有？A.滚法B.揉法C.推法D.摩法E.一指禅推法6.腰椎间盘突出症的常见临床表现有？A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.间歇性跛行D.鞍区麻木E.脊柱生理曲度变直7.下列关于擦法的描述，正确的有？A.属于摩擦类手法B.操作时需搭配使用介质C.频率越快越好，无需考虑透热D.接触面积越大，透热越深E.操作以局部深层透热为度8.小儿推拿中具有清热作用的操作有？A.清天河水B.退六腑C.推三关D.清肝经E.揉板门9.肩周炎的临床分期包括？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.代偿期E.坏死期10.推拿意外的常见诱因有？A.手法操作粗暴不当B.诊断不明盲目治疗C.患者体质虚弱D.未严格掌握禁忌症E.患者体位不当三、判断题（每题1分，共10分）1.我国现存最早的推拿专著是《黄帝岐伯按摩》。2.滚法操作时腕关节屈伸幅度要充分，频率约为每分钟120-160次。3.小儿推拿的操作顺序一般是先下肢、后头面，再上肢。4.颈椎扳法操作时必须听到“咔哒”弹响声才算治疗有效。5.推拿治疗腰椎间盘突出症的原理包括调整突出物与神经根的位置关系。6.摩法与揉法的核心区别是摩法不吸定体表，仅在皮肤表面摩擦。7.孕妇的腹部、腰骶部禁止推拿，合谷、三阴交等穴位也应禁用。8.肩周炎的推拿治疗仅需在肩部操作，无需配合上肢及颈项部。9.振法属于振动类手法，要求频率快、力度重。10.推拿补泻的一般原则为：顺经络循行方向操作为补，逆经络循行方向为泻。四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿手法2.一指禅推法3.小儿推拿特定穴4.腰椎斜扳法5.推拿补泻五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿手法的基本要求及各自含义。2.简述神经根型颈椎病的诊断要点。3.简述小儿推拿的操作注意事项。六、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，男，45岁，货车司机。腰痛伴右下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因搬抬重物后出现腰痛，活动不利，伴右下肢后侧放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后稍缓解，未予系统治疗。2天前因受凉后症状加重，行走困难，遂来就诊。查体：腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈15°，L4-L5、L5-S1棘突间及右侧棘旁压痛（+），右侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右足踇背伸肌力4级，右跟腱反射减弱。腰椎CT示：L4-L5椎间盘向右后方突出约5mm，压迫右侧神经根，L5-S1椎间盘轻度膨出。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）西医诊断；（3）推拿治疗原则；（4）推拿操作方法；（5）注意事项。2.患儿王某，男，2岁。腹泻3天。患儿3天前因进食生冷瓜果后出现腹泻，每日5-6次，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴恶寒发热，鼻塞流涕，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）推拿治疗原则；（3）推拿处方（穴位、操作次数、补泻）；（4）日常注意事项。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：《黄帝岐伯按摩》是我国有史可考的最早推拿专著，但已亡佚；现存最早的推拿专著为明代杨继洲《针灸大成》所载的《小儿按摩经》。2.答案：C3.答案：B4.答案：B5.答案：A6.答案：B7.答案：D8.答案：B9.答案：B10.答案：C11.答案：B12.答案：D13.答案：B14.答案：C15.答案：A16.答案：C17.答案：B解析：晕厥发生时需首先终止操作、调整体位保证脑部供血，后续再根据情况采取补液、刺激穴位等措施。18.答案：B19.答案：D20.答案：D二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：推拿手法的五项核心要求相辅相成，共同保证手法的安全性与治疗作用，缺一不可。2.答案：ABCE解析：慢性腰肌劳损是推拿的常见适应症；其余选项分别存在肿瘤扩散、骨折移位、诱发流产、出血等风险，属于明确禁忌症。3.答案：ABC解析：天河水位于前臂正中、六腑位于前臂尺侧、三关位于前臂桡侧；脾经位于拇指末节罗纹面，七节骨位于腰骶部。4.答案：ABCDE解析：颈椎病临床常分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型六类，选项均为常见分型。5.答案：ABE解析：摆动类手法以腕关节的主动摆动为核心特征，包括一指禅推法、滚法、揉法；推法、摩法属于摩擦类手法。6.答案：ABE解析：腰痛伴下肢放射痛是核心症状，直腿抬高试验阳性是典型体征，脊柱生理曲度变直是常见代偿性改变；间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现，鞍区麻木是中央型突出合并马尾综合征的危重表现，不属于常见表现。7.答案：ABE解析：擦法是摩擦类手法的代表，需使用介质防止皮肤破损，操作要求均匀柔和，以深层透热为标准；接触面积越小（如侧擦法）透热越深，并非频率越快越好。8.答案：ABD解析：清天河水为清热要穴，退六腑可大清实热，清肝经能平肝泻火；推三关为温阳散寒操作，揉板门主健脾消食，均无清热作用。9.答案：ABC解析：肩周炎按病程进展分为疼痛期（急性期）、僵硬期（粘连期）、恢复期（功能康复期）三期，无代偿期、坏死期的分类。10.答案：ABCDE解析：推拿意外的发生多与医源性因素（手法、诊断、禁忌症把控）、患者因素（体质、体位）相关，以上均为常见诱因。三、判断题1.答案：错误解析：《黄帝岐伯按摩》是有史可考的最早推拿专著，但已亡佚；现存最早的推拿专著为明代《小儿按摩经》。2.答案：正确3.答案：错误4.答案：错误解析：扳法的效果以关节松解、症状改善为判断标准，不刻意追求弹响；强行追求弹响易造成颈椎关节、韧带损伤。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误9.答案：错误10.答案：正确四、名词解释1.答案：操作者以手或肢体其他部位，按照特定的技术动作规范，在患者体表进行操作，用以防治疾病、保健强身的一类方法，是推拿治疗的核心手段。2.答案：摆动类手法的代表，以拇指指端、罗纹面或偏峰着力于治疗部位，沉肩、垂肘、悬腕，通过前臂主动摆动带动腕关节摆动和拇指关节屈伸，使手法力持续作用于治疗部位，具有接触面积小、渗透力强的特点。3.答案：小儿推拿特有的一类穴位，不同于十四经穴与经外奇穴，多分布于头面及四肢（尤其双手），有固定的名称、位置与主治，操作多采用推、揉等手法，与补泻原则关联紧密，仅适用于小儿疾病的防治。4.答案：腰椎整复类手法的一种，患者侧卧位，医者一手抵住患者肩前部，另一手抵住髂前上棘部，将腰椎被动旋转至最大限度后，两手同时用力作相反方向的快速小幅度扳动，可调整腰椎关节紊乱、松解粘连。5.答案：推拿治疗的核心原则之一，根据患者体质、病情虚实、病位深浅等差异，通过调整手法的力度、频率、方向、操作时间、作用部位等，起到补虚或泻实的作用，从而纠正机体的阴阳失衡。五、简答题1.答案：推拿手法的核心基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，具体含义如下：(1)持久：手法能按规范持续操作一定时间，保持动作与力量的连贯性，不中途变形；（1分）(2)有力：手法具备一定的基础力量，且需根据患者体质、病情、部位灵活调整，而非蛮力；（1分）(3)均匀：手法动作有节律，速度、压力、幅度保持相对稳定，避免忽快忽慢、时轻时重；（1分）(4)柔和：手法动作轻柔灵活，力量缓和，不生硬粗暴，以不损伤正常组织为前提；（1分）(5)深透：手法作用不能仅停留在体表，需渗透至深层组织，直达病所发挥治疗作用。（1分）解析：本题考查推拿学基础核心考点，五者相辅相成，“深透”是最终效果体现，也是手法是否合格的关键标准。2.答案：(1)症状：颈项部酸痛僵硬，伴上肢放射性疼痛或麻木，症状沿神经根支配区分布，咳嗽、打喷嚏、颈部过伸过屈时可诱发或加重；（2分）(2)体征：颈部活动受限，病变节段棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验、压头试验阳性，受累神经根支配区可出现皮肤感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失；（2分）(3)影像学检查：X线片可见颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄、椎体骨质增生；CT或MRI可见椎间盘突出、神经根受压。（1分）解析：诊断需结合症状、体征、影像学三方面综合判断，且影像学表现需与临床症状体征相对应。3.答案：(1)操作顺序：一般遵循“先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢”的顺序，也可先主穴后配穴；（1分）(2)手法要求：轻柔缓和、均匀持久，补泻分明；小儿皮肤娇嫩，操作时需搭配滑石粉、爽身粉等介质保护皮肤；（1分）(3)体位选择：以患儿舒适、便于操作为原则，哭闹明显时需先安抚，避免强行操作；（1分）(4)禁忌症把控：传染病、恶性肿瘤、出血性疾病、皮肤破损感染等情况禁用推拿；（1分）(5)操作时间：单次治疗时长一般为15-20分钟，根据患儿年龄、病情灵活调整。（1分）六、病案分析题1.答案：(1)中医诊断：腰痛（气滞血瘀兼寒湿阻络证）（2分）(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1，右侧）（1分）(3)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，散寒除湿（1分）(4)操作方法：（4分）①放松阶段：患者俯卧位，医者以滚法、掌揉法沿腰部两侧膀胱经向下至右下肢后侧、外侧操作，充分放松腰臀部及下肢肌肉，时间约10分钟，力度由轻到重，以患者耐受为度。②解痉止痛：以点法、按法刺激肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴位，每穴30秒左右，以局部酸胀为度。③理筋整复：患者侧卧位，行右侧腰椎斜扳法，调整腰椎关节，改善突出物与神经根的位置关系，操作时力度轻巧，避免暴力。④结束手法：以侧擦法沿腰部两侧膀胱经操作，以深层透热为度